Почему накапливается гной в заглоточной полости: причины абсцесса

Заглоточный абсцесс – это ограниченное гнойное поражение лимфоузлов и клетчатки. Обычно патология развивается у истощенных или ослабленных детей младшего возраста. При несвоевременном обнаружении или неправильном лечении воспаление несет серьезную опасность, приводит к тяжелым последствиям.

Что такое, классификация и код по МКБ 10

Абсцесс поражает глотку, образуя гнойное скопление. Чаще всего нарыв в заглоточном пространстве появляется у малышей до пяти лет из-за особенности структуры клетчатки и наличия лимфоузлов в области. В группе риска дети в возрасте от двух месяцев до года.

В зависимости от локализации, абсцесс может быть разных видов:

• заглоточный эпифарингеальный – очаг выше небной завесы;
• гипофарингеальный — воспаление под корнем языка;
• паратонзиллярный – поражение миндалин;
• заглоточный мезофарингеальный — нагноение на границе языкового корня с окраиной небной дуги;
• смешанный — поражается несколько зон, наиболее опасный вид.

Международная классификация (МКБ-10) идентифицирует заглоточные нагноения как другие заболевания верхних дыхательных путей под кодом J39.0, включает парафарингеальные и ретрофарингеальные абсцессы.

Мнение врачей:

Накопление гноя в заглоточной полости, или абсцесс, может быть вызвано различными причинами, среди которых инфекция бактериями, травма или блокировка слизистых желез. Врачи отмечают, что часто абсцессы возникают как осложнение бактериальных инфекций, таких как ангина или фарингит. Недостаточное лечение или игнорирование первоначальных симптомов может привести к образованию гнойного очага. Важно обратиться к специалисту при появлении боли при глотании, отечности и покраснении в области горла, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений.

АБСЦЕСС — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Причины возникновения гноя

Основная причина, по которой заглоточный тип абсцесса формируется у детей – инфекция. Первоначальный очаг воспалительного процесса – гнойный отит, осложненный паротит, фарингит, ангина, гайморит.

Распространение возбудителя происходит через лимфатические сосуды в заглоточные лимфоузлы. Провоцирующий фактор – ослабленная иммунная система, подавленность общего состояния, рахит, диатез.

В детском возрасте заглоточные гнойники могут развиваться как осложнения острых респираторных заболеваний, гриппа, других патологий. В достаточно редких случаях состояние может быть спровоцировано проведением тонзилэктомии или аденотомии.

Основная причина развития нарыва у взрослых – механическое повреждение, травма. Человек может пораниться костью рыбы, твердой едой, инородным предметом. Повреждение может быть следствием бронхоскопии, гастроскопии, энтдотрахеального наркоза, установки насогастральной трубы.

Иногда заглоточные гнойники проявляются как осложнение острого тонзиллита. В редких случаях абсцесс может быть спровоцирован специфической микрофлорой, возникшей из-за туберкулеза или сифилиса, если заболевания сопровождаются поражением шейных позвонков. Явление называется холодным гнойником.

Риск абсцесса в заглоточной области повышен при сниженном иммунитете, хронических болезнях, онкологических патологиях, сахарном диабете, ВИЧ.

Симптомы и признаки у взрослых и детей

Основная характеристика окологолоточного абсцесса у взрослых и детей – острое начало недомогания, повышение температуры до 39-40 градусов. Если патология образуется на фоне инфекционного заболевания, наблюдается резкое ухудшение состояния пациента. Проявляется новая симптоматика. У детей – беспокойное, плаксивое поведение, нарушается сон, возникают проблемы с приемом пищи. Новорожденные отказываются от вскармливания.

Первый признак, на который обращают внимание при заглоточном типе абсцесса – болезненность в горле. Особенно выражено она проявляется во время еды, появляются проблемы с проглатыванием пищи.

Если гной располагается у верхней зоны, возникают нарушения дыхания носом. Характерные симптомы заглоточного абсцесса у взрослых и подростков — изменение голоса, разговор “в нос”.

Локализация посредине или у глубокого отдела глотки приводит к появлению охриплости, проблем с дыханием вплоть до приступов удушья. При вертикальном положении тела состояние усугубляется из-за стекания гнойных масс по стенкам, блокирования трахейного просвета.

Во время сна у больных заглоточным абсцессом наблюдается клокотание в гортани.

Лимфатические узлы сбоку верхнего шейного отдела припухают, становятся болезненными. Затылочные поражаются аналогично. Для человека становится привычным положение с запрокинутой назад головой, повернутой к стороне локализации патологии. Часто возникает отек шеи.

Абсцессы – что такое, причины, механизм развития, принципы лечения

Опыт других людей

Накопление гноя в заглоточной полости, или абсцесс, может вызывать серьезные проблемы и требует своевременного лечения. Люди, столкнувшиеся с этим неприятным явлением, описывают ощущения как сильную боль при глотании, отечность и покраснение в области горла, повышенную температуру и общую слабость. Причины абсцесса могут быть разнообразны – от инфекции до травмы слизистой оболочки. Многие отмечают, что обращение к врачу на ранней стадии помогает избежать осложнений и быстрее справиться с проблемой. Важно помнить, что самолечение в данном случае может быть опасным, и следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Методы лечения патологии

При заглоточном абсцессе нужно как можно раньше госпитализировать пациента для терапии.

