Хроническая болезнь почек – понятие, которое подразумевает под собой несколько патологических процессов, приводящих к нарушению функционирования такого органа. Как следствие этого, происходит снижение скорости клубочковой фильтрации, замещение клеток органа соединительной тканью. В результате чего происходит некротизация почек (инфаркт) и летальный исход. Крайне негативный прогноз течения заболевания присутствует только в том случае, если лечение не будет начато своевременно.
Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.
Четких ограничений относительно пола и возраста такое заболевание не имеет – нередко диагностируется хроническая болезнь почек у детей. В группе риска находятся люди, которые имеют в анамнезе патологические процессы в данной области. В целом этиология такого нарушения довольно обширная.
Клиническая картина на начальных стадиях может протекать в латентной форме или же отсутствовать вовсе, что свойственно хроническим заболеваниям. Для диагностики используют как лабораторные, так и инструментальные методы.
Лечение может быть как консервативным, так и радикальным, – все зависит от первопричинного фактора, характера клиники и общих показателей здоровья пациента. Прогноз также носит исключительно индивидуальный характер.
Ввиду того, что хроническая болезнь почек – это собирательный патологический процесс, клиническая картина также будет достаточно обширна. Клиницисты выделяют не только этиологию, но и предрасполагающие факторы для такого рода заболеваний.
К этиологии следует отнести:
- пиелонефрит в хронической форме;
- гломерулонефрит в хронической форме;
- мочекаменную болезнь;
- гидронефроз;
- нарушение оттока мочи из почечных лоханок;
- системные заболевания соединительной ткани;
- злокачественные или доброкачественные образования в почках;
- анатомически неправильное строение органов;
- артериальную гипертензию;
- острую почечную недостаточность;
- сахарный диабет;
- обширную медикаментозную или алкогольную интоксикацию организма;
- подагру;
- гепатиты;
- хронический алкоголизм;
- поликистоз яичников;
- длительный прием «тяжелых» препаратов.
Факторы развития хронической болезни почек
К предрасполагающим факторам для развития такого патологического процесса относятся:
- бесконтрольный прием гормональных, обезболивающих, психотропных препаратов, антибиотиков;
- чрезмерное употребление спиртных напитков и их производных;
- наличие заболеваний мочеполовой системы в анамнезе;
- тяжелые интоксикации в организме;
- длительно текущие, с осложнениями, воспалительные заболевания;
- переохлаждение;
- критически малое количество выпиваемой в сутки жидкости;
- неправильное питание – в рационе преобладает жирная, грубая пища, фаст-фуды, полуфабрикаты и так далее.
Людям, которые входят в группу риска, необходимо систематически проходить медицинское обследование для раннего диагностирования патологического процесса или же его эффективной профилактики.
Данное заболевание классифицируется по степени тяжести.
Так, хроническая болезнь почек стадии подразумевает следующие:
- 1 стадия – скорость клубочковой фильтрации (далее СКФ) немного выше нормы, но не превышает показателя в 90 мл/мин;
- на 2 стадии СКФ снижается, но несущественно – в пределах 80-60 мл/мин;
- 3 стадия – показатели СКФ снижены умеренно – 60-30 мин/мл;
- на 4 стадии СКФ существенно ниже нормы – 30-15 мл/мин;
- 5 стадия – терминальная, при которой СКФ может быть меньше одного миллилитра за минуту.
Клиническая картина в этом случае будет различаться – чем выше стадия, тем более ярко выражена клиническая картина и более тяжелое ее течение.
Хроническая болезнь почек на начальной стадии развития может протекать бессимптомно, что и приводит довольно часто к запоздалой диагностике.
На этом этапе развития патологического процесса клиническая картина может характеризоваться следующим образом:
- незначительные недомогания, что может списываться на усталость;
- нарушения со стороны мочеиспускания – более частые позывы, иногда сопровождаются неприятными ощущениями;
- иногда субфебрильная температура тела.
Хроническая болезнь почек на второй стадии будет характеризоваться более ярко выраженной клинической картиной:
- отечность верхних и нижних конечностей – более выражен этот симптом в утреннее и вечернее время или после длительной физической активности;
- повышенная жажда;
- снижение частоты дневных позывов к опорожнению мочевого пузыря;
- быстрая утомляемость;
- бледность кожных покровов;
- повышенное артериальное давление;
- нарушение сердечного ритма;
- снижение работоспособности, обострение уже имеющихся хронических заболеваний.
