“С заботой о каждом”

Ахалазия кардии пищевода

Ахалазия кардии пищевода (кардиоспазм) — нервно-мышечная патология пищевода, которая приводит к тому, что пища скапливается в пищеводе и верхние отделы органа расширяются. Данный патологический процесс обусловлен тем, что нарушается рефлекторное расслабление нижнего сфинктера пищевода в момент глотания пищи. Ограничений касательно возраста и пола данное заболевание не имеет, однако чаще всего диагностируется в пожилом возрасте. Ахалазия пищевода у детей может быть врождённой патологией.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

Согласно международной классификации болезней (МКБ 10) данное заболевание имеет кодовое значение – К 22.0.

На данный момент клиницисты не установили точные причины развития ахалазии кардии. Наиболее вероятны такие этиологические факторы:

  • нарушение нервной регуляции работы желудка и пищевода;
  • онкологические процессы в области ЖКТ, чаще всего это аденокарцинома желудка;
  • частое нервное перенапряжение и сильные стрессы;
  • сильная психологическая травма;
  • неврологические патологии;
  • системная красная волчанка;
  • миастения;
  • гипотиреоз;
  • запущенные инфекционные заболевания;
  • генетическая предрасположенность;
  • аутоиммунные процессы.

Следует понимать, что ни один из вышеперечисленных факторов не является 100% предрасположенностью к развитию ахалазии кардии, так как точных этиологических факторов для этого патологического процесса нет.

Принимая во внимание морфологические признаки и клиническую картину, различают следующие стадии развития данного патологического процесса:

  • первая стадия — пищевод не расширяется, нарушение в прохождении пищи носит периодический характер;
  • вторая стадия — умеренное расширение пищевода, появляется дисфагия и стабильный тонус кардиального сфинктера;
  • третья стадия — пищевод расширен минимум в два раза, что обусловлено рубцовыми изменениями и значительным сужением пищевода;
  • четвёртая — воспаление близлежащих тканей и деформирование пищевода.

Стадии ахалазии кардии пищевода

Стадии ахалазии кардии пищевода

Следует отметить, что данные стадии патологического процесса могут развиваться как в течение месяца, так и нескольких лет. Все зависит от анамнеза и общего состояния здоровья пациента.

Лечение консервативными методами возможно только до третьей стадии — пока не начались рубцовые изменения. Начиная с третьей стадии лечение только хирургическое с медикаментозной терапией и диетой.

На начальном этапе развития ахалазия кардии может протекать бессимптомно, больного могут изредка беспокоить боли в желудке непродолжительного характера. По мере усугубления патологического процесса, клиническая картина проявляется в виде следующих симптомов:

  • заброс непереваренной пищи или слизи в ротовую полость;
  • боль в загрудинной области;
  • резкое похудение;
  • прохождение пищи происходит не сразу, а спустя 3–4 секунды после глотания;
  • прохождение пищи хорошо ощущается в области горла;
  • тошнота;
  • отрыжка с тухлым неприятным запахом;
  • прохождение жидкой пищи осуществляется хуже, чем твёрдой.

Так как пища может попадать в трахею, носоглотку или бронхи, может наблюдаться осиплость голоса, хрипота и даже першение в горле.

Что касается боли в грудной клетке, то она может носить распирающий характер, что обусловлено растяжением стенок пищевода и сдавливанием близлежащих органов.

Наличие такой клинической картины требует немедленного обращения за медицинской помощью. Использовать средства народной медицины или медикаментозные препараты на своё усмотрение нельзя. Это не только может привести к осложнениям, но и к смазанной клинической картине, что усложняет диагностику.

Изначально проводится физикальный осмотр пациента с уточнением жалоб, анамнеза болезни и жизни пациента. Для окончательной постановки диагноза используют лабораторно-инструментальные методы обследования. В программу диагностики ахалазии кардии может входить следующее:

  • общий анализ крови и мочи;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • рентгенография пищевода с предварительным приёмом бариевой взвеси;
  • ФЭГДС;
  • морфологический анализ биоптата;
  • эзофагоскопия;
  • фармакологические пробы;
  • манометрия.

Так как клиническая картина данного заболевания несколько схожа с другими патологическими процессами, то может понадобиться проведение дифференциальной диагностики. В таком случае следует подтвердить или исключить наличие таких патологий:

  • стриктура пищевода;
  • рак пищевода;
  • дивертикулы;
  • доброкачественные образования.

Терапию ахалазии кардии назначает только лечащий врач в соответствии с поставленным диагнозом, принимая во внимание текущую клиническую картину, общий анамнез и возраст пациента.

На первых двух стадиях лечение ахалазии пищевода осуществляется консервативно. Медикаментозная терапия включает в себя следующие препараты:

  • спазмолитики;
  • малые транквилизаторы;
  • нитраты;
  • антагонисты кальция;
  • антидофаминергические вещества.

Следует отметить, что при данном заболевании медикаментозная терапия носит только вспомогательный характер, вне зависимости от стадии развития патологического процесса. На первых двух стадиях расширение кардиального сфинктера осуществляется при помощи пневмокардиодилатации. Процедура представляет собой баллонное расширение кардиального сфинктера.

Радикальное лечение может осуществляться следующими методами:

  • эзофагокардиомиотомия;
  • проксимальная ваготомия, если кардиоспазм осложнён язвенным поражением желудка;
  • проксимальная резекция желудка;
  • пилоропластика.

Варианты пилоропластики

Варианты пилоропластики

Программа лечения обязательно включает в себя диетическое питание и исключение физических, эмоциональных перегрузок. Диета подразумевает следующее:

  • исключение жирных, острых, копчёных и маринованных продуктов;
  • питание больного должно быть частым (4–5 раз в день), но с перерывом между приёмами не менее 3 часов;
  • пища должна быть только тёплой;
  • блюда должны запекаться в духовке, отвариваться или готовиться на пару.

Подробный диетический рацион расписывает врач, принимая во внимание индивидуальные особенности организма пациента и клиническую картину.

Если лечение ахалазии кардии будет начато своевременно, то осложнений можно избежать. В случае игнорирования симптоматики, возможно прободение стенки пищевода или кровотечение. Существенно повышается риск развития рака желудка.

Рецидив болезни может наступить через 6–12 месяцев, поэтому важно соблюдать все рекомендации врача и проходить профилактический осмотр у гастроэнтеролога.

Что касается профилактики, то в этом случае специфических методов нет. Обусловлено это тем, что точная этиология недуга не установлена. В целом следует придерживаться правил здорового образа жизни.

https://youtube.com/watch?v=2lB3lW0pw6g%3Frel%3D0

Врачи отмечают, что ахалазия кардии пищевода представляет собой сложное заболевание, связанное с нарушением моторики пищевода и невозможностью расслабления нижнего пищеводного сфинктера. Это приводит к затруднениям при глотании и может вызывать дискомфорт, боль и даже потерю веса. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям, включая риск развития рака пищевода. Лечение ахалазии может включать как медикаментозную терапию, так и хирургические вмешательства, такие как пневматическая дилатация или миотомия. Врачи советуют пациентам внимательно следить за симптомами и не откладывать визит к специалисту, чтобы избежать ухудшения состояния.

Ахалазия кардии пищевода — это заболевание, которое вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают свои ощущения как дискомфорт и затруднения при глотании. Многие отмечают, что симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до сильной боли, что значительно ухудшает качество жизни. В социальных сетях и форумах пациенты делятся своими историями, советами по диете и методами лечения. Некоторые находят облегчение в медикаментозной терапии, другие же обращаются к хирургическим методам. Важно отметить, что многие пациенты чувствуют себя изолированными из-за недостатка информации о заболевании, что подчеркивает необходимость повышения осведомленности и поддержки.

Вопрос-ответ

Диагноз "ахалазия" стали чаще ставить жителям Новосибирской областиДиагноз “ахалазия” стали чаще ставить жителям Новосибирской области

Как лечится ахалазия кардии?

Стадии развития ахалазии Вторую стадию ахалазии кардии лечат с помощью эндоскопической баллонной дилатации. На второй стадии пищевод расширен на 2-4 см. На третьей стадии расширение варьируется от 4 до 6 см. Лечится по аналогии со второй стадией, с помощью баллонной дилатации.

Чем опасна ахалазия?

Чем опасны кардиоспазм и ахалазия кардии Опасность КАРДИОСПАЗМА И АХАЛАЗИИ КАРДИИ не только в затруднениях в питании. Для этих больных нередки серьезные осложнения со стороны легких и верхних дыхательных путей, связанные с риском попадания в них скопившихся в пищеводе пищевых масс.

Ахалазия кардии: стадии, диагностика и лечениеАхалазия кардии: стадии, диагностика и лечение

Что нельзя есть при ахалазии пищевода?

Ограничить употребление кислых продуктов, продуктов, содержащих грубые виды клетчатки (капуста, яблоки др. ), свежей выпечки и хлеба. Исключить или уменьшить потребление жиров, которые угнетают двигательную активность желудка. При формировании белково-энергетической недостаточности показано искусственное питание.

Что означает ахалазия пищевода?

Ахалазия – заболевание пищеварительного тракта, при котором не происходит рефлекторного открытия и закрытия необходимых отделов в пищеводе, которые активируются при перистальтике, жевании и глотании. Кардинальное отверстие не открывается, что и приводит к нарушению во время приема пищи.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте врача для контроля состояния. Ахалазия кардии требует внимательного наблюдения, и регулярные осмотры помогут выявить изменения в состоянии здоровья на ранних стадиях.

СОВЕТ №2

Измените свой рацион питания. Употребляйте мягкую и легко усваиваемую пищу, избегайте острых, кислых и жестких продуктов, которые могут усугубить симптомы ахалазии.

СОВЕТ №3

Практикуйте медленные и тщательные приемы пищи. Жуйте еду медленно и тщательно, чтобы облегчить процесс глотания и снизить риск застревания пищи в пищеводе.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на физическую активность. Умеренные физические нагрузки могут помочь улучшить общее состояние организма и способствовать лучшему пищеварению.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста