Панникулит – это патология, имеющая воспалительный характер и поражающая подкожно-жировую клетчатку, что чревато её разрушением и возникновением вместо неё патологической ткани, т. е. соединительной. Болезнь бывает первичной и вторичной, а в половине ситуаций отмечается её спонтанное начало, которому не предшествуют какие-либо патологические процессы. Помимо этого, выделяется ряд предрасполагающих источников.
Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.
Клиническая картина будет несколько отличаться в зависимости от разновидности патологии, однако общим проявлением считается формирование узловых новообразований в подкожной жировой клетчатке, причём локализоваться они могут на разной глубине.
Чтобы поставить правильный диагноз, необходим целый комплекс диагностических мероприятий, начиная от изучения истории болезни пациента и закачивая биопсией новообразования.
Лечение выполняется только при помощи консервативных методик, но будет диктоваться формой болезни.
Практически половина случаев возникновения подобного заболевания носит идиопатический характер – это означает, что поражение подкожной клетчатки развивается спонтанно, без каких-либо патологических предпосылок. При этом основную группу риска составляют представительницы женского пола в возрастной категории от 20 до 50 лет.
Вторая половина получила название вторичный панникулит, поскольку развивается на фоне:
- экземы, опоясывающего лишая или иных патологий, негативно влияющих на кожный покров;
- проникновения болезнетворных бактерий, вирусов, паразитов или простейших, а также глистной инвазии;
- наличия у человека хронических отёков верхних и нижних конечностей – отёкший кожный покров склонен к растрескиванию, что влияет на уязвимость близлежащих тканей к инфекционным процессам;
- перенесённой ранее аналогичной патологии – это означает, что недуг склонен к рецидивам;
- любых факторов, ведущих к нарушению целостности кожного покрова;
- острого протекания или несвоевременного лечения гастроэнтерологических недугов. Это обуславливает то, что узловые новообразования могут формироваться на жировой клетчатке печени и поджелудочной железы. Реже страдают почки и сальник.
Среди предрасполагающих факторов, которые в значительной степени повышают риск формирования такой болезни, стоит выделить:
- любые состояния, приводящие к снижению сопротивляемости иммунной системы;
- протекание сахарного диабета или лейкемии;
- наличие ВИЧ-инфекции или СПИДа;
- пристрастие к вредным привычкам, в частности к внутривенному введению наркотических веществ;
- бесконтрольный приём медикаментов, например, кортикостероидов;
- длительное переохлаждение организма;
- наличие лишней массы тела.
Несмотря на то что клиницистам из области дерматологии известны причины и предрасполагающие факторы, механизм возникновения подобного заболевания остаётся до конца не изученным. Наиболее распространённой считается теория о том, что основу воспаления жировой клетчатки составляет неправильный процесс окисления жиров.
По своей природе формирования, патология делится на:
- первичный панникулит;
- вторичный панникулит;
- идиопатический – также носит название панникулит Вебера-Крисчена.
Вторичный вариант возникновения болезни имеет собственную классификацию, отчего панникулит может быть:
- иммунологическим – очень часто развивается при протекании системного васкулита, а у детей может быть частью клинической картины такого недуга, как узловатая эритема;
- волчаночным – исходя из названия, становится понятно, что возникает из-за глубокой формы красной системной волчанки;
- ферментативным – образование связано с влиянием ферментов поджелудочной железы, концентрация которых в крови возрастает при воспалительном поражении этого органа;
- полиферативно-клеточным – пусковым фактором может служить лейкемия, лимфома или гистиоцитоз;
- холодовым – является следствием сильного переохлаждения. Отличительной чертой является то, что плотные узлы самостоятельно проходят на протяжении двух или трёх недель;
- стероидным – очень часто формируется у детей через несколько недель, после окончания терапии при помощи кортикостероидов. Для такого типа характерно самопроизвольное излечение, которое не требует проведения специфической терапии;
- искусственным – источником служит введение наркотических или некоторых лекарственных веществ;
- кристаллическим – пусковым механизмом выступает подагра или почечная недостаточность;
- связанным с дефицитом альфа-антитрипсина – это наследственная патология, при которой происходит развитие васкулитов, геморрагий, панкреатита, гепатита и нефрита.
Отдельно стоит выделить мезентериальный панникулит – самая редкая форма болезни. Она отличается тем, что представляет собой хронический неспецифический воспалительный процесс, локализующийся в брыжейке тонкой кишки, в сальнике и забрюшинной клетчатке. Причины его формирования неизвестны, но установлено, что зачастую поражает детей и представителей сильной половины человечества.
В зависимости от формы образований, появляющихся во время такого течения, различают:
- узловой панникулит;
- инфильтративный панникулит;
- бляшечный панникулит.
По характеру протекания панникулит бывает:
- острым;
- подострым;
- хроническим.
Главным клиническим признаком панникулита, выступают узловые новообразования, которые могут локализоваться на разной глубине подкожной жировой клетчатки. Наиболее часто они появляются:
- в верхних и нижних конечностях;
- в брюшной полости;
- в грудине;
- на лице.
К наиболее редким очагам поражения стоит отнести кишечник и шейный отдел позвоночника. После рассасывания узлов в жировой клетчатке могут присутствовать очаги атрофии, внешне имеющие вид округлых зон западения кожного покрова.
Узловая форма протекания патологии представлена:
- возникновением узлов, которые по объёмам могут варьироваться от 3 миллиметров до 5 сантиметров;
- очаговым расположением узлов;
- покраснением кожного покрова, расположенного над образованиями.
Бляшечный вариант болезни сопровождают такие признаки:
- сращивание отдельных узлов в большие конгломераты;
- кожа может приобретать розовый, бордовый или бордово-синюшный оттенок;
- распространение конгломератов на всю площадь таких зон клетчатки, как голень или плечо, бедро или шейный отдел позвоночника;
- ярко выраженная болезненность и отёчность поражённого сегмента.
Инфильтративная форма недуга имеет такую симптоматику:
- расплавление узлов;
- кожа красного или бордового цвета;
- появление изъязвлений в области вскрывшегося узлового образования.
Симптомы панникулита
Смешанный характер протекания панникулита развивается достаточно редко и выражается в переходе узловой формы в бляшечную, а после – в инфильтративную.
Спонтанная разновидность недуга может иметь такие признаки:
- головные боли;
- незначительное повышение температуры;
- болезненность мышц и суставов;
- общая слабость и недомогание;
- тошнота и рвота – появляются признаки при поражении брюшной полости.
Мезентериальный панникулит выражается в:
- болезненности в области эпигастрия;
- субфебрильной температуре;
- нарушении функционирования кишечника;
- снижении массы тела;
- хорошо пальпируемом образовании в области брюшины.
В то же время стоит отметить, что такой вариант болезни может протекать совершенно бессимптомно.
Вторичный панникулит может дополняться симптоматикой базового недуга.
В случаях появления одного или нескольких из вышеуказанных симптомов стоит обратиться за помощью к дерматологу, однако в процессе диагностирования панникулита могут принимать участие:
- ревматолог;
- нефролог;
- гастроэнтеролог.
Прежде всего, клиницист должен:
- ознакомиться с историей болезни – для установления первичной или вторичной природы недуга;
- проанализировать жизненный анамнез пациента – для выявления фактора, который мог повлиять на возникновение идиопатического типа болезни или мезентериального панникулита;
- провести тщательный физикальный осмотр – направленный на изучение состояния кожного покрова, пальпацию передней стенки брюшной полости и измерение температуры;
- детально опросить пациента – на предмет степени выраженности признаков клинической картины.
Лабораторная диагностика предполагает осуществление:
- биохимии крови и урины;
- печёночных проб;
- анализа крови на панкреатические ферменты;
- посева крови на стерильность;
- бактериального посева отделяемого из самостоятельно вскрывшегося узла.
Подтвердить диагноз можно при помощи таких инструментальных процедур:
- УЗИ брюшины, грудной клетки и почек;
- КТ и МРТ позвоночника и конечностей;
- биопсии узлового образования.
КТ позвоночника
Благодаря специфическим признакам панникулита на УЗИ удаётся провести дифференциальную диагностику, во время которой следует отличить такой недуг от:
- узловатой эритемы;
- липомы и олеогранулемы;
- инсулиновой липодистрофии;
- изменений, развивающихся при протекании туберкулёза, актиномикоза и сахарного диабета.
Схема нейтрализации болезни будет отличаться в зависимости от варианта её течения, но в любом случае необходим комплексный подход.
Устранить узловой панникулит удаётся при помощи:
- нестероидных противовоспалительных лекарств;
- антиоксидантов;
- витаминных комплексов;
- обкалывания новообразований глюкокортикоидами;
- фонофореза и УВЧ;
- магнитотерапии и лазерной терапии;
- ультразвука и озокеритотерапии.
При протекании бляшечного или инфильтративного типа заболевания, используют:
- глюкокортикостероиды;
- цитостатики;
- гепатопротекторы.
Для лечения панникулита, имеющего вторичную природу достаточно ликвидации базовой болезни.
Хирургическое вмешательство при таком заболевании, в частности при мезентериальном панникулите, проводить нецелесообразно.
Чтобы избежать развития панникулита не существует специальных профилактических мероприятий, людям лишь необходимо:
- отказаться от вредных привычек;
- правильно питаться;
- принимать лекарства строго по рекомендации лечащего врача;
- не допускать переохлаждений;
- удерживать в норме массу тела;
- заниматься укреплением иммунитета;
- на ранних стадиях развития лечить недуги, которые могут привести к формированию панникулита.
Помимо этого, не стоит забывать про регулярные профилактические осмотры в медицинском учреждении. Прогноз зависит от характера протекания болезни, локализации и количества узлов. Тем не менее зачастую наблюдается благоприятный исход.
https://youtube.com/watch?v=XR8bu-OHz7c%3Frel%3D0
Панникулит, воспаление подкожной жировой клетчатки, вызывает у врачей серьезные опасения. Специалисты отмечают, что данное заболевание может быть как первичным, так и вторичным, что делает его диагностику и лечение более сложными. Врачи подчеркивают важность раннего обращения к специалисту, так как игнорирование симптомов может привести к осложнениям. Часто панникулит сопровождается болями, отеками и покраснением кожи, что требует комплексного подхода к терапии. Врачами рекомендуются противовоспалительные препараты и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Также акцентируется внимание на необходимости выявления и устранения причин, способствующих развитию панникулита, таких как инфекционные процессы или аутоиммунные заболевания.
Панникулит — это воспаление подкожной жировой клетчатки, и мнения о нем варьируются. Многие пациенты описывают его как болезненное и неприятное состояние, которое может вызывать отеки и покраснения. Некоторые отмечают, что симптомы могут проявляться неожиданно, что вызывает страх и беспокойство. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики, так как панникулит может быть связан с другими заболеваниями, включая инфекционные и аутоиммунные. В интернете можно встретить множество историй людей, которые делятся своим опытом лечения, включая использование противовоспалительных препаратов и физиотерапии. Однако не все методы подходят каждому, и важно индивидуально подходить к лечению. Обсуждения на форумах часто касаются не только медицинских аспектов, но и эмоциональных переживаний, связанных с заболеванием.
Вопрос-ответ
Как проявляется панникулит?
Панникулит характеризуется образованием болезненных и эритематозных подкожных узлов, расположенных на конечностях и иногда на задней поверхности туловища, животе, груди, лице или ягодицах. Хоть и редко, но узлы могут распространяться на кишечник, легкие, мошонку и череп.
Какой врач лечит панникулит?
Диагностика болезни должна выполняться дерматологом совместно с другими узкими специалистами: нефрологом, врачом-ревматологом, гастроэнтерологом.
Как долго лечится панникулит?
По своему течению панникулит может быть острым, подострым и рецидивирующим, длиться от 2-3 недель до нескольких лет. Острая форма панникулита характеризуется выраженным изменением общего состояния с высокой температурой, миалгиями, болями в суставах, нарушением функции почек и печени.
Чем мазать панникулит?
При бляшечной и инфильтративной форме, подостром течение панникулита применяют глюкокортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон) и цитостатики (метотрексат, циклофосфан). Лечение вторичных форм панникулита обязательно должно включать терапию фонового заболевания, например, панкреатита, СКВ, васкулита, подагры.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точной диагностики. Панникулит может иметь различные причины, и только квалифицированный специалист сможет определить, что именно вызывает ваше состояние и назначить соответствующее лечение.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Здоровая и сбалансированная диета может помочь укрепить иммунную систему и снизить воспалительные процессы в организме. Включите в рацион больше фруктов, овощей и омега-3 жирных кислот.
СОВЕТ №3
Избегайте стрессов и переутомления. Стресс может усугубить симптомы панникулита, поэтому важно находить время для отдыха и расслабления. Практикуйте методы управления стрессом, такие как медитация или йога.
СОВЕТ №4
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки помогут улучшить кровообращение и поддерживать здоровье тканей. Однако избегайте чрезмерных нагрузок, которые могут усугубить состояние.