“С заботой о каждом”

Хроническая болезнь почек

Хроническая болезнь почек – понятие, которое подразумевает под собой несколько патологических процессов, приводящих к нарушению функционирования такого органа. Как следствие этого, происходит снижение скорости клубочковой фильтрации, замещение клеток органа соединительной тканью. В результате чего происходит некротизация почек (инфаркт) и летальный исход. Крайне негативный прогноз течения заболевания присутствует только в том случае, если лечение не будет начато своевременно.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

Четких ограничений относительно пола и возраста такое заболевание не имеет – нередко диагностируется хроническая болезнь почек у детей. В группе риска находятся люди, которые имеют в анамнезе патологические процессы в данной области. В целом этиология такого нарушения довольно обширная.

Клиническая картина на начальных стадиях может протекать в латентной форме или же отсутствовать вовсе, что свойственно хроническим заболеваниям. Для диагностики используют как лабораторные, так и инструментальные методы.

Лечение может быть как консервативным, так и радикальным, – все зависит от первопричинного фактора, характера клиники и общих показателей здоровья пациента. Прогноз также носит исключительно индивидуальный характер.

Ввиду того, что хроническая болезнь почек – это собирательный патологический процесс, клиническая картина также будет достаточно обширна. Клиницисты выделяют не только этиологию, но и предрасполагающие факторы для такого рода заболеваний.

К этиологии следует отнести:

  • пиелонефрит в хронической форме;
  • гломерулонефрит в хронической форме;
  • мочекаменную болезнь;
  • гидронефроз;
  • нарушение оттока мочи из почечных лоханок;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • злокачественные или доброкачественные образования в почках;
  • анатомически неправильное строение органов;
  • артериальную гипертензию;
  • острую почечную недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • обширную медикаментозную или алкогольную интоксикацию организма;
  • подагру;
  • гепатиты;
  • хронический алкоголизм;
  • поликистоз яичников;
  • длительный прием «тяжелых» препаратов.

Факторы развития хронической болезни почек

Факторы развития хронической болезни почек

К предрасполагающим факторам для развития такого патологического процесса относятся:

  • бесконтрольный прием гормональных, обезболивающих, психотропных препаратов, антибиотиков;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков и их производных;
  • наличие заболеваний мочеполовой системы в анамнезе;
  • тяжелые интоксикации в организме;
  • длительно текущие, с осложнениями, воспалительные заболевания;
  • переохлаждение;
  • критически малое количество выпиваемой в сутки жидкости;
  • неправильное питание – в рационе преобладает жирная, грубая пища, фаст-фуды, полуфабрикаты и так далее.

Людям, которые входят в группу риска, необходимо систематически проходить медицинское обследование для раннего диагностирования патологического процесса или же его эффективной профилактики.

Данное заболевание классифицируется по степени тяжести.

Так, хроническая болезнь почек стадии подразумевает следующие:

  • 1 стадия – скорость клубочковой фильтрации (далее СКФ) немного выше нормы, но не превышает показателя в 90 мл/мин;
  • на 2 стадии СКФ снижается, но несущественно – в пределах 80-60 мл/мин;
  • 3 стадия – показатели СКФ снижены умеренно – 60-30 мин/мл;
  • на 4 стадии СКФ существенно ниже нормы – 30-15 мл/мин;
  • 5 стадия – терминальная, при которой СКФ может быть меньше одного миллилитра за минуту.

Клиническая картина в этом случае будет различаться – чем выше стадия, тем более ярко выражена клиническая картина и более тяжелое ее течение.

Хроническая болезнь почек на начальной стадии развития может протекать бессимптомно, что и приводит довольно часто к запоздалой диагностике.

На этом этапе развития патологического процесса клиническая картина может характеризоваться следующим образом:

  • незначительные недомогания, что может списываться на усталость;
  • нарушения со стороны мочеиспускания – более частые позывы, иногда сопровождаются неприятными ощущениями;
  • иногда субфебрильная температура тела.

Хроническая болезнь почек на второй стадии будет характеризоваться более ярко выраженной клинической картиной:

  • отечность верхних и нижних конечностей – более выражен этот симптом в утреннее и вечернее время или после длительной физической активности;
  • повышенная жажда;
  • снижение частоты дневных позывов к опорожнению мочевого пузыря;
  • быстрая утомляемость;
  • бледность кожных покровов;
  • повышенное артериальное давление;
  • нарушение сердечного ритма;
  • снижение работоспособности, обострение уже имеющихся хронических заболеваний.

