Появление аденоидов у детей: причины и возможные осложнения

Постоянный насморк и рефлекторный кашель часто являются первыми признаками воспаления и прогрессирующего разрастания аденоидов.

Постоянная заложенность носа и длительные слизистые выделения из носа (насморк) считаются наиболее распространенными признаками аденоидов у ребенка. При выраженном разрастании носоглоточной миндалины, усугублении жалоб и отсутствии эффективности консервативных методов лечения, врач назначает операцию, в ходе которой полностью удаляется лимфоидная ткань носоглотки.

Конечно же, родители ожидают, что хронические сопли после удаления аденоидов исчезнуть сразу же после проведения аденотомии. Но, к сожалению это происходит не всегда, поэтому нужно знать причины появления насморка до и после операции, тревожные признаки и особенности избавления от этого неприятного симптома.

Зачем нужны аденоиды ребенку: первая линия обороны иммунной системы

Сначала давайте разберемся, зачем человеку даны аденоиды и почему их нельзя бездумно удалять, особенно у малышей.

Аденоиды представляют собой участок лимфатической ткани, расположенный в задней части носового прохода, где носовые ходы смыкаются с горлом. Вопреки расхожему мнению, миндалины (гланды) и аденоиды не бесполезны — они защищают организм, задерживая вредные бактерии и вирусы, которые вы вдыхаете или глотаете.

Аденоиды в детском организме — у младенцев и детей младшего возраста, делают важную работу, останавливая опасные инфекции на уровне вдоха. Аденоидальная лимфатическая ткань вырабатывает антитела (белые кровяные клетки), которые помогают бороться с инфекциями. Пока ребенку не исполнится год, аденоиды практически не растут, а вот после года они увеличиваются практически у всех детей. Поскольку аденоиды являются ловушкой для микробов, лимфоидная ткань, борясь с инфекцией, временно набухает (аденоиды увеличиваются). Справившись с инфекцией, опухоль уменьшается.

С возрастом аденоиды становятся менее важными: ребенок, подрастая, крепнет и приобретает новые способы борьбы с микробами.

Аденоиды увеличены

Диагностика аденоидов

Диагностика аденоидов основана на выявлении характерных жалоб, сборе анамнеза и осмотре носоглотки.

Сведения об истории болезни

Во время опроса пациента и его родителей врач уделяет внимание следующим моментам:

• были ли у родственников заболевания аденоидов и нёбных миндалин;
• как протекала беременности и роды;
• как себя чувствовал ребёнок в первый год жизни;
• каким было вскармливание;
• есть ли аллергия на что-либо;
• как часто возникают простудные заболевания и как долго длятся;
• есть ли сопутствующие соматические заболевания.

Если пациент часто болеет ОРВИ, у него есть другие болезни, аллергическая предрасположенность или наблюдается неврологическая симптоматика, то ему следует показаться педиатру, детскому неврологу и аллергологу-иммунологу.

Пальпация носоглотки

При пальцевом исследовании носоглотки пациента садят на стул, иногда фиксируют его в этом положении. Через рот врач заводит указательный палец за мягкое нёбо и прощупывает заднюю стенку и свод носоглотки, хоаны, валики слуховых труб.

Этот метод вызывает неприятные ощущения и травмирует лимфаденоидную ткани. После этой процедуры у ребёнка может сформироваться негативное отношение к последующим методам диагностики и лечения.

Инструментальное обследование

В первую очередь проводятся три основных обследования:

• передняя и задняя риноскопия — осмотр носовой полости с помощью зеркал;
• мезофарингоскопия — осмотр ротовой части глотки с использованием шпателя;
• отоскопия — осмотр слухового прохода под контролем отоскопа.

Эти методы позволяют оценить, в каком состоянии находится слизистая оболочка носовой полости, нёбная и глоточная миндалины, установить размер и форму носовых раковин. С их помощью можно узнать, есть ли в полости нома и глотки отделяемое, оценить состояние и цвет барабанной перепонки, определить функции слуховой трубы.

Также проводится рентгенография в боковой проекции. Она доступна, безболезненна и информативна. К недостаткам метода следует отнести лучевую нагрузку, которая не позволяет сделать рентгенографию несколько раз.

