Парапарез

Парапарез — неврологический синдром, который охватывает две конечности, характеризуется невозможностью прохождения нервных сигналов, вызывая слабую мышечную активность, в тяжелых случаях способствует возникновению полного паралича.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

Заболевание встречается довольно часто. Парапарез у ребенка может быть как врожденным (в результате сбоев или внутриутробных травм плода, инфекционных болезней матери в период беременности), так и приобретенным (из-за опухолевидных образований или травм спинного мозга). Встречается и у взрослых, и у детей, вне зависимости от пола.

Болезнь имеет несколько форм, чаще обнаруживается спастический парапарез. Диагностируется парапарез после комплексных исследований. Лечение дает положительный результат, в тяжелых случаях может быть возвращена частичная двигательная активность. Терапевтические мероприятия занимают большое количество времени.

Двигательная активность нижних конечностей зависит от головного мозга: если импульс не проходит через центральный или периферический отдел нервной системы, возникает парапарез. Если поражены обе конечности, причину нужно искать еще и в спинном мозге, позвоночнике либо в поясничном отделе.

Причины возникновения нарушений следующие:

• различного рода травмы головы, позвоночника;
• образование грыжи в дисках;
• стеноз позвоночного канала;
• опухолевидные образования;
• сосудистые заболевания нижних конечностей;
• недостаток витаминов группы В;
• тромбоз спинной артерии;
• следствие гематом;
• аутоиммунные заболевания;
• абсцессы;
• рассеянный склероз;
• миелопатия и ее разновидности.

Патология появляется из-за перенесенных инфекционных заболеваний либо сбоев в геноме, что часто носит наследственный характер. Патологический процесс нужно лечить и устранить причину появления, так как заболевание может быстро прогрессировать, вызывая паралич и полную потерю двигательных функций.

Часто фиксируются случаи парапареза у ребенка в результате травм при родах. Каждый случай индивидуален и требует качественной и своевременной диагностики.

Существует несколько разновидностей заболевания парапарез — в зависимости от локализации, степени выраженности, по шкале оценки, которая применяется для диагностики.

По уровню поражения нервной системы существует:

• центральный или спастический парапарез — происходит поражение центрального двигательного нейрона, вовлекаются чаще всего нижние конечности, проявляется ригидность мышц;
• вялый или периферический парапарез — характерно поражение черепно-мозгового ядра, нервов или клеток передних рогов спинного мозга, наблюдается отсутствие сухожильных рефлексов, брюшные в наличие, присутствует дегенеративная атрофия мышц, расстройства имеют высокую выраженность, ноги разгибаются на 90 градусов;
• смешанный — отмечаются и центральные, и периферические симптомы.

В зависимости от локализации выделяют:

• верхний парапарез — в патологический процесс вовлекаются обе верхние конечности;
• нижний парапарез — характеризуется поражением обеих нижних конечностей.

Виды парезов

По степени выраженности:

• легкая;
• умеренная;
• глубокая;
• полный паралич.

В пределах одной конечности:

• наблюдается слабость в одной мышце;
• ослабление группы мышц;
• части конечности (дистальные или пароксизмальные).

Можно классифицировать парапарез по шкале оценки пораженных конечностей:

• 0 баллов — произвольные движения отсутствуют;
• 1 балл — движения в мышцах едва ощутимы, суставы неподвижны;
• 2 балла — двигательная активность сустава низкая, движения осуществимы без преодоления силы тяжести по плоскости;
• 3 балла — объем сокращений значительный, есть возможность преодолеть силу тяжести, конечность может отрываться от поверхности;
• 4 балла — снижение силы мышц незначительные, движения выполняются в полном объеме;
• 5 баллов — не наблюдается проблем ни с мышечной силой, ни с движением.

Парапарез нижних конечностей у детей возникает из-за родовой травмы и обнаруживается не сразу, а если и диагностируется, может иметь временный характер: в процессе взросления сойти на нет. Если обнаружена хоть малейшая симптоматика, следует проходить профилактическую терапию.

