Липома кардиодиафрагмального угла – это доброкачественная инкапсулированная или диффузная опухоль средостения. Заболевание на ранней стадии развития требует динамического наблюдения врача и лечения аптечными средствами.
Что такое и особенности липомы кардиодиафрагмального угла
Медиастинальная липома – образование, сформированная клетками зрелой жировой ткани. По МКБ-10 заболевание имеет код D17.4 – опухоль органов грудной клетки. Характер возникновения доброкачественный. Представляет собой узел, в котором дольки имеют неправильную форму и различный размер. Содержимое находится в капсуле.
Кардиодиафрагмальный синус – угол на рентгенограмме, образованный тенью сердца и куполом диафрагмы. В этой области справа и слева появляются уплотнения, что обусловлено анатомическими особенностями организма. Для постановки диагноза необходимо провести комплексное исследование.
Рост образования кардиодиафрагмального угла медленный. Опасность для жизни человека заключается в локализации. Разрастаясь, происходит сдавливание близлежащих органов. Влияние на внутренние системы организма объясняет развитие сопутствующей симптоматики.
Мнение врачей:
Липома кардиодиафрагмального угла – это доброкачественная опухоль, образующаяся из жировой ткани. По мнению врачей, основной причиной ее возникновения является генетическая предрасположенность. У пациентов с лишним весом или ожирением риск развития липомы увеличивается. Симптомы обычно незначительны и могут включать в себя давящие боли в области сердца, одышку, чувство тяжести в животе. В некоторых случаях липома может достигать больших размеров и оказывать давление на сердце и диафрагму, что приводит к серьезным осложнениям. Лечение обычно заключается в хирургическом удалении опухоли.
Причины появления липомы диафрагмы
Природа происхождения липомы кардиодиафрагмального угла не установлена. Врачам удалось установить факторы, провоцирующие появление заболевания:
- чрезмерное разрастание жировой ткани, что происходит при избыточном весе;
- наследственная предрасположенность;
- гиперстеническое телосложение;
- группа риска: женщины старше 35 лет;
- нарушения работы противоопухолевого иммунитета.
Липома, локализованная в области кардиодиафрагмального угла справа, берет свое начало из предбрюшинной клетчатки, а в переднее средостение проникает через естественные слабые места – щель Ларрея. Уплотнение, расположенное в этой зоне, называется абдоминомедиастинальным.
Щель Ларрея – узкий промежуток между грудиной и диафрагмой, лишенный мышечной ткани и заполненный жировой клетчаткой. В результате разрастание узла происходит по закону меньшего сопротивления, что становится причиной выхода опухоли в средостение.
Симптомы и способы диагностики заболевания
При небольших размерах признаки болезни не выражены, что уменьшает вероятность самостоятельного обнаружения жировика кардиодиафрагмального угла справа. Патологию выявляют во время диагностики другого заболевания или при ежегодном медицинском осмотре. По мере роста происходит сдавление органов средостения, формируется компрессионный синдром. Клиническая картина разнообразна и зависит от структур, на которые липома диафрагмы оказывает влияние.
Читайте также:
Симптомы:
- боль и тяжесть за грудиной;
- сбой сердечного ритма;
- нарастающая одышка;
- головная боль;
- цианоз;
- нарушение акта глотания за счет сдавления пищевода, что приводит к уменьшению массы тела;
- при сдавлении венозных сосудов происходит застой крови, что влечет за собой появление отеков.
При появлении боли в области сердца необходима консультация кардиолога.
Диагностика липомы не представляет особых трудностей. Современные методы обследования позволяют с высокой точностью установить характер образования кардиодиафрагмального угла справа.
Способы исследований:
- рентгенография;
- компьютерная томография;
- МРТ.
Компьютерная томография – метод, основанный на ослаблении рентгеновского излучения при прохождении через ткани организма. Зная величину ослабления, можно предположить плотность вещества, через которое прошли лучи. На КТ различают капсулу. Жировики, расположенные в области кардиодиафрагмального угла справа, имеют однородную структуру и низкий коэффициент ослабления: от -70 до -130 HU. Способ помогает оценить состояние, определить контуры и отношение образования к близлежащим органам. При комбинировании жира с другими тканями плотность повышается, что затрудняет процесс. КТ противопоказан для беременных женщин.
Рентгенологическое исследование – наиболее доступный способ, позволяющий установить наличие шишки кардиодиафрагмального угла. Для этого рентген делают в нескольких проекциях – прямая, боковая. На снимке жировик представлен как образование, расположенное справа, с малой интенсивностью, однородное, округлой формы, прилегающее к сердцу, диафрагме. При создании пневмомедиастинума газ расслаивает липому на дольки, что видно на рентгенограмме.
Магнитно-резонансная томография – метод диагностики, определяющий с высокой точностью размеры, форму, месторасположение уплотнения. С помощью МРТ можно построить трехмерную модель. Опухоли представлены одинаково высокой интенсивностью сигнала.