При эндоскопии носоглотки используются специальный фиброэндоскоп. Его кабель — 3 мм в диаметре. Он вводится через полость носа или рта. Этот метод также информативен, безвреден, позволяет сделать фото и видео исследования. Из-за того, что фиброэндоскоп стоит довольно дорого, он есть не во всех медицинских учреждениях.

Дополнительные методы исследования:

• риноманометрия — проверка проходимости внутренних носовых ходов;
• рентгенография и/или КТ околоносовых пазух и носоглотки;
• рентгенография органов грудной полости;
• аудиологическое исследование — оценка порога слышимости и работы среднего уха;
• клинический анализ крови;
• иммунограмма — лабораторное исследование иммунной системы;
• анализ крови на общий и сывороточный IgE (иммуноглобулин Е);
• цитология назального секрета — изучение клеточного состава секрета слизистой оболочки;
• микробиологическое исследование — бакпосев на микрофлору.

До какого возраста аденоиды у детей — норма

Родители часто спрашивают, до скольки лет растут аденоиды у детей и в каком возрасте симптомы аденоида проходят. Ответ таков: у детей в норме аденоиды начинают сокращаться примерно в 5 лет и практически исчезают в подростковом возрасте.

Вывод: удалять аденоиды нужно в крайнем случае! И если врач, не назначив другого лечения назначает дорогую, но “очень современную, безболезненную, малотравматичную и т.д.” операцию, быстренько собираемся и бежим к другому специалисту.

Как избежать осложнений

Чтобы предотвратить разные осложнения, необходимо чётко соблюдать все рекомендации лечащего врача.

• Больной ребёнок доле много отдыхать и рационально питаться. Из рациона убирают острые, консервированные и горячие блюда.
• Следует принимать все медикаменты, которые прописал доктор.
• В послеоперационный период нужно применять сосудосуживающие препараты, прописанные врачом.
• Если врач назначил физиотерапевтические процедуры, не стоит ими пренебрегать.

Если насморк не проходит: когда аденоиды требуют лечения

Как мы выяснили, увеличение аденоидов — норма для любого ребенка и по идее, это состояние лечить не нужно. Однако, почему же тогда дети с увеличенными аденоидами чувствуют себя плохо? Ответ банален — иммунная система может не справляться с некоторыми типами инфекции, иногда микробы столь сильны, что заражают аденоиды, и они сами превращаются в источник инфекции.

Аденоиды могут вырасти настолько, что ухудшают качество жизни ребенка. В итоге малыш часто болеет и симптомы аденоида у него не проходят. В этом случае врач назначает лечение или, если лечение не помогает, рекомендует их удаление. Часто миндалины и аденоиды удаляются одновременно.

Помимо инфекции, вызвать увеличение аденоидов может аллергия, химические раздражители, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Вот почему универсального лечения аденоидов не существует — хороший врач сначала выяснит причину увеличенных аденоидов и лишь потом решит, как лечить патологию.

Вывод: прежде, чем назначить лечение, доктор проведет полное обследование! Если лекарства назначаются без результатов анализов, четко указывающих на причину патологии, ничего не даем ребенку и идем в другую клинику!

Сколько времени может находиться аденоидная инфекция в биологическом анабиозе?

Вопрос времени, появление «благоприятных» для нее условий:

• При сильнейших простудных заболеваниях;
• кишечных острых отравлений;
• гормонального сбоя в подростковой фазе (полового созревания);
• инфекции – заболеваниях гепатитом С (болезнь Боткина);
• сахарным диабетом;
• в ослабленном состоянии (после операций);
• при перенесенных нервных стрессах, психосоматических расстройств.

Клиницисты утверждают, что «жизнедеятельность» вирусной этиологии иногда исчисляется годами. При археологических раскопках захоронений в Египте, ученые обнаруживали останки египтян, у которых при спектральном анализе были выявлены вполне дееспособные вирусы болезней (кишечная и синегнойная палочка, микроб холеры, чумы). Только в «уснувшем» состоянии.

Так, что надеяться на то, что аденоидные токсины, зловредная патогенная микрофлора в миндалинах (гландах) самостоятельно растворится, исчезнет под влиянием времени, – напрасно. Поэтому врачи, особенно отоларингологи, настаивают на методичном, полном цикле, курсе лечения. Категорически возражают против того, чтобы родители самостоятельно прекращали домашнее лечение аденоидов у ребенка, препятствовали амбулаторному наблюдению за детьми.

