Скарлатина: все, что нужно знать о заболевании

Стрептококк (S. pyogenes) является причиной нескольких заболеваний:

1. Скарлатины.
2. Тонзиллита.
3. Ангины.
4. Ревматизма.
5. Рожи.
6. Стрептодермии.
7. Гломерулонефрита.

Чаще бактерия заселяет носоглотку, вызывая, скарлатину или ангину. Реже поражается кожа. Токсин, который бактерия вырабатывает во внешнюю среду, провоцирует общую интоксикацию организма.

Своевременность лечения крайне важна, потому что скарлатина может привести к таким осложнениям, как отит, лимфаденит, септицемия, суперинфекция.

Источник заражения

Возбудитель попадает в организм здорового человека от больного. Носитель бактерии может болеть не только скарлатиной, но и любой болезнью, которую вызывает стрептококк. Источником заражения также могут быть носители бактерий, которые не имеют клинических проявлений болезни. Таких людей достаточно много, а их носительство может длиться многие месяцы и даже годы.

Максимальную опасность больной несет в первые несколько дней заболевания. Недели через три он перестает быть источником инфицирования.

Скарлатина – пути передачи

Обезопасить себя от проблемы поможет знание того, как передается скарлатина. Основной способ распространения этой инфекции – воздушно-капельный. Частички патогенных микроорганизмов попадают «на свободу» при чихании, кашле и даже разговоре. Из воздуха они попадают на мебель, предметы обихода – посуду, белье, одежду, игрушки – которые тоже становятся потенциально опасными.

Можно ли заразиться скарлатиной повторно?

Эта болезнь – одна из тех, с которыми встречаться приходится однократно. То есть, нужно один раз в жизни перенести недуг, после чего в организме вырабатывается стойкий иммунитет, потому ответ на вопрос можно ли заболеть скарлатиной дважды, скорее отрицательный. Тем не менее, исключения из правил тоже встречаются. Столкнуться с недугом повторно сильнее других рискуют пациенты с ослабленным иммунитетом.

Можно ли заразиться скарлатиной через третье лицо?

Важно понимать: скарлатина заразна. Главную опасность представляют микроорганизмы, которые вызывают недуг. Поскольку в человеческих организмах они чувствуют себя прекрасно, люди автоматически становятся разносчиками инфекции и являются абсолютно реальной угрозой для окружающих.

Страшнее всего контакт с заразившимися в первые дни болезни. Переносчики бактерий, у которых нет явных признаков болезни, чуть меньше опасны, но и от них заразиться тоже можно.

Можно ли заразиться скарлатиной в инкубационный период?

Серьезный вопрос, ответ на который отрицателен. Дело в том, что заболевшие дети начинают выделять в окружающую среду опасные микрочастички только после того, как инфекция проявляется. То есть, пока скарлатина инкубационный период проходит, бояться ее не стоит. Заразный же период может длиться разное количество времени – как от пары дней, так и до нескольких недель – все зависит от индивидуальных особенностей. В среднем, опасность исчезает где-то через 7-10 дней после начала правильного лечения.

Как передается скарлатина

Скарлатина относится к инфекционным заболеваниям. Главное проявление – мелкоточечная характерная сыпь, которая сопровождается нарушением общего состояния (интоксикацией, повышенной температурой) и ангиной.

Скарлатина – чрезвычайно заразна. Вызывает ее стрептококк группы А, который является бактерией, а не вирусом.

Заразиться можно в следующих случаях:

1. Воздушно-капельно:
2. во время разговора.
3. Через бытовой контакт и предметы общего пользования:
4. полотенце и постельное белье;
5. игрушки.
6. При касании лица руками со стрептококковой инфекцией.

Максимально заразны пациенты в начале заболевания.

