Близорукость, дальнозоркость. Почему лучи фокусируются не на сетчатке?

Близорукость и дальнозоркость — что это такое? Почему зрение не остаётся хорошим на всю жизнь? Как уберечь свои глаза от неприятностей, да и можно ли? Будем разбираться.

Близорукостью принято называть аномалию зрения, для которой характерна фиксация фокуса раньше чем в норме, и в результате изображение формируется перед сетчаткой (то есть не доходя до неё), а не непосредственно на ней, как должно быть в норме.

Подробней о близорукости

Человек с таким дефектом зрения вблизи видит хорошо, а в отдалении плохо. В качестве возможного решения проблемы такой пациент может на время устранять неудобство, используя очки или линзыс соответствующими величинами оптической силы.

Близорукость способна прогрессировать, если её вовремя не остановить. Это может привести к серьёзным изменениям в органе зрения, не поддающимся коррекции, вплоть до значительной или даже полной потери зрения, вследствие чего наступает частичная или полная утрата трудоспособности.

Близорукость следует отличать от спазма аккомодации, который вполне успешно лечится.

Мнение врачей:

Близорукость и дальнозоркость – распространенные проблемы зрения, при которых лучи света не фокусируются точно на сетчатке. Врачи объясняют, что причина этого заключается в аномалиях глазного яблока. У близоруких глаз форма яблока удлинена, что приводит к тому, что лучи фокусируются перед сетчаткой. В случае дальнозоркости, наоборот, глазное яблоко слишком короткое, и лучи фокусируются за сетчаткой. Эти дефекты могут быть устранены при помощи очков, контактных линз или хирургическими методами. Важно обращаться к специалистам для своевременной коррекции зрения и предотвращения возможных осложнений.

Близорукость, дальнозоркость, астигматизм – что это? Как исправить?

Причины близорукости

• самой распространённой причиной является увеличение в длину размеров глазного яблока, в результате чего сетчатка располагается позади плоскости, на которой формируется фокус (так называемая фокальная плоскость). Это — генетически детерминированное заболевание, проявляющееся вытягиванием глаза в переднезаднем направлении; в большинстве случаев это явление развивается в молодости и подростковом возрасте.
• в более редких случаях преломляющие среды глаза фокусируют лучи впереди нормально расположенной сетчатки, что есть сильнее, чем нужно;
• кроме этого, близорукость может быть вызвана кератоконуса (это патологическое изменение роговицы);
• смещение хрусталика (подвижной линзы внутри глаза) в результате травмы (подвывих или вывих хрусталика);
• склероз хрусталика (это состояние характерно для пожилого возраста);

При развитии любого из вариантов на глазном дне формируется не чёткое, а размытое изображение рассматриваемых на расстоянии объектов; близорукий человек видит отдалённые предметы нечётко.

Виды близорукости

1. Врождённая. Эта форма встречается редко и диагностируется в первые дни жизни; причиной её является аномалия формирования органа зрения.
2. Высокая степень близорукости. Диагностируется, когда её выраженность более 6,25 диоптрий.
3. Комбинированная. Это миопия слабой степени выраженности, при которой преломление света оптическими средами глаза и его переднезадний размер не превышают нормальную величину, но в сочетании друг с другом не обеспечивают нормальной рефракции.
4. Так называемая спазматическая форма, псевдомиопия. Возникает при повышении тонуса ресничной мышцы. Эту разновидность ещё называют спазмом аккомодации. Нарушения исчезают при нормализации тонуса мышцы хрусталика.
5. Транзиторная. Возникает при различных заболеваниях или вследствие воздействия некоторых лекарственных средств, таких как, например, препараты сульфаниламидной группы.
6. Ночная, или сумеречная миопия. При недостатке света возникает миопическая рефракция глаза; это явление полностью исчезает при увеличении освещённости.
7. Осевая миопия появляется при сильно увеличенном относительно нормы переднезаднем размере органа зрения.
8. Осложнённая миопия сопровождается структурными изменениями глаза, которые приводят к потере зрения.
9. Прогрессирующая форма— это разновидность близорукости характеризуется постоянным постепенным повышение степени по причине вытягивания в длину задней части глаза.
10. Рефракционная разновидность возникает в случае чрезмерного преломления света оптическими средами.

Что такое близорукость, дальнозоркость и астигматизм?

Опыт других людей

Близорукость и дальнозоркость – обычные проблемы зрения, о которых часто говорят люди. Близорукость возникает из-за того, что лучи света фокусируются перед сетчаткой, а не на ней, что делает изображение размытым. Дальнозоркость, наоборот, связана с фокусировкой лучей за сетчаткой. Почему это происходит? Причина в аномалиях формы роговицы или хрусталика глаза. Эти проблемы можно исправить с помощью очков, контактных линз или хирургическим путем. Важно обращаться к специалисту при первых признаках изменения зрения, чтобы сохранить здоровье глаз.

Степени выраженности

1. Слабая — до минус 3 диоптрий. При этой степени близорукости изменения самые минимальные, осуществляется полное оптическое исправление для взора вдаль с применением наиболее слабых линз.
2. Средняя от -3,25 до -6.
3. Высокая выше минус 6 диоптрий. В этом случае показана постоянная коррекция, степень которой определяется переносимостью коррекции пациентом. Если очков становится недостаточно, то повышать остроту зрения рекомендовано при помощи контактной коррекции.

Решение проблемы близорукости

Очки или линзырешают проблему близорукости лишь на время их ношения; ортокератологические линзы решать проблемы на некоторое время (до нескольких часов) после их снятия; более радикальный вариант – рефракционная хирургия.

В зависимости от уровня миопии пациент может испытывать непрерывную потребность в ношении очков или линз, либо временную потребность, например, только для того, чтобы разглядеть некоторые предметы на расстоянии (например, в таких ситуациях, как просмотр телепрограмм, при управлении автомобилем при работе за экраном компьютера).

Подходы к исправлению близорукости

Известно и применяется 7 способов коррекции миопии:

• очки;
• линзы;
• лазерная коррекция;
• рефракционная хирургия, замена хрусталика;
• вазэктомия;
• имплантация факичных линз;
• кератотомия и кератопластика.

Осложнения

При близорукости возможно развитие осложнений, особенно при несвоевременном лечении или неверной коррекции:

• прогрессирования заболевания;
• возникновения так называемых стафилома склеры;
• выпячивание или дистрофия сетчатки;
• кровоизлияния на глазном дне и в стекловидном теле;
• отслоение сетчатки.

Дальнозоркость

Если при близорукости фокусировка лучей и формирование изображения происходит, не доходя до сетчатки (то есть изображение фокусируется перед сетчаткой), то при дальнозоркости — позади неё.

Человек, находящийся в молодом возрасте, при низких и средних показателях дальнозоркости может фокусировать изображение при помощи аккомодации. Чтобы на сетчатке получилось чёткое изображение, приходится усиливать рефракцию. Эту аномалию зрения имеет около 25% населения Земного шара. Значит ли это, что такой человек хорошо видит вдаль? Это совсем необязательное условие, во многих случаях дальнозоркие пациенты видят плохо как вблизи, так и вдаль.

Однако люди, имеющие лишь возрастную дальнозоркость — пресбиопию, которая развивается после 45 лет, вдаль видят хорошо, ведь нарушений рефракции у них нет, и мышцы хрусталика не напряжены.

Такие пациенты зачастую жалуются на головные болии дискомфорт при выполнении работы вблизи или разглядывании близко расположенных объектов.

В молодом возрасте дальнозоркость иногда может приобретать скрытую форму, ведь рефракционные возможности глаза в молодости ещё велики; проблемы со зрением человек не ощущает, но длительное напряжение глазных мышц ведёт к утомлению глаз, дискомфорту, головным болям, тошноте. По прошествии времени, с возрастом, скрытое заболевание станет явным. Если вовремя не диагностировать, в юном возрасте оно может обернуться косоглазием и амблиопией.

