Псориаз характеризуется образованием шелушащихся пятен на коже, при прогрессировании заболевания бляшки достигают довольно крупных размеров, могут воспаляться и инфицироваться.
Папулы покрыты ороговевшими чешуйками, после снятия которых остается гладкая, красная поверхность. Многих пациентов интересует: чешется ли псориаз и как отличить патологию от другой кожной болезни. Зуд является одним из первых симптомов развивающего недуга. На начальном этапе сильно чешется кожа, наблюдается активный рост бляшек, интенсивное шелушение рогового слоя эпидермиса.
Причины зуда
Чешется псориаз не всегда, около 80% больных жалуются на дискомфортные ощущения. Интенсивность симптома бывает различной, от умеренной до сильного расчесывания кожи вплоть до появления кровоточивости и ранок. Обострение псориаза возникает после перенесенных вирусных инфекций, стрессов, нервных потрясений, длительной лекарственной терапии.
В таких случаях элементы воспаленные, отечные, ярко-красного цвета, зудят, быстро увеличивается площадь поражения. Папулы чаще всего образуются на сгибательных поверхностях локтей, коленей, на теле и волосистой части головы.
Зуд является следствием нарушения функционирования дермы. Иммунная система стимулирует выработку тучных клеток, развивается гистаминовая реакция. Это приводит к усилению отека, инфильтрации тканей, кожа начинает краснеть и зудеть.
Псориаз чешется или нет, как диагностировать заболевание? Зуд может быть вызван сдавливанием нервных окончаний пораженной дермой. Хроническая патология развивается при нарушении процессов торможения и возбуждения коры головного мозга. Изначально эти факторы являются следствием зуда, позже они же провоцируют развитие рецидивов, образуя порочный круг.
При псориазе в дерме увеличивается количество свободных радикалов, наблюдается отек сосочкового слоя, повышается число медиаторов воспаления, гистамина. Это способствует нарушению естественного процесса ороговения, кожа становится сухой, начинает шелушиться, появляются неприятные ощущения в виде зуда, покалывания, жжения.
Бляшки сильнее чешутся после употребления спиртных напитков, крепкого кофе, шоколада, некоторых видов рыбы, сыра. Реакция усиливается и после приема лекарственных препаратов, во время ношения теплой одежды, в жаркое время года.
Нередко зуд при псориазе появляется после применения мазей, кремов, особенно изготовленных на основе гормонов. Неправильное использование лекарственных средств, чрезмерная обработка кожи также способны спровоцировать аллергическую реакцию и вызвать неприятные ощущения.
Способы лечения
Как избавиться от зуда при псориазе, если на коже есть бляшки? Чтобы устранить этот симптом необходимо комплексно лечить заболевание. На начальном этапе помогут уменьшить зуд такие средства:
- Кератолитики размягчают и облегчают удаление ороговевшей кожи. Препараты изготавливаются на основе салициловой, молочной или аскорбиновой кислоты.
- Питательные, увлажняющие кремы помогают восстановить водный баланс дермы, что эффективно снимет зуд и чувство сухости. На ночь можно прикладывать окклюзионные компрессы с вазелином, ланолином, глицерином.
- Помогает убрать дискомфортные ощущения и отек прикладывание льда. Кубики оборачивают хлопчатобумажной тканью и держат в области пораженного участка в течение 2–3 минут. Эта процедура успокаивает нервные рецепторы, благодаря чему бляшка прекращает чесаться.
- Успокоить раздраженную кожу и уменьшить зуд при псориазе помогает прохладный душ. Нельзя делать воду горячей, это усилит воспалительный процесс, отек, кожа начнет чесаться еще сильнее. Мыться нужно детским мылом, которое не сушит дерму. После душа тело промокают мягким полотенцем. Но купаться слишком часто не рекомендуется, достаточно 1–2 гигиенических процедур в неделю.
- Что делать, если сильно чешется кожа? Снять зуд можно с помощью масляного витамина D₃. Кальцитриол влияет на дифференциацию и выработку кератиноцитов, уменьшает количество чешуек на поверхности бляшек.
- Чтобы псориаз не чесался, пациенты должны соблюдать диету. Из рациона следует исключить сладости, жирную пищу, пасленовые овощи (помидоры, перец, горох, фасоль, фасоль). Рекомендуется уменьшить употребление поваренной соли, запрещается пить алкогольные напитки, курить. При интенсивном прогрессировании псориаза полезно устраивать один раз в неделю разгрузочные дни (лечебное голодание).
При расстройствах нервной системы больным рекомендуется заниматься йогой, рефлексо и ароматерапией. Нужно стараться избегать стрессовых ситуаций. При повышенном возбуждении можно принять настойку пустырника, Валериану или Барбовал.
Медикаментозная терапия псориаза
Как снять сильный зуд, если на коже есть бляшки и их хочется почесать? Для облегчения состояния назначают антигистаминные препараты: Супрастин, Кларитин. Инъекции натрия тиосульфата оказывают дезинтоксикационное, противовоспалительное, противозудное действие. Препарат колют внутривенно или втирают в пораженную кожу.
Какие мази, снимающие зуд, лечат псориаз и убирают шелушение? При тяжелом течении заболевания используют глюкокортикоидные препараты. Мази бывают гормональные и негормональные, к первому типу относится:
- Бетаметазон.
- Гидрокортизон.
- Флуоцинолон.
- Комфодерм.
