“С заботой о каждом”

Перикардит

Перикардит

Сердце позволяет крови двигаться по сосудам и разносить полезные вещества и кислород, забирая углекислый газ и ненужные элементы. Сердце является одним из органов, который, если потеряет свою функциональность, лишит человека жизни. Таким образом, нужно заботиться о своем сердечном органе. По статистике, в 5-6% случаев люди гибнут только по причине различных болезней сердца. Это достаточно высокий показатель. Рассмотрим все о перикардите на сайте vospalenia.ru, чтобы иметь возможность не войти в данную статистику.

Что это такое – перикардит?

Что это такое – перикардит? Данным заболеванием называется воспаление перикарда (сердечной сумки) – наружной оболочки сердца, в котором орган, собственно говоря, и находится.

перейти наверх

Мнение врачей:

Перикардит – это воспалительное заболевание оболочки сердца, которое требует внимательного медицинского наблюдения. Врачи отмечают, что перикардит может проявляться различными симптомами, включая боль в груди, одышку, учащенное сердцебиение. Диагностика этого состояния включает в себя физикальное обследование, ЭКГ, УЗИ сердца и лабораторные анализы. Лечение перикардита зависит от его формы и причины, но обычно включает применение противовоспалительных препаратов и, в некоторых случаях, дренирование перикардиальной полости. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы предотвратить возможные осложнения и обеспечить эффективное лечение.

https://www.youtube.com/embed/G2rfC4T5mNc

Классификация

Классификация перикардита очень сложная и разнообразная:

  1. По формам течения делят на:
  • Острый – длится не более 6 недель. Развивается при бактериальном, вирусном, травматическом или лекарственном (токсическом) перикардите. Бывает фибринозным, экссудативным или гнойным (что встречается редко). Бывают случаи самопроизвольного излечения;
  • Подострый – длительность болезни составило от 6 недель до полугода с полным выздоровлением больного. Имеет разные формы, кроме гнойного;
  • Хронический – длительность болезни более полугода. Часто встречается при аутоиммунных поражениях и после рассасывания гнойного экссудата. Происходят структурные изменения в тканях сердца;
  • Рецидивирующий – характеризуется периодическими ремиссиями и обострениями. Делится на:
    • Интермиттирующий – ремиссия и обострения возникают сами по себе, независимо от лечения.
    • Непрерывный – обострения возникают один за другим. Чтобы наступила ремиссия, нужно проводить противовоспалительную терапию.
  1. По причинам развития:
  • Инфекционный:
    • Бактериальный – является одним из опасных, но легко поддающимся лечению, если точно определить причину. Протекает тяжело и долго. Составляет до 15% всех перикардитов. Возбудителями являются стрептококки, хламидии, боррелии, рикетсии и пр. Бывает серозным, серозно-фибринозным, геморрагическим и гнойным;
    • Туберкулезный – провоцируется микобактерией туберкулеза, которая зачастую распространяется при болезнях легких и при СПИДе. Симптоматика развивается постепенно, хотя бывают и исключения;
    • Вирусный – проникновение вирусов на серозную оболочку. Переносятся с током крови, как правило, от других больных органов при ВИЧ, краснухе, гепатите, ветрянке, эпидемическом паротите и пр. Доля всех вирусных перикардитов составляет до 45%. Бывает серозным, серозно-фибринозным, геморрагическим. Возможно самоизлечение;
    • Грибковый – встречается достаточно редко, провоцируется кандидой, аспергиллезом, коккидиоидезом и пр. Обычно развивается на фоне активации вредных грибков, которые живут в организме каждого человека;
    • Паразитарный – встречается редко, преимущественно у жителей тропических стран. Возбудителями являются токсоплазма, эхинококкус и пр.;
    • Протозойный.
  • Неинфекционный:
    • Аутоиммунный – начинается с экссудативного воспаления, который постепенно переходит в фиброзное и заканчивается констриктивным перикардитом;
    • Злокачественный;
    • Метаболический;
    • Постинфарктный – бывает ранним (развивается сразу же после инфаркта) и отсроченным (Синдром Дресслера; развивается спустя несколько часов после инфаркта);
    • Травматический (посттравматический) – возникает после травмирующих сердце ситуаций: удар, повреждение или переломы грудной клетки, задевающие орган. Часто протекает остро, при отсутствии лечения перетекает в хроническую форму;
    • Идиопатический – причины невозможно установить. Сюда входят пациенты, которые заболевают из-за редкого вируса или по причине генетической предрасположенности;
    • Лучевой – встречается редко и только по вине врачей, когда длительность, доза и количество ионизирующего облучения было превышено;
    • Лекарственный (токсический);
    • Опухолевый.
  1. По способу проникновения:
    • Гематогенный – через кровь;
    • Лимфагенный – через лимфу;
    • Прямой контакт – при травмах грудной клетки, когда сердце открыто.
  2. По стадиям:
  • Сухой (фибринозный) – симптоматика часто незаметная или легкая. Характеризуется утолщением листков, что может остаться на всю жизнь;
  • Экссудативный (выпотный) – скопление жидкости в сердечной сумке. Может быть как следствием сухого перикардита, так и развиваться до воспаления (при туберкулезном, опухолевом, аллергическом или токсическом поражении);
  • Слипчивый – проходит стадии развития сухого и выпотного перикардита, характеризуется образованием спаек;
  • Констриктивный – самая тяжелая стадия перикардита, при которой уже образуются спайки, нарушающие работу сердца. Ткань сердца становится нерастяжимой, неэластичной. Начинает откладываться кальций, из-за чего происходит тканевая минерализация. Соединительная ткань разрастается. Все это происходит как результат туберкулезного, опухолевого поражения, аутоиммунных воспалений, распространения гноя в перикард.
  1. По экссудату:
  • Гнойный – является одним из тяжелых форм болезни, который может привести к смерти. Резко повышается температура, начинается частое сердцебиение. Если не оказать экстренной помощи, больной может погибнуть. Развивается часто при бактериальном перикардите.
  • Геморрагический (тампонада сердца) – скопление крови (эритроцитов), нарушение сосудов и стенок сердца. Развивается при постинфарктном, опухолевом перикардите или при нарушениях свертываемости крови.
  • Серозно-фибринозный и серозный – вода или вода с фибрином.
  • Гнилостный – нахождение в жидкости анаэробных бактерий.

