Анализ мочи по Нечипоренко при беременности

Для того чтобы убедиться в том, что здоровью беременной женщины и её будущего малыша ничто не угрожает, наблюдающий акушер-гинеколог регулярно назначает ей обследования.

Самым частым и необходимым из них является общий анализ мочи (ОАМ), который делается каждые 2 недели.

И если его результатов оказывается недостаточно для оценки состояния мочевыделительной системы будущей матери, то это повод назначить ей анализ урины по Нечипоренко.

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко и как он проводится

Метод был впервые предложен в 60-х годах прошлого столетия советским учёным А. З. Нечипоренко. Сегодня он стал весьма популярен благодаря своей простоте и высокой информативности; к тому же он не имеет противопоказаний.

Исследование мочи по Нечипоренко представляет собой лабораторный анализ этой биологической жидкости, в ходе которого определяется содержание в единице её объёма, равной 1 мл, количества форменных элементов — эритроцитов, лейкоцитов и гиалиновых цилиндров.

Чаще всего он назначается с целью диагностики воспалительных процессов мочевыводящей системы — цистита, пиелонефрита и гломерулонефрита. Однако иногда эта проба может быть полезна и при обнаружении мочекаменной болезни или опухолей.

Техника проведения анализа в лаборатории:

1. В градуированную пробирку отливают 10 мл принесённого пациенткой материала, предварительно хорошо взболтанного.
2. Пробирку с мочой подвергают центрифугированию в течение трёх минут со скоростью 3500 оборотов в минуту.
3. Аккуратно отобрав пипеткой верхний слой урины, в пробирке оставляют 1 мл жидкости вместе с осадком.
4. Оставшийся биоматериал несколько раз перемешивают и заполняют им специальную счётную камеру.
5. Последняя производит подсчёт форменных элементов каждого вида по отдельности.

Преимущества метода

Ежедневная многолетняя практика акушеров-гинекологов и урологов показала множество плюсов этого метода:

• быстрое получение результатов;
• исследование средней порции урины, позволяющее избежать попадания в неё гноя из уретры, что имеет большое значение при выявлении источника лейкоцитурии;
• отсутствие необходимости сбора большого объёма мочи за длительный промежуток времени.

Анализ мочи по Нечипоренко выявляет количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в единице объёма мочи

Почему исследование по Нечипоренко часто бывает нужно беременной женщине

Для беременных анализ по Нечипоренко бывает целесообразен в случаях:

• Если женщина перенесла какое-либо почечное заболевание ещё до зачатия.
• Когда общий анализ мочи показывает значительное повышение содержания форменных частиц или белка.
• Если жалобы пациентки указывают на обострение не диагностированных ранее патологий. В этой ситуации врач может направить будущую маму на анализ по Нечипоренко, не дожидаясь результатов ОАМ.

Во время беременности анализы мочи приходится сдавать довольно часто

Общий анализ мочи на начальной стадии некоторых урологических заболеваний может быть нормальным, но типичные клинические проявления и симптомы не оставляют сомнений в том, что женщина нуждается в неотложном лечении.

Частые причины обострения урологических заболеваний при беременности

В период вынашивания ребёнка органы мочевыделительной системы особенно подвержены заболеваниям. Это происходит ввиду следующих причин:

• С увеличением срока беременности происходит всё большее сдавливание растущей маткой мочеточников и мочевого пузыря. Это создаёт затруднения оттоку урины и благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов, что может привести к воспалительному процессу.
• Почки вынуждены работать с удвоенной нагрузкой, выводя с мочой продукты жизнедеятельности как плода, так и матери.
• Гормональные колебания во время беременности нередко служат почвой для развития грибковых инфекций влагалища. Оттуда микроорганизмы легко могут попасть в мочеиспускательный канал, который у женщин широкий и короткий, а затем выше, в почки.

Чем отличается исследование по Нечипоренко от общего анализа мочи

Общеклинический анализ мочи заключается в изучении химического состава и физических свойств этого биоматериала. Например, определяются:

• цвет;
• запах;
• наличие примесей;
• удельный вес;
• кислотность урины.

С помощью микроскопического исследования в лаборатории изучают осадок мочи; при этом выясняется присутствие в жидкости микроорганизмов, наличие в ней кровяных телец, лейкоцитов, белка и неорганических солей (фосфатов, уратов, оксалатов).

Однако общий анализ мочи не даёт врачу представления о количественном содержании в ней форменных элементов. Именно эту задачу и призвано решить исследование по Нечипоренко. Анализ точно показывает число лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи у данной беременной женщины, после чего полученные значения можно сравнивать с нормальными.

