Иктеричность и субиктеричность склер и кожи: причины и лечение

Иктеричность — это медицинский термин, под которым подразумевается окрас кожи, слизистых и склер (т. е. внешних белковых оболочек глаз) в желтый цвет. Интенсивность окраски может варьироваться от легкого бледно-желтого оттенка (так называемая «субиктеричность ») до насыщенного желто-оранжевого и даже зеленовато-желтого.

Иктеричность склер вызвана нарушением метаболизма билирубина и повышением его уровня в плазме крови.

Метаболизм билирубина

Билирубин — токсичное вещество, которое выделяется при распаде стареющих эритроцитов. В нормально функционирующем организме образующийся билирубин поступает в печень, где он нейтрализуется и затем выводится из организма через кишечник в составе желчи. При возникновении нарушений на любом из вышеупомянутых этапов, билирубин всасывается напрямую в кровь, вызывая окрашивание кожи и слизистых в желтый цвет.

Выделяют три основных вида иктеричности (желтухи), в зависимости от вызвавших ее причин:

1. Гемолитическая желтуха, при которой избыток билирубина в крови вызван чрезмерно активным распадом эритроцитов. Визуально данный вид желтухи наименее ярко выражен — проявляется лишь легкая «нездоровая» желтоватая бледность кожи, желтизна склер слабо различима.
2. Паренхиматозная желтушность — патологическое состояние, вызванное нарушениями в работе печени, при которых она перестает справляться с переработкой билирубина. Характеризуется окраской кожи и слизистых в желто-оранжевый цвет, яркость которого позволяет судить о степени поражения печени.
3. Механическая или подпеченочная желтуха — вид желтухи, при котором нарушения наблюдаются на последнем этапе вывода билирубина из организма — экскреции желчи. Сужение желчных протоков и, как следствие, нарушение вывода желчи может быть результатом образования камней в желчных протоках, воспалением лимфатических узлов или появления опухолей. Внешние проявления заключаются в достаточно яркой золотистой окраске кожи, которая при отсутствии лечения вскоре сменяется на зеленовато-желтую и даже бурую — это вызвано окислением билирубина.

Иктеричность склер и кожи может наблюдаться при следующих заболеваниях:

• Гепатит
• Инфекционный мононуклеоз
• Холецистит (воспаление желчного пузыря)
• Цирроз печени
• Малярия
• Сепсис
• Панкреатит
• Гемолитическая анемия (ряд генетических заболеваний, вызывающих ускоренный распад эритроцитов; как правило, носят наследственный характер)
• Рак печени или поджелудочной железы

Желтушность может также возникнуть при поражениях печени, вызванных интоксикацией — в том числе при передозировке антибиотиков или хроническом злоупотреблении алкоголем.

Мнение врачей:

Иктеричность и субиктеричность склер и кожи могут быть вызваны различными причинами, такими как заболевания печени, желчного пузыря, крови или желчных протоков. Врачи отмечают, что иктеричность, проявляющаяся желтоватым оттенком кожи и склер, часто свидетельствует о нарушениях обмена желчных пигментов в организме, например, при гепатите или желчнокаменной болезни. Субиктеричность, при этом, может быть связана с начальной стадией заболевания или незначительным нарушением пигментации. Лечение иктеричности зависит от основного заболевания и может включать в себя медикаментозную терапию, диету и другие методы воздействия на печень и желчные протоки. Важно обратиться к врачу для точного диагноза и определения оптимального лечения.

Сухость глаз, сухость кожи и сухость во рту👉причины и решение

Желтуха новорожденных

Иктеричность склер, кожи и слизистых часто возникает у младенцев в первую неделю жизни, однако это не повод беспокоиться — в данном случае желтушность абсолютно естественна и, как правило, проходит спустя 2−3 дня. Данное явление получило название «физиологическая желтуха новорожденных», оно обусловлено тем, что в организме младенца из-за адаптации к новым условиям окружающей среды происходит активный распад эритроцитов, а печень, еще не начавшая функционировать в полной мере, не справляется с вырабатываемым объемом билирубина. Спустя несколько дней, когда печень ребенка начинает работать нормально, уровень билирубина снижается, и желтушность кожи исчезает.

Ложная желтуха

Желтушность кожи, вызванную повышением уровня билирубина в крови можно также легко спутать с так называемой «ложной желтухой» — состоянием, вызванным избытком каротина в организме. «Ложная желтуха» может быть вызвана употреблением в больших количествах некоторых лекарственных препаратов (например, хинина) или продуктов, богатых каротином — моркови, тыквы, мандаринов и др. Визуальное отличие псевдожелтухи от настоящей заключается в том, что пожелтение не затрагивает слизистые.

Цирроз печени: первые симптомы ► Как распознать цирроз печени на ранних стадиях? 🔴

Опыт других людей

Иктеричность и субиктеричность кожи и склер – это состояния, при которых кожа и белки глаз приобретают желтоватый оттенок из-за повышенного содержания билирубина в крови. Причиной этого является нарушение обмена желчных пигментов в организме. Иктеричность может быть вызвана различными заболеваниями печени, желчных путей, крови или гепатитом. Лечение зависит от основного заболевания и может включать диету, лекарства или хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу при первых признаках желтухи для своевременного диагноза и назначения эффективного лечения.

Лечение иктеричности

Иктеричность склер и кожных покровов не является болезнью сама по себе, но может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний. Иктеричность склер становится визуально заметна лишь тогда, когда уровень билирубина в крови превышает норму в 2 раза или более, поэтому желтизна белков глаз и кожи, заметная невооруженным глазом, свидетельствует о наличии значительных нарушений в работе организма и требует немедленного обращения к врачу, особенно если она сопровождается другими тревожными симптомами — тошнотой, рвотой, болями в животе, кожным зудом.

Больному, страдающему желтухой, назначаются анализы мочи и крови для точной постановки диагноза и его последующего лечения. Лечение также часто включает в себя прием медикаментов, искусственно снижающих уровень билирубина в крови, однако следует помнить, что эти препараты лишь снимают симптомы, а не устраняют заболевание.

Ксероз кожи в практике дерматолога: пути решения проблемы. Лекция rosmedlib.ru 09.12.2020

Частые вопросы

Что значит иктеричность склер?

Иктеричность склер — это желтая пигментация слизистой глаза, которая объясняется повышением уровня билирубина (желчного пигмента) в сыворотке крови.

Что такое склер кожи?

Скле́ра (от греч. σκληρός — твёрдый) — белочная оболочка — наружная плотная соединительнотканная оболочка глаза, выполняющая защитную и опорную функции. Образована собранными в пучки коллагеновыми волокнами.

Что такое Иктеричность?

Иктеричность — это высокая концентрация билирубина и его производных в образце крови. Иктеричность встречается при различных заболеваниях печени и некоторых наследственных заболеваниях.

Что такое иктеричность кожных покровов?

ПОЖЕЛТЕНИЕ КОЖИ И БЕЛКОВ ГЛАЗ (ИКТЕРИЧНОСТЬ / ЖЕЛТУХА) – прокрашивание кожных покровов в желтый цвет, в большинстве случаев связанное с повышением содержания билирубина в крови. При этом вначале обнаруживается пожелтение коньюктивы глаз и слизистых оболочек (на небе, под языком), затем кожных покровов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении желтухи у себя или у близкого человека, обязательно обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики.

СОВЕТ №2

Избегайте самолечения и приема медикаментов без назначения врача, так как это может усугубить состояние и затруднить дальнейшее лечение.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание, физическую активность и отказ от вредных привычек, чтобы снизить риск развития заболеваний, вызывающих желтуху.