На третьей стадии развития хроническая болезнь почек характеризуется следующим образом:

  • нестабильное артериальное давление – показатели могут меняться существенно по нескольку раз в сутки;
  • сухость во рту;
  • бледность, слабость, сухость кожных покровов;
  • бессонница;
  • тошнота, иногда со рвотой.

Четвертая стадия заболевания относится к крайне тяжелым – присутствует высокий риск летального исхода.

Клиническая картина дополняется следующими симптомами:

  • критическое снижение диуреза не только днем, но и ночью, возможно и его полное отсутствие;
  • отечность тела;
  • сухость во рту, повышенная жажда;
  • повышенное артериальное давление;
  • кожный зуд;
  • учащенный сердечный ритм;
  • головокружение, слабость;
  • обмороки.

При лабораторных анализах будет установлено, что в крови высокая концентрация мочевины и креатинина.

Пятая стадия называется терминальной, так как происходит нарушение работы не только почек, но и других систем организма. Может присутствовать симптоматика острой сердечной недостаточности.

Клиническая картина характеризуется следующим образом:

  • ярко выраженная отечность по всему телу;
  • изо рта присутствует запах аммиака;
  • судороги;
  • паралич, в некоторых случаях полный;
  • снижение суточного количества выделения мочи;
  • постоянное ощущение слабости;
  • тошнота и рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • одышка;
  • повышенное артериальное давление;
  • учащенный сердечный ритм;
  • выраженная клиническая картина анемии.

Подобное состояние больного расценивается как критическое. Даже при условии срочных терапевтических мероприятий не исключается летальный исход.

Начальная стадия такого заболевания очень схожа с патологиями, которые не имеют прямого отношения к мочеполовой системе, поэтому нужно обращаться к врачу, который проведет комплексную диагностику и назначит эффективное лечение.

Назначение анализов и лечение в данном случае проводит врач-нефролог. Если есть подозрение на онкологическую природу клинической картины, дополнительно понадобится консультация онколога.

Диагностическая программа включает в себя следующие мероприятия:

  • общий клинический анализ крови;
  • общий биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи и по Нечипоренко;
  • тест на показатели СКФ;
  • УЗИ мочеполовой системы и отдельно почек;
  • КТ, МРТ почек;
  • контрастная урография.

Внутривенная контрастная урография

Внутривенная контрастная урография

По результатам диагностических мероприятий будет определена стадия развития патологического процесса, на основании чего и будет формироваться тактика лечения.

В данном случае лечение может быть как радикальным, так и консервативным. Консервативная тактика терапевтических мероприятий заключается в приеме медикаментов, физиотерапевтических процедурах, соблюдении диеты.

Радикальное лечение используют в тех случая, если терапия медикаментами не дает должного результата или же вовсе не эффективна в конкретном клиническом случае. Теперь подробнее о каждом подходе.

Консервативное лечение хронической болезни почек направлено на устранение патологического процесса и улучшение самочувствия больного.

Могут назначаться препараты такой фармакологической группы, как:

  • статины;
  • анаболические;
  • витамины группы D;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Дополнительно врач может назначить нестероидные противовоспалительные, антибиотики, витаминно-минеральные комплексы.

Важно соблюдение диетического питания. Рацион должен содержать минимум белковой пищи, соль также сводится к минимуму.

В меню больного должен содержаться минимум таких продуктов питания, как:

  • молочные продукты высокой жирности;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • грибы, бобовые;
  • сливочное масло;
  • соусы, приправы.

Алкоголь исключается. Однако во время прохождения процедуры гемодиализа пища, наоборот, должна включать в себя больше белка. Конкретный диетический стол определяет врач в индивидуальном порядке.

Радикальное лечение может включать в себя следующие методы:

  • гемодиализ;
  • перитонеальный диализ;
  • трансплантация почки.

В послеоперационный период больному назначается курс медикаментозной терапии и соблюдение диеты.

Наиболее благоприятные прогнозы имеют место при начальных стадиях развития патологического процесса, возможно даже полное излечение без развития осложнений. Четвертая и пятая стадии характеризуются как крайне неблагоприятные – высокий риск летального исхода.

Профилактика такого серьезного патологического процесса заключается в выполнении простейших рекомендаций:

  • правильное питание;
  • отказ от спиртных напитков и курения;
  • укрепление иммунной системы;
  • своевременное устранение заболеваний инфекционного и воспалительного характера.

