Современные методы диагностики язвы желудка и двенадцатиперстной кишки позволяют выявить это заболевание за одно посещение клиники. Эндоскопические и неинвазивные методики, включая лабораторные, помогают с высокой точностью установить факт наличия язвенных дефектов, оценить секреторную функцию желудка, а также определить инфицирование
Helicobacter
pyloriи другие возможные причины болезни.
Анализ этой информации открывает возможности для полноценного и грамотного лечения.
Основные диагностические методики
В клинической практике для диагностики язвенной болезни применяют следующие методы:
- гастроскопия (фиброгастродуоденоскопия, ФГДС) с биопсией из краев язвы;
- дыхательный тест на
H
.
pylori; - определение антител класса IgG к
H
.
pyloriв сыворотке крови; - контрастная рентгенография верхних отделов ЖКТ с бариевой взвесью.
Мнение врачей:
Диагностика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки обычно начинается с обращения пациента к врачу с жалобами на характерную боль в эпигастральной области. Врач проводит осмотр и назначает дополнительные методы исследования, такие как гастроскопия, исследование на наличие Helicobacter pylori, а также анализы крови и кала. Гастроскопия позволяет визуализировать язвенные дефекты на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, а также взять материал для биопсии. Исследование на наличие Helicobacter pylori важно для определения возможной причины язвы. Анализы крови и кала помогают выявить наличие воспалительных процессов и кровотечений. Комплексное и своевременное проведение диагностики является ключевым моментом для успешного лечения язвенной патологии желудочно-кишечного тракта.
Эндоскопическое исследование
«Золотой стандарт» диагностики язвы желудка и 12-перстной кишки – гастродуоденоскопия. Во время процедуры врач визуально оценивает состояние слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта и по необходимости забирает материал для гистологического исследования.
Все манипуляции проводятся с помощью специальной гибкой трубки, снабженной видеокамерой и осветительным прибором – эндоскопом.
Подготовка к гастроскопиидостаточно проста:
- вечером накануне исследования разрешается легкий ужин без жирных, острых и жареных блюд;
- ФГДС проводится натощак, поэтому завтракать перед процедурой нельзя;
- утром разрешено почистить зубы и выпить стакан воды.
Длительность эндоскопического исследования составляет не более 5-7 минут. Несмотря на то, что процедура проводится под местной анестезией корня языка и глотки, она все равно сопровождается выраженным дискомфортом. Чтобы максимально смягчить рвотный рефлекс, следует глубоко дышать и постараться отвлечься от эндоскопической трубки.
Биопсия желудка позволяет определить характер патологического процесса, выявить H. pylori и, что самое главное, исключить злокачественный характер язвы.
Дыхательный тест
Современный метод неинвазивной экспресс-диагностики инфекции
H
.
pylori. Порядок процедуры следующий:
- Пациенту дается стакан апельсинового сока (или любого другого кислого напитка).
- Спустя 5 минут осуществляется сбор выдыхаемого воздуха.
- Пациент выпивает раствор, содержащий карбамид на основе радиоактивного изотопа углерода – 13С.
- Через 30 минут выдыхаемый воздух собирается повторно.
В обоих образцах воздуха анализируется соотношение двух модификаций углекислого газа –12 CO
2, который образуется в ходе естественных обменных процессов, и13 CO
2– продукта распада карбамида под действием ферментов хеликобактер.
Если уровень «радиоактивной» углекислоты выше «нормальной», то это указывает на инфекцию
H
.
pylori– бактерии, ответственной за более чем 90% случаев язвенной болезни. Тем не менее, следует учитывать, что положительные результаты дыхательного теста не являются 100% подтверждением этого заболевания.
Опыт других людей
Диагностика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки – важный этап в определении состояния здоровья пациента. Люди, проходившие эту процедуру, отмечают ее безболезненность и высокую информативность. Обычно она включает в себя эндоскопическое исследование, позволяющее врачу увидеть пораженные участки слизистой оболочки. Пациентам делают рекомендации по режиму питания и лечению, исходя из результатов диагностики. Благодаря современным методам и оборудованию, процесс диагностики становится более комфортным и эффективным, помогая своевременно выявить и лечить язвенные поражения желудочно-кишечного тракта.
