Появление тошноты и рвоты при раке желудка обусловлено различными причинами, начиная продолжительной стимуляцией нервных сплетений желудка и заканчивая побочными эффектами химио- и радиотерапии. В соответствии с этим различаются и подходы к лечению данного состояния – в одних случаях достаточно принять таблетку Церукала, тогда как в других требуется коррекция режима терапии и назначение мощных противорвотных средств.
Возможные причины
Механизм появления рвоты при злокачественных новообразованиях желудка довольно сложный. Наиболее частыми причинами этого симптома являются:
- раздражение подслизистого и мышечного нервных сплетений, что усиливает перистальтику желудка;
- опухолевая интоксикация вследствие распада и поступления в кровоток продуктов обмена раковых клеток;
- длительное голодание на фоне болевого синдрома;
- распад опухоли с развитием желудочно-кишечного кровотечения;
- метастатическое поражение печени;
- побочные эффекты химиотерапии и облучения.
Более чем у половины пациентов с раком желудка наблюдается хроническая тошнота, обусловленная теми же причинами.
Мнение врачей:
При раке желудка тошнота и рвота могут быть одними из первых симптомов, которые беспокоят пациента. Врачи подчеркивают, что важно не игнорировать эти проявления и обратиться за медицинской помощью. Первая помощь включает в себя обеспечение пациента покоем, удобным положением тела и предоставлением доступа к свежему воздуху. Нельзя пренебрегать рвотой, так как она может привести к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса. Причины тошноты и рвоты при раке желудка могут быть связаны как с самим опухолевым процессом, так и с побочными эффектами лечения. Поэтому важно незамедлительно обратиться к онкологу для дальнейшего обследования и коррекции лечения.
Рвота желчью – признак дуоденогастрального рефлюкса
Заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок – достаточно распространенное явление даже среди «здоровых» людей, не говоря уже о пациентах с опухолями желудка. Рвотные массы при дуоденогастральном рефлюксе имеют отчетливый зеленоватый оттенок.
Часто это состояние сопровождается горечью во рту и дискомфортом в верхних отделах живота.
Лечение ДГР мало чем отличается от лечения гастроэзофагеального рефлюкса. Пациентам назначаются ингибиторы протонной помпы, прокинетики, специальная диета. Очень эффективны и немедикаментозные методы лечения: борьба с избыточным весом, умеренный уровень физической нагрузки. После еды важно хотя бы 30 минут не ложиться, поскольку это усилит обратный заброс желчи.
Рвота кровью – повод к госпитализации
Кровавая рвота при раке желудка обусловлена кровотечением из опухоли и, в тяжелых случаях, разъеданием (аррозией) сосудов в стенке органа. При относительно небольшом кровотечении наблюдается рвота «кофейной гущей», названная так из-за характерного цвета рвотных масс (он обусловлен окислением железа гемоглобина под действием соляной кислоты).
При серьезном кровотечении желудок быстро наполняется кровью, его стенки растягиваются, и возникает рвота алой или бордовой кровью. При отсутствии лечения это состояние быстро приводит к анемии и гиповолемическому шоку.
Рвота кровью при раке желудка – абсолютное показание к гастрэктомии. Назначение кровоостанавливающих препаратов и остановка кровотечения эндоскопическими методами в данном случае бессмысленны: сохраненная опухоль – источник последующих рецидивов.
Опыт других людей
Тошнота и рвота при раке желудка могут быть одними из первых симптомов заболевания. Люди, столкнувшиеся с этим, часто описывают это состояние как неприятное и изматывающее. Первая помощь включает в себя употребление маленьких глотков воды, чтобы избежать обезвоживания, и избегание тяжелой и жирной пищи. Причины тошноты и рвоты при раке желудка могут быть связаны как с самим опухолевым процессом, так и с побочными эффектами лечения. Важно обратиться к врачу для точного диагноза и определения оптимального лечения, чтобы справиться с этими неприятными проявлениями и улучшить качество жизни.
Тошнота и рвота после еды
Причин для возникновения тошноты и рвоты после еды несколько:
- длительное раздражение нервных сплетений желудка (то же самое происходит при язвенной болезни);
- раковая интоксикация, что характерно для 3-4 стадии заболевания;
- сужение объема желудка вследствие усиленного экзофитного роста новообразования (стриктура).
Если недомогание обусловлено исключительно «желудочными» причинами, то рвота, как правило, приносит облегчение.
Чтобы справиться с рвотой после еды, следует принимать пищу небольшими порциями не реже 5-6 раз в день. Это предотвратит перерастяжение стенок желудка и уменьшит дискомфорт. Предпочтение следует отдавать жидкой и полужидкой пище. Разумеется, следует полностью отказаться от копчености, жареных, острых и соленых блюд, а также от механически и химически раздражающей пищи.
Недомогание на фоне терапии
Тошнота и рвота на фоне химиотерапии рака желудка – самое распространенное побочное явление, обусловленное общетоксическим действием лекарственных препаратов. Одни пациенты терпят эти симптомы, поскольку курс лечения не может продолжаться вечно, тогда как другим необходимо принимать особые препараты с антиэметическим действием.
Антиэметики– это группа лекарств, подавляющих активность рвотного центра и снижающих выраженность тошноты. Самые известные противорвотные средства – Церукал (метоклопрамид) и Мотилиум (домперидон). Они хорошо помогают при укачивании, морской болезни, синдроме желудочной диспепсии.
У некоторых пациентов этих препаратов оказывается достаточно, чтобы максимально смягчить тошноту или хотя бы предотвратить приступы рвоты.
В других случаях показаны более серьезные препараты, такие как Зофран, Китрил, Эменд, Торекан, Навобан, Оницит или Рондасет. Эти лекарства угнетают рвотный центр и блокируют серотонинергический механизм тошноты и рвоты. Подобные препараты очень эффективные, но дорогостоящие: их цена может доходить до 6000 рублей за упаковку.
Независимо от причины возникновения, рвота при раке желудка – серьезный симптом, с которым обязательно нужно проконсультироваться у онколога.
Частые вопросы
В чем причины тошноты и рвоты при раке желудка?
Тошнота и рвота при раке желудка могут быть вызваны несколькими механизмами, включая обструкцию опухолью, нарушения моторики желудка и повышение уровня гормонов, таких как гастрин.
Что можно сделать в качестве первой помощи при тошноте и рвоте у больного раком желудка?
В качестве первой помощи рекомендуется: успокоить больного, дать ему пить холодные жидкости небольшими глотками, применять противорвотные препараты по назначению врача.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении тошноты и рвоты при раке желудка, важно обратиться к врачу для профессиональной консультации и назначения соответствующего лечения.
СОВЕТ №2
Для облегчения симптомов тошноты и рвоты можно попробовать употреблять небольшие порции пищи, избегая жирной, острой и тяжелой пищи.
СОВЕТ №3
Важно следить за уровнем жидкости в организме и употреблять достаточное количество воды, особенно в периоды обострения симптомов.