Если в семейном или личном анамнезе есть хроническая болезнь почек, необходимо систематически проходить медицинский осмотр. При плохом самочувствии нужно обращаться за медицинской помощью.

https://youtube.com/watch?v=bWMiE2Jtxms%3Frel%3D0

Врачи отмечают, что хроническая болезнь почек является серьезной проблемой, требующей комплексного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления заболевания, так как на начальных стадиях пациенты могут не испытывать явных симптомов. Регулярные обследования и анализы крови позволяют контролировать уровень креатинина и другие показатели функции почек.

Медики также акцентируют внимание на необходимости изменения образа жизни, включая правильное питание и физическую активность, что может замедлить прогрессирование болезни. Врачи рекомендуют избегать факторов риска, таких как диабет и гипертония, которые могут усугубить состояние. Понимание и поддержка со стороны семьи и близких играют важную роль в процессе лечения, помогая пациентам справляться с эмоциональными и физическими трудностями.

Хроническая болезнь почек (ХБП) вызывает множество обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Многие люди отмечают, что диагноз становится для них шоком, так как болезнь часто протекает бессимптомно на ранних стадиях. Пациенты делятся своими переживаниями о необходимости изменения образа жизни, включая диету и режим физической активности. Некоторые рассказывают о поддержке со стороны близких, которая помогает справляться с эмоциональными трудностями. В то же время, многие выражают надежду на новые методы лечения и исследования, которые могут улучшить качество жизни. Важно, что люди осознают необходимость регулярных медицинских обследований для раннего выявления проблемы, что может значительно замедлить прогрессирование болезни.

Вопрос-ответ

Хроническая Болезнь Почек (ХБП, ХПН) - причины, симптомы, клиника, лечение (лекция)Хроническая Болезнь Почек (ХБП, ХПН) – причины, симптомы, клиника, лечение (лекция)

Как проявляется хроническая болезнь почек?

Симптомы могут включать ночное мочеиспускание, усталость, тошноту, зуд, судорожные сокращения и спазмы мышц, потерю аппетита, спутанность сознания, затрудненное дыхание и отеки тела (чаще всего ног) . Диагноз ставится на основании анализов мочи и крови.

Можно ли вылечить хроническую болезнь почек?

Полностью вылечиться от хронической почечной недостаточности невозможно . Основная цель: остановить прогрессирование и не допустить развития осложнений. Очень важно соблюдать диету, которая ограничивает употребление белков, соли и продуктов с высоким содержанием калия.

Хроническая болезнь почекХроническая болезнь почек

Какой симптом наиболее характерен для хронических заболеваний почек?

Симптомы развиваются медленно и на продвинутых стадиях включают в себя анорексию, тошноту, рвоту, стоматит, дисгевзию, никтурию, апатию, хроническую усталость, зуд, снижение ясности ума, мышечные конвульсии и судороги, задержку жидкости, гипотрофию, периферические нейропатии и эпилептические припадки.

Что нельзя при хронической болезни почек?

Лечебное питание предполагает также исключение еды, в которой содержится много фосфора и калия. Это творог, сухофрукты и бананы, орехи, а также субпродукты: потроха, печень, сердце и др. Негативно влияют на почки эфирные масла, поэтому необходимо исключить бульоны, бобы, острый перец, пряности, грибы.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Хроническая болезнь почек может развиваться незаметно, поэтому важно регулярно проверять уровень креатинина и другие показатели функции почек, особенно если у вас есть факторы риска, такие как диабет или высокое кровяное давление.

СОВЕТ №2

Соблюдайте диету с низким содержанием натрия и белка. Ограничение потребления соли и белка может помочь снизить нагрузку на почки и замедлить прогрессирование болезни. Обратитесь к диетологу для составления индивидуального плана питания.

СОВЕТ №3

Поддерживайте оптимальный уровень гидратации. Пейте достаточное количество воды, чтобы поддерживать нормальную функцию почек, но следите за рекомендациями врача, так как в некоторых случаях может потребоваться ограничение жидкости.

СОВЕТ №4

Избегайте самолечения и не принимайте лекарства без консультации с врачом. Некоторые препараты могут негативно влиять на функцию почек, поэтому всегда консультируйтесь с медицинским специалистом перед началом приема любых новых медикаментов или добавок.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста