Абсцесс брюшной полости — это гнойное новообразование, окруженное пиогенной капсулой и дислоцирующееся в пространстве ниже диафрагмы. Симптоматику болезни определяет локализация и величина гнойничка. Патологическое состояние требует срочно прибегнуть к гастроэнтерологической хирургии. Несвоевременность оперативного вмешательства сопряжена с риском распространения инфекции из-за разрыва капсульной оболочки.
Что такое и код по МКБ-10 абсцесса
Абсцессом брюшной обширной полости называется патология, вызванная инфекционно-воспалительным поражением органов данной локализации. В результате разрушения тканей патогенной микрофлорой (стафилококковой, стрептококковой, кишечной палочкой) наблюдается наличие гноя в области брюшной воспаленная полости. Жидкий некротический инфильтрат ограничивается пиогенной капсулой, обеспечивающей изолированность очага воспаления. Этому способствуют особенности строения брюшной болезненной полости. Капсуле свойственно предотвращать распространение инфекции. Абсцесцедирующий процесс носит название ограниченного перитонита.
Код по МКБ 10 абсцесса брюшной полости – К65.0 (острый перитонеальный абсцесс). С учетом того, какой из органов, занимающих пространство ниже диафрагмы, поражен, гнойному процессу присвоен код по МКБ-10:
- печень – К75.0;
- кишечник – К63.0;
- абсцесс селезенки – D73.3;
- почки – N15.1.
Мнение врачей:
Абсцесс в брюшине и ее полости – серьезное воспалительное заболевание, требующее немедленного вмешательства специалистов. В зависимости от места образования абсцесса (поддиафрагмальное, субфреническое, субхепатическое и др.) выбирается оптимальный метод лечения. Врачи рекомендуют применять комплексный подход, включающий антибиотикотерапию для борьбы с инфекцией, дренирование для удаления гнойного содержимого, а также хирургическое вмешательство в случае необходимости. Важно обратиться к специалистам при первых признаках заболевания, чтобы избежать осложнений и обеспечить эффективное лечение абсцесса в брюшине.
Виды абсцессов и флегмон забрюшинного пространства и их причины
К ряду причин, провоцирующих патологию брюшины и ее полости, специалисты относят:
- развитие вторичного перитонеального процесса, вызванного дренированием гематом, аппендицитом перфоративной разновидности, травмой (в область брюшины из кишечника проникает его содержимое);
- заболеваемость сальпингитом, параметритом, бартолинитом, пиосальпинксом;
- панкреатит как воспалительный процесс в полости, поражающий поджелудочную железу и вызывающий абсцесс;
- образование сквозного отверстия в желудочных стенках или в двенадцатиперстной кишке у страдающих язвенной болезнью.
Возбудителем абсцесса, проявляющего себя заполненными гноем капсулами в брюшине, являются болезнетворные микроорганизмы: кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, фузобактерии, клостридии.
По источнику заражения (патогенному возбудителю) абсцессы, локализованные в брюшной болезненной полости, бывают:
- бактериальными;
- некротическими (абактериальными);
- паразитарными.
Учитывая особенности происхождения, абсцесс, расположенный в брюшине классифицируют:
- посттравматической разновидности;
- послеоперационный;
- перфоративный;
- метастатическую.
С учетом места дислокации гнойника, специалисты выделяют:
- забрюшинный абсцесс, называемый ретроперитонеальным;
- внутрибрюшинный, именуемый интраперитонеальный;
- интраорганный (капсула образуется в глубине органе).
К ретроперитонеальным относится флегмона, расположенная в забрюшинном пространстве. Речь идет о разлитом гнойном-воспалительном процессе.
Читайте также:
По размещению относительно органов, гнойники могут быть:
- межкишечными;
- тазовыми;
- поддиафрагмальными;
- аппендикулярными, внизу полости брюшины;
- внутриорганными;
- пристеночными.
Абсцесс бывает единичным и множественным. Разновидность определяется числом образований, наполненных гноем.
