Нефропатия

Нефропатия – патологическое состояние, которое характеризуется поражением клубочкового аппарата и паренхимы почек. Как следствие, функциональность органа существенно снижается, что может стать причиной прогрессирования опасных осложнений. Этиология недуга довольно разнообразная. Стоит отметить, что нефропатия почек прогрессирует медленно и на ранних этапах развития симптомы могут не проявляться. Поэтому сам человек даже не догадывается, что у него развивается такая опасная патология.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

На поздних стадиях недуга проявляется специфическая симптоматика. Первые признаки развития нефропатии – слабость и быстрая утомляемость, постоянное чувство жажды. Дальнейшие специфические симптомы напрямую зависят от вида недуга, поразившего больного.

При прогрессировании нефропатии очень сильно страдают фильтрационные способности почек. Также стоит отметить, что пациенты, у которых наблюдается нарушение функционирования почек, более склонны к различным инфекционным поражениям данного органа. Нефропатия может начать прогрессировать у человека из любой возрастной категории. Не исключено развитие дисметаболической нефропатии у детей.

• наличие метаболических нарушений (сахарный диабет, подагра и прочее);
• отравление организма человека тяжёлыми металлами;
• длительное употребление некоторых фармацевтических средств, таких как антивоспалительные, анальгетики и противосудорожные;
• вынашивание ребёнка;
• воздействие радиации на тело человека;
• наличие внепочечных новообразований доброкачественного и злокачественного характера;
• производственная и бытовая интоксикация;
• аномалии развития почек и мочевыделительных путей и прочее.

Одним из часто встречающихся видов недуга является дисметаболическая нефропатия. Она подразделяется на несколько подвидов:

• оксалатно-кальциевая невропатия. Чаще встречается такая дисметаболическая нефропатия у детей;
• оксалатная. Первые признаки недуга проявляются в любом возрасте (даже у новорождённых). Если не лечить патологию, то есть высокий риск развития мочекаменной болезни;
• фосфатная. Основная причина прогрессирования – хроническая инфекция мочеполовой системы;
• уратная. Бывает как первичная, так и вторичная;
• обменная нефропатия с участием цистина.

Также в медицине выделяют следующие разновидности нефропатии:

• диабетическая нефропатия;
• нефропатия беременных;
• токсическая нефропатия;
• подагрическая нефропатия;
• миеломная нефропатия;
• Iga нефропатия.

Нефропатия почек при диабете

Диабетическая нефропатия характеризуется одновременным поражением обеих почек, что приводит к нарушению их функционирования. Основная причина недуга – сахарный диабет. Диабетическая нефропатия прогрессирует медленно на фоне сахарного диабета. Симптомы проявляются постепенно. Клиницисты выделяют 5 стадий диабетической нефропатии:

• асимптоматическая. Никаких симптомов нет. Выявить наличие патологии можно только посредством проведения анализов;
• начальные структурные изменения. Обращение крови в почках повышается, также как и клубочковая фильтрация;
• пренефротическая. Концентрация микроальбумина возрастает до 300 мг/сутки, но при этом выраженной протеинурии нет. Кровообращение и клубочковая фильтрация нормализуется. У некоторых пациентов возможно незначительное повышение АД;
• нефротическая. АД повышено постоянно. В урине появляется белок. Фильтрация, а также обращение крови, снижается. У человека наблюдается повышение СОЭ и холестерина. Появляются отеки;
• уремическая. Фильтрационная функция почек в значительной мере снижается, что становится причиной накопления в крови мочевины и креатинина. Уровень белка ещё больше снижается, из-за чего увеличивается отёчность. АД может повышаться до критических показателей. Практически во всех клинических случаях данная стадия диабетической нефропатии постепенно переходит в почечную недостаточность.

Нефропатия беременных является одним из наиболее опасных осложнений во время вынашивания плода. Причины прогрессирования этого состояния до конца не изучены. В группе риска находятся молодые девушки, а также те, кто регулярно употребляет алкоголь и курит сигареты.