Во время проведения анализа по Нечипоренко изучаются не физико-химические показатели мочи, а количественное содержание в ней форменных элементов

Подготовка к анализу

Для получения наиболее достоверного результата не пренебрегайте правилами подготовки к исследованию.

Например, если вы принимаете какие-либо медикаментозные препараты или настои лекарственных растений, заранее спросите у врача, нужно ли перед анализом приостановить их употребление.

Накануне сдачи анализа постарайтесь избегать значительных физических нагрузок, душевных переживаний, переохлаждения или перегрева тела. Всё это может привести к временному появлению белка в моче, и результат будет истолкован неверно.

Если вы простыли, страдаете острым респираторным заболеванием или желудочно-кишечным расстройством, отложите сдачу анализа до полного выздоровления.

Питание незадолго до исследования тоже необходимо подкорректировать. За 3 дня до сбора мочи исключите из рациона:

• мясо, особенно грубое (говядину);
• маринады, солёности, кислые и копчёные продукты;
• полуфабрикаты;
• консервы;
• бутерброды, приготовленные в ресторанах быстрого питания;
• продукты, изменяющие цвет урины — морковь, свёклу, томатный сок;
• кофе и крепкий чёрный чай;
• газированные напитки.

Само собой разумеется, что алкоголь — табу для беременной женщины.

Как правильно собирать мочу для пробы по Нечипоренко

Прежде всего, заранее подготовьте тару для мочи. Это может быть обычная стеклянная баночка, тщательно вымытая и простерилизованная на пару́. Но лучше использовать специальный контейнер, сделанный из прозрачного пластика.

Такие ёмкости продаются в аптеках уже готовыми к применению, их нужно лишь освободить от упаковки. Эта посуда практична и недорога, закручивается крышкой. В ней удобно нести биоматериал в лабораторию.

Как правило, для анализа по Нечипоренко собирается первая утренняя моча.

Лучше использовать для сдачи мочи не обычную баночку, а готовый стерильный контейнер

Порядок сбора мочи:

1. Чистыми руками и гелем для интимной гигиены произведите туалет наружных мочеполовых органов.
2. Начните мочиться, позволив первой порции урины вылиться в унитаз, и примерно в середине акта мочеиспускания поместите под струю контейнер. Для анализа требуется 50–100 мл биоматериала.
3. Последнюю порцию мочи тоже выпустите в унитаз.
4. Закройте сосуд крышкой, ополосните его, вытрите насухо и в течение двух часов доставьте в лабораторию вместе с направлением от врача.

Средняя порция мочи берётся для того, чтобы в материал для анализа не попали лейкоциты из уретры, где они могут быть даже у здоровой женщины, и взвесь осадка из мочевого пузыря, завершающая акт мочеиспускания. Если эти компоненты попадут в исследуемый образец урины, то в итоге может получиться ошибочный результат.

Если в положенное время по каким-либо причинам у вас не получается принести урину в лабораторию, то храните её в закрытом сосуде в холодильнике не дольше 6 часов.

Для анализа мочи по Нечипоренко нужна средняя порция утренней мочи

Расшифровка результатов: норма и не только

Анализ по Нечипоренко обычно делается в течение двух часов. Лист с его итогами женщина может получить на руки. Либо он передаётся работниками лаборатории гинекологу или урологу, назначившему исследование. Врач будет заниматься расшифровкой результатов и уточнять либо опровергать предполагаемый диагноз.

Результаты, указывающие на проблемы с мочевыводящими органами

Превышение нормальных показателей всегда указывает на какое-либо нарушение в работе мочевыделительной системы.

Нормальные показатели анализа мочи по Нечипоренко у беременных не отличаются от общепринятых

Повышение количества эритроцитов (гематурия)

Если в пробе по Нечипоренко обнаружено значительно больше 1000 единиц красных кровяных телец (эритроцитов), то это может говорить о следующих патологиях:

• Гломерулонефрит — воспалительное заболевание почечных клубочков. Почки катастрофически не справляются со своей фильтрующей функцией, в результате чего в урину систематически проникают частички крови. Это же явление нередко наблюдается при опасной для жизни почечной недостаточности.
• Нефролитиаз, или мочекаменная болезнь. Примесь крови в моче выступает признаком того, что где-то в мочевыводящей системе присутствует травмирующий фактор. Например, прохождение по мочевым путям камней, песка или солей вызывает механическое повреждение слизистых оболочек, отчего и возникает гематурия.
• Цистит — воспаление мочевого пузыря. Из повреждённой бактериями слизистой оболочки, выстилающей орган изнутри, в урину приникает некоторое количество кровяных телец.

