Гиперинсулинизм — заболевание, связанное с повышением уровня инсулина и снижением сахара в крови у человека. Характерные признаки болезни: общая слабость, головокружение, повышенный аппетит, тремор и психомоторное возбуждение. Врожденная форма встречается очень редко, примерно у одного новорожденного из 50 тысяч. Чаще определяется приобретенная разновидность болезни у лиц женского пола в возрасте 35–50 лет.
Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.
Диагностируется гиперинсулинизм в процессе опроса пациента, когда выявляется клиническая симптоматика заболевания, после чего проводятся функциональные пробы, исследуют насыщенность крови глюкозой в динамике, проводится ультразвук или томография поджелудочной железы, головного мозга.
Лечить панкреатические образования можно только хирургическим путем. При внепанкреатической патологии терапия направлена на устранение основного заболевания и его симптоматических проявлений. Пациенту назначается специальная диета.
Если своевременное лечение отсутствует, больной может впасть в гипогликемическую кому.
Врожденный гиперинсулинизм у детей встречается нечасто. Причинами появления аномалии выступают:
- различные патологии в процессе формирования плода;
- генетические мутации;
- асфиксия при рождении.
Приобретенная форма болезни имеет две разновидности:
- Панкреатическая. Приводит к абсолютной гипогликемии.
- Непанкреатическая. Вызывает незначительное повышение инсулина.
Первая разновидность возникает по причине роста доброкачественной или злокачественной опухоли.
На образование непанкреатической формы влияют следующие факторы:
- нарушение приема пищи, долгое голодание, большая потеря жидкости из-за диареи, рвоты или в период кормления грудью;
- патологические нарушения в функционировании печени (рак, цирроз, гепатоз) приводят к проблемам с обменом веществ в организме;
- неправильный прием препаратов, заменяющих сахар в крови при диабете;
- заболевания эндокринной системы;
- недостаток ферментов, влияющих на обмен глюкозы.
Диагноз гиперинсулинизм связан с уровнем содержания сахара. Глюкоза — главный питательный элемент центральной нервной системы, требуется головному мозгу, чтобы нормально функционировать. Если уровень инсулина в крови повышается и гликоген накапливается в печени, затормаживая процесс гликогенолиза, это приводит к снижению уровня глюкозы.
Читайте также:
Снижение концентрации сахара в крови тормозит метаболические процессы, снижая энергетические поставки клеткам головного мозга. Нарушаются окислительно-восстановительные процессы и снижается поступление кислорода в клетки, вызывая усталость, сонливость, замедляя реакции и приводя к апатии. В процессе усугубления симптоматики болезнь может спровоцировать инфаркт, судорожные приступы, дыхательную и сердечную недостаточности.
Как в организме вырабатывается инсулин
Врожденный гиперинсулинизм с точки зрения течения заболевания можно разбить на такие виды:
- Транзиторная форма. Встречается у детей, которые рождены матерями с некомпенсированным гестационным сахарным диабетом.
- Персистирующая форма. Эта разновидность диагностируется у новорожденных. Появление патологии связывают с врожденным нарушением клеток регуляции инсулина и его бесконтрольное высвобождение.
Морфологически персистирующую форму заболевания можно разбить на такие виды:
- Диффузный тип. Имеет четыре разновидности, которые равномерно распределяются по аутосомно-рецессивному и аутосомно-доминантному типу наследования.
- Фокальный тип. Характерно клональное перерождение и гиперплазия только части инсулярного аппарата. Выявляется соматическая мутация.
- Атипичный тип. Проявляется нехарактерными для этой болезни признаками.
Чаще всего используется классификация, которая отталкивается от причин возникновения заболевания:
- Первичный — панкреатический, органический или абсолютный гиперинсулинизм. Следствие опухолевого процесса. В 90 % случаев инсулин подскакивает из-за опухолей доброкачественной природы и очень редко — при злокачественной разновидности (карциноме). Протекает органическая разновидность болезни очень тяжело.
- Вторичный — функциональный гиперинсулинизм (относительный или внепанкреатический). Его появление связано с дефицитом контринсулярных гормонов, патологическими процессами в нервной системе и печени. Приступы гипогликемии возникают из-за голодания, передозировки лекарственных средств с сахарозаменителями, стрессов и чрезмерных физических упражнений.