перейти наверх

Причины перикардита сердечной сумки

Перикардит сердечной сумки входит в группу тех болезней, которые могут развиваться по многим причинам. Причин так много, что их сложно пересчитать, чтобы дать конкретное описание. Однако именно это и затрудняет процесс лечения заболевания. Если не установить точного диагноза, тогда невозможно назначить эффективного лечения. А это значит, что возможны рецидивы – повторные проявления перикардита.

Условно все причины можно разделить на инфекционные и неинфекционные. При инфекционной природе перикардит возникает по причине проникновения различных микроорганизмов. При неинфекционной – по причине небактериальных факторов, например, воздействия лекарств или осложнения после операции. Примечательно, что одно может перетекать в другое. Неинфекционный перикардит может стать инфекционным по причине присоединения бактерий к пораженному участку. Так же происходит и в обратном порядке: от инфекций можно избавиться, но участок будет настолько поражен, что болезнь не пройдет.

Бактериальному перикардиту должны предшествовать такие факторы:

  • Наличие выпота или крови в сердечной сумке.
  • Иммуносупрессивная терапия, когда происходит злоупотребление глюкокортикостероидами.
  • Алкоголь и наркотики, которые угнетают иммунную систему и позволяют бактериям проникать в слабые органы.
  • Травмы сердца открытого типа и операции, когда бактерии могут проникать непосредственно из окружающей среды на орган.

Аутоиммунный перикардит развивается на фоне таких заболеваний:

  1. Ревматоидный артрит;
  2. Полимиозит;
  3. Склеродермия;
  4. Васкулит;
  5. Синдром Бехчета;
  6. Саркоидоз;
  7. Красная волчанка;
  8. Гранулематоз Вегенера.

Метаболический перикардит развивается как результат таких патологий в организме:

    • Гипотиреоз;
    • Почечная недостаточность;
    • Беременность;
    • Из-за высокого уровня холестерина;
    • Из-за злоупотребления лекарствами.

    Опухолевый перикардит дает метастазы на фоне таких болезней:

    1. Рак легкого (40%);
    2. Рак молочной железы (22%);
    3. Лейкемия (15%);
    4. Рак кожи (миелома) (3%);
    5. Раковые опухоли ЖКТ (4%);
    6. Злокачественные новообразования в других органах (16%).

    перейти наверх

    https://www.youtube.com/embed/IWnlDxeQWIA

    Опыт других людей

    Перикардит – это воспалительное заболевание оболочки сердца, вызываемое различными причинами, такими как инфекции, автоиммунные реакции или травмы. Люди, столкнувшиеся с перикардитом, описывают его как ощущение сдавления или давления в груди, боли, усиливающейся при глубоком вдохе или глотании. Они также отмечают слабость, усталость и повышенную потливость. Диагностика и лечение перикардита требуют внимательного наблюдения врачей и применения противовоспалительных препаратов. Важно обратиться за медицинской помощью при первых признаках заболевания, чтобы предотвратить возможные осложнения и обеспечить быстрое выздоровление.

    Симптомы и признаки

    Симптомы и признаки воспаления сердечной сумки зависят от формы болезни. При остром перикардите прослеживаются такие признаки:

    • Высокая температура;
    • Тяжесть в груди;
    • Боль в груди.

    Подострая форма протекает менее выражено, чем острая.

    Хроническая форма определяется набуханием вен на шее, затрудненным дыханием, усталостью, резким снижением веса.

    Выпотный перикардит характеризуется такими симптомами:

    • Одышка;
    • Тяжесть в груди;
    • Чувство распирания.

    Симптоматика слипчивого перикардита схожа с симптоматикой констриктивного, только менее выражено. Главным симптомом является сдавливание в груди из-за скопления крови в сердце.

    Общими симптомами всех видов перикардита являются:

    • Боль в груди;
    • Повышение температуры до 39ºС;
    • Одышка;
    • Набухание яремных вен;
    • Сердечные нарушения в частоте сокращений (аритмия);
    • Нарушение глотания (дисфагия);
    • Возможен кашель. Если вместе с этим отходит мокрота и повышается температура, тогда возможно развитие пневмонии;
    • Увеличение печени, асцит, увеличение селезенки;
    • Бледность кожи;
    • Отек лица и шеи;
    • Сильное похудание;
    • Боли в голове;
    • Быстрая утомляемость.

    Вышеописанные симптомы не являются специфическими, что делает затруднительным диагностику болезни. Следует обратиться в поликлинику, где при помощи лабораторных анализов и инструментов могут определить причину данных симптомов.

    перейти наверх

    Перикардит у детей

    Если перикардит и возникает у детей, то после 6 лет. Вызывается он зачастую по инфекционным причинам при гриппе, тифе, туберкулезе и т. д. Порой заболевание проходит само по себе. Ребенок некоторое время жалуется на одышку и утомляемость. Но с целью устранения болезни лучше все-таки обратиться к педиатру.

    перейти наверх

    Перикардит у взрослых

    Перикардит часто встречается у взрослых по причинам, которые были описаны выше. В 55% возникает у женщин, в 45% — у мужчин. Часто наблюдается у пожилых людей, чьи органы уже износились и потеряли свою эластичность. Здесь не нужно заниматься самолечением, а лучше находиться под присмотром у кардиолога, который будет заниматься лечением.

    перейти наверх

    Диагностика

    Диагностика перикардита начинается с опроса больного и некоторых объективных обследований: общий осмотр, перкуссия, пальпация, аускуляция. При подозрениях на перикардит, а также для уточнения болезни проводится инструментальная и лабораторная диагностика:

    • КТ.
    • МРТ.
    • Эхокардиография.
    • Рентгенография грудины.
    • Электрокардиография.
    • Анализ крови, мочи и кала.
    • Анализ биоптата перикарда.
    • Анализ жидкости (экссудата) из полости перикарда.

    перейти наверх

    Лечение

    Лечение перикардита проводится как в стационарном режиме, так и в домашних условиях. Никакие народные методы не помогут в излечении. Лечение проводится только медикаментозное. Больного могут отправить домой только в случае легкой формы болезни (здесь обязательно периодическое посещение врача). При тяжелых формах пациента лечат в стационаре.

    Диета в лечении воспаления сердечной сумки не играет важной роли. Однако даются некоторые рекомендации:

    1. Продукты должны быть богаты белками и витаминами;
    2. Ограничить потребление жирных блюд и животного жира;
    3. Исключить алкоголь;
    4. Ограничить воду и соль при экссудативном перикардите.

    Как лечить перикардит? Только при помощи медикаментов, физиотерапии и хирургии. Прописываются следующие лекарства:

      • Аспирин (ацетилсалициловая кислота).
      • Диклофенак.
      • Ибупрофен.
      • Индометацин.
      • Лорноксикам.
      • Мелоксикам.
      • Целекоксиб
      • Трамадол.
      • Пентазоцин.
      • Морфин.
      • Мочегонные препараты и диуретики.
      • Противовоспалительные глюкокортикоиды.
      • Антибиотики, противовирусные, противопаразитарные, противогрибковые лекарства, в зависимости от возбудителя.
      • Изониазид, пиразинамид, рифампицин при туберкулезном перикардите.

      Хирургическое вмешательство проводится в случае ухудшения состояния больного, при тампонаде сердца и гнойном экссудате, когда ткань сердца расплавляется. Здесь проводятся перикардэктомия и перикардиоцентез.

      перейти наверх

      Продолжительность жизни

      Сколько живут при перикарде? Все зависит от оказания своевременной помощи. При некоторых видах может резко возникнуть сердечная недостаточность, из-за чего больной погибнет. При других видах болезнь либо сама излечивается, либо легко поддается лечению. Продолжительность жизни можно составлять как считанные дни и месяцы, так и годы полноценного существования.

      Многое еще зависит от осложнений, которые могут возникать при неправильном лечении или его отсутствии:

      • Утолщение или слипание перикарда;
      • Формирование фистул;
      • Тампонада сердца;
      • Асцит;
      • Сердечная недостаточность, непроходимость сердца.

      После выздоровления где-то за 3 месяца проходят все симптомы перикардита. Необходимо периодически посещать кардиолога с целью подтверждения выздоровления и в качестве профилактики болезни (раннем ее выявлении).

      Частые вопросы

      Как ощущается перикардит?

      Перикардит – это преимущественно инфекционное воспаление перикарда, проявляющееся в виде таких симптомов, как вялость, регулярные болевые ощущения в районе сердца, сухой кашель и т. Д. В некоторых случаях воспалительный процесс бывает также неинфекционным.

      Чем опасен перикардит сердца?

      Последствиями перикардита могут стать тампонада сердца, в инфекционный процесс может вовлекаться сердечная мышца с развитием воспаления и дегенеративных изменений в прилегающих к выпоту слоях миокарда. Констриктивный перикардит осложняется застойными явлениями, увеличением печени, отеками нижних конечностей и асцитом.

      Сколько живут с перикардитом?

      Таким образом, результаты представленного исследования демонстрируют, что пациенты, перенесшие острый вирусный или идиопатический перикардит, имеют повышенный риск смерти в течение 5 лет от этого события.

      Как болит при перикардите?

      Боль при остром сухом перикардите может быть ноющей, тупой или имеет острый, режущий характер. Обычно она локализуется в области верхушечного толчка, хотя нередко распространяется на всю прекордиальную область, реже в эпигастральную область.

      Полезные советы

      СОВЕТ №1

      При подозрении на перикардит обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения. Не пытайтесь самостоятельно устанавливать диагноз и принимать лекарства.

      СОВЕТ №2

      Следите за своим здоровьем, избегайте переутомления, стрессов, поддерживайте здоровый образ жизни и правильное питание, чтобы снизить риск возникновения перикардита.

      СОВЕТ №3

      При наличии характерных симптомов (боль в груди, одышка, учащенное сердцебиение) не откладывайте визит к врачу, так как раннее обращение поможет предотвратить осложнения и быстрее начать лечение.

      Ссылка на основную публикацию
      Похожие публикации
      Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста