Диабетическая ангиопатия

Диабетическая ангиопатия – патологический процесс, который является осложнением сахарного диабета и характеризуется тем, что по всему организму происходит поражение мелких сосудов. Ограничений по возрасту и полу это заболевание не имеет.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

В основном тяжелая форма диабетической ангиопатии наступает только в том случае, если не будет проводиться медикаментозное лечение. По статистике, данный синдром в той или иной степени проявляется у всех людей с сахарным диабетом.

Характер клинической картины будет зависеть от того, в каком именно месте локализуется патологический процесс, в какой степени тяжести протекает. Диагностика включает в себя лабораторные и инструментальные методы исследования.

Что касается тактики терапевтических мероприятий, то единых методов здесь нет. Лечение будет зависеть от того, какой характер поражения имеет место. В целом базисная терапия будет направлена на устранение первопричинного фактора, то есть сахарного диабета.

Делать прогнозы долгосрочного порядка сложно, так как все будет зависеть от характера течения первопричинного фактора и степени тяжести самого синдрома.

По международной классификации заболеваний десятого пересмотра данный патологический процесс имеет отдельное значение. Код по МКБ-10 – Е10-14.

Диабетическая ангиопатия развивается на фоне запущенного сахарного диабета. В данном случае глюкоза оказывает разрушающее действие на внутреннюю выстилку сосудистой системы. Именно это и приводит к структурной и функциональной перестройке.

Так как при сахарном диабете количество глюкозы в крови значительно превышает допустимые нормы, ее излишки проникают в стенки сосудов и происходит накопление сорбитола и фруктозы. Эти вещества, как и глюкоза, плохо транспортируются через клеточные мембраны, что приводит к их скоплению в клетках эндотелия.

В результате этого происходит следующее:

• повышается проницаемость сосудистой стенки и начинается ее отечность;
• активируются процессы коагуляции, что приводит к повышенному риску тромбообразования;
• снижается выработка релаксирующего фактора, что приводит к ухудшению гладкой мускулатуры стенок сосуда.

Таким образом, происходит образование триады Вирхова – ухудшение тока крови, повреждение эпителия, повышение свертываемости крови.

Предрасполагающие факторы для развития диабетической ангиопатии:

• отсутствие лечения сахарного диабета;
• несоблюдение диеты, назначенной врачом;
• заболевания сосудов;
• слабая иммунная система;
• наличие системных заболеваний в анамнезе.

Кроме этого, необходимо понимать, что такой синдром приводит к поражению других органов, что может привести к летальному исходу.

В зависимости от размера пораженных сосудов выделяют два вида данного синдрома:

• макроангиопатия;
• микроангиопатия.

Исходя из локализации патологического процесса, патология делится на следующие подвиды:

• ангиопатия сетчатки обоих глаз или одного органа зрения (ретинопатия);
• диабетическая ангиопатия нижних конечностей;
• ангиопатия сердца;
• нефропатия – ангиопатия сосудов почек;
• энцефалопатия – поражение сосудов головного мозга.

Диабетическая ангиопатия сосудов сетчатки глаза

Следует отметить, что ангиопатия глаз может привести к полной потере зрения, а в этом случае патологический процесс будет носить характер необратимого.

Клиническая картина диабетической ангиопатии будет формироваться исходя из локализации синдрома.

Так, диабетическая ангиопатия сетчатки будет характеризоваться следующими симптомами:

• снижение остроты зрения;
• пятна, «мушки» перед глазами;
• искры, вспышки перед глазами;
• кровоизлияние в глазное яблоко.

В данном случае симптомы будут быстро прогрессировать, и в конечном счете это приведет к полной потере зрения.

Синдром, при котором происходит поражение сосудов нижних конечностей, симптомы будет иметь такие, как:

• сухость кожи в районе стопы;
• боль в ногах, возможно, расширение вен;
• на коже образуются петехии (мелкие красные точки);
• зуд и жжение в ногах;
• со временем в области стопы образуются трещины;
• быстрая утомляемость, слабость в ногах даже после непродолжительной физической нагрузки.

Постепенно в области стопы начинают появляться трофические язвы. Если не начать лечение, это неизбежно приведет к некрозу тканей, а впоследствии и к гангрене.

Ангиопатия ног при сахарном диабете

Кроме этого, могут проявляться симптомы следующего характера:

• кашель с выделением крови;
• в моче присутствует кровь, белые хлопья;
• общая слабость, недомогание;
• снижение массы тела;
• частые и обильные кровотечения из носа;
• головокружение;
• сонливость;
• судороги;
• болевые ощущения в области сердца;
• нарушение ритма сердца;
• нестабильное артериальное давления.

Кроме этого, общая клиническая картина может сопровождаться специфическими признаками, которые будут характерны для осложнения, возникшего на фоне такого синдрома.

Обращаться к врачу необходимо, как только начали появляться первые симптомы: своевременное обращение за медицинской помощью существенно повышает шансы на полное выздоровление.

Диагностика включает в себя как лабораторные, так и инструментальные методы.

Лабораторная часть исследований включает в себя:

• общий клинический и развернутый биохимический анализ крови;
• тест на толерантность к глюкозе;
• определение уровня глюкозы в крови;
• определение остаточного уровня мочевины;
• тест на скорость клубочковой инфильтрации;
• определение скорости СКФ.