Симптомы появления патологии
На начальном этапе абсцесс передней брюшной стенки проявляет себя симптомами. Он включает в себя интоксикацию, лихорадку с гектическим температурным режимом (характеризуется подъемами и спадами показателя температуры пределах 3-5°С, наблюдаемыми несколько раз в течение суток), озноб, повышенную частоту сердцебиения.
На данной стадии болеющий может страдать от тошноты, рвотных позывов, отсутствия аппетита. Происходит развитие паралитической кишечной непроходимости. Там, где находится абсцесс, ощущается боль. Мышцы брюшной воспаленной полости напряжены.
Чрезмерная напряженность в мышцах живота присуща мезогастрийной дислокации патологии.
Поддиафрагмальному расположению полости с гноем свойственна размытость местной симптоматики. Оно дает о себе знать болью в области подреберья, ощущаемой во время вдоха. Болезненность может отдаваться в плече или лопатке. Больного беспокоит кашель с одышкой.
К симптомам, присущим тазовому абсцессу, относятся признаки:
- абдоминальных болей;
- участившихся позывов к мочеиспусканию;
- поноса;
- болезненных ложных позывов к дефекации.
Забрюшинному абсцессу характерно давать о себе знать болезненностью, ощущаемой в спине (ближе к пояснице). Болевой синдром в полости усиливается при движении тазобедренного сустава.
Врач, проводящий первичный осмотр, отмечает:
- сгорбленную спину пациента – признак испытываемой боли;
- наличие сероватого налета на поверхности языка;
- появление болевых ощущений от соприкосновения с областью дислокации капсулы с гнойно-некротическим содержимым;
- выпятившиеся ребра (при поддиафрагмальной разновидности патологии).
Помимо визуального осмотра, потребуются лабораторные исследования. Специалисту для диагностики нужна информация, которую дает общий анализ крови. К способам, помогающим верно поставить диагноз, относятся рентген и УЗИ, КТ и МРТ. Пациента направляют на прохождения посева на флору.
Опыт других людей
Абсцесс в брюшине и его полости – серьезное воспалительное заболевание, вызванное накоплением гнойного содержимого в брюшной полости. Люди, столкнувшиеся с этим недугом, отмечают его острую боль, повышенную температуру и общую слабость. Существует несколько видов абсцессов в брюшине, включая субфренический, субхепатический и парапроктальный. Лечение включает в себя дренирование гнойного очага, антибиотикотерапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу при первых признаках воспаления, чтобы избежать осложнений и быстрее восстановиться.
Как лечат абсцесс в животе
Единственным методом лечения абсцесса передней брюшной стенки является хирургический. Его дополняют последующей медикаментозной терапией, предполагающей использование антисептиков, антибиотиков, препаратов, относящихся к аминогликозидам, цефалоспоринам, фторхинолонам. Целью антибиотикотерапии является уничтожение патогенной микрофлоры. Приобретение медикаментов, необходимых пациенту после операции, осуществляется в аптеке по рецепту врача.
Оперативное лечение любой разновидности патологии, поразившей брюшную обширную полость, предполагает:
- вскрытие;
- процедуру дренирования;
- санацию.
При поддиафрагмальном виде патологии осуществимо внебрюшинное или чрезбрюшинное вскрытие полости; при тазовом – трансректальное или трансвагинальное.
Если диагностировано наличие нескольких очагов инфекции, требуется операция по широкому вскрытию брюшной воспаленной полости. Медики оставляют дренаж, позволяющий осуществлять аспирацию с промыванием.
При единичном абсцессе, представляющем поддиафрагмальную разновидность и имеющем небольшой размер, дренирование осуществляют через кожный покров ультразвуком. Щадящая методика грозит частичным выведением гнойно-некротической жидкости. Это чревато рецидивом или развитием абсцесса на другом участке в брюшной обширной полости.
