Диабетическая кома

Диабетическая кома – крайне опасное состояние, развивающееся на фоне сахарного диабета. В случае его прогрессирования в теле человека нарушаются обменные процессы. Это состояние угрожает не только здоровью, но и жизни пациента.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

Диабетическая кома может прогрессировать вследствие сильного снижения или возрастания уровня сахара в кровяном русле. Такое патологическое состояние может возникнуть как в случае инсулинозависимого диабета, так и в случае инсулиннезависимого диабета. Первая помощь при диабетической коме должна быть оказана сразу же, как у человека проявились первые признаки её прогрессирования.

Диабетическая кома бывает следующих разновидностей:

• кетоацидотическая;
• гиперосмолярная;
• лактатацидемическая;
• гипогликемическая.

Причины прогрессирования у каждого вида комы различны. Так, причина прогрессирования гиперосмолярной комы – стремительное возрастание концентрации сахара в кровяном русле на фоне обезвоживания организма. Данная разновидность является осложнением диабета 2 типа.

Причина прогрессирования кетоацидотической комы – накопление в теле человека кислот, именуемых кетонами. Данные вещества являются продуктами метаболизма жирных кислот, и вырабатываются они при острой нехватке инсулина. Данная разновидность комы прогрессирует при диабете 1 типа.

Лактатацидемическая кома является наиболее тяжёлым осложнением диабета, которое прогрессирует на фоне сопутствующих недугов сердца, лёгких и печени. Также она может развиться в случае, если больной страдает от хронического алкоголизма.

Причина прогрессирования гипогликемической комы – резкое снижение концентрации сахара в кровяном русле. Данное состояние чаще возникает при диабете 1 типа. Причины снижения сахара – несвоевременное потребление пищи или введение слишком большой дозы инсулина.

Каждый вид комы имеет свои характерные симптомы. Важно знать их все, чтобы при появлении первых признаков сразу же начать оказывать пациенту неотложную помощь. Промедление может стоить ему жизни.

Признаки гиперосмолярной комы:

• сильная дегидратация;
• нарушение речевой функции;
• заторможенность;
• сонливость;
• жажда;
• за пару дней до возникновения коматозного состояния у пациента наблюдается слабость и полиурия;
• галлюцинации;
• тонус мышечных структур повышается;
• возможно возникновение судорог;
• арефлексия. Характерный признак развития коматозного состояния. У больного человека могут отсутствовать некоторые рефлексы.

Симптомы диабетической комы

Признаки кетоацидотической комы проявляются у пациента постепенно. Обычно это занимает несколько дней. Но в этом случае медленное течение «на руку» врачам, так как до наступления комы есть время, чтобы выявить проявляющиеся симптомы и провести полноценное лечение.

Симптомы прекомы этого типа:

• тошнота и возможны рвотные позывы;
• полиурия;
• жажда;
• слабость;
• сонливость.

По мере ухудшения состояния пациента клиника дополняется симптомами:

• дыхание становится глубоким и очень шумным;
• сильная рвота;
• острый болевой синдром в животе, не имеющий чёткой локализации;
• заторможенность;
• характерный симптом этого вида коматозного состояния – появление запаха ацетона изо рта;
• нарушение сознания.

В отличие от кетоацидотической комы, лактатацидемическая прогрессирует быстро. Клиника проявляется по большей части сосудистым коллапсом. Также возникают такие симптомы:

• быстро нарастающая слабость;
• тошнота и рвотные позывы;
• анорексия;
• болевой синдром в области живота;
• бред;
• нарушение сознания.

Симптомы гипогликемической комы:

• тремор;
• страх;
• сильное беспокойство;
• усиление потливости;
• общая слабость;
• сильное чувство голода;
• судороги;
• потеря сознания.

Предвестники диабетической комы у детей:

• сонливость;
• головная боль различной степени интенсивности;
• тошнота и рвотные позывы;
• снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия;
• сильная жажда;
• полиурия;
• язык и губы пересыхают.

Если неотложная помощь оказана не будет, то дыхание ребёнка станет глубоким и шумным, постепенно будет снижаться АД, учащается пульс, снижается эластичность кожи и наступает кома.

Первая помощь при диабетической коме

Если знать симптомы диабетической комы, то можно вовремя предотвратить её прогрессирование. Важно при их проявлении сразу же вызвать скорую помощь и до её приезда оказывать неотложную помощь при диабетической коме самостоятельно. Тактика оказания помощи при различных видах комы несколько отличается.

Помощь при гиперосмолярной коме:

• больного переворачивают на бок;
• следить за языком, чтобы он не западал;
• обеспечить доступ свежего воздуха.