Домашнее лечение аптечными препаратами или средствами народной медицины строго запрещено. Такие действия неэффективны, подвергают угрозе жизнь больного.

При обнаружении симптомов абсцесса заглоточного пространства нужно обратиться в клинику к отоларингологу (ЛОР), терапевту или хирургу для осмотра, диагностического обследования и назначения метода терапии.

Консервативный

Консервативное лечение используют в качестве вспомогательной терапии после диагностики.

Для улучшения состояния пациента с заглоточным типом абсцесса назначают антибиотики, позволяющие бороться с возбудителем инфекции. Для восстановления иммунной защиты – витаминные комплексы.

Для предотвращения рецидивов делают санацию всех очагов воспаления, носовых и ушных каналов. Проблемные участки обрабатывают антисептиками, противобактериальными средствами. Больному назначают процедуру полоскания горла антисептическими препаратами до и после вскрытия нарыва. Прописывают противовоспалительные и жаропонижающие препараты, антигистаминные средства.

К инвазивным, но не хирургическим процедурам относят пункцию абсцесса, которая предусматривает вытягивание гноя из полости заглоточного нарыва. Метод актуален при сифилитической и туберкулезной природе гнойника, когда обычное вскрытие противопоказано из-за риска вторичного заражения. Кроме пункции, делают введение специализированных препаратов для лечения.

Лечение абсцесса народными средствами заключается в уходе — полоскании горла и рта отварами или настоями лекарственных растений исключительно по рекомендации врача.

Хирургический

Операция — единственный эффективный метод устранения абсцесса, исключая заглоточные гнойники сифилисного или туберкулезного происхождения.

Производится разрез зоны выпирания гнойника, его полость вскрывают скальпелем. Одновременно вставляют трубку для оттока гноя из капсулы. Это позволяет избежать распространения гнойной массы к дыхательным путям, возникновения флегмоны.

Чтобы предотвратить вытекание гноя во время вскрытия нарыва, рекомендуют технику предварительной пункции с высасыванием содержимого.

Если абсцесс достаточно глубоко в заглоточной области, его вскрывают через внешний разрез на передней боковой стороне шеи.

Если у пациента во время операции затруднено дыхание, проводить интубацию противопоказано. Чтобы восстановить нормальное дыхание, в качестве экстренной помощи рассекают перстневидный хрящ, устанавливают в отверстие трубку – крикостому. Процедура называется крикотомия. Когда гипоксия ликвидирована, проводится оксигенотерапия.

После устранения гнойного очага абсцесс санируют, вводят специальные препараты, дренируют. Последнее действие необходимо для оттока остатков гноя, возможности повторной дезинфекции раневой полости.

Опасность заболевания и прогноз выздоровления

Из-за расположения близко к жизненно важным органам, гнойники заглоточной области угрожают здоровью и жизни человека.

Основная опасность окологлоточного абсцесса заключается в возможных осложнениях:

• нарушение дыхания;
• воспаление средостения;
• инфицирование головного мозга;
• заражение крови;
• травмирование сонной артерии;
• развитие воспаления легких или острого бронхита;
• смерть.

При своевременном обнаружении заглоточного гнойника прогноз выздоровления оптимистичен. В случае осложнений есть угроза летального исхода из-за сепсиса, асфиксии или остановки сердца.

Вред, который может нанести ретрофарингеальный абсцесс, достаточно серьезен. При появлении симптомов патологии нужно немедленно обратиться к врачу, особенно если болезнь развивается у ребенка.

Частые вопросы

Почему возникает абсцесс в горле?

Основной причиной возникновения паратонзиллярного абсцесса обычно выступает бактериальная инфекция. А именно: проникновение инфекции из крипт (складок) миндалины в окружающие околоминдаликовые ткани. В подавляющем большинстве случаев причиной абсцедирования становится пиогенный стрептококк.

Как начинается заглоточный абсцесс?

У детей появляется одинофагия (боль при глотании), дисфагия, лихорадка, шейная лимфоаденопатия, ригидность затылочных мышц, стридор, нарушение дыхания, храп или шумное дыхание, а также тортиколис. У взрослых чаще появляется боль в области шеи, чем стридор.

Почему образуется абсцесс?

Основная причина абсцесса – это попавшая в ткани из окружающего мира бактериальная инфекция. Бактерии проникают в организм по причине микротравм, нарушающих целостность кожи.

Какая бактерия вызывает абсцесс?

Более, чем в половине случаев, виновником выступает бактерия золотистого стафилококка. Возникновение абсцесса возможно у пациентов всех возрастов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках боли, отечности или покраснения в области горла обратитесь к ЛОР-врачу для профессиональной консультации и диагностики.

СОВЕТ №2

Не пытайтесь самостоятельно лечить абсцесс в горле, так как это может привести к осложнениям. Следуйте рекомендациям врача и принимайте назначенные препараты.

СОВЕТ №3

При наличии хронических заболеваний, таких как сахарный диабет или иммунодефицитные состояния, уделите особое внимание профилактике инфекций горла, чтобы избежать развития абсцесса.