На третьей стадии развития хроническая болезнь почек характеризуется следующим образом:
- нестабильное артериальное давление – показатели могут меняться существенно по нескольку раз в сутки;
- сухость во рту;
- бледность, слабость, сухость кожных покровов;
- бессонница;
- тошнота, иногда со рвотой.
Четвертая стадия заболевания относится к крайне тяжелым – присутствует высокий риск летального исхода.
Клиническая картина дополняется следующими симптомами:
- критическое снижение диуреза не только днем, но и ночью, возможно и его полное отсутствие;
- отечность тела;
- сухость во рту, повышенная жажда;
- повышенное артериальное давление;
- кожный зуд;
- учащенный сердечный ритм;
- головокружение, слабость;
- обмороки.
При лабораторных анализах будет установлено, что в крови высокая концентрация мочевины и креатинина.
Пятая стадия называется терминальной, так как происходит нарушение работы не только почек, но и других систем организма. Может присутствовать симптоматика острой сердечной недостаточности.
Клиническая картина характеризуется следующим образом:
- ярко выраженная отечность по всему телу;
- изо рта присутствует запах аммиака;
- судороги;
- паралич, в некоторых случаях полный;
- снижение суточного количества выделения мочи;
- постоянное ощущение слабости;
- тошнота и рвота;
- отсутствие аппетита;
- одышка;
- повышенное артериальное давление;
- учащенный сердечный ритм;
- выраженная клиническая картина анемии.
Подобное состояние больного расценивается как критическое. Даже при условии срочных терапевтических мероприятий не исключается летальный исход.
Начальная стадия такого заболевания очень схожа с патологиями, которые не имеют прямого отношения к мочеполовой системе, поэтому нужно обращаться к врачу, который проведет комплексную диагностику и назначит эффективное лечение.
Назначение анализов и лечение в данном случае проводит врач-нефролог. Если есть подозрение на онкологическую природу клинической картины, дополнительно понадобится консультация онколога.
Диагностическая программа включает в себя следующие мероприятия:
- общий клинический анализ крови;
- общий биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи и по Нечипоренко;
- тест на показатели СКФ;
- УЗИ мочеполовой системы и отдельно почек;
- КТ, МРТ почек;
- контрастная урография.
Внутривенная контрастная урография
По результатам диагностических мероприятий будет определена стадия развития патологического процесса, на основании чего и будет формироваться тактика лечения.
В данном случае лечение может быть как радикальным, так и консервативным. Консервативная тактика терапевтических мероприятий заключается в приеме медикаментов, физиотерапевтических процедурах, соблюдении диеты.
Радикальное лечение используют в тех случая, если терапия медикаментами не дает должного результата или же вовсе не эффективна в конкретном клиническом случае. Теперь подробнее о каждом подходе.
Консервативное лечение хронической болезни почек направлено на устранение патологического процесса и улучшение самочувствия больного.
Могут назначаться препараты такой фармакологической группы, как:
- статины;
- анаболические;
- витамины группы D;
- блокаторы рецепторов ангиотензина;
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
Дополнительно врач может назначить нестероидные противовоспалительные, антибиотики, витаминно-минеральные комплексы.
Важно соблюдение диетического питания. Рацион должен содержать минимум белковой пищи, соль также сводится к минимуму.
В меню больного должен содержаться минимум таких продуктов питания, как:
- молочные продукты высокой жирности;
- жирные сорта рыбы и мяса;
- грибы, бобовые;
- сливочное масло;
- соусы, приправы.
Алкоголь исключается. Однако во время прохождения процедуры гемодиализа пища, наоборот, должна включать в себя больше белка. Конкретный диетический стол определяет врач в индивидуальном порядке.
Радикальное лечение может включать в себя следующие методы:
- гемодиализ;
- перитонеальный диализ;
- трансплантация почки.
В послеоперационный период больному назначается курс медикаментозной терапии и соблюдение диеты.
Наиболее благоприятные прогнозы имеют место при начальных стадиях развития патологического процесса, возможно даже полное излечение без развития осложнений. Четвертая и пятая стадии характеризуются как крайне неблагоприятные – высокий риск летального исхода.
