Внематочная беременностьвозникает тогда, когда имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит не в полости матки, а в другом месте. Беременность наступает с момента слияния сперматозоида и яйцеклетки. В норме оплодотворенная яйцеклетка или зигота прикрепляется к слизистой оболочке матки.
Чаще всего внематочная или эктопическая, беременность развивается в одной из маточных труб, по которым яйцеклетки поступают в матку (фаллопиевы трубы). Этот тип патологии известен также как трубная беременность. В некоторых случаях внематочная беременность развивается в брюшной полости, в яичнике или в шейке матки.
В силу множества факторов внематочная беременность не может протекать нормально. Зигота не может выжить за пределами полости матки, а формирующиеся структуры могут разрушить множество материнских тканей.
В отсутствии лечения может развиться серьезное кровотечение, представляющее непосредственную угрозу жизни женщины.
Симптомы
На начальных этапах внематочная беременность может никак не проявляться. В отдельных случаях могут наблюдаться признаки обычной беременности, такие как прекращение менструаций, болезненность груди и тошнота.
Тест при внематочной беременности будет положительный, поскольку независимо от своего расположения в организме женщины оплодотворенная яйцеклетка вырабатывает ХГЧ. Однако тест не может выявить это расположение и его нельзя использовать для окончательной диагностики данной патологии.
Часто первыми тревожными сигналами эктопической беременности служат небольшое кровотечение из половых путей, сопровождающееся болью внизу живота или дискомфортом в промежности.
Если кровь истекает из маточной трубы, то возможны боли в плече на стороне патологического процесса, а также позывы на дефекацию – в зависимости от того, где скапливается кровь и какие нервы раздражаются. Если фаллопиева труба разрывается, то возникает сильное внутреннее кровотечение, которое проявляется резкой слабостью, головокружением, бледностью, холодным потом, потерей сознания и шоком.
Трубная беременность, наиболее частая разновидность эктопии, возникает, когда зигота «застревает» в ней по пути к матке, часто за счет повреждения трубы вследствие воспаления или неправильной формы. Помимо этого, свою роль играют гормональные нарушения и аномальное развитие самой оплодотворенной яйцеклетки.
Мнение врачей:
Внематочная беременность – серьезное состояние, требующее немедленного вмешательства. По мнению врачей, основными признаками этого состояния являются резкая боль внизу живота, кровотечение из влагалища, общая слабость и головокружение. Симптомы могут проявляться по-разному у каждой женщины, поэтому важно обращаться за медицинской помощью при любом подозрении на внематочную беременность.
Причинами развития данного состояния могут быть воспалительные процессы в маточных трубах, гормональные нарушения, аномалии развития маточных труб, а также прошлые операции на органах малого таза. Лечение внематочной беременности может включать консервативные методы, такие как применение лекарственных препаратов, либо хирургическое вмешательство, в случае если состояние женщины угрожает ее жизни. Важно помнить, что задержка с обращением к врачу может привести к серьезным осложнениям, поэтому при первых признаках следует немедленно обратиться за помощью к специалисту.
Факторы риска
Примерно 20 беременностей из каждый 1000 – внематочные. Существует множество факторов риска развития этой патологии, включая:
- Эктопическую беременность в прошлом. Если женщина хотя бы один раз перенесла данное заболевания, то риск внематочной у нее повышается.
- Воспаление или инфекция. Воспаление маточной трубы, или сальпингит, а также инфекционные процессы в матке и придатках повышают риск болезни. Часто причиной этих заболеваний становятся хламидии и гонорея.
- Анатомические аномалии. Внематочная беременности чаще развивается у женщин с аномалиями фаллопиевых труб и их травмами, в том числе после операции. Примечательно, что даже операция по пластике и реконструкции труб может повысить риск.
- Выбор контрацептивов. Развитие зиготы за пределами матки более вероятно в том случае, если женщина использует внутриматочную спираль или провела перевязку маточных труб.
- Курение. Компоненты табачного дыма и стаж курения напрямую ассоциированы с возникновением данного заболевания.
Диагностика
Простого физикального осмотра на гинекологическом кресле в большинстве случаев недостаточно для диагностики внематочной беременности. Диагноз обычно подтверждается анализом крови и методами визуализации, такими как УЗИ (в том числе трансвагинальным).
Читайте также:
Другие методы исследования, такие как КТ и МРТ, ввиду экстренности ситуации практически не используются.
В некоторых крайне тяжелых случаях, когда жизнь пациентки находится под угрозой, диагностика проводится сразу во время операции.
Опыт других людей
Внематочная беременность – это серьезное состояние, которое требует немедленного вмешательства. Люди отмечают, что основным признаком этого состояния является резкая боль внизу живота, которая может быть сопровождена кровотечением. Другие симптомы включают тошноту, головокружение и слабость. Причиной внематочной беременности чаще всего является нарушение проходимости маточных труб или воспалительные процессы. Лечение этого состояния может включать консервативные методы, такие как применение лекарств, или хирургическое вмешательство, в случае осложнений. Важно обратиться к врачу при первых признаках возможной внематочной беременности, чтобы избежать серьезных последствий.
Лечение
Стандарт лечения внематочной беременности – операция, объем которой зависит от расположения зиготы.
При трубной беременности проводят лапароскопическую тубэктомию или удаление пораженной маточной трубы. Тем не менее, существуют и другие методы терапии, которые широко применяются в западных клиниках.
Так, если эктопическая беременность была выявлена на самых ранних стадиях, пациентке могут ввести метотрексат– препарат, который останавливает рост и развитие зародышевых клеток, а также уничтожает уже сформировавшиеся эмбриональные структуры.
После операции проводится мониторинг уровня ХГЧ в крови для уверенности в том, что эктопическая ткань была удалена полностью. Если уровень этого гормона снижается медленно, то пациентке могут сделать инъекцию метотрексата.
Предотвратить патологию невозможно, но вы можете снизить риск ее развития. Например, ограничьте число своих половых партнеров и практикуйте секс с презервативом, чтобы предотвратить передачу венерических инфекций и снизить риск возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза.
Планируя беременность, бросьте курить – это также снизит вероятность патологии.
Частые вопросы
Как понять что у вас внематочная беременность?
Основные симптомы — боль и патологические выделения из половых путей. Боль обычно ноющая, беспокоит внизу живота, в пояснице. Выделения скудные мажущие. Они темно-коричневого или кровянисто-красного цвета.
Как вы поняли что у вас внематочная беременность?
Признаки и симптомы внематочной беременности чувствительность молочных желез, повышенная утомляемость, тошнота, учащенное мочеиспускание.
Где болит при внематочной беременности?
Острая, пронизывающая боль в области таза, живота или даже в плечах и шее Предобморочное состояние
Как долго можно ходить с внематочной беременностью?
Выделяют несколько видов эктопической беременности: трубная, яичниковая, брюшная, шейная и с локацией в рудиментарном роге матки. Перечисленные участки неблагоприятны для вынашивания плода, поэтому внематочная беременность прерывается на сроках от 4 до 8 недель для предотвращения возникновения серьезных осложнений.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Внимательно следите за своим здоровьем и регулярно проходите обследования у гинеколога, особенно если у вас были случаи внематочной беременности в анамнезе.
СОВЕТ №2
При появлении болей внизу живота, кровотечения из влагалища, головокружения, тошноты, обратитесь к врачу немедленно – это могут быть признаки внематочной беременности.
СОВЕТ №3
Не откладывайте лечение в случае подтверждения диагноза внематочной беременности – чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на положительный исход.
