Признаки нагноения послеоперационной раны – это клинические проявления абсцесса области на теле, где проводилось хирургическое вмешательство. Патологическое состояние провоцируется нарушением правил асептики, антисептики. Ситуация заканчивается проникновением инфекции в поврежденные кожные покровы.
Признаки и код по МКБ-10
Код по мкб 10 нагноения послеоперационной раны присвоен Т81. Клиническая картина поражения области хирургического вмешательства зависит от возбудителя патологии. Внутрь поврежденных кожных покровов могут попадать стафилококки, стрептококки, клостридии, синегнойная палочка, пневмококки. Бактерии размножаются внутри организма. Их активная жизнедеятельность проявляется местными и системными симптомами.
При заражении раны грамположительной флорой у человека наблюдается резкое повышение температуры на 2 или 3 день после операции. Ухудшение общего самочувствия пациент связывает с признаками болезненности поврежденной области.
Во время послеоперационного врачебного осмотра выявляются отек, гиперемия краев кожного дефекта с нагноением. Пальпация вызывает неприятные болевые ощущения. Если инфекционный процесс локализуется под апоневрозом, подкожной жировой тканью, симптомы воспаления проявляются позднее. Несвоевременное выявление патологического процесса заканчивается развитием инфекционных осложнений.
Грамотрицательная флора вызывает температурную реакцию на 3-4 послеоперационный день. Интоксикационный, болевые синдромы выражены ярче, чем при заражении раны грамположительными бактериями. У больного проявляются признаки вовлечения в патологический процесс сердечно-сосудистой системы. Он страдает от сильного сердцебиения, тахикардии, перепадов давления, кардиалгий.
Неклостридиальная анаэробная микрофлора вызывает системные и местные проявления нагноения с первых дней. У пациента наблюдаются высокая температура тела, резкая болезненность в области послеоперационной свежей раны, слабость, снижение аппетита. При осмотре места хирургического вмешательства определяется выраженный отек и гиперемия патологического участка тела. По данным признакам можно заподозрить заражение бактериальными агентами.
Через 2-3 дня после развития нагноения из раны начинает выделяться секрет. При стафилококковой инфекции он имеет сливкообразную консистенцию, желто-зеленый цвет. От послеоперационной области не исходит неприятный запах.
Признак деятельности синегнойной палочки проявляется образованием сине-зеленого секрета, жидкой консистенции. Заподозрить заражение данным возбудителем помогает специфический запах и характерные выделения из раны.
Диагноз нагноения послеоперационной области устанавливается на основе клинических признаков заболевания, анамнеза, провоцирующих факторов, результатов диагностических исследований.
Мнение врачей:
Признаки нагноения в послеоперационной ране могут быть различными, но врачи обращают внимание на несколько ключевых симптомов. Одним из первых признаков является увеличение боли в области раны, особенно если она становится более интенсивной со временем. Также следует обратить внимание на изменения в цвете и запахе выделений из раны – наличие гнойных выделений может свидетельствовать о инфекции. Покраснение и отечность тканей вокруг раны также могут быть признаками нагноения. Важно незамедлительно обратиться к врачу при подозрении на нагноение, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений.
Причины появления абсцесса на послеоперационном шве
В травматологической, ортопедической, хирургической врачебных практиках принято считать, что любая рана относится к инфицированным. Внутри поврежденных кожных покровов находится определенное количество бактерий. Признаки нагноения могут не проявиться. Чтобы развилось инфицирование послеоперационной области, необходимо наличие одного или совокупности провоцирующих факторов:
- большая глубина дефекта;
- наличие в ране инородных тел, крови;
- достаточное количество бактерий (стафилококков, стрептококков, кишечных палочек, сальмонелл, шигелл);
- наличие некротических тканей в послеоперационной зоне.
Отдельно выделяют причины развития нагноения:
- Появление признаков абсцесса связано с несоблюдением правил асептики, стерилизации медицинскими работниками. Плохо обработанные инструменты, недостаточно вымытые руки хирурга переносят огромное количество бактерий внутрь раны. После удаления патологического очага часть микроорганизмов остается. Они начинают активно размножаться, что приводит к появлению типичных симптомов нагноения послеоперационной области. Зачастую признаки наблюдаются после кесарево сечения, аппендэктомии.
- Патологический процесс в ране может развиться при повышенной чувствительности у пациента к оперативным материалам. В некоторых случаях происходит реакция отторжения имплантов, протезов, перевязочных и шовных элементов. Признаки нагноения появляются через пару дней после хирургического вмешательства.
- Высокий риск развития абсцесса послеоперационной области наблюдается у людей с эндокринными заболеваниями. К ним относится сахарный диабет.
- Признаки нагноения раны появляются на фоне ослабленной иммунной системы. Организм не может бороться с патогенными бактериями, которые окружают человека. Микроорганизмы легко проникают вглубь тканевого дефекта и вызывают типичные симптомы.
- Патологический процесс развивается при переносе вредных микроорганизмов из зараженного очага на здоровые ткани. Во время проведения операции по удалению аппендицита, парапроктита, доли легких, маточных труб, узлов геморроя часть бактерий заносится в область тканевого разреза. В послеоперационной ране начинается нагноение.
- Неправильное наложение лигатурного шва может стать причиной появления признаков гнойного процесса.
Патологическое состояние требует выявления этиологического фактора для назначения адекватной терапии.
