Полипы в гортани — причина осипшего голоса и затрудненного дыхания

Полипы в горле имеют множество проявлений, наиболее часто диагностируются доброкачественные новообразования, расположенные на миндалинах и голосовых связках. Период роста полипов может длиться до нескольких лет, поэтому при их появлении следует обратиться к специалисту для прохождения диагностики и определения тактики лечения.

При обращении в Юсуповскую больницу пациентов с любыми симптомами данного заболевания врач-онколог проводит обследование и назначает диагностические процедуры для выявления формы, размеров и локализации полипов. После обследования полипы в горле быстро и безболезненно удаляются врачами-хирургами.

Что это такое

Полипы в горле – доброкачественные новообразования небольших размеров, появляющиеся на слизистой оболочке органа. Чаще всего они поражают голосовые связки и гортань. Нарост состоит из соединительной ткани и незначительной жидкости.

Несмотря на то что представители мужского от 35 лет входят в группу риска, патология развивается и у женщин, в зависимости от вида профессиональной деятельности, испытывающих голосовую нагрузку. Поэтому гортань поражается у большинства певцов.

Этот отдел горла чрезвычайно восприимчив к голосовым нагрузкам, вредным бытовым и производственным факторам. Полип возвышается над слизистой оболочкой, вися на ножке.

Наросты относятся к доброкачественным образованиям, так как они не повреждают соседние тканевые структуры, не способны давать метастазы и не склонны к рецидивам после удаления. Однако специалисты не считают полипы настоящими опухолями, так как патология представляет чрезмерное разрастание тканей голосовых связок.

Для наростов не характерно острое начало. Дефекты прогрессируют постепенно, находясь чаще всего в передней части голосовых связок, так как эта область больше всего повреждается. Постоянные травмы приводят к ухудшению циркуляции крови, развитию застойного явления, возникновению воспалительного процесса.

Возможные осложнения

К распространенным осложнениям поражения горла полипами относят:

1. Присоединение бактериальных инфекций. Сопровождается повышением температуры тела, усилением боли в горле, нагноением новообразования.
2. Рак гортани. Это редкое заболевание, развивающееся при постоянном травмировании полипов.
3. Дисфонию. Изменение характеристик голоса может сохраняться и после хирургического удаления наростов.
4. Сужение гортани. Это патологическое состояние относится к послеоперационным осложнениям. Вызывает проблемы с речью и глотанием.

Причины

Главная причина, по которой развивается заболевание – постоянная голосовая нагрузка вследствие крика, шепота, пения, поэтому патологией часто страдают певцы, учителя, работники шумного производства. Еще полипы способны возникать по следующим факторам:

• При наличии хронических воспалительных процессов в гортани.
• Вследствие курения, попадания в горло бытовой химии, употребления кофе, спиртных напитков.
• Из-за аллергической реакции. Это происходит, если не устраняется аллерген.
• Из-за проблем со щитовидной железой.
• При регулярном вдыхании примесей тяжелых металлов и других вредных веществ.

Особое внимание следует уделить генетической расположенности. Если у хотя бы одного из родителей был полип, то существенно повышается вероятность возникновения заболевания. При этом до сих пор точно не выявлены все причины появления заболевания, поэтому важно каждый год обследоваться у отоларинголога.

Клинические проявления

Клиническая картина при полипозном поражении гортани скудная. Чаще всего больной страдает от нечеткого голоса, ухудшения тональности, диплофонии. Последний симптом характеризуется раздваиванием тонов при произнесении звуков. При крупном наросте, который кратковременно появляется между складками, человек теряет способность контролировать голос.

В редких случаях опухолевидные новообразования проявляются периодическим раздражающим кашлем, затруднением дыхания, ощущением, будто горло дерет.

При этом больной не испытывает болезненных ощущений. Увеличение температуры, появление болевого синдрома не свойственно полипам, а говорит о присоединении инфекционного поражения.

Практически всегда возникает единичный нарост, но возможно развитие нескольких дефектов. Образования небольших размеров не ухудшают дыхание, но по мере прогрессирования заболевания ситуация усложняется.

Полипы в гортани – доброкачественные новообразования, возникающие вследствие регулярной голосовой перегрузки, наследственности, вредной работы, курения и злоупотребления кофе, спиртными напитками. Основной признак патологии – охриплость голоса, ухудшающаяся при увеличении нароста.

