Абсцесс печени – это заболевание органа, которое характеризуется развитием деструктивного процесса и нарушением нормального функционирования. Болезнь проявляется в результате гнойного воспаления, имеет различную этиологию и требует немедленного врачебного вмешательства. При несвоевременном лечении присутствует риск осложнений.
Что такое и код по МКБ-10
Абсцесс в печени представляет собой скопление гнойной массы в тканях. Данное явление сопровождается воспалительным процессом с развитием инфильтрата. Количество пораженных областей сказывается на работоспособности органа и самочувствии человека. Заболевание развивается как результат первичного поражения либо на фоне других патологий.
При своевременном обращении за помощью и актуальном лечении, инфекция имеет благоприятный прогноз для пациента.
Международная классификация болезней (МКБ 10) идентифицирует абсцессы печени под K75.0, исключая амебный нарыв, код которого A06.4.
Мнение врачей:
Абсцесс с локализацией в печени может возникнуть вследствие различных причин, таких как инфекционные заболевания, травмы или хирургические вмешательства. Врачи отмечают, что наиболее частой причиной является распространение инфекции из других органов через кровь или лимфу. Для успешного лечения абсцесса в печени необходимо своевременное обращение к специалистам и проведение комплексной терапии, включающей антибиотики, дренирование гнойных полостей и поддержание функций печени. Важно помнить, что самолечение и отсрочка в поиске медицинской помощи могут привести к серьезным осложнениям и угрожать жизни пациента.
Симптомы и методы диагностики заболевания
На ранних стадиях болезни поражение не имеет выраженной клинической симптоматики. Когда недуг развивается, возможно появление тяжести и боли у правого подреберья, возникают признаки общего недомогания, сопровождающиеся высокой температурой тела, ознобом, слабостью. При абсцессе в области печени человек стремительно теряет вес, аппетит практически отсутствует. Органы желудочно-кишечного тракта функционирую неполноценно. Появляются проблемы с перевариванием и испражнением. Глаза, кожа и ногтевые пластины приобретают желтоватый оттенок – развивается желтуха.
Диагностика заболевания печени и возможного абсцесса начинается с осмотра пациента. Врач пальпирует область проблемного участка, выслушивает жалобы, собирает анамнез. Далее назначаются лабораторные анализы на предмет инфекционных возбудителей (посев на флору), вычисляется уровень антигенов и антител в крови пациента, изучается макро и микропрепарат.
Для визуализации абсцесса проводят рентгенографию, назначают ультразвуковое исследование (УЗИ) печени. Для получения более подробной картины состояния органа могут потребоваться заключения спиральной компьютерной томографии, МРТ, диагностическая лапароскопия. Детальные данные получают путем проведения аспирационной тонкоигольной биопсии, радиоизотопного сканирования и ангиографии (применение контрастного вещества).
Виды абсцесса и причины развития
Гнойные нарывы печени имеют разнообразное происхождение и могут развиваться на фоне патологических состояний. При выявлении абсцесса органа пациент нуждается в немедленной медицинской помощи.
Самостоятельно определить причину данного состояния в домашних условиях невозможно.
Опыт других людей
Абсцесс с локализацией в печени – серьезное заболевание, вызванное инфекцией и характеризующееся образованием гнойного очага в печени. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают сильные боли в правом подреберье, повышенную температуру, слабость и потерю аппетита. Причинами абсцесса могут быть инфекции, травмы или ослабленный иммунитет. Для лечения обычно применяют антибиотики, дренирование гнойного очага или в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу при первых симптомах, чтобы избежать осложнений и быстрее восстановиться.
Амебный
Развитие провоцирует простейший одноклеточный микроорганизм. Амебный абсцесс тканей печени встречается преимущественно у жителей Восточной Азии. Передается орально-фекальным путем заражения. Попадает внутрь организма через немытые руки или загрязненные продукты питания.