Развитие заболевания

Стрептококк проникает в слизистые оболочки, вызывая в этих местах воспаление и некротический процесс. Общая симптоматика обусловлена попаданием в кровь токсинов, которые вырабатывают бактерии. Это приводит к расширению сосудов, что внешне проявляется как мелкая сыпь. Подкожно развивается отек. После угасания симптомов эпидермис становится более грубым и шелушится, а затем обновляется.

Клеточная стенка возбудителя также является провоцирующим фактором для различных аутоиммунных и аллергических реакций организма. При ее распаде компоненты попадают в кровь и могут вызвать воспаление суставов, почек, сердца и других органов. Тяжелые осложнения считаются главной опасностью скарлатины. Возможны тяжелые поражения мозга, костной ткани, отиты.

Из места внедрения стрептококки попадают в лимфатические узлы, где и накапливаются. Возникают воспаления, изменяется анализ крови, появляются очаги некроза.

Чем опасна скарлатина

Медики считают эту инфекцию лёгкой Scarlet fever . Однако если скарлатину не лечить или затянуть с лечением, есть риск, что бактерии распространятся на другие органы. А это может привести к серьёзным осложнениям Scarlet Fever , среди которых:

• отит (воспалительный процесс в среднем ухе);
• абсцесс (инфекция и нагноение) горла;
• синуситы (воспаление слизистых оболочек околоносовых пазух), к ним относится, например, гайморит;
• пневмония;
• менингит.

В редких случаях бактерии Streptococcus pyogenes поражают сердце, суставы, нервную систему. Причём последствия Scarlet Fever этого — например, артрит или аутоиммунное психическое расстройство — проявляются не сразу, а через несколько месяцев или даже лет после перенесённого заболевания.

В общем, даже несмотря на то, что скарлатина является не слишком опасной классической детской инфекцией, её необходимо лечить. Чтобы не рисковать здоровьем.

Симптомы

После попадания возбудителя симптоматика может развиться в течение 1-10 дней. Чаще это происходит остро:

• температура стремительно повышается;
• человек чувствует слабость, нередко болит голова;
• повышается сердцебиение;
• рвота и абдоминальные боли, вызванные интоксикацией;
• при глотании чувствуется выраженная боль.

При осмотре врач выявляет:

• сильную гиперемию миндалин;
• яркую окраску язычка, глотки, миндалин, дужек, неба;
• возможно появление гнойного налета;
• увеличенные и болезненные лимфатические узлы;
• специфическую окраску языка (сероватую в начале и малиновую в разгаре заболевания).

Сыпь – главный элемент скарлатины, по которому ее диагностируют от других заболеваний. Точки появляются сверху вниз, начиная с лица и заканчивая ногами. Сгущение элементов наблюдается в местах сгибов. При тяжелом течении кровоизлияния могут сливаться и выглядеть как сплошная эритема. Такое же может происходить при обычном течении в местах передавливания или трения кожи одеждой.

Температура пациента начинает нормализоваться к 5 дню болезни. После этого кожные проявления также идут на спад – сыпь бледнеет, исчезает, а кожа шелушится и обновляется.

Различают следующие формы скарлатины:

Длительность инкубационного периода

Инкубационный период скарлатины – это промежуток времени от попадания в организм возбудителя инфекции, до появления первых симптомов заболевания. Инкубационный период при скарлатине длится от 12 часов до 12 суток. Его продолжительность зависит от:

1. здоровья ребенка,
2. наличия хронических болезней и обязательных вакцинаций.

Возраст ребёнка не играет роли в длительности периода.

Во время размножения патогенного микроорганизма, организм ребенка пытается самостоятельно с ними бороться и вырабатывает антитела. Если у ребёнка низкий иммунитет, в ближайшее время дадут о себе знать признаки скарлатины:

• болезненность горла,
• мелкие точечные высыпания на теле,
• повышение температуры.

Диагностика

Врач должен дифференцировать скарлатину с другими заболеваниями схожего проявления: дифтерии, кори, различных дерматитов, краснухи.

Отличительными особенностями скарлатины считаются:

• «пылающий зев». Ротоглотка приобретает очень яркую окраску;
• четко видимая граница отека, которая заканчивается на твердом небе;
• выступающие сосочки на языке, характерный малиновый цвет;
• характерная мелкая сыпь, сгущение в отдельных местах;
• область носогубного треугольника остается бледной;
• сыпь исчезает при надавливании ладонью.

Лабораторные исследования

При скарлатине изменяются показатели крови и свидетельствуют о бактериальном характере инфекции:

1. Повышение лейкоцитов.
2. Увеличение СОЭ.
3. Увеличение нейтрофилов, формула сдвинута влево.

Бактериальный посев, как правило, не делают, так как скарлатина имеет характерную клиническую картину. Экспресс-методом можно выявить повышенное количество антигенов стрептококков.

Лечение

В стационар направляют больных с тяжелым течением болезни, детей, пожилых и тех, у кого в семье есть дети до 10 лет. В домашних условиях необходимо создать больному постельный режим в первую неделю заболевания. Это очень важно для предупреждения осложнений и уменьшения нагрузки на работу всех органов и систем.

Для борьбы с возбудителем используют антибиотик. Препарат выбора – пенициллин. Курс лечения составляет до 14 дней, суточная взрослая доза 6 млн ЕД. Реже назначают группы макролидов или цефалоспоринов. Длительность курса лечения не может быть меньше 10 дней, независимо от тяжести течения.

Наружное лечение проводят полоскание горла раствором фурацилина и растительными антисептиками (ромашка, календула, эвкалипт). В качестве дополнительной терапии могут быть назначены антигистаминные препараты и витамины.

Важно применять меры для дезинтоксикации организма. Это может быть частый прием обильного питья, внутривенные инфузии или согревающие процедуры в области лимфатических узлов. Выраженная интоксикация может привести к нарушению работы ЦНС, что будет проявляться бредом и спутанностью сознания.

Особенности протекания скарлатины у взрослых

Всего известно три формы заболевания: стёртая, токсико-септическая и экстрабуккальная. У взрослых недуг протекает в большинстве случаев с токсико-септической или в стёртой форме. Последняя характеризуется размытыми проявлениями, которые легко спутать с симптомами других болезней или даже не заметить вовсе. Так, могут наблюдаться незначительные высыпания на небольших участках тела. У многих возникают отёчность и покраснение горла, а также боли в нём, возникающие и усиливающиеся при глотании.

Токсико-септическая форма возникает не так часто (у детей она, вообще, не наблюдается), но она считается наиболее тяжёлой. Симптомы ярко выражены и затрагивают не только кожные покровы и слизистые оболочки, но и сердечно-сосудистую систему. Могут наблюдаться снижение уровня артериального давления, замедление сердечного ритма, похолодание конечностей, сильная слабость, предобморочное состояние. Но опасна такая форма не только проявлениями, но и возможными осложнениями (они возникают примерно в 5-6% всех случаев), к которым относятся эндокардит, миокардит, пневмония, гайморит, артрит, отит, пиелонефрит и некоторые другие.

Частые вопросы

Как передается скарлатина?

Скарлатина передается воздушно-капельным путем, через кашель, чихание и контакт с предметами, загрязненными бактериями.

Какие симптомы скарлатины у детей и взрослых?

У детей и взрослых скарлатина проявляется симптомами, такими как высыпания на коже, боль в горле, лихорадка, рвота и увеличение лимфоузлов.

Как происходит лечение скарлатины?

Лечение скарлатины включает прием антибиотиков, покой, увлажненный воздух и уход за кожей при высыпаниях. Важно проконсультироваться с врачом для точного назначения лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на скарлатину обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Самолечение может привести к осложнениям.

СОВЕТ №2

Соблюдайте режим постели и изоляции, чтобы предотвратить распространение инфекции на других людей.

СОВЕТ №3

Принимайте антибиотики полный курс, даже если симптомы улучшились, чтобы предотвратить рецидив заболевания.