Гнойное воспаление в молочной железе: как устранить абсцесс

Абсцесс молочной железы – это гнойно-воспалительное инкапсулированное образование с четкими границами, локализуется в мягких тканях груди. Патологический процесс развивается внезапно с острой симптоматикой и требует срочного медицинского вмешательства. Лечением занимается хирург, в постоперационном периоде наблюдает врач-маммолог, акушер-гинеколог.

Причины абсцесса, классификация и код по МКБ 10

Появление гнойных полостей в молочных железах у женщин провоцируется проникновением патогенных бактерий, которые способствуют некротизации здоровых клеток, расплавлению ткани.

Провоцируют развитие воспаления молочной железы с образованием абсцесса сопутствующие факторы:

• мастит – при застойных явлениях грудного молока инфекция быстро распространяется;
• травматическое поражение – ушибы, царапины, открытые раны, ссадины, особенно с формированием гематомы, которые нагнаиваются с инкапсулированием гноя внутри;
• абсцесс может образовываться при наличии кист, при сдавливании проток и их закупорке риск присоединения вторичной микрофлоры повышается;
• трещины сосков – входные ворота для инфекции, особенно при постоянном травмировании ореол во время кормления;
• воспаление молочных проток не связанные с лактацией – возникает в связи с разными причинами, чаще на фоне неправильно подобранного бюстгальтера, ушиба, сдавливания во время сна;
• абсцесс провоцируют гормональные нарушения при эндокринных патологиях, сбое месячного цикла, заболевании репродуктивной системы;
• наличие образований на теле – фурункул, карбункул, флегмона, лимфаденит, при распространении с током крови провоцируют формирование гнойного инфильтрата в груди;
• сниженный иммунитет на фоне беременности, хронических заболеваний, положительный ВИЧ-статус.

Классификация абсцессов молочных грудных желез:

• по локализации – подкожный, субареолярный, интрамаммарный, ретромаммарный;
• обширность процесса – односторонний или, вовлечены обе;
• по количественному показателю – единичный, множественные нарывы.

По международной классификации болезней, или МКБ 10, различают абсцесс груди, связанный с деторождением – код O91.1, гнойник молочной железы не послеродовой – код N61.0.

Мнение врачей:

Гнойное воспаление в молочной железе, или абсцесс, требует немедленного вмешательства специалистов. Врачи рекомендуют обратиться за помощью при появлении симптомов, таких как отечность, покраснение и болезненность груди, повышение температуры тела. Для устранения абсцесса может потребоваться дренирование, при котором содержимое пустоты удаляется, что способствует быстрому выздоровлению. После процедуры важно соблюдать рекомендации врача по уходу за раной и принимать прописанные препараты. Необходимо помнить, что игнорирование гнойного воспаления может привести к серьезным осложнениям, поэтому важно обращаться за помощью вовремя.

Абсцессы (фурункулы, карбункулы и др. гнойники) лечение.

Почему на сосках при ГВ появляются белые точки и могут ли они спровоцировать развитие абсцесса

Белая точка на сосочке при грудном вскармливании является поводом для беспокойства, особенно при наличии сопутствующих симптомов:

• молочная железа с появлением белого пятна начинает болеть;
• возникают выделения при лактации желто-зеленого характера;
• повышается температура тела;
• женщине становится дискомфортно кормить ребенка или малыш сам отказывается брать сосок.

Все указанные симптомы возможного абсцесса с локализацией в молочной железе – повод для срочного обращения к врачу, тщательной диагностики причин атипичного состояния и поиска пути решения проблемы.

Нельзя пытаться самостоятельно выдавливать прыщи, риск попадания инфекции в кровь с распространением гноя в ткани и создает условия для формирования абсцесса в области молочной железы.