Профилактика такого серьезного патологического процесса заключается в выполнении простейших рекомендаций:
- правильное питание;
- отказ от спиртных напитков и курения;
- укрепление иммунной системы;
- своевременное устранение заболеваний инфекционного и воспалительного характера.
Если в семейном или личном анамнезе есть хроническая болезнь почек, необходимо систематически проходить медицинский осмотр. При плохом самочувствии нужно обращаться за медицинской помощью.
https://youtube.com/watch?v=bWMiE2Jtxms%3Frel%3D0
Врачи отмечают, что хроническая болезнь почек является серьезной проблемой, требующей комплексного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления заболевания, так как на начальных стадиях пациенты могут не испытывать явных симптомов. Регулярные обследования и анализы крови позволяют контролировать уровень креатинина и другие показатели функции почек.
Медики также акцентируют внимание на необходимости изменения образа жизни, включая правильное питание и физическую активность, что может замедлить прогрессирование болезни. Врачи рекомендуют избегать факторов риска, таких как диабет и гипертония, которые могут усугубить состояние. Понимание и поддержка со стороны семьи и близких играют важную роль в процессе лечения, помогая пациентам справляться с эмоциональными и физическими трудностями.
Хроническая болезнь почек (ХБП) вызывает множество обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Многие люди отмечают, что диагноз становится для них шоком, так как болезнь часто протекает бессимптомно на ранних стадиях. Пациенты делятся своими переживаниями о необходимости изменения образа жизни, включая диету и режим физической активности. Некоторые рассказывают о поддержке со стороны близких, которая помогает справляться с эмоциональными трудностями. В то же время, многие выражают надежду на новые методы лечения и исследования, которые могут улучшить качество жизни. Важно, что люди осознают необходимость регулярных медицинских обследований для раннего выявления проблемы, что может значительно замедлить прогрессирование болезни.
Вопрос-ответ
Как проявляется хроническая болезнь почек?
Симптомы могут включать ночное мочеиспускание, усталость, тошноту, зуд, судорожные сокращения и спазмы мышц, потерю аппетита, спутанность сознания, затрудненное дыхание и отеки тела (чаще всего ног) . Диагноз ставится на основании анализов мочи и крови.
Можно ли вылечить хроническую болезнь почек?
Полностью вылечиться от хронической почечной недостаточности невозможно . Основная цель: остановить прогрессирование и не допустить развития осложнений. Очень важно соблюдать диету, которая ограничивает употребление белков, соли и продуктов с высоким содержанием калия.
Какой симптом наиболее характерен для хронических заболеваний почек?
Симптомы развиваются медленно и на продвинутых стадиях включают в себя анорексию, тошноту, рвоту, стоматит, дисгевзию, никтурию, апатию, хроническую усталость, зуд, снижение ясности ума, мышечные конвульсии и судороги, задержку жидкости, гипотрофию, периферические нейропатии и эпилептические припадки.
Что нельзя при хронической болезни почек?
Лечебное питание предполагает также исключение еды, в которой содержится много фосфора и калия. Это творог, сухофрукты и бананы, орехи, а также субпродукты: потроха, печень, сердце и др. Негативно влияют на почки эфирные масла, поэтому необходимо исключить бульоны, бобы, острый перец, пряности, грибы.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Хроническая болезнь почек может развиваться незаметно, поэтому важно регулярно проверять уровень креатинина и другие показатели функции почек, особенно если у вас есть факторы риска, такие как диабет или высокое кровяное давление.
СОВЕТ №2
Соблюдайте диету с низким содержанием натрия и белка. Ограничение потребления соли и белка может помочь снизить нагрузку на почки и замедлить прогрессирование болезни. Обратитесь к диетологу для составления индивидуального плана питания.
СОВЕТ №3
Поддерживайте оптимальный уровень гидратации. Пейте достаточное количество воды, чтобы поддерживать нормальную функцию почек, но следите за рекомендациями врача, так как в некоторых случаях может потребоваться ограничение жидкости.
СОВЕТ №4
Избегайте самолечения и не принимайте лекарства без консультации с врачом. Некоторые препараты могут негативно влиять на функцию почек, поэтому всегда консультируйтесь с медицинским специалистом перед началом приема любых новых медикаментов или добавок.