Почему аденоиды не справляются с инфекцией

Аденоиды — иммунный орган, и если организм по какой-то причине ослаб, снижается качество всей иммунной защиты. Иными словами, увеличенные аденоиды — проблема детей с низким иммунным статусом.

Организм, пытаясь скомпенсировать слабость иммунного барьера, наращивает лимфатическую ткань, пытаясь победить инфекцию не качеством, а количеством клеток. Этот ход успеха не приносит: размножаются бактерии, растет лимфатическая ткань, идет вялотекущая, но безуспешная и изматывающая организм борьба. Все заканчивается хроническим воспалением, которое легко переходит на близлежащие (и не только!) органы.

Симптомы аденоидных вегетаций

Симптомы аденоидных вегетаций бывают общими (заболевание отражается на состоянии всего детского организма) и местными.

Общие симптомы аденоидов в носу у детей родители часто принимают за индивидуальные особенности поведения и возрастные изменения, не требующие специального лечения. Ребёнок, страдающий от разросшихся аденоидов, может стать вялым, безынициативным, плаксивым, неспособным сосредоточиться – или, напротив, раздражительным и агрессивным. Таким детям тяжело даётся учёба и развивающие занятия, они быстро устают и могут отставать от сверстников по показателям физического развития. Все перечисленные признаки являются следствием постоянного недостатка кислорода и плохого сна, которые возникают из-за аденоидных вегетаций.

Местные симптомы аденоидных вегетаций, как правило, обращают на себя больше внимания врачей и родителей:

• осложнённое носовое дыхание и как следствие – привычка дышать ртом;
• приоткрытый во сне рот вне периода ОРВИ;
• храп и сопение во сне;
• заложенность носа и постоянный насморк;
• ухудшение слуха;
• частые отиты;
• изменение тембра голоса (гнусавость);
• ночной приступообразный кашель;
• формирование аденоидного типа лица при длительном заболевании и отсутствии терапии.

В зависимости от того, насколько увеличились миндалины, различают 3 степени аденоидных вегетаций:

• при 1 степени просвет хоан (отверстие для поступления кислорода) перекрыт на одну треть (1/3);
• при 2 степени просвет хоан уменьшается на две трети (2/3);
• при 3 степени просвет хоан закрыт практически полностью, из-за чего ребёнок неспособен дышать носом.

Типичным признаком разрастания аденоидов до 1 и 2 степени является затяжное течение насморка после окончания ОРВИ или другой инфекции. Такой насморк, как правило, тяжело поддаётся лечению. При увеличении аденоидов до 3 степени все перечисленные выше симптомы проявляются более наглядно.

Миндалины, находящиеся в задней части горла, хорошо видны, а вот аденоиды без специального приспособления вы не увидите, поэтому судить о масштабе патологии придется по сопутствующим признакам.

Патологически увеличенные аденоиды проявляются так:

• постоянно затрудненное дыхание через нос, поэтому ребенок дышит ртом;
• гнусавость: голос звучит так, как будто ноздри зажаты (говорит в нос);
• шумно дышит при нагрузках, а во сне храпит;
• могут наблюдаться остановки дыхания в течение нескольких секунд во сне (обструктивное дыхание, апноэ)
• у ребенка практически непроходящий насморк или слизистые выделения из носа, часто болят горло и уши, доктор может обнаружить жидкость в среднем ухе у ребенка школьного возраста.

Почему могут быть сопли после оперативного вмешательства

Устранение всех симптомов разрастания аденоидной ткани в носоглотке после оперативного вмешательства свидетельствует об удачном проведении аденотомии. Но при этом родители должны знать, что насморк после удаления аденоидов может беспокоить ребенка в течение 10 дней и это нормально.

Причиной его появления является развитие послеоперационных отеков в полости носа. Поэтому появляется гнусавость и слышится хлюпанье на фоне общего улучшения состояния ребенка после удаление аденоидных разрастаний. Эти симптомы постепенно уменьшаются, и насморк прекращается.

Кроме этого причиной того, что после удаления аденоидов насморк у малыша временно усиливается, считается лучший отток (дренаж) слизи из околоносовых пазух. Застоявшаяся слизь начинает покидать пазухи, а воспаление, которое длительно нарушало ее отток из носовых ходов, постепенно спадает.