Маммологи считают, что белая точка на соске при ГВ может свидетельствовать о следующих состояниях:

1. Непроходимость млечных проток – основной фактор появления. Редко проявляется до кормления как врожденная патология, у беременных закупорка может возникать на последних месяцах при выделении молозива в несформированные протоки, частые проявления отмечаются в начале лактации. Сужение и застой в молочной железе опасны развитием мастита, лактостаза, прекращением лактации в дальнейшем. Непроходимость создает благоприятную среду для размножения бактериальной микрофлоры и появления абсцесса.
2. Проявление молочницы сосков связано с ослаблением иммунной защиты после родов, на фоне грудного вскармливания, отсутствия полноценного отдыха, несбалансированном питании кормящей мамы. При молочнице на поверхности сосков образуются трещины, через которые инфекция легко проникает внутрь, образовываются первичные гнойные очаги в молочной железе с дальнейшим формированием абсцесса.
3. Белые точки на сосках, как следствие гормональных колебаний в постродовом периоде, восстановлении баланса прогестерона-эстрогена в пропорции дородового состояния.
4. Гранулы Фордайса не представляют опасности для развития абсцесса – сальные железы подкожной локализации, расположенные поверхностно, создают внешний дефект в виде белых точек, пятен, шишек, пузырьков. Не требует лечения, подкожные уплотнения склонны исчезать самопроизвольно.

Определить причину возникновения белых пятен на сосках, провести диагностические мероприятия, назначить схему лечения может врач-специалист.

Признаки абсцесса и варианты его лечения

Гнойный очаг в молочной железе – повод для экстренного хирургического вмешательства. Врач определяет основные признаки абсцесса – болезненное уплотнение, гипертермия над гнойником, покраснение, пальпируемое плотное образование. После проведения дополнительных исследований – УЗИ, рентгенография, пункционная биопсия, хирург определяется с дальнейшей тактикой – провести операцию со вскрытием и дренированием или аспирировать содержимое при помощи шприца.

При поверхностном поражении молочной железы, когда определены соски с гнойниками, но отсутствует внутренний абсцесс, врач проводит прокол капсул с обработкой антисептическими растворами. Мастит | Воспаление молочной железы | Симптомы | Диагностика | Лечение | Профилактика мастита

Опыт других людей

Гнойное воспаление в молочной железе, или абсцесс, может стать серьезной проблемой для женщин, особенно в период грудного вскармливания. Люди, столкнувшиеся с этим неприятным явлением, отмечают, что важно обратиться к врачу при первых признаках воспаления, таких как отечность, болезненность и повышение температуры. Устранение абсцесса обычно требует процедуры дренирования, которую проводит специалист. После этого необходимо придерживаться рекомендаций врача, принимать препараты и следить за грудью. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и правильное лечение помогут избежать осложнений и быстрее вернуться к здоровью.

Хирургическое вскрытие

В ходе операции по удалению гнойных нарывов молочной железы хирург придерживается последовательного алгоритма:

• обработка операционного поля антисептиками;
• введение анестезии в зону с абсцессом, предпочтительно используется местный наркоз;
• разрезы производятся от центра сосково-ареолярной зоны к основанию молочной железы, не задевая сосцевидную мышцу, в вариации рассекают кожу в складке – такой доступ считается малотравматичным, применяется во избежание грубого рубцевания тонкой кожи груди;
• рану тщательно осматривают, вскрывают абсцесс, очищают от содержимого, санируют антисептическими растворами, проверяют на наличие скрытых гнойных перемычек или свищей;
• выполняется постановка дренажной системы, частично ушивая раневую поверхность, накладывают стерильные повязки.

Дренаж молочной железы оставляют на 2-4 суток до полного окончания отхождения содержимого, после зашивают наглухо. Проводят ежедневные перевязки с оценкой выделений.

Хирургическое вмешательство для удаления абсцесса длится 30-40 минут. Реабилитация молочной железы составляет в среднем 30 дней до полного заживления постоперационной раны или возобновления функции лактации. Зависимо от тяжести и количества гнойников восстановительный период может продлеваться до 2-3 месяцев.