Причины

1. Сниженная относительно нормы длина глазного яблока, это наблюдается практически у всех младенцев; но исчезает у подавляющего большинства в связи с ростом глазного яблока и достижением им нормальных размеров.
2. Причиной возрастной дальнозоркости (пресбиопии) является снижение способности хрусталика менять свою кривизну; начинается этот процесс около 25 лет, но к снижению остроты зрения приводит к 40−50 годам; а к 65 годам глаз практически полностью перестаёт аккомодировать.

Виды дальнозоркости

1. Естественная (физиологическая)
2. В случае возникновения врождённой дальнозоркости у детей свыше трёх диоптрий возможно появление сопутствующего заболевания — косоглазия содружественной формы. Это является следствием перенапряжения глазодвигательных мышц у ребёнка и попыток постоянного сведения глаз к носу для большей чёткости зрения. При прогрессировании этой болезни может возникнуть ещё более серьёзное осложнение дальнозоркости — амблиопия.
3. Возрастная дальнозоркость(пресбиопия) характерна для пациентов старше 45 лет. Обусловливается это заболевание возрастными изменениями тканей глазного яблока и мышц. Хрусталик с возрастом подвергается склерозированию, становится более плотным; ресничная мышца постепенно ослабевает, и в результате глаз теряет способность к нормальному преломлению световых лучей.

Пресбиопия, или возрастная разновидность дальнозоркости — это нормальное состояние для глазного яблока человека. Предотвратить появление пресбиопии нельзя, но избежать последствий возрастной дальнозоркости, таких как нечёткость зрения, головная боль и перенапряжение глаз — можно. С этой целью необходимо регулярно исследовать своё зрение, чтобы своевременно начать коррекцию дальнозоркости при помощи контактных методик, очков или хирургического лечения.

Лечение дальнозоркости

Дальнозоркость может быть откорректирована при помощи как очков, так контактных линз; есть и другие методики, например, рефракционная хирургия, которая способна уменьшить или совсем устранить потребность в очках или контактных линзах при дальнозоркости.

Профилактика близорукости и дальнозоркости

Какими бы разными по происхождению и механизмам развития ни были эти заболевания, профилактические меры для предотвращения их появления подозрительно похожи:

• режим труда и отдыха (особенно когда работа связана с напряжением зрения);
• полноценный рацион;
• полноценный сон;
• достаточный уровень освещённости (при чтении, мелкой работе);
• регулярное наблюдение у врача-офтальмолога.

Частые вопросы

Где фокусируется зрение при близорукости?

При нормальном зрении изображение четко фокусируется на сетчатке. При миопии (близорукости) фокус находится перед сетчаткой, из-за чего удаленные объекты кажутся размытыми. Миопия — это распространенное нарушение зрения, при котором вы можете четко видеть предметы вблизи, но отдаленные предметы размыты.

Как близорукость влияет на сетчатку?

Близорукость и сетчатка Обычно близорукость сопровождается увеличением глазного яблока, что приводит к растяжению сетчатки. Чем сильнее степень близорукости, тем выше вероятность возникновения проблем, связанных с сетчаткой глаза.

Где фокусируются лучи попадающие в глаз при близорукости дальнозоркости и нормального зрения?

Роговица и хрусталик фокусируют на сетчатке попадающие в глаз световые лучи. Цилиарная мышца изменяет толщину хрусталика – расслабляет или сжимает его, чтобы свет, поступающий с разного расстояния – от ближних и дальних объектов, – фокусировался точно на сетчатке.

Где фокусируется лучи при дальнозоркости?

В дальнозорком глазу входящие лучи света фокусируются позади сетчатки. Дальние объекты могут казаться четкими, потому что хрусталик к этому приспосабливается. Однако ближние объекты обычно видятся расплывчатыми. В большинстве случаев такая аномалия рефракции вызвана укороченной формой глазного яблока.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно делайте перерывы при работе за компьютером или чтении книг, чтобы разгрузить глаза и предотвратить усталость.

СОВЕТ №2

Посещайте офтальмолога регулярно для профилактических осмотров и своевременного выявления проблем со зрением.

СОВЕТ №3

Избегайте излишнего напряжения глаз при чтении в темном освещении или при плохом освещении, используйте дополнительное освещение.