Первоначальная локализация амебы – кишечник человека, затем микроорганизм проникает к другим органам. Попав в печень, одноклеточное вызывает некроз тканей. Пораженный участок со временем разрушается, формируется единичный или множественный абсцесс. Через некоторое время нарыв может стерилизоваться. При инфицировании кишечной палочкой гнойник приобретает зеленый окрас, характерный запах гниения.
Пилефлебитический
Пилефлебитический абсцесс возникает вследствие острого гнойно-воспалительного процесса, сопровождающегося тромбозом воротной вены и сопутствующих ветвей. Пилефлебит печени развивается на фоне аппендицита, часто приводит к летальному исходу. Причиной состояния могут быть заболевания бактериальной этиологии или же процесс протекает на фоне гнойных воспалений других органов (параректальная клетчатка, селезенка, надпеченочные нарывы). Иногда поражается кишечник, легкие, головной мозг, возникает сепсис.
Симптомы пилефлебического типа неспецифичны и часто маскируются под признаками острого аппендицита.
Аскаридозный
Аскаридозные гнойные поражения печени возникают при наличии внутренних паразитарных организмов. Взрослые особи аскарид провоцируют абсцесс, заползая в желчные протоки из зараженного кишечника. Из-за нанесенных повреждений нарушается циркуляция желчи. Создаются идеальные условия для размножения микроорганизмов. Гельминты часто становятся переносчиками бактерий, возможно развитие аллергических реакций.
Для аскаридозного поражения характерно возникновение множественных мелких абсцессов преимущественно в левой половине органа.
Холангиогенный
Развивается как осложнение холангита – острого воспалительного процесса в желчных протоках. При холангиогенном гнойном поражении происходит закупорка путей вследствие попадания инфекции. Чаще всего абсцесс здоровой печени возникает от влияния токсоплазмоза, переносчиком которого являются кошки.
В ходе развития патологии страдают определенные участки органа, наблюдается воспаление. Особенно часто возникновение нарывов на печени характерно для пневмококкового холангита, когда присоединяется возбудитель рода Стрептококк.
Подпеченочный
Подпеченочный абсцесс является гнойником, расположенным под нижним отделом и кишечными петлями. Возникает в результате осложнений после хирургического вмешательства на органах брюшной полости.
Спровоцировать печеночный нарыв может гнойный аппендицит, холецистит, панкреонекроз. Данное явление рассматривается как ограниченный перитонит.
Бактериальными возбудителями поражения печени принято считать группы бактерий — стрептококки, стафилококки, клебсиеллы. Для гнойника характерна изоляция от брюшины. Основным симптомов абсцесса выступает острая боль правого подреберья с иррадированием в спину.
При своевременной госпитализации, оказании необходимой помощи, заболевание имеет благоприятный для пациента прогноз.
Клинические рекомендации и насколько опасен гной в печени
При подозрении на развитие абсцессов больного рекомендуется немедленно госпитализировать в хирургическое отделение. Для определения точного диагноза следует провести дифференциальную диагностику на предмет исключения онкологических новообразований.
Дальнейшие мероприятия направляются на выявление причин поражения печени, степени тяжести абсцессов. Во время исследований обращают внимание на:
- наличие полости с горизонтальным уровнем содержимого;
- множественные очаги воспаления;
- изменения в структуре органа;
- увеличение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов;
- снижение уровня белка.
После постановки диагноза определяются этапы дальнейшего лечения печени с абсцессом. Больному показан постельный режим, соблюдение диеты. Назначается консервативная терапия как способ подготовки пациента к последующим хирургическим мероприятиям.
Недопустимо медлить с оказанием врачебной помощи или пытаться вылечить абсцесс самостоятельно народными средствами или лекарствами из аптеки. Гнойник на печени способен спровоцировать ряд осложнений. Наиболее опасными считаются прорыв содержимого в брюшную полость, соседние органы. Возможно распространение инфекции, развитие заболеваний в легких, почках, головном мозге.