Аспирация гноя

Малоинвазивный хирургический метод удаления абсцессов грудной области – аспирация. Применяется для лечения молочной железы при небольших размерах полостей, единичных образованиях, поверхностном расположении, отсутствии осложнений.

Опасность состоит в неполном извлечении абсцесса, риске занесения бактерий в кровь с провокацией заражения – сепсиса, что ставит под угрозу здоровье и жизнь пациентки.

Суть метода: под контролем УЗ-датчика в молочную железу вводится стерильная игла, далее при помощи шприца откачивается гнойное содержимое, промывается антибактериальным раствором. Иногда требуется несколько процедур до полного исчезновения абсцесса.

Антибиотикотерапия

Антибактериальные средства применяют в составе комплексной терапии для молочной железы, параллельно с хирургическим вмешательством. Зачастую от абсцесса назначают антибиотики широкого спектра действия: пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны.

В постоперационном периоде прием антибиотиков обусловлен ускорением заживления раны в области молочной железы, снятием воспалительных явлений, устранением патологических очагов инфекции, которые могут спровоцировать рецидив нагноения ткани груди.

Прогноз заболевания и его опасность

Появление абсцесса молочной железы опасно развитием серьезных осложнений:

• гнойный свищ;
• флегмона груди;
• хронизация процесса, отмечается при иммунодефицитных состояниях;
• прорыв гноя в молочные протоки железы является поводом к прекращению грудного вскармливания;
• риск злокачественного перерождения клеток;
• заражение крови – сепсис с опасностью образования абсцессов в других внутренних органах, вплоть до летального исхода.

При своевременном обращении за медицинской помощью, удалением гнойника, ответственном соблюдении рекомендаций врача прогноз благоприятный – происходит полное восстановление функций молочной железы.

Что делать, чтоб избежать гноя

Профилактика абсцесса заключается в соблюдении простых правил:

• при лактации сцеживать молоко при ощущении распирания железы;
• носить удобные бюстгальтеры;
• соблюдать личную гигиену;
• отказаться от вредных привычек;
• санировать хронические очаги инфекции;
• укреплять иммунитет.

При возникновении каких-либо нарушений, травм молочной железы, патологии лактации необходимо своевременно обращаться за помощью к врачу во избежание абсцесса.

Частые вопросы

Как лечить абсцесс молочной железы?

пункционная аспирация — удаление гнойного содержимого и введение в патологическую полость антибактериальных препаратов,вскрытие абсцесса и дренирование молочной железы — вымывание содержимого и предупреждение быстрого зарастания раны с целью профилактики рецидива.

Чем опасен абсцесс молочной железы?

развитие флегмоны, гнойный прорыв в молочные протоки, удаление молочной железы, летальный исход.

Чем можно вылечить абсцесс в домашних условиях?

Хирурги не рекомендуют проводить лечение абсцесса в домашних условиях, ведь это может привести к затягиванию процесса и развитию сепсиса. Однако в народе нередко используют примочки с соком алоэ, луковой кашицей, компрессы с ржаным хлебом. Мы же советуем сразу обратиться в клинику, записавшись на прием по телефону.

Чем можно мазать абсцесс?

Термосумка … Фуцидин мазь 2% 15г … Фурацилин таблетки 20мг 10шт … Фуцидин крем 2% 15г … Ципринол таблетки п/о плен. … Левомеколь мазь для наружного применения 40мг/г+7,5мг/г 40г … Фуцикорт крем 2% 15гАртикул: 14077. … Лидокаин Виал спрей для местн.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках гнойного воспаления в молочной железе обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения. Не пытайтесь самостоятельно лечить абсцесс.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача по применению лекарственных препаратов, применяйте компрессы и соблюдайте все предписания для быстрого выздоровления.

СОВЕТ №3

При наличии абсцесса в молочной железе избегайте кормления грудью на пораженной стороне, чтобы не усугубить состояние и не передать инфекцию младенцу.