Насколько опасно скопление гноя в брюшной полости
Патология несет опасность в связи с развитием ряда осложнений. Абсцесс, дислоцирующийся в брюшной болезненной полости, чреват:
- Разлитым перитонитом, если прорвет капсулу. Проявляет себя симптоматикой, состоящей из острого болевого синдрома, лихорадочного состояния, ухудшения общего самочувствия, учащенным сердцебиением, мышечным напряжением в области живота.
- Сепсисом, представляющим собой системную реакцию в ответ на воспалительный процесс, характеризующийся скоплением гноя. Состояние опасно. Проявляет себя выраженностью симптомов интоксикации, некрозом внутренних органов, развитием полиорганной недостаточности.
При диагностированном абсцесцедирующем процессе в брюшной обширной полости требуется срочное хирургическое вмешательство. Если капсула будет своевременно вскрыта, полностью устранена гнойно-некротическая жидкость, пройдена антибиотикотерапия, прогнозы специалистов положительны.
-
Читайте также:
Диета при абсцессе брюшной полости
Для эффективного лечения и восстановления больного требуется соблюдение диеты. Особенности питания определяются видом абсцесса. Любая разновидность гнойника в брюшной болезненной полости требует приготовления отварной пищи, блюд на пару.
После хирургического вмешательства больным соблюдается диета, назначенная врачом. Пища не должна давать нагрузку на ЖКТ, печень с желчными протоками.
Необходимы блюда, обогащенные аскорбиновой кислотой, ретинолом, витаминами, относящимися к группе В.
Желательно употребление овощных пюре при больной брюшине. Если динамика положительна, в рацион включают мелко порубленное отварное мясо (говядина, курятина). Меню больного пополняют крупяными супами, отварной рыбой, куриными яйцами всмятку, тертой морковкой, яблоком, отварной свеклой. Разрешено пить нежирный кефир, простоквашу, компоты из сушеных ягод и фруктов, кисель, сок.
Абсцессом брюшной воспаленной полости называют серьезную патологию. Игнорировать формирование нельзя. Недопустимо отступать от предписаний доктора, касающихся периода восстановления после операции. Наименьшее подозрение на недуг является поводом для срочного обращения в поликлинику, чтобы избежать неприятных последствий.
Частые вопросы
Как лечат абсцесс брюшной полости?
Лечение абсцесса брюшной полости может включать антибиотики, дренаж, хирургическое вмешательство и другие методы, которые выбирает врач в зависимости от конкретной ситуации. Важно помнить, что самолечение может ухудшить состояние пациента и привести к серьезным осложнениям.
Можно ли вылечить абсцесс без операции?
Можно ли справиться с абсцессом самостоятельно? В принципе, если гнойник меньше 1 см в диаметре и не доставляет особого беспокойства, с ним можно попробовать справиться самостоятельно. Помогают согревающие компрессы по 30 минут 4 раза в день. Ни в коем случае нельзя пытаться «выдавить» абсцесс.
Как лечить внутренний абсцесс?
Лечение абсцесса проводится под местной анестезией. Кожу дезинфицируют, вводят анестетик, гнойник вскрывают. После опорожнения полости ее промывают раствором антисептика и осушают. В ранку вставляют дренаж на 1 – 2 дня и закрывают ее стерильной повязкой.
-
Читайте также:
Какие препараты принимать при абсцессе?
Термосумка … Фуцидин крем 2% 15г … Фурацилин таблетки 20мг 10шт … Фуцидин мазь 2% 15г … Ципринол таблетки п/о плен. … Левомеколь мазь для наружного применения 40мг/г+7,5мг/г 40г … Фуцикорт крем 2% 15гАртикул: 14077. … Лидокаин Виал спрей для местн.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках боли в брюшине, повышенной температуре и общем недомогании обратитесь к врачу для своевременной диагностики и назначения лечения абсцесса.
СОВЕТ №2
После проведения лечения абсцесса важно соблюдать все рекомендации врача, принимать препараты вовремя, следить за питанием и режимом отдыха для быстрого выздоровления.