При кетоацидотическом коматозном состоянии необходимо сразу же вызвать врача, так как предотвратить это состояние самому не удастся. До его приезда необходимо внимательно следить за дыханием и сердцебиением пострадавшего. Эти же мероприятия применимы и в случае развития лактатацидемического коматозного состояния.

В случае проявление признаков наступления гипогликемического коматозного состояния, следует сразу же дать больному сахар или же сделать сладкий чай.

Лечение патологии состоит из четырёх этапов:

• экстренное введение инсулина;
• нормализация водного баланса в теле человека;
• нормализация баланса минеральных веществ и электролитов;
• диагностика и полноценное лечение недугов, спровоцировавших коматозное состояние.

Приоритетная цель лечения – нормализовать уровень сахара в кровяном русле. Далее курс лечения обязательно дополняется инфузионной терапией. Больному вводят стерильные растворы, устраняющие обезвоживание организма.

Лечение патологии проводится только в стационарных условиях и под строгим контролем врачей. Важно помнить, что это очень опасное состояние, которое без своевременного и адекватного лечения может привести к летальному исходу. Поэтому нередко терапию проводят в условиях реанимации.

https://youtube.com/watch?v=TSy6SvRpVv4%3Frel%3D0

Врачи подчеркивают, что диабетическая кома является серьезным осложнением, требующим немедленной медицинской помощи. Это состояние может возникнуть как при недостатке инсулина, так и при его избытке, что приводит к критическим изменениям в обмене веществ. Специалисты отмечают, что ранние симптомы, такие как сильная жажда, частое мочеиспускание и усталость, часто игнорируются пациентами, что усугубляет ситуацию. Важно, чтобы люди с диабетом регулярно контролировали уровень сахара в крови и были осведомлены о признаках ухудшения состояния. Врачи рекомендуют проводить образовательные программы для пациентов, чтобы повысить осведомленность о рисках и методах профилактики диабетической комы. Правильное управление заболеванием и своевременное обращение за помощью могут значительно снизить вероятность возникновения этого опасного состояния.

Диабетическая кома — это серьезное состояние, которое вызывает много обсуждений среди людей, страдающих диабетом и их близких. Многие отмечают, что это не просто медицинская проблема, а реальная угроза, с которой можно столкнуться в повседневной жизни. Люди делятся своими историями о том, как важно следить за уровнем сахара в крови и соблюдать режим питания. Некоторые рассказывают о своих переживаниях, когда близкие попадали в такую ситуацию, и подчеркивают значимость своевременной помощи. В социальных сетях часто можно встретить советы по предотвращению комы, а также поддержку от тех, кто уже прошел через этот опыт. Обсуждения помогают повысить осведомленность и снизить страх перед диабетом, ведь знание — это сила.

Вопрос-ответ

Сахарный диабет кома

Как проявляется диабетическая кома?

Отмечается слабость, отсутствие аппетита, жажда, сухость кожи и слизистых, учащенное мочеиспускание. Появляется запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Гиперкетонемическая прекома. Мышечная слабость, жажда, сухость во рту нарастает.

Сколько длится кома при сахарном диабете?

В некоторых случаях грубые нарушения метаболизма на фоне декомпенсации сахарного диабета приводят к развитию гиперосмолярной комы. Диабетическая кома может продолжаться очень долго — самый продолжительный в истории случай нахождения пациента в этом состоянии составляет более четырёх десятилетий.

https://youtube.com/watch?v=MUseC5AW45w

Какой уровень сахара приводит к коме?

Главная причина диабетической комы — резкое увеличение в крови больного диабетом количества глюкозы (свыше 33 ммоль/литр). Как правило, это связано с тем, что он перестает соблюдать необходимый рацион питания или принимать инсулин в требуемых количествах.

Как вывести человека из сахарной комы?

Находящего в бессознательном состоянии человека нужно уложить на бок, убедиться, что его дыхательные пути свободны, и вызвать «скорую». Можно накапать сладкой воды под язык. При отсутствии эффекта единственным методом лечения гликемической комы являются внутривенные инъекции 40% раствора глюкозы.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно контролируйте уровень сахара в крови. Это поможет вам своевременно выявлять изменения и предотвращать развитие диабетической комы. Используйте глюкометр и следуйте рекомендациям врача по частоте измерений.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы гипогликемии и гипергликемии. Знание признаков, таких как сильная жажда, частое мочеиспускание, головокружение или потливость, поможет вам быстро реагировать на изменения состояния и предотвратить серьезные последствия.

СОВЕТ №3

Соблюдайте режим питания и физической активности. Правильное питание и регулярные физические нагрузки способствуют поддержанию стабильного уровня сахара в крови и снижают риск развития диабетической комы.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с врачом план действий на случай экстренной ситуации. Знайте, какие меры необходимо предпринять при резком ухудшении состояния, и убедитесь, что ваши близкие также осведомлены о том, как помочь вам в критической ситуации.