Лазерная коагуляция сетчатки: что такое лазеркоагуляция?

Глаза человека представляют собой уникальный орган, который в 70% случаев позволяет получить информацию о внешнем мире. Он обладает сложной анатомической структурой, основное звено которой – сетчатка. Она выполняет важную функцию, способствуя преобразованию световой энергии в нервные сигналы, позволяя воспринимать увиденное. Различные глазные заболевания могут привести к ее отслоению, и в итоге к слепоте. Благодаря лазерной коагуляции сетчатки можно вовремя остановить дистрофические и дегенеративные процессы, происходящие в ней. Но позволить такую процедуру могут немногие, так как ее цена довольно высока.

Причины отслоения сетчатки

Отслоение сетчатой оболочки может возникнуть в результате следующих причин:

• тупые травмы;
• диабетическая ретинопатия;
• близорукость;
• внутриглазные опухоли;
• нарушение питание сетчатой оболочки вследствие воспаления.

В результате таких причин сетчатка растягивается очень сильно, возникают разрывы, сквозь которые жидкость стекловидного тела проникаети начинает накапливаться под сетчаткой. Отслоение от оболочки сосудов вызывает нарушение кровоснабжения сетчатки. В этом случае показано проведение лазерной коагуляции.

Мнение врачей:

Лазерная коагуляция сетчатки – это процедура, которая применяется для лечения различных заболеваний глаз, таких как диабетическая ретинопатия или отслойка сетчатки. Врачи отмечают, что лазеркоагуляция является эффективным методом лечения, позволяющим предотвратить дальнейшее ухудшение зрения у пациентов. Процедура проводится с использованием лазерного луча, который точечно воздействует на пораженные участки сетчатки, коагулируя их и предотвращая кровоизлияния. Врачи подчеркивают, что лазерная коагуляция сетчатки является безопасным и малотравматичным методом лечения, который может значительно улучшить качество жизни пациентов с заболеваниями глаз.

Лазерная коагуляция сетчатки глаза на аппарате Integre Pro Scan (ELLEX)

Что такое лазерная коагуляция сетчатки?

Благодаря такой процедуре укрепляют сетчатку бесконтактным способом, безболезненно и бескровно. При ее проведении пациент находится в стационаре непродолжительное время, потому что операция примерно полчаса. Проводится она под местным наркозом, помогая избежать осложнений от общего, причем коагуляция осуществляется в любом возрасте.

Различают периферическую ограничительную или лечебную лазеркоагуляцию. Ограничительную лазеркоагуляцию сетчатки назначают в профилактических целях, чтобы не допустить отслойки сетчатки людям, страдающих миопией средней и высокой степени.

Довольно часто лазерную коагуляцию рекомендуют при беременности. Объясняется это тем, что во время естественных родов на организм ложится большая нагрузка, могут произойти изменения сосудов глазного дня, провоцируя после родов резкое ухудшение зрения. Беременные в первом триместре обязательно проходят обследование у офтальмолога и по показаниям может быть назначена операция, которую выполняют до 35 недели беременности. Благодаря этому укрепляются истонченные участки сетчатки, повышается кровоснабжение и питание патологических областей, предупреждается развитие осложнений.

Показания и противопоказания к лазерной операции

Лазерную коагуляцию сетчатки назначают для избавления от следующих заболеваний:

• дистрофические изменения сосудов;
• возрастная прогрессирующая дистрофия макулы;
• тромбоз основной вены сетчатки;
• ретинопатия, возникшая из-за диабета или гипертонической болезни;
• избыточное разрастание сосудов;
• конкретные виды опухолей;
• частичное отслоение и разрыв сетчатки.

Несмотря на то, что лазерная коагуляция обладает минимальной травматичностью, существуют ограничения к ее выполнению. Это может быть:

• заполнение глазного дна кровью;
• помутнение стекловидного тела;
• низкая острота зрения в 0,1 диоптрию;
• помутнение и изменение сред глаза.

Что такое лазерная коагуляция сетчатки глаза?

Опыт других людей

Лазерная коагуляция сетчатки – это современная методика лечения различных заболеваний глазного дна, таких как диабетическая ретинопатия и сосудистые нарушения. Лазерный луч направляется на пораженные участки сетчатки, где он вызывает коагуляцию (склеивание) сосудов или тканей, что помогает остановить кровотечение или предотвратить их прогрессирование. Пациенты, прошедшие процедуру лазерной коагуляции, отмечают ее безболезненность и отсутствие реабилитационного периода. Многие высказывают благодарность врачам за возможность сохранить зрение и предотвратить серьезные осложнения.