Диагностика язвы по крови
Многие коммерческие лаборатории предлагают диагностику инфекции хеликобактер пилори по анализу крови. Сущность методики состоит в определении уровня антител класса IgG, вырабатываемых иммунной системой в ответ на компоненты клеточной мембраны возбудителя.
Подобные анализы обладают еще меньшей чувствительностью и специфичностью, чем дыхательный тест, поскольку:
- хеликобактер – широко распространенный микроорганизм;
- эта бактерия ответственна за развитие не только язвы, но и хронического гастрита;
- у многих людей инфекция
H
.
pyloriпротекает бессимптомно; - положительные результаты анализа не позволяют однозначно утверждать о наличии язвенной болезни у конкретного пациента.
Рентгенологическое исследование
Сегодня этот метод применяется исключительно редко, поскольку рентгенография, в отличие от гастроскопии, не позволяет оценить структуру язвенных дефектов и, что намного важнее, не дает возможности взять биопсию.
На обычных рентгеновских снимках верхние отделы пищеварительного тракта практически не видны. Для их лучшей визуализации используют рентгеноконтрастное вещество, представляющее собой взвесь из сульфата бария. Пациенту выпивает эту взвесь, и через 30-40 минут делается контрольный снимок.
Язва будет видна как дефект контрастирования краев желудка.
Дифференциальная диагностика язвенной болезни
После комплексного обследования врач определяет, действительно ли пациент болен «обычной» язвенной болезнью, вызванной инфекцией
H
.
pylori, или же под маской изъязвления слизистой скрывается другая, более редкая патология. В таблице представлены три основные патологии, с которыми нужно дифференцировать язву желудка после всех обследований.
| Заболевание | Сходства с ЯБЖ | Отличия от ЯБЖ |
| Рак желудкаи другие злокачественные новообразования | Язвенный дефект, часто – хеликобактериоз и изменение желудочной секреции | Расположение язвы в атипичных местах желудка, злокачественные клетки в биоптате, нет ответа на стандартную противоязвенную и эрадикационную терапию, паранеопластические синдромы |
| Синдром Золлингера-Эллисона | Язвенный дефект, резко пониженная pH желудочного сока | Часто – множественные дефекты, слабый ответ на противоязвенную терапию, повышение уровня гастрина в крови (гипергастринемия) |
| Болезнь Крона | Изъязвления слизистой оболочки и признаки хронического воспаления | Преобладание щелевидных язв, поражение толстой и тонкой кишки, лихорадка, лимфоидный инфильтрат и гигантские клетки в биоптатах, приступообразное течение, лихорадка, внекишечные проявления (поражение суставов, кожи) |
Точная диагностика крайне важна для подбора наиболее эффективной терапии. Так, стандартные препараты для лечения язвы будут практически бесполезны в борьбе с болезнью Крона, поскольку это заболевание обусловлено не хеликобактериозом и гиперсекрецией соляной кислоты, а аутоиммунными причинами.
- Читайте также:
Частые вопросы
Как диагностировать язву двенадцатиперстной кишки?
Общий клинический анализ крови, мочиАнализ кала на копрограммуАнализ кала на скрытую кровьБиохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза)ЭКГЕщё
Как врачи проверяют язву желудка?
Стандарт обследования при подозрении на язву желудка обычно включает в себя анализ кала на скрытую кровь. Причиной воспалительного процесса в желудке может быть бактерия Helicobacter pylori. Для того, чтобы лечение было эффективным, необходимо установить её присутствие в желудке пациента.
Какие исследования проводят при язве желудка?
анализы крови общий и биохимический,копрограмму,выявление Helicobacter pylori (морфологическое исследование биоптата, взятого во время ФГДС, 13С уреазный дыхательный тест на хеликобактер ).
Можно ли делать Фгдс при язве желудка?
Оптимальный способ диагностики – ФГДС. Причем при язвенной болезни желудка такое обследование следует проводить регулярно, не только при обострении, но и в период длительной ремиссии.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас возникают симптомы язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение способствует более эффективному лечению и предотвращению осложнений.
СОВЕТ №2
При постановке диагноза язвы желудка или двенадцатиперстной кишки следуйте рекомендациям врача относительно диеты и режима питания. Это поможет ускорить процесс выздоровления и избежать обострений.
СОВЕТ №3
Избегайте стрессовых ситуаций, поскольку они могут усугубить симптомы язвы. Практикуйте методы релаксации, занимайтесь спортом или йогой для снижения уровня стресса.