Нефропатия беременных чаще диагностируется во второй половине беременности. У пациентки повышается АД до высоких цифр, появляются отеки и протеинурия. Если своевременно не провести адекватное лечение нефропатии беременных, то велика вероятность выкидыша. Женщин с таким диагнозом врачи наблюдают в стационарных условиях, чтобы постоянно мониторить их состояние.

Стоит также отметить, что нефропатия беременных не является редким патологическим состоянием. В последнее время случаи прогрессирования недуга значительно участились.

Токсическая нефропатия прогрессирует после отравления организма различными ядовитыми веществами. Первый симптом – болевые ощущения в месте проекции почек. Далее клиническая картина токсической нефропатии дополняется такими признаками:

• отёчность;
• олигурия;
• анурия;
• кровь в урине;
• белок в урине и азотистые основания.

Важно как можно скорее провести лечение токсической нефропатии, так как на её фоне может развиться острая почечная недостаточность.

Основа прогрессирования подагрической нефропатии – ускоренное формирование мочевой кислоты при замедленном её выведении из тела. Как следствие, вещество постепенно накапливается в кровяном русле и в почках формируются ураты. Если подагрическая нефропатия будет и дальше прогрессировать, то это приведёт к деформации тканей почек. Выделительная и фильтрующая способности существенно снизятся.

Основные проявления миеломной нефропатии – выраженная протеинурия и постепенное развитие почечной недостаточности. Стоит отметить, что при данной форме все признаки, указывающие на нефропатию, отсутствуют. Но при этом наблюдается диспротеинемия и гиперпротеинемия. Также часто у пациентов с таким диагнозом выявляют нефронекроз.

Особенностью Iga нефропатии является макро- или микрогематурия в сочетании с протеинурией. Как правило, недуг начинает прогрессировать через несколько дней после острого недуга верхних дыхательных воздухоносных путей.

Также при Iga нефропатии наблюдается гипертермия, артериальная гипертензия, нефритический синдром, болевые ощущения в поясничной области, дизурические явления. Iga нефропатия также характеризуется рецидивирующим течением.

Более редко диагностируют:

• наследственную нефропатию;
• семейную;
• паранеопластическую;
• тубулоинтерстициальную;
• анальгетическую;
• эндемическую;
• гипертоническую;
• мембранозную;
• рефлюкс;
• контраст индуцированную;
• лекарственную.

На ранних этапах прогрессирования недуга симптомов может совершенно не наблюдаться. Но по мере его развития проявляются такие тревожные признаки:

• чувство жажды;
• слабость;
• повышенная утомляемость;
• головная боль;
• болевые ощущения в месте проекции почек.

На поздних стадиях клиническая картина дополняется такими признаками:

• видимая отёчность тканей;
• сосудистое давление возрастает;
• в урине появляются белковые структуры;
• возможно проявление симптоматики пиелонефрита, в случае проникновения инфекционных агентов в орган.

Стандартный план диагностики включает в себя:

• УЗИ почек;
• проведение специфических тестов на кальцификацию в моче;
• биохимическое исследование урины;
• анализ мочи. Даёт возможность выявить кристаллы солей.

Сравнение здоровой и больной почек

План лечения разрабатывается только после того, как будет точно установлен вид патологии, который поразил человека.

Диабетическая нефропатия на первой и второй стадии не требует специфического лечения, необходимо только поддерживать концентрацию сахара в крови в пределах нормальных значений. Так как патология прогрессирует на фоне сахарного диабета, важно соблюдать специальную диету. Также часто врачи прибегают к введению ингибиторов АПФ, а также гемодиализу. Если все эти мероприятия не являются эффективными, врачи могут прибегнуть к трансплантации органа.

Лечение нефропатии беременных проводится только в стационарных условиях. Терапия следующая:

• строгий постельный режим;
• препараты с повышенным содержанием белка;
• диуретики;
• антиагреганты;
• препараты калия;
• гипотензивные средства;
• спазмолитики.

Лечение токсической формы проводится при помощи форсированного диуреза, промывания желудка, гемосорбции, плазмафереза, гемодиализа и прочее. После того как нормализуется гемостаз, врачи начнут проводить противошоковые мероприятия.

