Многие граждане старше 40 лет страдают глаукомой и различными недугами, связанными с внутриглазным давлением (сердечная недостаточность, неврологические патологии, эндокринные нарушения) и очень важно постоянно его контролировать, своевременно выявлять аномалии и принимать меры по их устранению.
Этот контроль выполняется при помощи тонометрии и тонографии – графической записи измерений. Регулярность проведения тонометрии для граждан этой категории должна быть не реже 1 раза в год.
Виды тонометрии
Тонометрия— это диагностическое направление в медицине, основанное на измерении величины прогиба оболочки (от греческого tones – напряжение), или измерение давления внутриглазной жидкости. Внешнее давление на глазное яблоко может вызывать изменения и внутреннего, и в основе метода лежит измерение возможных деформаций, например, отслойка сетчатки.
Тонометрия глазаможет быть контактной и бесконтактной. При контактной тонометрии производится местное обезболивание глаза. Методы тонометрии применительно к конкретному пациенту определяет врач – офтальмолог:
- контактная (пальпация);
- контактная инструментальная;
- бесконтактная (пневмотонометрия).
В свою очередь, инструментальная тонометрия может быть:
- импрессионная;
- аппланационная;
- воздействия потоком воздуха;
- воздействия силами электрического тока.
Мнение врачей:
Глазная тонометрия с использованием тонометра Маклакова является важной процедурой для измерения давления внутри глаза. Врачи отмечают, что данный метод обладает высокой точностью и надежностью результатов. Тонометр Маклакова позволяет проводить измерения быстро и безболезненно, что делает процедуру комфортной для пациента. Благодаря этому устройству врачи могут эффективно контролировать давление в глазах и своевременно выявлять патологии, такие как глаукома. Глазная тонометрия с использованием тонометра Маклакова является важным методом диагностики, который помогает сохранить зрительное здоровье пациентов.
Пневмотонометрия
Относится к бесконтактной тонометрии и основана на отсутствии прямого воздействия на оболочки глаза(проводится без обезболивания): воздействие производится импульсным потоком воздуха, который вызывает деформации оболочки глаза и по ним можно судить о внутриглазном давлении. Процедура занимает около одной минуты, данные обрабатываются компьютерной программой и в конце неё на экране высвечивается измеренное давление.
Недостаток пневмотонометрии – большая погрешность измерений, обусловленная и физиологическими особенностями строения глаза каждого человека, и реакцией пациенты на обдув глаза. Поэтому при аномальных значениях результаты такого обследования перепроверяются методом контактной тонометрии. Применяется при массовых обследованиях и для детей.
Контактная тонометрия
Может быть инструментальной и пальцевой, то есть, врач приблизительно определяет величину внутриглазного давления двумя указательными пальцами рук, приложив их к веку глаза пациента (или непосредственно к глазному яблоку). Так подушечками пальцев определяется плотность глазного яблока, которая служит индикатором внутриглазного давления, при его повышении глазное яблоко твёрдое.
Этот способ применяется, когда нет возможности использовать аппараты– при экстренных ситуациях или после операции.
Опыт других людей
Глазная тонометрия с использованием тонометра Маклакова вызывает разные отзывы у людей. Некоторые отмечают ее высокую точность и надежность при измерении внутриглазного давления. Другие отмечают, что процедура может быть немного неприятной из-за контакта прибора с глазом. Однако, большинство пациентов соглашаются, что это быстрая и безболезненная процедура, которая является важной частью обследования глазного дна. Глазная тонометрия с тонометром Маклакова позволяет врачам эффективно контролировать состояние зрительного аппарата и своевременно выявлять возможные проблемы.
Измерение внутриглазного давления
Измерить давление в цифровом выражении можно инструментальной тонометрией: импрессионной и аппланационной. При первой воздействие на оболочки глаза идёт от периферии к центру глаза (происходит вдавливание роговицы–
impressio, лат.), а при второй, более точной, – оболочки не вдавливаются, а на них оказывается плоскостное воздействие (сплющивание роговой оболочки–
applanation, англ.).
Читайте также:
В России аппланационная тонометрияприменяется повсюду и имеет две основные методики: по Гольдману и по Маклакову. Принцип этих методик идентичен, но давление, передающееся на глаз, по методике Гольдмана меньше, чем по Маклакову, в результате этого достоверность результатов по Гольдману выше (ближе к истинному значению).
Современные электронные и пневматические тонометры, основанные на принципах воздействия на оболочку глаза силами электрического тока или потока воздуха, обеспечивают достаточную точность и достоверность показателей внутриглазного давления.
Тонометр Маклакова
Тонометр по Маклакову– это металлический цилиндр высотой 40 мм и весом 10 г с расширенными основаниями – пластинками из матового стекла. Вес цилиндров может меняться в зависимости от требуемой точности измерений от 5 до 15 г. При обследовании пациент лежит на спине, тонометр с предварительно смазанными красителем пластинками вертикально устанавливается на центр глаза на 1 секунду попеременно одной и другой плоскостью. В местах контакта тонометра с глазом остаются светлые пятна – их переносят на бумагу и измеряют с точностью до 0,1 мм, и это соответствует измеренной величине внутриглазного давления. Чем меньше диаметр пятен, тем выше внутриглазное давление.
Тонометр Маклакова современный. Отличается от своего предшественника только многофункциональностью, а суть метода остаётся прежней.
Выпускаемые сегодня тонометры Маклакова представляют собой наборы элементов, уложенных в коробку или футляр.
Глазные тонометры ТТМ-2-10 и НГм2-ОФТ-П практически идентичны и включают в себя два цилиндрических груза по 10 г, держатель и набор измерительных линеек (3–4 шт.). Цифры на линейках означают показатели глазного давления в миллиметрах ртутного столба. Масса каждого прибора не более 0,1 кг. Цена от 1400 р.
Порядок измерения внутриглазного давления
Перед работой тонометром его площадки протирают спиртом. На сухую поверхность тонким слоем наносится краска. Пациент ложится на кушетку лицом вверх и ему закапывают раствор дикаина. Груз устанавливается врачом с помощью держателя на центр роговицы глаза. Держатель убирают, груз давит на роговицу, затем держателем груз убирают.
В месте контакта пластинки груза и глаза остаётся светлый круг, который прикладыванием пластинки переносится на бумагу, смоченную спиртом. Затем измерительной линейкой определяют величину внутриглазного давления. Показатели нормы – от 18 до 27 мм рт. ст. В течение суток давление может меняться в пределах 3–5 мм: утром выше, чем вечером. Это важно при глаукоме – требуется суточная тонометрия.
Свой метод Алексей Николаевич Маклаков изобрёл в 1884 году, будучи профессором Московского университета. Спустя 130 лет его методика успешно работает на благо всех граждан России.
-
Читайте также:
Частые вопросы
Как правильно измерять глазное давление по Маклакову?
После анестезии на глаз ставится грузик весом 10 грамм (тонометр Маклакова), площадка которого смочена краской. Затем грузик переносят на листок бумаги, где он оставляет отпечаток краски, удаленной с поверхности глаза. Результат определяется путем измерения этого отпечатка при помощи специальной линейки.
Как работает тонометр Маклакова?
Перед исследованием основание тонометра окрашивают, а пациенту проводят анестезию, затем на центр роговицы опускают специальный груз на 1 секунду. В результате роговица сплющивается, а в центре основания прибора (ранее окрашенного) остается светлое пятно. Это пятно измеряют по шкале и определяют уровень давления.
Как проходит измерение глазного давления?
Суть заключается в том, что на глаз пациента, в который предварительно закапывают анестетик, ставят специальный грузик, смоченный краской. Затем на бумаге делают отпечаток, по которому, с помощью специальной линейки проводят измерение. Это более точный метод, нежели пальцевая или пневмотонометрия (см.
Как часто можно измерять глазное давление?
В профилактических целях взрослым 19-39 лет рекомендуется измерять внутриглазное давление 1 раз в 3 года. С наступлением 40 лет — ежегодно или 1 раз в 6 месяцев.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Приготовьтесь к процедуре глазной тонометрии заранее, чтобы быть спокойным и расслабленным во время измерения давления. Помните, что напряжение и стресс могут повлиять на результаты измерений.
СОВЕТ №2
При выборе специалиста для проведения глазной тонометрии уделяйте внимание его опыту и репутации. Важно, чтобы процедура была проведена квалифицированным специалистом с использованием современного оборудования.
СОВЕТ №3
Не забывайте регулярно проверять давление в глазах, особенно если у вас есть предрасположенность к глаукоме или другим заболеваниям глаз. Раннее выявление проблемы позволит своевременно начать лечение и предотвратить возможные осложнения.