Инструментальные исследования включают в себя:

• осмотр глазного дна;
• УЗИ;
• ЭКГ;
• допплеровское исследование сосудов нижних конечностей;
• ангиографию;
• КТ или МРТ головного мозга.

Осмотр глазного дна

Понадобится консультация офтальмолога, кардиолога, сосудистого хирурга, невролога.

По результатам диагностических мероприятий будет определен форма и степень тяжести синдрома, на основании чего и будет избрана тактика терапевтических действий.

Лечение любой формы диабетической ангиопатии должно проводиться только по рекомендации врача и с тщательным соблюдением его требований. В целом курс базисной терапии должен быть направлен на устранение первопричинного фактора, то есть на лечение сахарного диабета.

Фармакологическая часть лечения включает в себя прием следующих препаратов:

• спазмолитики;
• ангиопротекторы;
• препараты для улучшения микроциркуляции;
• антиагреганты;
• ноотропные;
• стимуляторы обмена;
• гиполипидемические средства;
• ингибиторы альдозоредуктазы.

Также дополнительно могут назначаться диуретики, препараты для стабилизации артериального давления, гипотензивные вещества.

Не исключается и операбельное вмешательство, если имеют место трофические язвы, некроз тканей. Лечение народными средствами в данном случае малоэффективно, так как должного терапевтического эффекта не дает.

Если лечение не будет начато своевременно, то возможно развитие следующих осложнений:

• гангрена нижних конечностей;
• потеря зрения;
• острое нарушение мозгового кровообращения;
• инфаркт миокарда;
• острая почечная недостаточность.

Что касается профилактики, то в данном случае единственно целесообразным методом будет адекватное лечение сахарного диабета. При первых же проявлениях клинической картины, которая описана выше, нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

https://youtube.com/watch?v=xsPPPE8oEDw%3Frel%3D0

Врачи подчеркивают, что диабетическая ангиопатия представляет собой серьезное осложнение сахарного диабета, которое может привести к значительным нарушениям в работе сосудистой системы. Специалисты отмечают, что это состояние связано с повреждением мелких и крупных сосудов, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсультов и ампутаций. Врачи акцентируют внимание на важности ранней диагностики и регулярного мониторинга состояния пациентов. Они рекомендуют контроль уровня сахара в крови, а также ведение здорового образа жизни, включая сбалансированное питание и физическую активность. Профилактика и своевременное лечение диабетической ангиопатии могут существенно улучшить качество жизни пациентов и снизить риск серьезных осложнений.

Диабетическая ангиопатия — это серьезное осложнение, с которым сталкиваются многие пациенты с диабетом. Люди часто делятся своими переживаниями о том, как это заболевание влияет на их повседневную жизнь. Многие отмечают, что ухудшение состояния сосудов приводит к постоянной усталости и болям в ногах, что затрудняет выполнение обычных дел. Некоторые пациенты рассказывают о необходимости регулярного контроля уровня сахара в крови и соблюдения строгой диеты, чтобы минимизировать риски.

Также часто упоминаются сложности с доступом к качественной медицинской помощи и необходимостью постоянного наблюдения у специалистов. Важно, что многие пациенты находят поддержку в сообществах, где делятся опытом и советами по управлению заболеванием. Несмотря на трудности, многие стараются сохранять оптимизм и активно участвовать в своем лечении, что помогает им справляться с последствиями ангиопатии.

Вопрос-ответ

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Ее симптомы, лечение и осложнения

Как проявляется диабетическая ангиопатия?

Форма ангиопатии влияет на ее проявление. Так, в качестве симптомов могут выступать ухудшение зрения, жажда, сухость во рту, слабость, тошнота, отеки, повышенное давление, нарушение координации, боли в мышцах.

Что такое ангиопатия простыми словами?

Ангиопатия – собирательное понятие, включающее поражение сосудистой стенки различной этиологии (происхождения). Другими словами, при переполнении сосудов кровью баланс между оттоком и притоком крови нарушается, и в месте, где баланс был нарушен, возникает отек.

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ АНГИОПАТИЯ И ПОЛИНЕЙРОПАТИЯ

Что такое ангиопатия нижних конечностей?

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей – опасное заболевание способное привести к гангрене и ампутации нижней конечности. Ангиопатия – это патологические изменения в сосудах из-за повышенного уровня сахара в крови. Артерии теряют свою эластичность и со временем закупориваются, нарушается кровообращение в стопе.

Какой врач лечит ангиопатию?

Лечением данного заболевания занимается: офтальмолог Поскольку ангиопатия подкрадывается незаметно, очень важны регулярные профилактические визиты к офтальмологу даже когда вас ничего не беспокоит для того, чтобы в случае зарождения заболевания доктор смог назначить эффективное лечение.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно контролируйте уровень сахара в крови. Поддержание нормального уровня глюкозы поможет предотвратить или замедлить развитие диабетической ангиопатии. Используйте глюкометр и следуйте рекомендациям врача по диете и физической активности.

СОВЕТ №2

Следите за состоянием своих ног. Проводите ежедневный осмотр, чтобы выявить любые повреждения, язвы или изменения кожи. При первых признаках проблем обращайтесь к врачу, так как раннее вмешательство может предотвратить серьезные осложнения.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек, таких как курение, помогут улучшить общее состояние здоровья и снизить риск развития ангиопатии.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские обследования. Посещайте врача для контроля за состоянием сердечно-сосудистой системы и почек, так как диабетическая ангиопатия может повлиять на эти органы. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать серьезных последствий.