Определение разновидности и формы болезни осуществляется во время проведения диагностических мероприятий.
Симптомы гиперинсулинизма зависят от степени понижения уровня глюкозы в крови. Для начала приступа характерны:
- острая потребность в насыщении, сильное чувство голода;
- увеличивается потоотделение;
- ощущается общее недомогание и слабость;
- усиливается тахикардия.
Если больному не оказать экстренную помощь, добавляются такие признаки:
-
Читайте также:
- потеря ориентации в пространстве;
- подрагивание, онемение и покалывание в руках и ногах.
Последующая симптоматика усугубляется такими признаками:
- страх;
- тревога;
- раздражительность;
- судороги;
- нарушения зрения;
- пациент теряет сознание и впадает в кому.
Человек должен как можно чаще питаться, чтобы предотвратить осложнение состояния, а это приводит к увеличению веса.
Гиперинсулинизм имеет три степени развития:
- Легкая степень. Не имеет межприступного периода и не воздействует на кору головного мозга. Заболевание может обостряться не больше одного раза в месяц и быстро купируется употреблением медикаментозных средств или приемом сладкой пищи.
- Средняя степень. Характеризуется наличием приступов более одного раза в месяц. Больной может потерять сознание и впасть в кому. В период между приступами отмечается плохая память, невнимательность, снижение мыслительных способностей.
- Тяжелая степень. Связана с частыми обострениями с потерей сознания и необратимыми изменениями в коре головного мозга. В межприступный период наблюдаются снижение памяти, тремор конечностей, резкие перепады настроения и раздражительность.
Очень важно своевременно отреагировать на симптоматические проявления, так как от этого зависит жизнь больного.
Диагноз гиперинсулинизм ставится по результатам проведенных исследований:
- опрос пациента, выслушивание жалоб;
- сбор анамнеза (в перинатальный период, состояние матери в процессе беременности, наличие сопутствующих болезней наследственная предрасположенность к заболеванию).
Лабораторные методы проверки:
- суточная проверка содержания глюкозы в крови с помощью портативного глюкометра;
- оценка потребности в глюкозе — применяется специальная вычислительная формула;
- проба голоданием — проводится при подозрении на врожденную форму гиперинсулинизма: для каждого возраста есть норма по времени голодания, после чего проверяют уровень инсулина, кетоновых тел, свободных жирных кислот, аммония, сдается анализ крови на лактат;
- проба с глюкагоном — пациенту вводят определенную дозу препарата и через определенное время проверяют уровень глюкозы в крови;
- стимуляционные исследования — проба с нагрузкой белком, тест с физической нагрузкой.
Генетическое обследование заключается в проверке определенных генов и участков хромосом на предмет наличия мутаций.
Дополнительные процедуры:
- ультразвуковая диагностика брюшной полости;
- сцинтиграфия;
- магнитно-резонансная томография поджелудочной железы, головного мозга.
Врач обязан провести дифференциацию с синдромом Золлингера-Эллисона, сахарным диабетом, эпилепсией, опухолями головы, психозом, неврозом.
-
Читайте также:
Лечение гиперинсулинизма зависит от причины возникновения заболевания. Пациент с органическим генезом отправляется на оперативную процедуру — частичную резекцию поджелудочной железы или на тотальную панкреатэктомию. Объем хирургического вмешательства будет зависеть от местоположения патологии и ее размера.
После хирургических процедур назначается медикаментозное лечение с соответствующей диетой с низким содержанием углеводов. Стабилизация состояния наступает в течение месяца после удаления новообразования.
Когда обнаруживается злокачественная опухоль, назначается химиотерапия. При обнаружении функциональной формы лечится основное заболевание.
Диета обязательна при любой разновидности гиперинсулинизма. Потребление углеводов сводится к минимуму, предпочтительно употреблять сложные углеводы: крупы из цельного зерна, орехи, макароны, ржаной хлеб. Питаться стоит как можно чаще, до 6 раз в сутки.
Если пациент чувствует приближение приступа, стоит выпить сладкого чая, съесть конфету или белого хлеба. Во время потери сознания вводится 40 % раствор глюкозы. Если есть судороги, показаны инъекции транквилизаторов. Из тяжелых состояний человека выводят в реанимационном отделении.
Гиперинсулинизм может приводить к тяжелым и необратимым последствиям, которые несовместимы с жизнью пациента.