Розоватый или красный полип желеобразной консистенции обладает округлой формой, гладкой поверхностью без язв. Иногда нарост висит на тонкой ножке. Поверхность крупного опухолевидного очага покрыта сосочками. Изменения небной миндалины говорят о наличии сопутствующего тонзиллита, который никак не связан с полипами в гортани.

Профилактические меры

Чтоб не искать способ лечения образований, лучше воспользоваться профилактикой. Защитить гортань от появления новообразований можно с помощью следующих методов:

• не перенапрягать голос;
• избегать крика и длительного шепота;
• укреплять иммунитет;
• избавляться от болезней горла на начальных стадиях;
• проходить регулярные профилактические осмотры;
• отказаться от вредных привычек;
• не принимать слишком горячие или холодные продукты питания;
• использовать средства индивидуальной защиты при работе с химикатами.

Внимательное отношение к собственному здоровью и следование мерам профилактики позволит сохранить хорошее состояние горла. Своевременное лечение защитит от перерождения новообразований в более серьезные патологии.

Лечение

Правильное лечение включает в себя голосовую терапию. Устранение нагрузки на гортань и связки не избавит от проблемы, но восстановит голос и приведет к уменьшению нароста.

Поэтому при обнаружении патологии некоторое время не стоит использовать голосовое общение. Консервативное лечение не применяется, так как не устранит полип. Для этого проводится хирургическое вмешательство, происходящее под местной анестезией.

Эндоскопическое удаление

Такая процедура проводится с помощью гортанных щипцов и специальной петли. Недостаток эндоскопической операции – возможность избавления лишь от небольшого опухолевидного образования.

Электрокоагуляция, лазерная деструкция

Эти два вида относятся к малоинвазивным, безопасным. Удаление дефекта происходит посредством прижигания лазерными лучами или электрическими импульсами. Современные методы исключают кровотечения, повреждения соседних тканей, но отличаются дороговизной.

Криодеструкция

Прижигание полипа жидким азотом применяется при полном исключении злокачественности образования. Важно, чтобы во время любой операции нарост был удален полностью, иначе скоро случится рецидив. После любой процедуры устранения патологическое образование подлежит гистологическому исследованию для исключения злокачественной опухоли.

Перед хирургической манипуляцией пациент должен отказаться от курения, употребления спиртных напитков, соблюдать специальную диету, назначенную специалистом, избегать контактов с аэрозолями, сухим горячим воздухом.

Еще необходимо пролечить кариес, тонзиллит и другие хронические инфекционные заболевания. Для ускорения восстановления следует на некоторое время разгрузить голосовые связки и в течение нескольких недель регулярно проводить увлажнение воздуха в доме.

Диагностика

Диагноз полипа гортани поставить довольно затруднительно. Во-первых, клиническая картина может отсутствовать, во-вторых, возникающие симптомы не являются специфическими – они могут быть присущи другим заболеваниям гортани. Поэтому, помня о преобладании описываемой патологии среди других новообразований гортани, при любых выше озвученных симптомах необходимо заподозрить полипозное разрастание в ней. Для постановки диагноза важными являются жалобы пациента, анамнестические данные и дополнительные методы обследования.

Физикальное обследование не является высокоинформативным, но при осмотре пациента можно отметить изменение его голоса.

Инструментальные методы, которые помогут в диагностике полипов гортани, это:

• эндоскопическое исследование гортани – при помощи ларингоскопа (аппарата со встроенной оптической системой и подсветкой) проводят осмотр слизистой оболочки гортани, выявляют на ней характерные образования;
• биопсия – забор тканей полипов с последующим изучением под микроскопом;
• оценка фонетики (голосовой функции).

Для исследования фонетики применяются:

• фонетография – определение характеристик голоса с помощью специальной компьютерной программы, которая анализирует голос пациента и формирует заключение о его изменениях;
• электроглоттография – оценка подвижности гортани, которую проводят по результатам измерения ее электрического сопротивления;
• определение времени максимальной фонации – помогает оценить степень смыкания голосовых связок;
• стробоскопия – применяя специальный аппарат стробоскоп, оценивают колебания голосовых складок.

Лабораторные методы исследования, которые применяются в диагностике полипов гортани, это:

• общий анализ крови – позволяет дифференцировать описываемую патологию от воспалительного поражения гортани (при нем повышается количество лейкоцитов и СОЭ), а также выявить признаки малигнизации (злокачественного перерождения) полипов гортани (в этом случае наблюдается резкое увеличение СОЭ);
• гистологическое исследование – под микроскопом проводят изучение тканевого строения биоптата;
• цитологическое исследование – под микроскопом проводят изучение клеточного строения биоптата.

Вероятные последствия

Полипы в гортани долгое время себя никак не проявляют, так как медленно увеличиваются. В большинстве случаев опухолевидные дефекты не доставляют дискомфортных ощущений, не ухудшают качество жизни и не опасны для человека.

Однако если нарост достиг крупных размеров, то возникает охриплость, больной перестает контролировать свой голос. В запущенных случаях человек полностью теряет голос, пока полип не удаляется хирургическим методом. Еще иногда развиваются воспалительные процессы, которые тоже доставляют множество неприятных симптомов.

При больших размерах новообразование способно затруднять дыхание и вызывать острые приступы удушья. Крайне редко, в отличие от опухолей и кист, полипы трансформируются в онкологическое заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения опасно поражением соседних тканей и органов, летальным исходом.

Консервативное лечение наростов в гортани не применяется, поэтому проблема устраняется несколькими хирургическими методами. Главное, полностью удалить образование, иначе существует риск развития рецидива. После операции обязательно нужно провести гистологическое исследование, чтобы исключить рак.

Образования в носу

Полипы в носу представляют собой округлые образования доброкачественной природы, на ощупь безболезненны. Являются результатом разрастания слизистой оболочки, которая в большинстве случаев провоцируется хроническим ринитом.

Мужчины в 3-4 раза больше подвержены этой патологии, чем женщины. У детей данный тип полипов чаще всего локализуется в области носовых ходов, а у взрослых в верхней носовой раковине на слизистой решетчатой кости.

Для образований в носу характерны следующие симптомы:

• затруднение носового дыхания;
• выделение слизи из носовых ходов.

Отличительной особенностью является то, что прием сосудосуживающих капель не приносит облегчения. Человек начинает дышать ртом. Для ребенка патология опасна тем, что при длительном затруднении носового дыхания возможно изменение лицевой части скелета с формированием аденоидного лица.

Поскольку воздух, проходя через ротовую полость, не подвергаются такой очистке и увлажнению, как при прохождении через нос, в легкие попадает большое количество пыли и аллергенов. Это увеличивает риск развития воспалительных заболеваний дыхательных путей и появления бронхиальной астмы.

Основными причинами возникновения полипов в носу являются:

• частые ОРЗ и ОРВИ, которые протекают с насморком;
• хронические воспаления пазух носа (синуситы) — гайморит, фронтит, этмоидит;
• аллергический ринит, спровоцированный пыльцой, спорами грибов, пылью, шерстью животных, бытовой химией, металлами;
• анатомические особенности или травматические повреждения — искривление носовой перегородки, что вызывает нарушение дыхания и пролиферацию в слизистой оболочке;
• наследственная предрасположенность, примерно у 1-4% населения страдает хроническим полипозом носовой полости;
• патологический иммунный ответ на воспалительные процессы.

Частые вопросы

Каковы причины появления полипов в гортани?

Полипы в гортани могут возникать из-за длительного раздражения слизистой оболочки гортани, например, из-за курения, перенапряжения голосовых связок, хронического кашля или гастроэзофагеального рефлюкса.

Какие симптомы могут указывать на наличие полипов в гортани?

Осиплость голоса, затрудненное дыхание, чувство комка в горле, хриплость, изменение тембра голоса, частые респираторные инфекции могут быть признаками наличия полипов в гортани.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к оториноларингологу для профессиональной консультации и диагностики полипов в гортани. Только специалист сможет определить причину осипшего голоса и затрудненного дыхания.

СОВЕТ №2

Избегайте перенапряжения голосовых связок, излишнего курения и употребления алкоголя, так как это может усугубить симптомы полипов в гортани.

СОВЕТ №3

Придерживайтесь рекомендаций врача относительно лечения полипов в гортани, возможно, потребуется лечение лекарствами или даже хирургическое вмешательство.