Длительность насморка после удаления аденоидов не должна превышать 10 — 14 дней с обязательной положительной динамикой. И все же возможно и присоединение осложнений после проведения аденотомии и их признаки нужно знать.

К ним относятся:

• усиление насморка и заложенности носа в течение 7-10 дней после поведения операции;
• неприятный запах изо рта;
• зеленые сопли после удаления аденоидов;
• появление общей слабости и повышение температуры;
• длительность этих патологических признаков — более 2 недель.

Эти симптомы могут свидетельствовать о присоединении тяжелой бактериальной инфекции, наслоении вирусного заболевания или хроническом течении инфекционно-аллергического характера воспаления. Поэтому необходимо внимательно следить за состоянием ребенка после оперативного вмешательства и незамедлительно консультироваться у отоларинголога при появлении различных патологических симптомов – цена промедления в данном случае слишком высока и может спровоцировать тяжелые последствия для здоровья ребенка.

Чтобы избежать осложнений после операции необходимо в полном объеме выполнять все рекомендации лечащего врача:

• соблюдение режима дня и диеты сразу после операции;
• инструкция приема лекарственных средств;
• своевременное назначение физиотерапевтических процедур.

Не рекомендуется в послеоперационном периоде:

• злоупотреблять рассасыванием таблеток с антисептиками, ментолом и антибиотиками – они могут вызывать возникновение устойчивых форм инфекции и одновременно раздражать слизистую носоглотки;
• проводить паровые ингаляции щелочными средствами и часто полоскать ими горло;
• применять слишком концентрированные солевые растворы для промывания носа и полоскания зева.

Дыхательная гимнастика и правильное питание – путь к скорейшему и полному восстановлению ребенка после операции.

Появление насморка и рефлекторного кашля – признак повторного разрастания аденоидов

Рецидив заболевание или повторное разрастание лимфоидной ткани в носоглотке возможно, поэтому нужно внимательно следить за появлением повторных симптомов аденоидов у ребенка.

К возможным причинам повторного разрастания аденоидных вегетаций относятся:

• неполное извлечение аденоидов при операции — новые миндалины часто образуются из остатка лимфоидной ткани;
• возраст поведения аденотомии меньше 3 лет;
• наследственность – склонность к повышенному разрастанию лимфаденоидной ткани у родителей и близких родственников;
• наличие аллергии или фоновых заболеваний, чаще лимфатико – гипопластического диатеза или эндокринопатий;
• не соблюдение рекомендаций лечащего врача после аденотомии.

Если после удаления аденоидов сопли, выраженная заложенность носа, ночной храп и рефлекторный кашель появляются через несколько месяцев после аденотомии и приобретают длительный характер – нужно обратиться к ЛОР – врачу. Полное комплексное обследование ребенка позволит выяснить причины возникновения насморка.

Кроме рецидивирования аденоидных разрастаний длительный насморк через определенное время после проведения оперативного вмешательства может быть вызван снижением местного иммунологического барьера в носоглотке. Это провоцирует возникновение затяжных и даже хронических воспалительных процессов, часто инфекционно – аллергического характера: ринитов, синуситов, назофарингитов.

Также причинами хронического насморка после аденотомии всего являются:

• гипертрофические процессы в носоглотке;
• деформации носовой перегородки;
• нарушения со стороны бронхолегочной системы;
• стойкие изменения иммунологической реактивности организма.

Наблюдение за состоянием здоровья полости носа и носоглотки и течением острых воспалительных заболеваний у детей после проведения аденотомии должно осуществляться совместно педиатром и детским отоларингологом. Это поможет правильно выбрать тактику лечения и своевременную его коррекцию под контролем состояния структур носоглотки, полости носа и околоносовых пазух.

Появление слизистых выделений из носа после операции по удалению аденоидов может быть вариантом нормы, а также свидетельствовать о присоединении осложнений, наслоении вирусных заболеваний или быть признаком рецидива заболевания. Поэтому необходимо внимательно следить за любыми изменениями в состоянии здоровья ребенка и своевременно проконсультироваться у специалиста.

Разросшаяся в носоглотке лимфатическая ткань миндалин, называется аденоидами. Они нужны организму, чтобы защищать от инфекции. Иногда, еще в детском возрасте, врачи рекомендуют удалить аденоиды, чтобы улучшить функциональность носоглотки, эта операция называется аденотомией. Часто бывает, что насморк после удаления аденоидов возвращается. Почему так происходит и что в таких случаях делать, рассмотрим в статье.

Осложнения аденоидита: что будет, если не лечить

Начнем с того, что осложнения грозят не всем, но гарантии того, что ваш ребенок станет исключением нет, поэтому предусмотреть возможные последствия стоит.

Среднее ухо. Если организм не справляется с инфекцией, прочно засевшей в аденоидах, они могут вырасти настолько, что блокируют евстахиеву трубу, что грозит патологиями среднего уха и даже потерей слуха. Среднее ухо — система, корректирующая разницу атмосферного и внутреннего давления в носоглотке и носу. По слуховой (евстахиевой) трубе, вход в которую располагается в носоглотке, из носа воздух попадает в среднее ухо. Если у человека увеличилась носоглоточная миндалина (аденоид), то она естественная вентиляция воздуха нарушается, барабанная перепонка не может вибрировать, поэтому ребёнок плохо слышит. Кроме этого, ребенку постоянно грозит воспаление среднего уха (катаральный и средний отиты), так как аденоиды остаются серьезным источником минфекции.

Апноэ. Некоторые дети храпят так сильно, что это мешает им нормально дышать и спать. Из-за затруднённого дыхания организм регулярно недополучает до 20% кислорода, что влияет на работу головного мозга. Результат — недостаточное внимание в школе, трудности в обучении, гиперактивность и импульсивность. Обструктивное апноэ, вызванное увеличением миндалин и аденоидов может осложняться серьезными патологиями: в частности, ребенку грозит высокое кровяное давление в легких (легочная гипертензия) и изменения в сердце из — за легочной гипертензии.

Простуды, гайморит, легочные заболевания. Постоянная инфекция в носоглотке становится причиной хронического синусита и гайморита (гнойное заболевание гайморовых пазух). Эти заболевания в свою очередь грозят новыми осложнениями. У ребенка часто болит горло, могут присоединиться бронхит и астма. Свободное дыхание носом — обязательное условие очищения носовой полости от вредоносных бактерий и вирусов. Увеличенные аденоиды затрудняют отток слизи, благодаря чему в носоглотке создаются великолепные условия для развития инфекции. Гной и слизь попадают в дыхательный отдел. Результат — фарингиты, ларингиты, трахеиты, бронхиты.

Аденоидный кашель. Ребенок кашляет, но простуды у него нет, нет никаких изменений в легких и бронхах. Такое состояние возникает из-за раздражения нервных окончаний носоглотки слизью и самими аденоидами. Часто доктора не связывают кашель с простудой или ОРВИ, не понимая, что проблема в аденоидах.

Деформация прикуса, неправильная речь. Дети с увеличенными миндалинами или аденоидами могут иметь аномально профилированное нёбо и положение зубов, что приводит к неправильной речи. Это происходит из-за нарушения роста костей. В медицине даже существует понятие habitus adenoideus — аденоидный тип лица.

Заторможенное развитие. У детей с инфицированными аденоидами возможна потеря веса или затормаживание физического развития: из-за постоянных неприятных ощущений в горле и носе, они плохо едят, теряя интерес даже к вкусной пище.

Сопутствующая проблема аденоидов — энурез (недержание мочи).

Считается, что дети с хроническим аденоидоитом медленнее развиваются, хуже думают, у них бывают проблемы с физкультурой — ведь им тяжело дышать во время активных занятий (бег, прыжки, подвижные игры). Из-за постоянного насморка, гнусавости и запаха из носа, таких детей не любят сверстники, воспитатели и учителя, что порождает комплексы и психические проблемы. Недостаточное поступление кислорода в организм заметно сказывается на общем развитии.

Вывод: увеличенные аденоиды, мешающие ребенку нормально развиваться, необходимо лечить, чтобы избежать осложнений.

Симптомы заболевания

Симптомы развития аденоидов появляются вследствие перекрытия лимфоидной тканью носовых ходов. В результате этого у ребенка нарушается носовое дыхание. Родители могут заметить следующие патологические признаки:

Ребенок стал дышать через нос с затруднением. Сначала нарушается нормальное носовое дыхание во время сна

Родители могут обратить внимание, что малыш во сне дышит ртом, иногда появляется храп, что связано с быстрым прохождением воздушного потока через суженные носовые ходы. Если ребенок начал дышать ртом в дневное время, это говорит об увеличении степени тяжести заболевания. Дети становятся вялыми.

