Опистотонус

Опистотонус — вынужденная судорожная поза «дуги», при которой человек опирается только на пятки и затылок: спина сильно выгибается, голова запрокидывается назад. В результате выраженного мышечного тонического сокращения спины, шеи и конечностей ноги вытягиваются, поворачиваются внутрь (ротация), сгибаются руки, пальцы кистей и стоп. В такой позе больной пребывает довольно продолжительное время. Впервые явление было описано Гиппократом в клинической картине столбняка.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

Опистотонус — крайняя степень децеребральной ригидности («де» — прекращение, «церебрум» — головной мозг, «ригидус» — негибкий). При децеребральной ригидности полностью нарушаются связи между корой полушарий и подкорковых ядер с одной стороны и стволом головного мозга — с другой.

Возникновение опистотонуса может наблюдаться при таких заболеваниях:

• столбняк;
• черепно-мозговая травма, при которой поврежден мозговой ствол;
• детский церебральный паралич, при котором поражен мост или средний мозг;
• наследственные патологии, сопровождающиеся поражением белого вещества (лейкодистрофия, болезнь Гоше, ацидурия, другие);
• аномалии развития мозга (синдром Арнольда-Киари, менингоцеле, микроцефалия, дисгенезия мозжечка, другие);
• тяжелое воспаление мозговых оболочек (менингит);
• гематомы (субдуральная — кровоизлияние между мозговыми оболочками, приводящее к повышению внутричерепного давления, эпидуральная — кровоизлияние между твердой оболочкой мозга и черепом, приводящее к сдавливанию мозга);
• онкозаболевания головного мозга, при которых сдавливается мост, средний мозг, поражается мозжечок;
• отек мозга, который может развиваться при различных жизнеугрожающих состояниях (эклампсия, микроэмболия мозговых сосудов, обтурация сонных артерий полная или частичная, кислородное голодание, другие);
• токсикоинфекция (отравление ядами, особенно опасны цианиды);
• тяжелое нарушение электролитного баланса;
• геморрагический инсульт;
• любые заболевания, при которых страдает функция головного мозга и его структур.

В редких случаях причиной опистотонуса могут стать алкогольное или наркотическое отравление, бесконтрольный прием антипсихотических средств, злоупотребление спиртным в период беременности. У новорожденных наиболее частой причиной выступают внутриутробные нарушения развития, врожденные патологии и пороки, тяжелые инфекции мозга.

Симптомы опистотонуса

Основное проявление опистотонуса — тонический рефлекс, при котором пациент занимает характерную позу, возможно угнетение сознания. Состояние свидетельствует о тяжелом поражении структур головного мозга. Поводом для срочного обращения к специалисту должно стать сильное неестественное напряжение мышц конечностей, шейных и спинных мышц, нетипичное положение тела. Состояние больного ухудшается при удалении мозжечка.

Главный признак, по которому можно заподозрить опистотонус, — резкое аномальное выгибание позвоночника с запрокидыванием головы назад. Руки больного сложены на груди, кисти сжаты в кулаки.

Явление у новорожденных и детей старшего возраста родители могут путать с истерикой. Но при истерике обязательно присутствуют «зрители», сознание сохранено, а тело, если и выгибается, непринужденно и без смещения его частей (истерическая дуга), ребенок может легко поменять положение тела.

Опистотонус диагностируется по внешним проявлениям, поэтому для опытного специалиста диагностика не составляет трудностей. Гораздо важнее и сложнее установить причину симптомокомплекса.

В качестве диагностических мероприятий используют:

• тщательное изучение анамнеза;
• физикальное обследование;
• лабораторные анализы;
• исследование электролитов;
• исследование спинномозговой жидкости;
• компьютерную и/или магнитно-резонансную томографию головы и сосудов;
• электроэнцефалографию.

Дополнительно могут проводиться тесты на наличие токсических, наркотических веществ в жидкостных средах организма, мониторинг внутричерепного давления.

Электроэнцефалографическое исследование

Пациент с опистотонусом должен проходить лечение в стационарных условиях. Терапия направлена на устранение заболевания, вызвавшего симптом, и облегчение состояния. Применяются спазмолитики и миорелаксанты для снятия мышечных спазмов, диуретики — для снижения внутричерепного давления.