Основные принципы лечения дисметаболических нефропатий:

• нормализация своего образа жизни;
• диетическое питание;
• медикаментозная терапия. Для лечения недуга назначают витамин Е, витамин А, витамин В6, димефосфон и прочее.

Лечение при подагрической форме в первую очередь направлено на устранение основного недуга – подагры, после чего проводится дальнейшая терапия:

• употребление большого количества жидкости;
• план лечения обязательно дополняется мочегонными;
• гипотензивные препараты;
• антибиотики (в случае присоединения инфекционных агентов).

https://youtube.com/watch?v=UiWFSrOCB7Y%3Frel%3D0

Врачи отмечают, что нефропатия представляет собой серьезную проблему для здоровья, требующую внимательного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления заболевания, так как на начальных стадиях оно может протекать бессимптомно. Врачи рекомендуют регулярные обследования, особенно для людей с факторами риска, такими как диабет и гипертония.

Медики также акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода к терапии, который включает не только медикаментозное лечение, но и изменения в образе жизни. Правильное питание, контроль артериального давления и отказ от вредных привычек могут значительно замедлить прогрессирование заболевания. Врачи уверены, что повышение осведомленности населения о нефропатии поможет снизить заболеваемость и улучшить качество жизни пациентов.

Нефропатия — это заболевание почек, которое вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие люди отмечают, что симптомы могут быть неочевидными на ранних стадиях, что затрудняет диагностику. Некоторые пациенты делятся своим опытом, рассказывая о том, как важно регулярно проходить обследования, особенно если есть предрасположенность к заболеваниям почек. В социальных сетях часто можно встретить советы по изменению образа жизни, включая диету и физическую активность, которые помогают поддерживать здоровье почек. Врачебные рекомендации также акцентируют внимание на контроле артериального давления и уровня сахара в крови. Люди отмечают, что раннее обращение к врачу и соблюдение рекомендаций могут значительно улучшить качество жизни и замедлить прогрессирование заболевания.

Вопрос-ответ

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ НЕФРОПАТИЯ

Какие симптомы при нефропатии?

Отеки лица, рук, ног или всего тела, повышение, снижение артериального давления, боли в пояснице, боку, изменение цвета, количества мочи, частое или болезненное мочеиспускание, ухудшение аппетита, тошнота, рвота, снижение веса, сухость кожи, зуд, высыпания.

Можно ли вылечить нефропатию?

Лечение нефропатии осуществляется, как правило, медикаментозным путем в условиях стационара. Основной задачей при этом является купирование развития почечной недостаточности. При своевременной медицинской помощи нефропатия полностью излечима, и функции почек могут быть восстановлены.

Диабетическая нефропатия – основы патогенеза

Что нельзя есть при нефропатии?

Классические мучные продукты: булочки, хлеб с солью, лаваш. Овощи: щавель, лук, все бобовые, чеснок, шпинат, редька, ревень. Грибы: все виды. Первые блюда: бульоны на жирном мясе и грибные отвары, уха. Закуски: сухарики, маринады, соленья. Ещё

Как диагностировать нефропатию?

Общему и биохимическому анализы крови оценивается СОЭ, уровни креатинина, кальция, мочевой кислоты, щелочной фосфатазыОбщему анализу мочи отражает уровень белка, альбуминаПробе Реберга Анализу по Зимницкому УЗИ почек УЗДГ сосудов почек

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как диабет или высокое кровяное давление. Раннее выявление нефропатии может значительно улучшить прогноз и замедлить прогрессирование заболевания.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Употребляйте меньше соли и белка, а также увеличьте количество фруктов и овощей в рационе. Правильное питание помогает снизить нагрузку на почки и поддерживать их здоровье.

СОВЕТ №3

Поддерживайте оптимальный уровень физической активности. Регулярные физические нагрузки помогают контролировать вес, уровень сахара в крови и артериальное давление, что в свою очередь снижает риск развития нефропатии.

СОВЕТ №4

Избегайте злоупотребления лекарственными средствами, особенно нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), которые могут негативно сказаться на здоровье почек. Обсуждайте с врачом все принимаемые вами медикаменты.