Этапы проведения операции

Процедура лазерной коагуляции начинается с того, что в глаз закапывают капли, расширяющие зрачок и используемые для местной анестезии. Затем проводят фиксацию головы к аппарату с трехзеркальной линзой, подводящую для полного контакта к передней стенке глаза. При помощи прижигающего и прицельного лазера, которые направляют на одну патологическую точку, выполняют прижигание. При этом пациент смотрит вперед, не двигая глазом.

Под действием лазера резко повышается температурав той точке, на которую он воздействует, что способствует склеиванию сетчатки глаза с сосудистой оболочкой и постепенному восстановлению нормального кровоснабжения. Если имелись разрывы сетчатки, то лазер помогает склеивать фрагменты внутренней оболочки. Пациент при этом совершенно не чувствует боли, но способен ощутить давление от линзы.

Послеоперационный период

Чтобы оценить результативность такой процедуры, требуется две недели. В это время происходит полное заживление коагулянтов и образуются крепкие хориоретинальные спайки. Чтобы не возникло осложнений, в послеоперационный период пациент должен:

• некоторое время не заниматься спортом и не поднимать тяжелые предметы;
• носить солнцезащитные очки;
• гипертоникам следует держать под контролем свое артериальное давление;
• нельзя долго напрягать глаза, работая за компьютером и смотря телевизор;
• не травмировать голову и глаза.

В течение первых шести месяцев после операции необходимо каждый месяц посещать офтальмолога для проведения профилактических осмотров. После этого диспансерное наблюдение следует проходить один раз в 6 – 12 месяцев.

Осложнения

После проведения лазерной коагуляции могут возникнуть следующие осложнения:

• отек роговицы – возникает на непродолжительное время после проведенной операции и сопровождается снижением остроты зрения, а после того, как отек пройдет, зрение восстанавливается;
• деформация контура зрачка из-за возникновения задних синехий, появляется в результате нанесения коагулянта большого объема;
• катаракта, развивающаяся из-за воздействия лазера на хрусталик;
• снижение ночного зрения, возникновение темных пятен в поле видения.

В редких случаях неправильное нанесение коагулянтов может спровоцировать возникновение кровоизлияния в сетчатку, отслойку стекловидного тела, нарушение работы зрительного нерва.

Цена лазерной коагуляции сетчатки глаза

Цена такой процедуры в различных учреждениях России существенно разнится, что зависит от квалификации врача, клиники и объема вмешательства. Стоимость периферической лазеркоагуляции сетчатки составляет 9 000 рублей. Цена лазерной коагуляции одного сегмента начинается от 6 000 рублей, а более одного сегмента – от 8 000 рублей.

Таким образом, лазерная коагуляция – это такая процедура, которую следует проводить при дистрофии сетчатки, чтобы предотвратить ее отслоение или разрыв. Осуществляют ее в последнее время все большему количеству людей. У такой операции имеются и противопоказания, которые обязательно следует уточнить у врача.

Частые вопросы

Как проходит Лазеркоагуляция сетчатки?

Ход проведения операции Процедура осуществляется в амбулаторных условиях. Для обезболивания используется местная капельная анестезия. Одни глазные капли обезболивают, а другие расширяют зрачок, что позволяет обеспечить доступ даже в самые труднодоступные места сетчатки. По времени операция занимает 15-25 минут.

Что нельзя делать после лазерной коагуляции сетчатки?

Первые 3-4 недели нельзя посещать посещение сауны, принимать горячие ванны, предпринимать путешествия в страны с жарким климатом. Ограничения на зрительные нагрузки актуальны только в день проведения процедуры, затем они снимаются.

Как видит глаз после лазерной коагуляции сетчатки?

После операции обычно отмечается незначительное ухудшение («затуманивание») зрения, связанное с расширением зрачка и реактивным отеком тканей. Затем в течение 3-10 суток (редко до 3-5 недель) зрение восстанавливается до исходного уровня или выше.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть проблемы со зрением или диагностированы заболевания сетчатки, обратитесь к опытному офтальмологу для консультации и рекомендаций по лазерной коагуляции.

СОВЕТ №2

После процедуры лазерной коагуляции соблюдайте все рекомендации врача, особенно относительно режима дня, приема лекарств и физической активности.