Основные осложнения заболевания:
- инсульт;
- инфаркт;
- кома;
- проблемы с памятью и речью;
- паркинсонизм;
- энцефалопатия;
- сахарный диабет;
- ожирение.
Прогноз будет зависеть от тяжести заболевания и причины его возникновения. Если обнаруживается доброкачественная опухоль, очаг устраняется, а пациент выздоравливает в 90 % случаев. При злокачественности новообразования и невозможности провести операцию процент выживаемости низкий.
Основным способом профилактики гипогликемической болезни будет сбалансированное питание, отказ от никотина и алкоголя. Пациенту следует пить побольше жидкости и контролировать уровень сахара. Чтобы поддерживать организм, следует заниматься легкими физическими упражнениями.
-
Читайте также:
https://youtube.com/watch?v=RG6T1zqhXNs%3Frel%3D0
Врачи отмечают, что гиперинсулинизм представляет собой серьезную проблему, требующую внимательного подхода к диагностике и лечению. Это состояние, характеризующееся избыточной выработкой инсулина, может приводить к гипогликемии и другим метаболическим нарушениям. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления причин гиперинсулинизма, таких как инсулинома или реактивная гипогликемия. Лечение может включать как медикаментозную терапию, так и изменения в образе жизни, включая диету и физическую активность. Врачи также акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода, который включает в себя регулярный мониторинг уровня глюкозы и инсулина в крови, чтобы предотвратить осложнения и улучшить качество жизни пациентов.
Гиперинсулинизм вызывает множество обсуждений среди людей, страдающих от этого состояния. Многие отмечают, что симптомы, такие как постоянное чувство голода, усталость и перепады настроения, значительно влияют на качество жизни. Некоторые пациенты делятся опытом, как изменения в диете и физической активности помогли им справиться с проблемой. В то же время, другие выражают недовольство по поводу недостатка информации о заболевании и сложностей в его диагностике. В социальных сетях можно встретить множество групп, где люди обмениваются советами и поддержкой. Однако, несмотря на растущее внимание к гиперинсулинизму, многие все еще сталкиваются с непониманием со стороны врачей и окружающих, что подчеркивает важность повышения осведомленности о данном состоянии.
Вопрос-ответ
Что за диагноз гиперинсулинизм?
Гиперинсулинизм − эндокринное заболевание, при котором наблюдается повышенный синтез инсулина и постоянное снижение глюкозы. В результате развивается гипогликемия, это состояние грозит комой и летальным исходом.
Что такое гиперинсулинемия?
Что такое гиперинсулинемия? Простыми словами, это высокий уровень инсулина в крови. Состояние связано, прежде всего, с индивидуальной непереносимостью глюкозы, ожирением, малоподвижным образом жизни – так называемым «метаболическим синдромом». Нарушение возникает как результат преддиабетического состояния.
Что делать при гиперинсулинемии?
Методы лечения гиперинсулинемии Если гиперинсулинемия вызвана органическими факторами, то рекомендуется хирургическое вмешательство. В таких случаях может быть предложено выполнение частичной резекции поджелудочной железы или тотальной панкреатэктомии, а также энуклеации опухоли.
Что происходит при гиперфункции инсулина?
При истинном гиперинсулинизме, который сопровождается гиперфункцией поджелудочной железы, со временем наступает истощение эндокринной части органа. Вторичный дефицит инсулина в сочетании с ожирением и метаболическим синдромом в разы повышает риск развития сахарного диабета 2-го типа.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте уровень сахара в крови. Это поможет вам отслеживать изменения и вовремя реагировать на возможные колебания, связанные с гиперинсулинизмом.
СОВЕТ №2
Соблюдайте сбалансированную диету, богатую клетчаткой и низким содержанием простых углеводов. Это поможет контролировать уровень инсулина и предотвратить резкие скачки сахара в крови.
СОВЕТ №3
Обсуждайте с врачом возможность физической активности. Регулярные упражнения могут помочь улучшить чувствительность к инсулину и снизить риск развития связанных заболеваний.
СОВЕТ №4
Изучите свои симптомы и ведите дневник питания. Это позволит вам выявить продукты или ситуации, которые могут вызывать обострение гиперинсулинизма, и поможет вам лучше управлять своим состоянием.