Днем ребенок хочет спать, слабо реагирует на раздражители, не участвует в играх с другими детьми, плохо учится в школе, не может сосредоточиться. Это связано с тем, что при дыхании ртом кровь плохо насыщается кислородом, возникает анемия разной степени выраженности, и мозг не получает необходимых ему питательных веществ. Лицо ребенка меняется. Постоянно открытый рот со временем меняет прикус малыша, нижняя челюсть сужается и отвисает.

Физиологические складки на лице малыша разглаживаются. В некоторых случаях возникает экзофтальм («выпячивание» глазных яблок). Развивается насморк. Лимфоидная ткань, разрастаясь, оказывает выраженное давление на мелкие капилляры слизистой носа, вызывая отек слизистой и появление незначительного серозного отделяемого. У ребенка нарушается слух. Глоточная миндалина расположена близко к внутренним отверстиям слуховых труб. При разрастании глоточной миндалины эти отверстия перекрываются, тем самым вызывая снижение слуха у ребенка.

Изменяется голос. В норме поток воздуха во время разговора проходит через носоглотку и попадает в пазухи, выступающие в роли резонаторов. Аденоиды закрывают вход в пазухи. Голос ребенка становится тихим, гнусавым, он говорит «в нос». Нарушается глотание. Аденоиды могут перекрывать ротоглотку, вызывая нарушение акта глотания. Ребенок часто давится во время еды, у него регулярно возникает приступообразный кашель.

Из-за изменения голоса, снижения слуха и недостаточного насыщения кислородом мозга дети с аденоидами часто отстают от сверстников в развитии, успеваемость в школе снижается.

Как диагностируют увеличенные аденоиды у детей

Так как признаки аденоидита связаны с окружающими ЛОР-органами, при подозрении на патологически увеличенные аденоиды, врач проверит у ребенка уши, нос, горло и шейные лимфоузлы. Для того, чтобы получить действительно точный результат, потребуется пройти рентген — он покажет размер и расположение аденоидов. Чтобы рассмотреть заднюю часть носа и горла, врачи используют гибкую трубку с подсветкой и оптикой — эндоскоп, вставляя ее через нос. Это неприятная процедура, но абсолютно безболезненная и очень информативная.

Для того, чтобы определить, является ли причиной увеличенных аденоидов инфекция, и как они влияют на организм, врач выясняет, как много эпизодов ЛОР-заболеваний отмечалось в последние 1 — 3 года. Эта информация более полезна, чем размер миндалин и аденоидов.

Внимание! Некоторым детям даже очень большие миндалины могут не мешать, и в то же время хронически инфицированные миндалины и аденоиды могут иметь почти нормальный размер.

Обструктивное апноэ подозревается, когда родители сообщают, что ребенок перестает дышать во время сна. В таких случаях врачи проводят полисомнографию. Во время теста ребенок спит в лаборатории, а оборудование контролирует все что происходит в течение ночи. Приборы учитывают разные показатели, в том числе уровень кислорода в крови. Чтобы определить возбудителя проводятся бактериологические тесты мазки из горла и носа. Анализ крови может показать такие инфекции, как монокулез, который также является причиной увеличения гланд и аденоидов.

Всего выделяют 3 степени увеличения аденоидов:

• 1 степень. Ребенок сопит во время ночного сна. В положении лежа ему трудновато дышать. Днем никакого дискомфорта нет.
• 2 степень. Ребенок, когда спит, храпит. Днем, при движении, носовое дыхание также затруднено. Слизь выделяется из носа ли стекает по носоглотке.
• 3 степень. Аденоиды полностью перекрывают носовое дыхание, поэтому малыш гнусавит и дышит ртом.

Внимание! Лечить увеличенные аденоиды нужно даже при первой степени аденоидита, но меры лечения должны быть адекватными! Лечение увеличенных аденоидов у ребенка.

Метод лечения аденоидов — самый сложный вопрос, который, увы, приходится решать не врачам, а родителям. Ведь врачи лишь рекомендуют лечение, а родителям предстоит выбирать: доверять, не доверять или перепроверять. Увы, что касается лечения увеличенных аденоидов, то тут срабатывает поговорка: сколько врачей, столько и мнений. Единой тактики лечения аденоидов детям нет и быть не может.

