Вирус папилломы человека при беременности: опасность для матери и ребенка, методы диагностики и лечения

ВПЧ – это заболевание вирусной природы, вызывает появление различных вегетаций на кожных покровах: бородавки, папилломы и остроконечные кондиломы. По причине недостатка информации о вирусе появилось множество мифов и суеверий. Одним из них является ВПЧ и беременность.

Опасна ли папилломавирусная инфекция при беременности

Особенностью вируса папилломы является длительное латентное пребывание в организме человека. В течение многих лет ВПЧ может присутствовать в тканях, но при сильном иммунитете разрастаний на коже и слизистых оболочках не появляются.

Во время беременности наступает физиологическая иммуносупрессия, что предупреждает отторжение эмбриона, затем плода из организма женщины. ВПЧ активизируется, появляются неприятные образования.

Если вегетации уже сформировались, в гестационном периоде папилломы могут увеличиться в размерах или появиться новые очаги доброкачественной опухоли. На фоне ВПЧ иммунная защита снижается, у женщины могут активироваться прочие: вирусные, бактериальные или грибковые инфекции.

Заражение ребенка может произойти только во время родов. Во время родоразрешения вирус может проникнуть в глотку ребенка. Опасность для малыша представляют онкогенные типы вируса. Это штаммы №16, 18, 31. Они провоцируют появление кондилом на слизистой оболочке половых органов у матери.

ВПЧ 16, 31 и беременность – вполне совместимые понятия. Инфицирование этими штаммами не является показанием к аборту.

Мнение врачей:

Вирус папилломы человека (ВПЧ) представляет опасность для беременных женщин, так как может вызвать осложнения как у матери, так и у ребенка. У беременных женщин с ВПЧ повышается риск развития папилломатоза шейки матки, что может привести к преждевременным родам и другим осложнениям беременности. Для диагностики ВПЧ у беременных проводят колпоскопию и ПЦР-тестирование. Лечение ВПЧ при беременности направлено на уменьшение симптомов и профилактику осложнений. Однако многие методы лечения, такие как хирургическое удаление образований, могут быть отложены до послеродового периода из-за риска для плода. Важно своевременно обращаться к врачу для наблюдения и контроля состояния здоровья как матери, так и ребенка.

👋 Вирус папилломы человека и беременность. ВПЧ во время беременности

Можно ли планировать беременность при наличии ВПЧ

Планирование беременности при доказанном факте наличия вируса папилломы нежелательно. При появлении кондилом следует пройти обследование для выявления штамма вируса, пройти комплексное лечение, удалить все образования.

При выявлении высокоонкогенного типа вируса проводится обследование шейки матки с целью выявления участков дисплазии, эрозии, рака.

Только после выздоровления можно решать вопросы, связанные с зачатием ребенка. Даже выявление высокоонкогенного штамма не является противопоказанием для беременности в будущем и настоящем. Таким пациенткам врач будет уделять больше внимания, придется пройти дополнительное обследование.

Анализ ВПЧ при беременности

Исследование на папилломавирус не входит в перечень обязательных анализов при постановке беременной женщины на учет в женской консультации.

Показания для назначения обследования на ВПЧ:

• появление кондилом в области репродуктивных органов, ануса, перианальной складке;
• наличие симптомов инфицирования ВПЧ высокоонкогенного типа в прошлом;
• выявление заражения партнера, наличие образований на половом члене;
• увеличение числа вегетаций, их размеров во время беременности;
• комплексная диагностика при дисплазии, подозрительных новообразованиях на шейке матки;
• желание пациентки пройти обследование.

Исследование проводится любым удобным и доступным для пациентки способом. Это может быть ИФА, при котором определяются антитела к вирусу папилломы. Материалом для исследования является капиллярная или венозная кровь. Результаты будут готовы через 7–8 дней.

Стандартными и точными методами являются DIGENE-test и ПЦР-анализ с выделением ДНК вируса. В этом случае необходимо сдавать обычный мазок на кресле: соскоб из уретры, влагалища, стенки шейки матки. Результат готов в течение суток.

В результатах анализа будет отмечен факт инфицирования вирусом папилломы, указан его тип, вирусная нагрузка. Если же инфекция отсутствует, внешние проявления папилломатоза не выявлены, показаний к обследованию на ВПЧ нет. Проверять ничего не нужно.

Мифы о ВПЧ (вирус папилломы человека)

Опыт других людей

Вирус папилломы человека (ВПЧ) при беременности вызывает опасения у будущих мам и врачей. Этот вирус может быть передан от матери к ребенку во время родов, что может привести к серьезным последствиям, таким как рост полипов и бородавок у новорожденного. Для выявления ВПЧ у беременных женщин проводят специальные тесты, такие как цитологическое исследование и ПЦР-диагностику. В случае выявления вируса, врачи могут назначить лечение, направленное на уменьшение риска передачи инфекции ребенку. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций специалистов помогут снизить возможные негативные последствия ВПЧ при беременности.

Методы удаления папиллом и лечение ВПЧ

Лечение заболевания проводит гинеколог, у партнера – уролог или андролог, дерматовенеролог. Медикаментозная терапия не проводится, большинство противовирусных препаратов запрещено использовать во время гестационного периода.

Во время ожидания ребенка проводят удаление кондилом на слизистых оболочках репродуктивных органов, в уретре, перианальной складке. При выявлении эрозии, дисплазии тканей на шейке матки или цервикальном канале показано динамическое наблюдение – терапевтические мероприятия откладываются до родов.

Удаление кондилом во время беременности желательно проводить после 28 недели гестационного периода. Методики с доказанной эффективностью:

• криодеструкция жидким азотом;
• лазеротерапия;
• радиоволновой метод.

Удаление доброкачественных образований проводится амбулаторно с использованием препаратов для местного обезболивания. Обработка папиллом агрессивными жидкостями типа «Ферезола», «Суперчистотела» на слизистых оболочках во время беременности запрещена. Эти препараты могут вызвать ожог тканей.

Электродеструкция не проводится. Эта процедура вызывает неприятные ощущения даже при применении местной анестезии. Существует риск ожога тканей репродуктивных органов.

При обширных разрастаниях папиллом, значительных размерах показано оперативное вмешательство. Процедуру проводят под общим обезболиванием. Решение о необходимости хирургического лечения во время беременности принимает гинеколог совместно с хирургом.

Не следует лечить вирус папилломы человека при беременности самостоятельно. Не используйте непроверенные народные средства, агрессивные жидкости, не обрабатывайте новообразования соком ядовитых растений. Это грозит ожогами тканей, развитием осложнений, инфицированием кожи, слизистых оболочек.

Влияние наличия ВПЧ на плод

Вирус не проникает в полость матки и не вызывает внутриутробные инфекции. Диагноз ВПЧ 31 и беременность – совместимые понятия. Рождение здорового ребенка зависит только от желания женщины продолжать вынашивание, следовать рекомендациям врачей.

На настоящем этапе развития медицины доказано:

1. Инфицирование во время беременности не несет угрозы для будущего ребенка. Вирус не воздействует на плод, не проникает в полость матки.
2. ВПЧ не оказывает мутагенное или тератогенное действие.
3. Вирус не провоцирует выкидыш, гибель плода, не оказывает влияния на начало родовой деятельности.

Опасность представляют лишь онкогенные штаммы с уже диагностированной дисплазией тканей шейки матки, предраковыми состояниями репродуктивной системы. Последствия для ребенка при ВПЧ при беременности минимальны, пациентка будет находиться под пристальным вниманием врачей, рожать путем кесарева сечения.

Последствия для женщины более значительны. На фоне инфицирования происходит снижение общей иммунной защиты организма, могут обостряться хронические заболевания, активизироваться условно-патогенная флора. Остроконечные кондиломы сопровождаются зудом, болью, жжением на репродуктивных органах.

Последствия и прогноз

При правильном ведении беременности, лечении болезни, удалении образований ожидать каких-либо негативных последствий для ребенка, осложнений в родах не следует.

Прогноз и последствия для женщины зависят от штамма, вызвавшего появление новообразований. Если выявлен низкоонкогенный тип ВПЧ, следует удалить бородавки и продолжать жить обычной жизнью, провести мероприятия по улучшению иммунной защиты организма. После родов следует приходить на осмотр к врачу 2 раза в год.

Если же выявлен высокоонкогенный вид вируса, это причина для комплексного обследования. При неизмененном эпителии шейки матки, отсутствии признаков дисплазии, рекомендовано после родов и кормления грудью пройти курс противовирусной терапии. Если кондиломы обнаружены во влагалище, на шейке матки, по совокупности показаний можно предпочесть кесарево сечение. Это позволит избежать возможного инфицирования ребенка.

После родов показано длительное динамическое наблюдение у гинеколога. При появлении признаков перерождения эпителия рекомендуется хирургическое удаление пораженной ткани. Химио- и лучевая терапия показана только при подтвержденной злокачественной природе образований.

Папилломавирус – опасный возбудитель инфекции. Но многие живут с ним всю жизнь, вынашивают, рожают здоровых детей. Проверить наличие инфицирования проще еще на этапе планирования беременности. Если же диагностирован ВПЧ уже в период гестации, это не является поводом для экстренного аборта.

Частые вопросы

Чем опасен вирус папилломы человека при беременности?

При папилломавирусной инфекции в 2 раза чаще отмечается прерывание беременности в ранние сроки, в 1,5 раза чаще — ультразвуковые изменения в плаценте. Чаще отмечаются преждевременные роды, дородовое излитие вод. Доказан факт передачи инфекции к плоду не только восходящим путем, но и трансплацентарно.

Можно ли лечить папилломы во время беременности?

Несмотря на относительную безопасность современных способов удаления кожных образований, если папиллома при беременности не доставляет неудобств, не рекомендуется проводить манипуляции по ее удалению до родов. Даже микрооперация является стрессом для организма, поэтому может навредить малышу.

Можно ли рожать при вирусе папилломы человека?

Во-первых, не поддаваться панике: даже если женщина заражена вирусом, она сможет выносить и родить здорового ребенка. Во-вторых, надо понимать, что риск передачи инфекции от матери к ребенку все же есть и внутриутробно, и во время родов.

Можно ли брать мазок на ВПЧ при беременности?

Обследование беременной женщины проводится по назначению и рекомендации врача акушера-гинеколога или смежного специалиста. Существует понятие рутинного обследования, которое проводится всем беременным женщинам, и особых методов обследования, которые выполняются при наличии медицинских показаний.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При планировании беременности или уже находясь в положении, обязательно пройдите обследование на наличие вируса папилломы человека (HPV) у врача-гинеколога. Раннее выявление инфекции позволит своевременно начать лечение и предотвратить возможные осложнения во время беременности.

СОВЕТ №2

Поддерживайте иммунитет: правильное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек и прием витаминов помогут укрепить защитные силы организма и снизить риск активации вируса папилломы во время беременности.

СОВЕТ №3

При обнаружении вируса папилломы человека во время беременности, обязательно проконсультируйтесь с врачом о методах лечения. Не пытайтесь самостоятельно принимать решения о терапии, так как некоторые методы могут быть противопоказаны во время беременности.