При парапарезе, в зависимости от разновидности патологии, может присутствовать целый комплекс тех или иных симптомов, основной признак — мышечная слабость.

Спастический парапарез нижних конечностей имеет такие симптомы:

• наблюдается повышенный тонус мышц, нижние конечности невозможно разогнуть;
• сухожильные рефлексы усилены;
• поверхностных рефлексов не наблюдается.

В результате периферического поражения:

• мышечный тонус очень низкий либо отсутствует;
• сухожильные рефлексы угнетены;
• наблюдается гипотрофия нижних конечностей;
• возникает подергивание отдельных мышечных волокон.

Эти нарушения приводят к неуверенным передвижениям нижних конечностей, частым падениям. Дополнительные симптомы:

• снижается чувствительность;
• отмечается отек нижних конечностей;
• трудности в работе голени;
• ухудшаются рефлексы;
• возникает чувство дискомфорта при сгибании ног.

При отсутствующей терапии неврологический синдром усугубляется, возможен полный паралич, что приводит к полной потере трудоспособности — человек становится инвалидом. Процент выздоровления у детей намного выше, чем у взрослых.

При появлении первых признаков больной должен обратиться к специалисту и пройти комплексное обследование, чтобы выявить и устранить причину ограничения подвижности.

Методы обследования:

• осмотр верхних конечностей и ног;
• рентген позвоночника;
• компьютерная и магнитно-резонансная томографии;
• нейромиография;
• миелография;
• анализ крови (общий, биохимический и на онкологические маркеры).

Нейромиография

Осмотр и назначение лечения проводится неврологом. Даже при незначительных отклонениях от нормы требуется терапия.

Чтобы устранить нижний спастический парапарез, следует установить первопричину возникновения патологии. Терапевтические мероприятия направлены на лечение основного заболевания.

Если в качестве болезни-провокатора выступают грыжа или опухоль, новообразования устраняются хирургическим путем. При инфекционном заболевании прописываются антибиотики.

Параллельно с лечением основной болезни выполняются процедуры, способствующие снижению симптоматики и укреплению организма.

Медикаментозная терапия будет заключаться в приеме следующих препаратов:

• средства, которые улучшают нервную проводимость;
• медикаменты для поддержания мышечного тонуса;
• витамины и минералы.

Хорошо зарекомендовала себя физиотерапия при поражении нижних конечностей:

• электрофорез — с помощью малых электрических импульсов стимулируют нервную систему;
• УВЧ-терапия — воздействие высокочастотного магнитного поля;
• лазерная коррекция;
• магнитотерапия — применяется статическое магнитное поле;
• водолечение — положительно влияет на мышечный тонус и нервную систему;
• парафинотерапия — стимулирует кровообращение, снимает отек и усталость;
• рефлексотерапия — точечное иглоукалывание или воздействие электротоков на определенные точки.

Лечебная физкультура — основной компонент терапии, заключается в пассивном сгибании и разгибании ног с постепенным усложнением занятий. Упражнения и нагрузка подбираются индивидуально, так как степень тяжести патологии варьируется.

Массажные процедуры помогают поддерживать ноги в тонусе, разогнать кровь, снять спазм и боли. Используют классические элементы массажа:

• растирают;
• разминают;
• надавливают;
• поглаживают.

В процесс вовлекаются спина, ноги, руки. Массаж идет в комплексе с другими методами терапии.

В редких случаях проводится хирургическое вмешательство — устраняют грыжу, убирают сколы, опухоль, абсцессы, тромбы. После операции применяются все перечисленные процедуры.

Парапарез — очень серьезное заболевание, которое может привести к полной или частичной утрате подвижности верхних и нижних конечностей. Человек теряет трудоспособность и становится инвалидом, если парапарез появился как вторичное заболевание. При несвоевременном лечении можно пропустить развитие злокачественного образования.

