Причины возникновения абсцесса в головном мозге

Абсцесс головного мозга — это гнойное новообразование полости черепа. Состояние развивается вследствие заражения бактериальным возбудителем, нарушает функционирование всего организма. Распознать болезнь самостоятельно почти невозможно, в лечении внутреннего нарыва важно вовремя обратиться к врачу.

Код по МКБ 10 и причины возникновения

По международной классификации болезней такой гнойник относится к воспалительным заболеваниям центральной нервной системы. Код по мкб 10 абсцесса головного мозга – G06.0

Ограниченный капсулой гнойный нарыв тканей мозга возникает из-за проникновения в полость черепа патогенных бактериальных возбудителей. Обычно причиной является заражение стрептококком.

К проникновению бактерии в ткани головы приводит:

• сепсис – заражение крови;
• черепно-мозговое повреждение;
• воспалительные процессы носа, ушей с гноеобразованием;
• нейрохирургическое вмешательство с нарушением правил асептики, антисептики;
• пневмония, абсцесс легких;
• ВИЧ.

Любые гнойно-воспалительные процессы в организме или на поверхности тела опасны для головного мозга.

У взрослых основная причина абсцессов головы – осложнение синусита.

Мнение врачей:

Абсцесс в головном мозге – это серьезное заболевание, которое требует немедленного вмешательства специалистов. Врачи утверждают, что основными причинами возникновения абсцесса в головном мозге являются инфекции. Это может быть как результат распространения инфекции из других частей тела, так и проникновение инфекции через кровь из других органов. Также абсцесс может возникнуть вследствие травмы головы или после хирургических вмешательств. Важно отметить, что нарушения иммунной системы могут также способствовать развитию этого осложнения. Поэтому важно своевременно обращаться к врачам при появлении симптомов, таких как головная боль, рвота, судороги, изменения в психическом состоянии или нарушения зрения.

Абсцесс головного мозга

Виды гнойного поражения и как развивается

Характеризовать абсцесс мозга можно по нескольким критериям – глубина залегания, локализация, структура.

Гнойное поражение головы по глубине залегания очага бывает трех видов: внутри мозга (скопление гнойной массы в веществе органа), субдуральный (очаг расположен под твердой оболочкой), эпидуральный (очаговое скопление над твердой оболочкой).

Локализация обычно зависит от причин проникновения бактериального возбудителя. Различают абсцессы лобной, височной, затылочной и теменной долей мозга, мозжечка. У лобной доли гнойное скопление образуется преимущественно при воспалениях носовых ходов (гайморит, гнойный ринит). Сначала развивается пахименингит, позже слипчивый менингит, затем инфекция проникает вглубь вещества, провоцируя гнойный энцефалит.

У височной доли локализуется после осложнений воспалительных процессов ушных каналов (отогенный абсцесс). Хронические отиты чаще приводят к развитию патологии, чем острая форма. Инфекция проникает через костный барьер, провоцируя воспалительный процесс в височной части. Возбудитель может проникнуть через сигмовидный синус и лабиринт, спровоцировав нагноение мозжечка. Возможно заражение спинного мозга.

Рино- и отогенный абсцесс мозга редко возникает из-за венозных тромбов, гематогенным путем или в результате септического артериита. При подобных случаях инфекционный гнойник находится далеко от основного центра воспаления.

По структуре бывают интерстициальные и паренхиматозные. Интерстициальный отличается наличием капсулы в голове, удерживающей гнойное содержимое. Такой тип легко поддается лечению. Формируется у пациентов с высокой сопротивляемостью к возбудителям.

Паренхиматозный абсцесс не имеет капсулы, гнойное содержимое находится в прямом контакте со здоровыми тканями. Устранить паренхиматозный нарыв в мозге хирургическим путем практически невозможно.

Болезнь развивается в 4 этапа:

1. Начальная стадия абсцесса длится трое суток. Границы между между пораженными и здоровыми тканями мозга отсутствуют. Возможно наличие переваскулярного инфильтрата или токсического нейронного поражения. Этап может разрешиться спонтанно или под влиянием антибиотикотерапии.
2. Прогрессирование состояния, обычно из-за снижения иммунной защиты или неправильной терапии. В тканях мозга образуется полость, в которой скапливается гной. После формирования абсцесса в голове возникает клинический интоксикационный синдром.
3. Вокруг очага воспаления образуется капсула из соединительной ткани. Она препятствует распространению инфекции, отграничивает пораженный участок от здоровых тканей. Стадия не имеет клинических симптомов, но в редких случаях возникает астения.
4. На последней стадии происходит уплотнение существующей капсулы в голове. Повышается внутричерепное давление, наблюдается отек органа. Клинические симптомы абсцесса мозга становятся выраженными. Возникают неврологические проявления. Признаки интоксикации уходят на второй план.

Начать лечение такого состояния можно только после изучения симптоматики, тщательного диагностического обследования.

Симптомы и диагностика состояния

Клинические симптомы абсцесса не являются специфическими, часто схожи с проявлениями большинства образований в мозге.

Общие симптомы для подозрения нарыва в голове:

• острая головная боль;
• приступы тошноты и рвота, не приносящая явного облегчения;
• напряжение мышц затылка;
• светобоязнь со слезоточивостью;
• замедление частоты пульса;
• голова постоянно кружится;
• апатия;
• сонливость;
• эпилептические припадки;
• резкая смена настроения;
• психозы;
• кома.

Клинические симптомы абсцесса зависят от локализации образования в голове.

Гнойник в височной доле приводит к развитию зрительной дисфункции, искажению слухового восприятия или полной потере слуха. Человек плохо воспринимает внешнее влияние раздражителей, появляются проблемы с чтением, письмом, не получается разобрать чужую речь.

Абсцесс в лобной доле мозга провоцирует эйфорию. Человек становится болтлив, дурашлив. Возникают резкие перепады настроения. Снижается уровень интеллекта, речь становится неразборчивой.

При поражении гнойником мозжечка возникает нистагм. Повышается внутричерепное давление. Движения становятся шаткими, размашистыми. Проявляется атаксия.

Если абсцесс поражает основание мозга, проявляется дисфункция глазного движения. Возникает косоглазие, утрата зрения. Возможен паралич конечностей, судороги.

Диагностика предполагает визуальную оценку состояния с учетом неврологических проявлений, проверка наличия очагов гнойного скопления в голове, сбора анамнеза, ряд процедур. Для подтверждения или опровержения диагноза проводят компьютерную томографию, МРТ, эхоэнцефалоскопию, абсцессографию, стереотоксическую биопсию, ряд лабораторных исследований.

Абсцессы – что такое, причины, механизм развития, принципы лечения

Опыт других людей

Абсцесс в головном мозге – это серьезное заболевание, вызванное инфекцией и характеризующееся образованием гнойного очага в тканях мозга. Люди обращают внимание на несколько основных причин возникновения этого состояния. Одной из них является проникновение инфекции через кровь из других очагов в организме, таких как зубочелюстные абсцессы или синусит. Также абсцесс может возникнуть в результате травмы головы или хирургических вмешательств. Нарушение циркуляции жидкости в мозге или наличие опухолей также могут способствовать развитию этого осложнения. Поэтому важно своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов, таких как головная боль, рвота, судороги или нарушение сознания, чтобы предотвратить возможные осложнения и сохранить здоровье.

Методы лечения абсцесса мозга

Лечение нарыва в мозге направлено на устранение инфекции, спровоцировавшей состояние. Требуется улучшение микроциркуляции в пораженном участке головы, устранение симптоматики заболевания, восстановление работоспособности организма.

Терапию абсцесса проводят исключительно в условиях стационара.

Медикаметозное

Терапия препаратами используется по рекомендации лечащего врача на основе поставленного диагноза.

Больному назначают антибиотики широкого спектра для борьбы с возбудителем заболевания – Флуконазол, Метронидазол, Ванкомецин, Амфотерицин. После полученных результатов влияния антибиотикотерапии на инфекцию в голове корректируется последующее лечение абсцесса в мозге.

Глюкокортикостероиды назначают, если прием антибиотиков не приносит результата. Стероиды помогают запустить обратный процесс развития капсулы, снизить проявления воспаления. Используют Дексаметазон, Преднизолон.

Для улучшения кровообращения мозга при абсцессе назначают Пирацетам, Церебролизин, Винпоцетин.

Предотвратить появление судорог удается за счет назначения Алепсина, Содантона или Дифенина.

Для обезболивания, снижения температуры и противовоспалительного воздействия принимают Ибупрофен или Парацетамол.

В качестве общеукрепляющей терапии назначаются витамины группы В, антигипоксанты, адаптогены.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство назначают, если абсцесс находится в вентрикулярной зоне мозга, присутствует гипертензионный синдром.Показанием к операции является очаг, возникший в результате травмы головы или грибковой природы очага.

Хирургия проводится только после стабилизации пациента. Образование вскрывают, дренируют. Полость капсулы обрабатывают антибактериальным раствором. После вмешательства пациент некоторое время находится в реанимации, затем переходит в неврологическое отделение. Требуется длительный реабилитационный период.

Операцию по удалению абсцесса из мозга не назначают, если болезнь находится на стадии энцефалита, гной в голове располагается близко к центрам жизнеобеспечения, множественные поражения гнойниками. Противопоказано оперировать коматозных пациентов.

Прогноз после заболевания

Прогноз состояния связан с количеством нарывов, реакцией на антибиотикотерапию, своевременностью обращения к специалисту.

В 50% случаев пациент после абсцесса в голове остается инвалидом. Смертность наступает у 10%. У 30% после заболевания развивается эпилепсия.

Если гнойник развился у мягких тканей мозга, смертность составляет 50%. При грибковой природе гнойного образования на фоне дефицита иммунной защиты 95% случаев заканчивается летальным исходом.

Локализация очага в твердой оболочке органа имеет более благоприятный прогноз, так как инфекция не способна проникнуть в мозговые структуры.

Абсцесс в головном мозге – опасное явление, которое несет угрозу здоровью и жизни пациента. При подозрении на заболевание недопустимо откладывать обращение к врачу, пытаться лечиться народными средствами. Промедления могут привести к осложнениям и плачевным последствиям.

Частые вопросы

Как образуется абсцесс головного мозга?

Абсцесс формируется при инкапсулировании глиальными клетками и фибробластами некротизированного участка воспаления в веществе головного мозга. Отек, формирующийся вокруг абсцесса, может повышать внутричерепное давление, как и сам абсцесс.

Что может вызвать абсцесс?

Открытые повреждения кожи, инородные тела, медицинские манипуляции (инъекции, блокады, пункции), гематомы, серомы, а также гнойно-воспалительные процессы в организме (сепсис, гнойный лимфаденит, гнойный лимфангит, гнойный тромбофлебит, фурункул, карбункул и др.) могут приводить к развитию абсцесса.

Что такое внутричерепной абсцесс?

Внутричерепной эпидуральный абсцесс – это скопление гноя между твердой оболочкой головного мозга и костями черепа. Субдуральная эмпиема – это скопление гноя между твердой оболочкой и нижележащей паутинной оболочкой головного мозга.

Что будет если не лечить абсцесс головного мозга?

Могут наблюдаться психические расстройства, брадикардия до 40-50 сокращений/мин. У больного проявляется замедленное мышление, сонливость, а при отсутствии должного лечения пациент впадает в кому. Диагностируют абсцесс головного мозга по данным анамнеза.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обращайте внимание на симптомы, такие как головная боль, рвота, судороги, нарушение зрения, изменение психического состояния. При их наличии срочно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №2

Избегайте травм головы, следите за своим здоровьем и при первых признаках инфекции сразу начинайте лечение.