Играет значение и коммерческий фактор: каждая клиника хвалит свой метод, приносящий неплохую прибыль. Если в клинике есть лазер — вас могут уговаривать удалить аденоиды лазером, если есть какой-то новомодный физиотерапевтический аппарат, то доктор может доказывать, что только это спасет вашего ребенка. Гомеопаты будут предлагать свои лекарства, а народные целители — свои.

Вывод: Методы лечения предлагают врачи, но именно родители принимают решение и отвечают за него перед своим ребенком! Лучше проконсультироваться у 2-3 специалистов и только потом делать выводы!

Как правильно лечить аденоиды у ребенка: схема лечения

Правило 1. В первую очередь должно быть назначено консервативное лечение, и лишь в крайнем случае — операция. Операция — это не лечение, а временная мера, позволяющая освободить дыхание на несколько месяцев.

Правило 2. Сначала диагностика — потом лечение. Лечение — это всегда комплекс мер. При подозрении на инфекцию, врач может назначить различные типы лекарств — таблетки или капли в нос, спреи и т.д.. Часто выписывают носовые стероиды (жидкость, которая впрыскивается в нос). Если у ребенка есть апноэ сна, доктор выписывает ряд лекарств: противоотечные и противовоспалительные средства. Если причина роста аденоидов — аллергия, доктор выпишет назальный спрей с кортикостероидами или другие препараты, например, антигистаминные таблетки. При бактериальной инфекции потребуются антибиотики.

Правило 3. Корень проблемы — всегда слабый иммунитет, поэтому первоочередная задача — восстановление иммунитета.

Правило 4. Гной и слизь из пазух носа и носоглотки необходимо вычищать: в них находятся вирусы, бактерии и ядовитые для организма продукты их жизнедеятельности. Все это нужно делать народными и т.д. способами, не прибегая к антибиотикам! Любые вредоносные микроорганизмы быстро адаптируются к антибиотикам, кроме этого такие средства уничтожают и полезную флору, еще более снижая иммунитет!

Правило 5. Аденоиды развиваются в ответ на частые болезни и думать, а не наоборот. Это значит, что нужно исключить факторы из-за которых ребенок болеет, тогда и аденоиды сойдут “на нет”.

Правило 6. Вылечить аденоиды быстро не получится, минимальный курс лечения — 3 месяца!

Причины появления насморка после удаления аденоидов

Если в течениие 2 недель исчезли все симптомы разрастания аденоидов, то операция считается успешной. Если после аденотомии насморк — это нормально. Первые 10 дней после оперативного вмешательства могут присутствовать сопли, они появляются из-за отека в носоглотке. Сопровождаться насморк может заложенностью носа, храпом и хлюпающими звуками. Эти явления скоро пройдут и ринит тоже исчезнет.

После удаления аденоидов насморк возникает еще и от того, что носоглотка освобождается от излишков лимфатической ткани аденоидов и из носовых пазух вытекает накопившаяся слизь. Раньше воспалительный процесс в гландах не давал возможности соплям свободно покидать носовые ходы, после операции ситуация в корне поменяется.

Другое дело, когда на 14 день после оперативного вмешательства слизь продолжает выделяться. В этом случае возможно осложнение, вот ключевые его признаки:

• Усиление симптоматики.
• Возникновение зеленых соплей.
• Повышение температуры тела.
• Появление запаха изо рта.

Эти признаки указывают на развитие бактериальной или вирусной инфекции, на обострение аллергической реакции. При появлении таких симптомов следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. В противном случае возможны нежелательные тяжелые осложнения и как результат, серьезная угроза для здоровья вашего ребенка.

Подобных последствий можно избежать, если придерживаться таких правил:

• Не используйте концентрированные соляные растворы для промывания носоглотки после операции.
• Не применяйте щелочные препараты для ингаляции и полоскания часто.
• Не злоупотребляйте антисептиками, антибиотиками и лекарствами на основе ментола, особенно в форме таблеток, которые нужно рассасывать. Они могут усугубить ситуацию и вызвать суперинфекцию. То есть, стойкие к антибиотикам штаммы болезнетворных бактерий.

Кроме осложнения, хронический ринит может вызвать повторное разрастание тканей аденоидов.