К негормональным мазям относится: Цинковая, Салициловая, Дайвонекс, Антипсор. Эти средства менее эффективны, но помогают уменьшить воспаление, предотвращают инфицирование ран, нормализуют обменные процессы в коже, восстанавливают водный баланс.
При артропатической форме псориаза больному назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Индометацин, Нурофен, Напроксен.
Механизм действия НПВП заключается в торможении миграции лейкоцитов, уменьшении активности медиаторов воспаления. Таблетки снимают болевой синдром, отечность, зуд.
Для лечения больных с пустулезным псориазом применяют антибиотики широкого спектра действия, ретиноиды, глюкокортикоиды противопоказаны. Прогрессирующее течение недуга лечат Метотрексатом, этот препарат замедляет процесс деления клеток, благодаря чему в меньшей степени образуются бляшки, кожа не будет зудеть и шелушиться.
При неэффективности перечисленных способов лечения применяют Циклоспорин, Делагил. Это иммунодепрессанты, подавляющие активность Т-хелперов, стимулирующие выработку противовоспалительных цитокинов. Терапия проводится под контролем врача, так как существует риск развития побочных эффектов и осложнений.
Физиотерапевтические процедуры
Одним из наиболее эффективных способов лечения псориаза является ПУВА-терапия. Эта методика сочетает фотосенсибилизирующие препараты и длинноволновые, ультрафиолетовые лучи, воздействующие на кератиноциты, фиробласты и клетки в области инфильтрата. Ультрафиолет усиливает секрецию цитокинов, которые оказывают иммуносупрессивное действие. После курса терапии у 85% больных очищается кожа, видимый результат появляется уже после 4 процедуры, ремиссия длится до 6 месяцев.
Селективная фототерапия применяется при умеренной степени инфильтрации тканей, метод основан на воздействии ультрафиолетовых лучей узкого спектра. При псориазе СФТ проводят 5 раз в неделю, курс составляет 20–30 сеансов. СФТ в меньшей степени вызывает побочные эффекты, чем ПУВА-терапия, так как не требуется пероральный прием фотосенсибилизаторов.
Для уменьшения зуда и ускорения выздоровления больным псориазом назначают массаж, лечебную гимнастику, УВЧ, диатермию, грязелечение, ультразвук, индуктотермию. В стадии ремиссии больным полезно посещать санаторно-курортные учреждения, отдыхать у моря.
Лечение народными средствами
В домашних условиях облегчить кожный зуд при псориазе помогают ванны с отваром чистотела, ромашки, череды, зверобоя. Можно добавлять в воду овсяное толокно, но водные процедуры проводить слишком часто не рекомендуется. К зудящей поверхности прикладывают компрессы из концентрированного отвара аира, валерианы, мяты перечной, корня одуванчика.
В народной медицине широко применяется прополис для лечения псориаза, этот пчелиный продукт оказывает мощное антиоксидантное действие, снимает воспаление и активирует обменные процессы. Для приготовления лекарства 50 г прополиса натирают на терке и добавляют 0,5 кг размягченного сливочного масла. Ингредиенты смешивают до получения однородной массы и убирают в холодильник.
Такой мазью следует обрабатывать проблемные участки или делать компрессы (на ночь) до восстановления кожного покрова. Больные отмечают, что после использования такого средства кожа не чешется, быстрее проходит шелушение, отечность и воспаление, даже без приема медикаментов. Противопоказано использовать прополис при аллергии на продукты жизнедеятельности пчел.
Лечить псориаз помогает березовый деготь. Лекарственное средство следует наносить на бляшку и оставлять в течение 10–30 минут, затем кожу нужно промыть дегтярным мылом. Процедуру повторяют ежедневно перед сном, через 1–2 недели состояние дермы значительно улучшается.
Еще один эффективный народный рецепт от псориаза – примочки с отваром из семян портулака. В термос засыпают 2 столовые ложки плодов, добавляют стакан кипятка и настаивают 1 час. После остывания в приготовленном составе смачивают марлю и прикладывают к бляшкам, рекомендуется оставлять компресс на ночь. Чтобы ткань быстро не высыхала ее можно обернуть пленкой или периодически смачивать настоем, не снимая с тела.
Образование псориатических бляшек сопровождается зудом кожи и доставляет человеку массу дискомфортных ощущений. Избавиться от неприятного симптома можно только при комплексном подходе, требуется медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, местная обработка проблемных участков, терапия сопутствующих заболеваний.
Частые вопросы
Чем вызвано чрезмерное чесание кожи при псориазе?
Чрезмерное чесание кожи при псориазе вызвано воспалением и раздражением кожи, а также наличием сухих, чешуйчатых пластов на поверхности кожи.
Как можно смягчить зуд при псориазе?
Для смягчения зуда при псориазе можно использовать увлажняющие кремы и мази, применять компрессы с охлаждающими и успокаивающими компонентами, а также избегать горячих душей и использовать мягкие, нежирные средства для ухода за кожей.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Избегайте чрезмерного скрабирования или трения кожи, чтобы не усугубить зуд и раздражение.
СОВЕТ №2
Используйте увлажняющие и успокаивающие средства, рекомендованные врачом, для смягчения сухости и зуда кожи при псориазе.
СОВЕТ №3
Попробуйте натуральные методы снятия зуда, такие как применение холодных компрессов или нанесение охлаждающих гелей на пораженные участки кожи.