Диета при абсцессе печени
Сбалансированное здоровое питание — важный составляющий компонент лечения. Диета позволяет сократить нагрузку на орган, помогает ускорить процесс восстановления.
Читайте также:
Основными рекомендациями по употреблению пищи при абсцессе ткани печени является:
- отказ от острой, жареной, жирной, копченой, соленой еды;
- устранение из рациона компонентов с большим количеством клетчатки;
- отказ или снижение приема соли до 3 грамм за сутки;
- усиленное употребление продуктов с высоким содержанием белка;
- прием блюд, насыщенных витаминами, микроэлементами для ускорения выздоровления печени после абсцесса;
- категорический отказ от алкоголя.
Наиболее оптимальной диетой для больных считают «стол №5». Подойдет дробное питание.
Принципы лечения
Лечение абсцесса печени может проводиться консервативным и оперативным методом. Процедуры могут применяться комплексно.
Консервативное лечение включает прием антибиотиков, противопаразитарных препаратов. Больному вливают вещества для снятия воспаления, борьбы с интоксикацией.
Инвазивное вмешательство предполагает введение иглы в полость гнойника на печени. При помощи шприца изымается содержимое абсцесса. Вкалывают необходимые препараты и антисептики, ставят специальные дренажные трубки для выхода остатков гноя, промывки и повторного введения лекарственных средств.
Операция проводится, если малоинвазивные методы лечения печени не приносят желаемого результата, присутствуют множественные скопления гноя или абсцесс имеет большой диаметр и глубину локализации. В процессе делают разрез в правом подреберье. Нарыв вскрывают, санируют, вводят антибиотики, дренируют его полость. В некоторых случаях производят холецистэктомию желчных путей.
Гнойное воспаление тканей органа – серьезное патологическое явление, требующее немедленного оказания квалифицированной помощи. Не нужно откладывать визит к доктору, если наблюдаются симптомы абсцесса печени. Любые промедления несут опасность для здоровья, могут привести к непредвиденным жизни последствиям.
Частые вопросы
Почему возникает абсцесс печени?
Причиной подавляющего большинства абсцессов печени является бактериальная инфекция. Возбудители представлены кишечной палочкой, клебсиеллой, золотистым стафилококком, стрептококком, протеем, сальмонеллой, реже – анаэробной (не нуждающейся в воздухе) флорой.
-
Читайте также:
Какие бактерии являются наиболее частыми возбудителями абсцессов печени?
Наиболее частыми возбудителями абсцесса являются гемолитический стрептококк, золотистый стафилококк, энтеробактерии, кишечная палочка, клебсиелла, анаэробные микроорганизмы. Возможно выявление смешанной флоры. Образование гнойника в печени происходит на фоне снижения общего и местного иммунитета.
Как можно вылечить абсцесс?
Лечение абсцесса проводится под местной анестезией. Кожу дезинфицируют, вводят анестетик, гнойник вскрывают. После опорожнения полости ее промывают раствором антисептика и осушают. В ранку вставляют дренаж на 1 – 2 дня и закрывают ее стерильной повязкой.
Что такое амебный абсцесс печени?
Амебный абсцесс печени – это отграниченное от окружающих тканей скопление гнойного экссудата в печени вследствие патогенного воздействия дизентерийной амебы Патология проявляется болью в правом подреберье различной интенсивности, гепатомегалией, лихорадкой, ознобом, потливостью, желтушностью кожи и склер, тошнотой и …
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении симптомов абсцесса печени, таких как боль в правом верхнем квадранте живота, лихорадка, тошнота, обратитесь к врачу немедленно для точного диагноза и лечения.
СОВЕТ №2
Прием антибиотиков является одним из основных методов лечения абсцесса печени, поэтому важно следовать рекомендациям врача относительно дозировки и продолжительности приема.
СОВЕТ №3
После лечения абсцесса печени важно придерживаться здорового образа жизни, правильного питания и регулярно проходить обследования для предотвращения возможных рецидивов.