Лейкоцитурия

Увеличение числа лейкоцитов сверх нормы — яркий симптом воспалительного заболевания. Поражение может быть как изолированным в каком-либо отделе мочевыделительной системы, так и охватывающим одновременно несколько органов у одной и той же беременной. К таким воспалительным процессам относятся:

• уретрит;
• цистит;
• пиелонефрит (воспаление чашек, лоханок и паренхимы почек).

Последний бывает одно- и двусторонним, острым и хроническим.

Цилиндрурия

Повышение в моче численности гиалиновых цилиндров — тревожный сигнал о том, что страдают почечные нефроны.

Показатель выше 20 единиц может указывать не только на нарушения работы мочевыделительных органов, но и на общие заболевания организма.

Нужно помнить, что цилиндрурия у беременных женщин — грозный признак токсикоза. Она наблюдается при таких внепочечных патологиях:

• тепловой удар;
• сердечная недостаточность;
• артериальная гипертензия;
• отравление ядовитыми веществами;
• лихорадка, сопровождающаяся обезвоживанием организма.

Цилиндры в урине выявляются практически при всех заболеваниях почек:

• диабетическая нефропатия;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• туберкулёз;
• опухоли;
• нефролитиаз.

Кровь в моче, обусловленная увеличением в ней количества эритроцитов, появляется при механическом повреждении мочевых путей

Цилиндры в моче у беременной указывают на токсикоз

Лейкоцитурия — верный признак воспалительного заболевания мочевоводящего тракта

Результаты пробы по Нечипоренко подскажут врачу нужное направление в ведении данной беременности, позволят планировать дополнительные обследования и при необходимости выбрать тактику терапии.

С помощью этого же анализа можно проконтролировать эффективность назначенного лечения.

И если медик считает целесообразным исследование мочи по Нечипоренко, то отнестись к сдаче биоматериала нужно со всей серьёзностью.

Анализ мочи по Нечипоренко во время беременности

Периодически проходить профилактический осмотр и сдавать анализы – это наиболее эффективный способ контролировать своё здоровье и вовремя принимать меры по его поддержке. Но в преддверии беременности, а также во время неё, женщине необходимо следить за своим состоянием вдвойне внимательно, ведь теперь она ответственна не только за свою жизнь.

Самый простой и в то же время достаточно информативный метод контроля – это ежемесячный общий анализ мочи (ОАМ). Но иногда женщину могут направить сдавать анализ мочи по Нечипоренко, при беременности такие случаи нередки. Что же это за исследование, зачем его назначают и как правильно собирать анализ мочи по Нечипоренко беременным женщинам.

Зачем беременным сдавать анализы мочи

Любые выделения человеческого организма можно проанализировать и определить по ним текущее состояние здоровья.

Так как урина является продуктом работы почек и мочевого пузыря, по ней можно судить о состоянии, в первую очередь, мочевыводящей системы.

Во время беременности нагрузка на почки женщины существенно увеличивается, так как количество жидкости в организме практически удваивается (добавляется кровь ребёнка и околоплодные воды).

Помимо этого, растущая матка «выталкивает» почки на спину и сдавливает, что затрудняет их работу. Мочевой пузырь же опускается вниз и также сильно сдавливается.

Более того, нередки случаи, когда под давлением матки слизистая вульвы несколько выворачивается наружу, что ведёт к её постоянному раздражению и облегчает попадание инфекции.

Поэтому у многих беременных стоит временный диагноз «вульвит» или «вульвовагинит».

Также случается, что женщина не знала о своих проблемах с почками, так как её ничего не беспокоило и не было повода обследоваться.

Иногда латентные (скрытые) заболевания проявляются лишь в момент сильнейшей нагрузки на организм (коей и является вынашивание), а порой не проявляются даже в этот период, «выстреливая» уже на запущенной стадии.

Поэтому обязательная сдача анализов во время беременности – это очень важная составляющая, пренебрежение которой может навредить как ребёнку, так и самой женщине.

Важно! Будущей маме очень важно следить за здоровьем мочевыводящей системы, ведь почечная недостаточность или мочекаменная болезнь не только существенно снизят качество её жизни, инфекция может проникнуть в организм ребёнка как вовремя гестации, так и в процессе прохождения родовых путей.

Суть анализа мочи по Нечипоренко

Цель данного исследование – обнаружение воспалительного процесса в мочевыводительной системе (почки, мочевой пузырь, уретра). Анализ по Нечипоренко назначают в тех случаях, когда общий анализ мочи показал плохой результат: наличие белка, лейкоцитов, эритроцитов и прочих компонентов, которых в норме быть не должно, либо допустимо, но в куда меньших количествах.

Отклонение ОАМ от нормы может свидетельствовать о заболевании почек (пиелонефрите или гломерулонефрите), мочекаменной болезни, цистите либо уретрите (воспалении мочевого пузыря или мочевыводящего канала) и некоторых других заболеваниях.

• мутная, непрозрачная моча, наличие осадка;
• слишком интенсивный или, наоборот, бледный цвет мочи;
• изменения в плотности (в норме удельный вес колеблется от 1010 до 1025 г/л);
• отклонения в показателях кислотности (норма 4,5–8 рН);
• присутствие в моче белка;
• наличие лейкоцитов;
• появление эритроцитов;
• также показанием к исследованию являются случаи острых и наличие хронических заболеваний мочевыводящих органов в анамнезе беременной.

Обратите внимание! Общий анализ мочи может выявить белок или эпителий, которые являются не признаком болезни, а следствием недостаточной гигиены половых органов во время сдачи «материала». Поэтому, если беременную ничто не беспокоит со стороны мочеполовой системы, стоит пересдать ОАМ. Вероятно, сданные по всем правилам анализы не проявят никаких отклонений.

Как правильно сдавать

Данный вид исследования отличается от обычного анализа мочи и требует несколько иных условий сбора материала, рассмотрим, как сдавать анализ мочи по Нечипоренко во время беременности.

1. Перед сдачей анализов желательно 1–2 дня придерживаться диеты: не употреблять «красящие» продукты. Из натуральных к ним относятся свекла, томаты, морковь, вишни, черника и некоторые другие, о красящих свойствах которых можно догадаться по внешнему виду. Что касается продуктов с искусственными красителями, так их не желательно употреблять и вовсе, а не только во время беременности или перед обследованием. Также нужно ограничить потребление белка (мясо, рыба, яйца) и отказаться от алкоголя (который в период гестации, вообще нежелателен), не нагружать себя физически. Некоторые лекарственные препараты также могут повлиять на результаты, поэтому, если вы принимаете лекарства, обязательно поставьте в известность своего врача.
2. Урину необходимо собирать утром, за час-два до доставки её в лабораторию. Недопустим анализ по вчерашней (вечерней) моче, даже если она хранилась в холодильнике.
3. Для анализа собирается так называемая средняя порция. То есть, первые несколько секунд беременная мочится в унитаз, затем на несколько секунд подставляет контейнер для сбора, а заканчивает опять в унитаз.
4. Собирать мочу по Нечипоренко нужно в ёмкость 50–100 мл. Желательно использовать одноразовые стерильные контейнеры, которые продаются в аптеке, но можно и обычную стеклянную баночку (но предварительно её необходимо стерилизовать).
5. Перед тем как правильно собрать мочу, очень важно провести тщательную гигиену наружных половых органов, так как женские выделения богаты белком и эпителием, которые при расшифровке анализа наверняка укажут на патологию. Чтобы полностью обезопасить материал от попадания выделений, можно закрыть вход во влагалище ватным тампоном, но обычно достаточно просто подмывания. При этом важно полностью смыть интимный гель или мыло, так как они также могут повлиять на результат, а лучше всего подмываться без их применения.
6. Сдать анализ необходимо в течение 1–2 часов после сбора.

Что показывают результаты анализа

В данном исследовании определяется количество некоторых форменных элементов мочи на 1 мл. В анализе по Нечипоренко норма следующая:

Все показатели, которые превышают данные значения свидетельствуют о заболеваниях мочевыводящей системы.

Так, присутствие в моче белка говорит о нарушении работы почек, наличие лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе в организме, а эритроциты указывают на воспаление или даже кровотечение (это явно неопасное для жизни кровотечение, иначе урина была бы действительно кровавого цвета, но такое состояние, всё же, – не норма).

Тем не менее важно понимать, что показывает анализ, а его правильная интерпретация зависит не только от качественного лабораторного исследования, но и еще от множества факторов.

Анализ мочи по Нечипоренко у беременных может показать «плохие» результаты вследствие недостаточной гигиены тела, загрязнённой ёмкости для сбора, в зависимости от того, чем питалась беременная в последние дни перед тем, как сдавать мочу.

В конце концов, может произойти ошибка и в самой лаборатории, что, увы, иногда случается. Поэтому прежде, чем паниковать, уточните, как правильно сдать анализ и повторите его ещё раз с соблюдением всех правил.

Как сдавать мочу по Нечипоренко при беременности: какая норма

Думаю, что никто не будет спорить о том, что исследования мочи и крови в первые недели беременности являются важными для определения состояния женщины и плода. Всем известен общий анализ мочи – для чего его назначают и каковы его целевые показатели.

Но зачастую беременная женщина должна по рекомендации врача сдать и другие виды исследований. Сегодня мы с вами поговорим, как сдавать мочу по Нечипоренко при беременности. Уверена, что об этом анализе вы уже слышали, но до конца не уловили его актуальность.

Для чего делается анализ мочи

О текущем состоянии организма расскажут исследования, которые выполняют на основе различных выделений беременной женщины. Вы же понимаете, что урина – это продукт работы почек и мочевого пузыря, поэтому по ней можно говорит о состоянии мочевыделительной системы. А в период вынашивания ребенка они могут серьезно усугубляться.

Причин много, в том числе:

• объем жидкости увеличивается в два раза, что приводит к серьезным нагрузкам на почки;
• матка растет, надавливая на почки и мочевой пузырь.

Достаточно часто матка давит на слизистую вульвы, которая немного выворачивается наружу. А это способствует ее регулярному раздражению, в результате инфекция проникает быстро и, скажу я вам, в самый неподходящий момент. Вот почему врачи часто ставят беременным женщинам вульвит или вульвовагинит.

Еще один момент – если до «интересного положения» у женщины не было явных проблем с почками, то после зачатия они могут проявиться. Вот почему так важно своевременно сдавать общий анализ мочи, а также другие виды исследований.

Определяет воспаление

Итак, мы с вами выяснили, зачем сдают мочу для исследований, но существует особый вид – по Нечипоренко. Благодаря ему врач определяет, присутствует ли воспалительный процесс в мочевыделительной системе.

Этот вид исследований назначают, когда общий анализ показал отклонения от нормы. Например, обнаружены лейкоциты в моче, а также эритроциты, белок и другие компоненты, которых в урине в принципе не должно быть в больших количествах.

Если общий анализ мочи далек от нормы, то это свидетельствует о наличии различных заболеваний, в числе которых:

• пиелонефрит или гломерулонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• цистит или уретрит.

И это далеко не весь список возможных недугов.

Анализ мочи по Нечипоренко врачи назначают при следующих обстоятельствах:

1. изменения цвета мочи;
2. отклонения в параметрах кислотности;
3. мутная, с осадком моча.

Кроме того, исследования данного характера назначают при наличии хронических заболеваний, присутствующих в мочевыводящих путях.

Особенности сдачи анализа

Анализ по Нечипоренко – это непростое исследование, поэтому к его сдаче следует отнестись серьезно. Вы должны обязательно знать, как правильно беременной женщине сдать мочу. Чтобы надеяться на хороший результат, вам следует несколько дней посидеть на диете.

Требуется исключить из рациона все продукты, обладающие красящим эффектом. Как их определить? Это все красные и оранжевые фрукты – вишня, свекла и другие. Кроме того, не стоит злоупотреблять мясом, рыбой, яйцами. Никакого алкоголя, а физические нагрузки должны быть умеренными.

Кроме того, взрослому нужно обязательно рассказать врачу о том, какие лекарственные средства он принимает. Они также могут оказать влияние на результат. Такая подготовка позволит вам быть уверенным в том, что получите достоверные сведения о состоянии здоровья.

Сама схема сбора выглядит следующим образом:

• моча собирается только утренняя, причем до сдачи материала в лабораторию должно пройти не больше двух часов;
• собирается средняя порция урины, то есть изначально женщина должна помочиться в унитаз, затем – в контейнер и последнюю мочу снова в унитаз;
• объем материала должен быть от 50 до 100 мл, лучше использовать одноразовые специальные контейнеры.

Итак, теперь вы знаете, какую мочу сдавать, как это правильно делать, остается напомнить, что перед процедурой требуется тщательная гигиена половых органов.

Секрет качественного сбора

Важно помнить, что в женских выделениях содержится большое количество белка и это самым негативным образом скажется на расшифровке анализа мочи. И даже если у вас нет патологии, исследования могут ее показать. Можно ли беременной женщине сдавать мочу в баночку из-под, например, майонеза?

Да, но вам нужно будет тщательно ее подготовить, обязательная стерилизация. Если вы не купили специальную баночку в аптеке, то лучше взять емкость из-под фруктового пюре, в ней не будут присутствовать животные белки, которые легко испортят всю картину результата анализа.

Что еще нужно сделать для получения достоверных сведений о состоянии мочевыделительной системы? Обязательно собирать мочу с ватным диском. Им нужно прикрыть влагалище, чтобы в урину не попали посторонние включения, в том числе, белок.

Кстати, ватный диск можно заменить тампоном. Тут все зависит от ваших предпочтений. Если следовать этим нехитрым правилам, то ваш результат будет достоверным. В этом отношении сдать анализ мужчине намного проще.

Вся информация представлена доступным языком, причем анализ разъяснений дается от рождения ребенка до его самых преклонных лет – 80-90. Целый раздел посвящен диагностированию онкологических заболеваний, с референтными пределами параметров всех видов онкологии.

Что покажет анализ

Вы должны понимать, что достоинством этого исследования является возможность получить данные состояния организма сразу по нескольким позициям различных формул:

• лейкоцитарной;
• эритроцитарной;
• цилиндрической.

Если у вас повышены лейкоциты, то исследования по Нечипоренко покажут причину. Для этого в лаборатории изучают состав урины на клеточном уровне. На форумах мамочки часто делятся тем, какие патологии у них были выявлены по результатам анализа.

Например, повышенное количество лейкоцитов расскажет о том, что в организме присутствует воспалительный процесс. А если эритроциты выше нормы, то это свидетельствует о том, что слизистая оболочка или клубочковый аппарат почек повреждены.

Что касается цилиндров, то если патологии нет, то в анализе обнаруживаются гиалиновые цилиндры. По сути это первичный белок урины, не успевший реабсорбироваться.

Анализ мочи по Нечипоренко: нормальные показатели

Эритроциты	Не более 1000
Лейкоциты	Не более 2000
Цилиндры	Не более 20

Честно сказать, не все врачи принимают эту шкалу нормы.

Например, современные специалисты говорят о том, что содержание лейкоцитов может быть увеличено с 2000 до 4000 единиц. Но мне кажется, что здесь нужно просто правильно взять материал на исследования.

Понимая, какие проблемы возникли в вашем организме, вы можете более результативно поговорить со своим врачом, узнать у него, чем грозит то или иное состояние. Это, кстати, особенно важно родителям, заботящимся о здоровье своих детей.

Есть ли другие способы

Часто путают анализ мочи по Нечипоренко и по Зимницкому. Мы с вами разобрались, как выполняется первый, а вот немного слов о втором. Что он показывает? Концентрационную функцию почек. Исследования по Зимницкому назначают для подтверждения почечной недостаточности, хронического гломерулонефрита, несахарного диабета или гипертонии.

Схема сдачи материала на анализ совершенно отличается от того, что требуется для исследований по Нечипоренко. Немаловажен и вопрос о том, где лучше всего сдать беременной женщине анализ мочи. Выбирайте проверенные лаборатории. Квалификация специалиста, расшифровывающего данные анализа, играет в данном случае большую роль.

Контейнер стерильный для анализа 120 мл – вот что потребуется вам для того, чтобы получить качественный результат анализа. Емкость создана специально для сбора урины. Никакие посторонние вещества не попадут в контейнер. Именно в такой емкости материал будет отлично сохранен для лабораторных исследований.

Анализ мочи по Нечипоренко при беременности

Период вынашивания ребенка у большинства женщин сопровождается серьезными физическими и эмоциональными нагрузками. Контролировать воздействие негативных факторов на состояние беременной можно в том числе и методом Нечипоренко. Обыкновенно посредством такого анализа происходит верификация результатов общего исследования урины.

Как проводится проба Нечипоренко

Получение на постоянной основе сведений о состоянии мочевыделительной системы беременной помогает контролировать течение внутренних обменных процессов ее организма.

Обнаруженные нетипичные отклонения указывают на развитие почечной патологии. Обыкновенно за этим следует назначение верификационных повторных исследований.

Анализ мочи по Нечипоренко при беременности помогает быстро выявить заболевание и понизить риски возникновения осложнений.

Материал для исследования изучается сразу с нескольких позиций: эритроцитарной, лейкоцитарной и цилиндрической формул. Необходимые показатели снимаются с 1 мл биологической жидкости.

В ходе анализа мочи по Нечипоренко при беременности исследуется клеточный состав осадка взятого образца с целью выявления и предотвращения воспалительного очага в почках и других органах, обеспечивающих нормальное мочеиспускание.

Показания при беременности

Выделительная система женского организма во время вынашивания ребенка функционирует в условиях максимальной нагрузки, что нередко является причиной возникновения «сбоев» ее работы.

Проба по Нечипоренко при беременности помогает с большей долей вероятности выявлять и правильно дифференцировать между собой патологии типа гломерулонефрита и пиелонефрита.

Не последняя роль отводится данному методу при выяснении причин повышенного количества лейкоцитов (лейкоцитурии) и других клеток в урине у беременных по результатам общего исследования.

Как собрать мочу по Нечипоренко

Данный метод подразумевает под собой лабораторное изучение мочи с микроскопией содержания ее осадка.

Во время беременности у большинства женщин вследствие снижения иммунитета мочеполовую систему «заселяют» разные бактерии и грибки.

Вследствие этого важно знать, как сдавать анализ мочи по Нечипоренко, чтобы его итоги не были искажены попаданием, анормальных выделений в исследуемый материал. Сбор мочи требует соблюдения следующих простых правил:

1. Забор средней порции биологической жидкости осуществляется утром.
2. Собирать урину нужно после проведения гигиенических процедур половых органов. Использовать мыло или другие средства запрещается.
3. Присутствие половой инфекции требует соблюдения дополнительных мер предосторожности: рекомендуется прикрывать влагалище ватным тампоном.
4. Сбор мочи по Нечипоренко осуществляется в стерильный контейнер.
5. Биологический материал должен пройти лабораторное исследование уже через несколько часов после его забора.

Что показывает анализ по Нечипоренко

Помимо правильности проведения исследования, большую роль при избрании тактики лечения больного играет грамотная оценка результатов пробы. Многие будущие мамы не знают, что показывает анализ мочи по Нечипоренко и с какой целью его назначают врачи.

Основная задача этой диагностической процедуры состоит в определении клеточного состава урины. В ситуации, когда показания превышают нормальные значения, это является тревожным симптомом развития болезни.

Посредством анализа мочи по Нечипоренко при беременности оцениваются:

• Лейкоциты. Представляют собой иммунные клетки организма, повышение количества которых свидетельствует о воспалительном очаге вследствие присутствия бактерий.
• Эритроциты. Обнаружение единичных красных кровяных клеток считается совершенно естественным явлением. Однако если показатели их содержания превышают нормальные пределы, то речь может идти о повреждении слизистой оболочки или поражении клубочкового аппарата почек.
• Цилиндры. При отсутствии серьезных патологий могут обнаруживаться только гиалиновые цилиндры, представляющие собой не успевший реабсорбироваться с первичной уриной белок.

Норма лейкоцитов в крови при беременности

Количество иммунных клеток организма постоянно меняется под влиянием разных факторов. Считается, что при беременности показатели лейкоцитов заметно повышаются. Такое явление объясняется усиленной работой лимфатической системы.

Существует несколько мнений касательно нормальных значений белых клеток. Некоторые представители медицинского сообщества утверждают, что 1-2000 лейкоцитов является допустимым.

Другие предлагают увеличить значения содержания вещества на 1 мл материала до 2000-4000.

Эритроциты в моче у беременных

Будущая мама должна знать, что такое присутствие красных кровяных телец часто является физиологическим явлением.

Растущая матка давит на мочевой пузырь и мочевыводящие каналы, по этой причине урина застаивается, что ведет к нарушениям почечной фильтрации. Однако такая ситуация не грозит беременной и плоду никакими негативными последствиями.

При ситуации, когда эритроциты в моче при беременности превышают 1000, подозревается наличие серьезной почечной патологии.

Результаты анализа по Нечипоренко

При случае наличия подозрения на недостоверность итогов общего исследования мочи, врачи рекомендуют сдавать урину повторно. Обыкновенно как дополнительный метод диагностики используется метод Нечипоренко.

Отклонения от нормы, подтвержденные последним, принято расценивать в качестве верификации диагноза патологии почек.

Значения результатов, соответствующие нормальным показателям, полностью исключают возможность течения инфекционно-воспалительного процесса.

Что означают повышенные эритроциты

Гематурия (повышенное содержание красных кровяных телец в моче) выступает ярким симптомом возникновения почечного болезненного очага.

За исключением нормальных значений, обнаружение эритроцитов в урине может свидетельствовать об онкологическом процессе, механическом повреждении слизистой оболочки почек или нарушении химического гомеостаза.

Присутствие свежих или выщелоченных красных телец является следствием:

• мочекаменной болезни;
• рака простаты;
• злокачественного новообразования мочевого пузыря или почек;
• инфаркта почки;
• травмы;
• нефротического синдрома;
• поражения почек при гипертонии;
• острого или хронического гломерулонефрита.

Бактерии в моче при беременности

Период вынашивания ребенка нередко становится для женщин серьезным испытанием на выносливость. Организм при этом целенаправленно понижает свои иммунные возможности, чтобы не произошло отторжение «инородного» тела.