Профилактика заключается в своевременном лечении патологических процессов, ведении здорового образа жизни, отсутствии стрессов и нервного напряжения. Самолечение недопустимо.

https://youtube.com/watch?v=1AgvDEu_HD4%3Frel%3D0

Парапарез, характеризующийся частичной потерей двигательной функции в нижних конечностях, вызывает значительное беспокойство среди медицинских специалистов. Врачи отмечают, что данное состояние может быть вызвано различными факторами, включая травмы спинного мозга, неврологические заболевания и сосудистые нарушения. Важно, что ранняя диагностика и комплексное лечение играют ключевую роль в восстановлении функций. Специалисты подчеркивают необходимость индивидуального подхода к каждому пациенту, что включает в себя как медикаментозную терапию, так и реабилитационные мероприятия. Парапарез требует междисциплинарного подхода, и врачи призывают к активному сотрудничеству между неврологами, физиотерапевтами и реабилитологами для достижения наилучших результатов в лечении и улучшении качества жизни пациентов.

Парапарез — это состояние, которое вызывает множество обсуждений среди людей, сталкивающихся с ним или знающих о нем. Многие пациенты делятся своими переживаниями и опытом, отмечая, что это заболевание влияет не только на физическое состояние, но и на психологическое восприятие жизни. Некоторые говорят о трудностях в передвижении и необходимости адаптироваться к новым условиям, в то время как другие подчеркивают важность поддержки со стороны близких и медицинских специалистов.

Многие отмечают, что занятия реабилитацией и физической терапией помогают им не только улучшить физическое состояние, но и вернуть уверенность в себе. В социальных сетях можно встретить группы, где люди обмениваются советами и вдохновляют друг друга на пути к восстановлению. В целом, обсуждения о парапарезе подчеркивают, что, несмотря на сложности, важно сохранять позитивный настрой и искать пути для улучшения качества жизни.

Вопрос-ответ

Диф.диагностика “Спастический нижний парапарез”

Что такое парез и парапарез?

В зависимости от пораженной области различают монопарез (мышечная слабость, затрагивающая одну конечность), парапарез (парез, охватывающий две конечности — обе руки или обе ноги), гемипарез (слабость мышц в руке и ноге на одной стороне тела), двойной гемипарез (слабость мышц рук и ног, одна сторона тела поражена больше

Можно ли вылечить парез нижних конечностей?

В случаях пареза нижних конечностей полное выздоровление возможно. Главное – своевременно обратиться к специалисту, чтобы определить, чем вызван парез, пройти диагностику и начать терапию, при необходимости – прибегнуть к помощи хирургии.

Ильназ Махмутов, 17 лет, нижний парапарез (нарушение двигательных функций)

Как ощущается парез?

Парез — снижение мышечной силы вследствие неврологических заболеваний. У пациентов с данным диагнозом меняется походка, снижается координация движений, беспокоит тремор верхних и нижних конечностей, а также появляются трудности в изменении и поддержании положения тела.

Является ли парапарез инвалидностью?

Обычно вызванная травмой спинного мозга или определенными заболеваниями, параплегия не позволяет пострадавшим людям стоять или ходить. Пособия по инвалидности социального обеспечения (SSDI) или дополнительный доход по обеспечению (SSI) могут быть доступны лицам с этой инвалидностью.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к специалисту. Если вы или ваш близкий человек столкнулись с симптомами парапареза, важно как можно скорее проконсультироваться с неврологом или другим медицинским специалистом для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

СОВЕТ №2

Регулярно выполняйте физические упражнения. Физическая активность может помочь улучшить подвижность и укрепить мышцы. Работайте с физиотерапевтом, чтобы разработать индивидуальную программу упражнений, подходящую для вашего состояния.

СОВЕТ №3

Поддерживайте психологическое здоровье. Парапарез может оказывать значительное влияние на эмоциональное состояние. Рассмотрите возможность обращения к психологу или участию в группах поддержки, чтобы справиться с эмоциональными трудностями и повысить качество жизни.

СОВЕТ №4

Изучите доступные технологии помощи. Существуют различные устройства и технологии, которые могут облегчить повседневную жизнь людей с парапарезом. Ознакомьтесь с доступными средствами, такими как специальные ортезы или адаптивные устройства, которые могут помочь в передвижении и выполнении повседневных задач.