Когда необходимо удалить аденоиды у ребенка

Если увеличенные или инфицированные аденоиды беспокоят вашего ребенка и с ними не справиться с помощью лекарств, врач может рекомендовать хирургическое удаление аденоидов — аденотомию. Операция нужна, если у ребенка наблюдается:

• затрудненное дыхание
• обструктивное апноэ во сне
• повторяющиеся ЛОР-инфекции
• частый инфекционный насморк (ринит)
• инфекции уха, жидкость в среднем ухе, а также потеря слуха, требующая второй или третий набор ушных трубок.

Удаление аденоидов особенно важно, если ребенок постоянно болеет из-за инфицирования аденоидов. Сильно раздутые аденоиды могут влиять на слух. И хотя аденоиды могут удаляться без миндалин, доктора часто рекомендуют удалять их тоже.

Соглашаясь на операцию вы должны понимать, что:

• тонзилэктомия аденоидов не уменьшает частоту и тяжесть простуды или кашля — пока вы не наладите иммунитет, ребенок так и будет болеть!
• доктор удаляет не “какую-то там разросшуюся ткань”, а ИММУННЫЙ ОРГАН, это обязательно скажется на здоровье!
• аденотомия — это операция и она может дать осложнения!
• аденоиды, если не устранить основную причину их развития, вырастут опять уже через несколько месяцев!
• Удалять аденоиды можно только если с момента последней болезни прошло как минимум 2 недели!

Лечение миндалин

Лечебные мероприятия зависят от степени заболевания. В медицине существует 3 степени аденоидита:

1. Первая стадия, при которой закрыт верхний отдел сошника. Нарушения дыхания в этой стадии не наблюдается. Терапия заключается в приеме витаминных комплексов, препаратов, содержащих кальций, закапывании двухпроцентного раствора протаргола в нос;
2. Вторая стадия, при которой закрыто уже 70% сошника;
3. Третья стадия, при который сошник полностью становится закрытым.

В двух последних стадиях, когда ухудшается способность воспринимать звуки, дыхание становится возможным только через рот, нарушается речь, имеет место быть хирургическое вмешательство. Но операция – это серьёзный и ответственный шаг, сперва стоит попробовать всевозможные консервативные методы лечения. В процессе роста миндалины будут становиться всё меньше, просто необходимо дождаться этого момента. Лечение должно проходить под наблюдением врачей.

Но любое заболевание легче предотвратить, чем лечить, поэтому родителям следует:

• Проводить профилактику простудных заболеваний;
• Организовывать периодическое санаторно-курортное лечение;
• Использовать лекарственные растения и гомеопатические препараты.

Повторная операция

Иногда выросшие заново аденоиды достигают значительных размеров и справиться с ними можно только путем удаления. Если есть необходимость в еще одной операции, нужно подобрать тот вариант, при котором риск рецидива будет сведен к минимуму. В частности, полного устранения разросшихся тканей можно достичь при помощи операции, проводимой под контролем эндоскопа (небольшой камеры, которая помещается непосредственно внутрь носовой полости).

Конечно же, удаление аденоидов должно проводиться только в специализированном стационарном отделении высококвалифицированным специалистом-хирургом.

Частые вопросы

Какие причины приводят к появлению аденоидов у детей?

Появление аденоидов у детей обычно связано с хроническими воспалительными процессами в носоглотке, такими как респираторные инфекции, аллергии или другие заболевания, вызывающие увеличение лимфоидной ткани в задней части носоглотки.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при наличии аденоидов у детей?

Некоторые возможные осложнения при наличии аденоидов у детей включают нарушение носового дыхания, частые респираторные инфекции, проблемы с сном, а также возможные проблемы с звукопроводящей функцией уха и развитие речевых нарушений.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно проводите профилактические осмотры у врача-отоларинголога для своего ребенка, чтобы своевременно выявить возможное увеличение аденоидов.

СОВЕТ №2

Следите за здоровым образом жизни ребенка, включая правильное питание, физическую активность и укрепление иммунитета, чтобы снизить риск возникновения проблем с аденоидами.

СОВЕТ №3

При появлении признаков затрудненного дыхания, хронического насморка, частых респираторных инфекций у ребенка, обратитесь к врачу для консультации и диагностики возможного увеличения аденоидов.