Как лечат такое нагноение
К лечению послеоперационного повреждения приступают после проведения дополнительных методов исследования. Пациенту назначаются общеклинические анализы. Они помогают установить наличие лабораторных признаков воспаления раны.
Лечебное устранение гнойного инфильтрата зависит от стадии болезни. На начальном этапе формирования нагноения хирург очищает рану от патологического содержимого, назначает противовоспалительные и противомикробные препараты, проводит дезинтоксикационную терапию.
При появлении признаков послеоперационного нагноения, что соответствует второй стадии, повторно очищают рану и применяют препараты для ее заживления. Заключительный период заболевания требует назначения средств для стимуляции образования эпителия.
Основным способом лечения признаков послеоперационного нагноения является хирургическая обработка. Процедура представляет собой малотравматичный род оперативного вмешательства. После иссечения краев раны зона тщательно исследуется. На больном участке выявляются гнойные затеки, инородные предметы. Они могут быть причиной абсцесса. Хирург рассекает затеки и удаляет некротические ткани. Процедура заканчивается постановкой дренажа на место локализации инфицированной полости. Швы не накладываются.
Патологический участок с нагноением смазывается местными антибиотиками, антисептиками, препаратами для заживления раны. Боль купируется анальгетиками. Выраженные признаки интоксикационного послеоперационного синдрома лечатся жаропонижающими медикаментами. При выполнении лечебных мероприятий ситуация заканчивается образованием небольшого шрама.
Традиционные методы для устранения признаков нагноения можно заменить современными. К ним относится вакуум-терапия, лазерная и озонотерапия, криодеструкция, введение в рану абсорбентов.
Для профилактики появления признаков бактероидной реакции в виде нагноения необходимо соблюдать правила асептики/антисептики, регулярно менять повязки, накладывать правильно швы, покупать в аптеке эффективные препараты. Лигатурный абсцесс послеоперационного рубца – обратимое состояние раны, которое имеет благоприятный прогноз.
Опыт других людей
Послеоперационный период требует особого внимания и заботы, ведь именно в этот момент важно предотвратить возможные осложнения, такие как нагноение раны. Люди, которые столкнулись с этой проблемой, обращают внимание на несколько ключевых признаков. Один из них – увеличение боли в области раны, особенно если она становится более интенсивной со временем. Также следует обратить внимание на изменения внешнего вида раны: покраснение, отечность, выделение гноя или необычный запах. Важно не откладывать обращение к врачу при подозрении на нагноение, так как своевременное лечение поможет избежать серьезных последствий.
Опасно ли нагноение и прогноз течения
Абсцесс послеоперационного рубца требует ранней диагностики признаков и своевременного начала консервативной терапии. За короткий промежуток при адекватном лечении убирают гной, подавляют размножение патогенных микроорганизмов. Регенерация тканей в очищенной ране происходит быстро.
Опасность нелеченого абсцесса состоит в проявлении признаков послеоперационных осложнений. Нагноение может перейти во флегмону, свищ. Обе патологии требуют хирургического вмешательства. При запущенном воспалении раны существует высокая вероятность развития сепсиса. Заболевание характеризуется тяжелым состоянием больного, выраженной интоксикацией. Септическая реакция развивается при попадании бактерий и продуктов их жизнедеятельности в кровеносное русло. Патологическая ситуация может закончиться летальным исходом.
Чтобы предупредить появление признаков осложнений, необходимо лечить нагноение на ранних стадиях развития.
Сколько дней заживают небольшие раны
Скорость заживление небольших послеоперационных повреждений зависит от четырех важных факторов:
- состояния иммунной системы больного;
- глубины нагноения;
- эффективности аптечных препаратов;
- соблюдения рекомендаций врача.
Восстановление послеоперационных ран небольшой площади происходит за 7-14 дней. Регенерация клеток активнее под воздействием специальных препаратов для заживления.
При появлении признаков повторного нагноения необходимо очистить область повреждения. При соблюдении рекомендаций врача восстановительный процесс происходит за короткий промежуток времени.
Нагноение послеоперационного шва – частое патологическое состояние раны, признаки уменьшаются после назначения правильных лечебных мероприятий.
Читайте также:
Частые вопросы
Как понять что в ране есть гной?
болезненные ощущения в зоне патологического процесса,покраснение и отечность краев раны,наличие гнойного отделяемого, которое имеет желтый цвет (в свою очередь, некротические ткани имеют черный цвет).
Как понять есть ли инфекция в ране?
покраснение краев раны,отечность краев,гнойный налет на дне тканевого дефекта,болезненность,локальное повышение температуры в зоне поражения (в тяжелых случаях повышается и общая температура тела).
Как отличить гной от фибрина в ране?
В первый день в лунке можно увмдеть темный сгусток, который через пару дней станет белесым (сероватый оттенок). Так вот, это не гной! Это ФИБРИН. Ткань, за счет которой лунка заживает, не в коем случае ее не выполаскивайте.
Как быстро избавиться от гноя в ране?
Место, где обнаружен гной, необходимо обработать перекисью водорода или хлоргексидином, аккуратными касаниями убирая выделяемое из раны чистым бинтом. Рана не будет заживать, пока не будет полностью очищена. Далее важно закрыть рану, наложив чистую повязку.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Внимательно следите за состоянием послеоперационной раны: отек, покраснение, повышенная температура и неприятный запах могут быть первыми признаками нагноения.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на выделения из раны: наличие гнойного или желтоватого отделяемого может свидетельствовать о инфекции.