По жизненным показаниям проводится экстренное хирургическое вмешательство. Такими показаниями служат:

• сдавление мозга;
• внутричерепные гематомы;
• ЧМТ;
• опухоль.

При расстройстве дыхательной функции и угрозе паралича выполняется трахеотомия.

Если опистотонус появился впервые, первая помощь должна быть направлена на стабилизацию состояния пациента, а затем проводится тщательная диагностика и подбирается соответствующая схема лечения.

Прогноз при опистотонусе полностью зависит от вызвавших его причин. Поражение нервной системы настолько серьезно, что может приводить к изменению личности, асоциализации, параличам, коме — вплоть до летального исхода.

Опистотонус не имеет специфической профилактики. Будущей матери следует следить за ходом беременности и состоянием здоровья, избегать инфекций и травм, чтобы исключить внутриутробное поражение плода.

Нужно оберегать ребенка от потенциальных угроз, вовремя лечить болезни инфекционной этиологии, беречь малыша от травм, особенно черепно-мозговых.

Опистотонус представляет собой серьезное неврологическое состояние, при котором наблюдается сильное напряжение мышц спины и шеи, что приводит к характерному изгибу тела. Врачи отмечают, что это состояние может быть вызвано различными факторами, включая инфекции, травмы или токсические воздействия. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, так как опистотонус может быть симптомом более серьезных заболеваний, таких как менингит или энцефалит. Лечение обычно включает медикаментозную терапию для снятия спазмов и улучшения общего состояния пациента. Врачи также акцентируют внимание на необходимости реабилитации, которая поможет восстановить нормальную функцию мышц и предотвратить возможные осложнения.

Опистотонус — это редкое, но весьма интересное состояние, которое вызывает множество обсуждений среди медиков и исследователей. Многие люди, впервые столкнувшиеся с этим термином, удивляются, узнав, что он описывает спастическое состояние, при котором тело принимает характерную позу, напоминающую арку. В медицинских кругах обсуждают причины возникновения опистотонуса, среди которых можно выделить менингит, травмы головного мозга и некоторые токсические воздействия.

Пациенты и их близкие часто делятся своими переживаниями, описывая, как это состояние влияет на качество жизни и требует комплексного подхода к лечению. Некоторые родители, столкнувшиеся с опистотонусом у своих детей, отмечают, что важно не только медицинское вмешательство, но и психологическая поддержка. В социальных сетях можно найти множество обсуждений, где люди обмениваются опытом и советами, что создает сообщество, готовое поддержать друг друга в трудные времена.

Вопрос-ответ

Tetanus (Trismus, Risus sardonicus, Opisthotonos)

Что такое положение опистотонуса?

Продолжение образовательной деятельности. Опистотонус определяется как резкое ненормальное положение тела из-за спастического сокращения мышц-разгибателей шеи, туловища и нижних конечностей, которое приводит к сильному выгибанию назад от шеи до пятки . В большинстве случаев туловище приподнято над землей на несколько дюймов.

Обратим ли опистотонус?

Опистотонус — это редкий, но серьезный симптом состояний и событий, которые серьезно нарушают работу вашего мозга. Многие возможные причины опистотонуса можно предотвратить, а некоторые из них поддаются лечению и обратимы . Прогноз зависит от основной причины.

Столбняк, опистотонус © Tetanus, opisthotonus

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Опистотонус может проявляться в виде сильного напряжения мышц спины и шеи, а также в виде судорог. Если вы заметили такие признаки у себя или у близких, не откладывайте визит к врачу.

Opisthotonus reflex Spasm Tetanus Cerebral Malaria Meningitis Trauma

СОВЕТ №2

Не занимайтесь самолечением. Опистотонус может быть симптомом различных заболеваний, включая инфекционные и неврологические. Обязательно проконсультируйтесь с медицинским специалистом для получения точного диагноза и назначения адекватного лечения.

СОВЕТ №3

Следите за состоянием здоровья. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям, которые могут вызвать опистотонус, регулярно проходите медицинские осмотры и следуйте рекомендациям врачей для профилактики.

СОВЕТ №4

Обеспечьте комфортные условия для восстановления. Если опистотонус уже диагностирован, создайте спокойную и безопасную обстановку для пациента, избегая резких движений и стрессовых ситуаций, что поможет облегчить симптомы.