Несмотря на информативность, обследование имеет недостатки:
- дороговизна;
- длительность проведения процедуры;
- манипуляция противопоказана беременным, людям с кардиостимулятором, металлическими протезами.
Ультразвуковое исследование применяют редко из-за малой информативности. УЗИ-диагностика ограничивается дифференциацией кистозных и тканевых уплотнений, оценкой функционального и морфологического состояния сердца. Преимущество: отсутствие лучевой нагрузки на пациента, что позволяет проводить процедуру неоднократно без вреда для человека. Дифференциальное обследование опухоли кардиодиафрагмального угла, находящейся справа проводят с целомической кистой перикарда. Образование связано с ножкой околосердечной сумки, заполненная серозной жидкостью. Рентгенологически заболевания похожи. Перикардиальная киста отличается от липомы:
- меняет форму при дыхании;
- при введении газа в средостение образование отделяется от всех тканей;
- киста имеет четкие контуры.
Дифференциальное обследование проводят при подозрении на диафрагмальную грыжу, осумкованный плеврит.
Опыт других людей
Липома кардиодиафрагмального угла – это доброкачественная опухоль, образующаяся из жировой ткани в области сердца и диафрагмы. Хотя она редко вызывает симптомы, некоторые люди могут испытывать дискомфорт в области груди, одышку или неприятные ощущения при физической нагрузке. Врачи считают, что причины образования липомы в этом месте могут быть связаны с генетическими факторами или нарушениями обмена веществ. Несмотря на свою доброкачественную природу, липому рекомендуется удалить, если она начинает увеличиваться в размерах или вызывать дискомфорт. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают важность своевременного обращения к специалистам и последующего лечения для предотвращения возможных осложнений.
Чем опасна липома, и как избежать последствий
Жировик кардиодиафрагмального угла справа растет в течение многих лет, не вызывая дискомфорт.
При достижении больших размеров увеличивается вероятность влияния на работу рядом расположенных органов. При выраженных симптомах состояния необходимо применить оперативный метод лечения. На ранней стадии достаточно регулярно проходить осмотр, включающий исследования и наблюдать за динамикой роста. Если уплотнение в кардиодиафрагмальном углу справа является частью предбрюшинной клетчатки, дальнейшие увеличение может быть связано с набором веса.
На какой стадии нуждается в удалении и как проходит операция
Устранение проблемы оперативным путем проводят только при нарушении работы близлежащих органов. Запрещено лечение липомы кардиодиафрагмального угла народными средствами в домашних условиях.
Общепринятая тактика хирургического лечения не разработана. Доступ выбирают в соответствии с локализацией. Липома удаляется из правого кардиодиафрагмального угла через трансторакальные зоны: передне-боковая или боковая торакотомия по 5-6 межреберью. После торакотомии над опухолью широко вскрывают медиастинальную плевру. Перед вмешательством проводят осмотр пораженной области для представления о локализации. Затем приступают к вылущиванию образования.
Применяя абдоминальный доступ Избинского-Колесова, удается избежать операции со вскрытием плевральной полости. Проводят разрез через прямую мышцу живота от реберной дуги справа. Войдя в предбрюшинную клетчатку, отыскивают щель Ларрея. После чего удаляют липому, а щель зашивают узловыми швами. Затем послойно ушивают переднюю стенку живота.
Частые вопросы
Как понять что липома злокачественная?
Отличить липому от других опухолей кожи и подкожно-жировой клетчатки поможет исследование образца ткани, взятого во время биопсии. В норме липома будет содержать зрелые жировые клетки. А вот наличие липобластов (незрелых клеток жира) может быть тревожным признаком липосаркомы — злокачественной опухоли мягких тканей.
Отчего возникает липома?
Факторами риска развития липомы могут стать ожирение, злоупотребление алкоголем, заболевания печени, нарушение толерантности к глюкозе, гиперлипидемия. Появление липомы может стать следствием другого заболевания, например, семейного множественного липоматоза.
Что провоцирует липому?
Причины липомы Заболевания почек и печени, поджелудочной и щитовидной железы. Вредные привычки. Сахарный диабет. Генетическая предрасположенность.
Что такое липома Кардиодиафрагмального угла?
Липома абдомино-медиастинальная – это доброкачественная опухоль соединительной ткани, которая располагается в области правого кардио-диафрагмального угла.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас возникли симптомы, указывающие на возможное образование липомы кардиодиафрагмального угла, обратитесь к врачу для проведения диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические нагрузки и здоровое питание, чтобы снизить риск возникновения опухолей в области сердца и диафрагмы.
СОВЕТ №3
Избегайте стрессовых ситуаций и учитеся расслабляться, так как стресс может негативно сказываться на работе сердца и способствовать развитию опухолей.