При этом активизируются патогенные микроорганизмы, провоцирующие обострение многих хронических заболеваний. Однако не стоит слишком беспокоиться, если анализ мочи выявил бактериальную флору. В разумных количествах патогены не считаются опасными для здоровья женщины и ребенка.

Бактериурия (больше 100 тис. микробов на 1 мл мочи) бывает двух видов:

1. Истинная. Возникает при самостоятельном заселении мочевыделительной системы вредоносными микроорганизмами.
2. Ложная. Патогены заносятся в почки и другие выводящие органы с током крови из удаленных инфекционных очагов.

Повышенные лейкоциты

Обнаружение в содержании мочи беременной большого количества белых клеток зачастую является свидетельством присутствия в организме инфекционно-воспалительного агента. В случае если результаты общего анализа мочи не были удовлетворительными, врач рекомендует в кратчайшие сроки его пересдать либо назначает специфическое исследование по методу Нечипоренко.

Содержание лейкоцитов может меняться от самого незначительного волнения, физических нагрузок и даже переедания. Второй триместр беременности характеризуется анормальными показателями белых клеток, что принято рассматривать вариантом нормы. Завышенные лейкоциты в моче при беременности, численностью больше 2 тис. клеток, являются свидетельством:

• цистита;
• почечнокаменной болезни
• пиелонефрита;
• инфаркта почки;
• воспаления простаты.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Анализ мочи по Нечипоренко у беременных

Для представительниц прекрасного пола период вынашивания ребенка является не только одним из самых долгожданных и волнующих, но и самых сложных. В эти 9 месяцев организму приходится сталкиваться с повышенными физическими и эмоциональными нагрузками.

Контролировать физическое состояние помогают различные инструментальные и лабораторные исследования. Одним из важнейших является анализ мочи по Нечипоренко при беременности. Это специфическое обследование помогает выявить патологии на ранних сроках, что дает медикам возможность своевременно назначить терапию и снизать риск аномалий в развитии плода.

Зачем сдают анализ по Нечипоренко

При беременности общий анализ мочи является одним из наиболее значимых. Это исследование больше относится к профилактическим, поэтому его назначают каждой беременной женщине. Во время первого триместра общий анализ мочи проводится перед каждым посещением гинеколога. На 2 и 3 триместрах мочу сдают каждые 2-3 недели.

Несмотря на простоту, исследование отличается высокой информативностью и позволяет выявить в урине присутствие форменных элементов:

• эритроциты. Присутствие в крови красных кровяных клеток – естественное явление. Если количество эритроцитов сильно отклоняется от нормы, это может быть признаком повреждения слизистой оболочки или клубочкового аппарата почек;
• лейкоциты. Клетки, отвечающие за активность иммунной системы. Повышение уровня лейкоцитов свидетельствует о внутреннем воспалительном процессе, вызванном патогенными микроорганизмами;
• цилиндры. При отсутствии патологий в крови могут быть обнаружены только гиалиновые цилиндры, которые представляют собой не успевший переработаться белок.

Что касается анализа по Нечипоренко, его отличие заключается в том, что при нем данные структурные компоненты обнаруживаются не в единицах в поле зрения, а в единичном объеме изучаемого биоматериала (обычно в мл.). Такое исследование позволяет выявить внутренние воспалительные процессы в мочеполовой системе, также при помощи него можно обнаружить присутствие в урине белка.

Обычно направление на анализ по Нечепоренко выдается в следующих случаях:

• общий анализ мочи показал сильные отклонения от нормы (содержание белков, эритроцитов, лейкоцитов и физических показателей жидкости);
• наличие почечных патологий;
• жалобы беременной на болезненность, плохое самочувствие (даже при хороших результатах ОАМ);
• определение эффективности назначенной схемы лечения при заболеваниях мочевыводящей системы.

В идеале анализ мочи должен показывать отсутствие бактерий, белка и осадка. Количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в урине у беременных женщин также должно быть минимальным.

Норма анализа мочи по Нечипоренко у беременных

Медики уверяют, что количество структурных компонентов в моче меняется в зависимости от тех или иных факторов, и это – естественное явления. При вынашивании ребенка количество лейкоцитов в крови резко повышается, что обусловлено активизацией работы лимфатической системы. По мнению ведущих специалистов, изучаемые структурные компоненты не должны превышать следующие значения:

• эритроциты – менее 1000/мл.;
• лейкоциты – менее 2000/мл.;
• цилиндры – менее 20/мл.

Если количество этих структурных компонентов сильно отклоняется от нормы, необходимо сдать дополнительные анализы и пройти назначенные обследования, которые помогут выявить, с какой именно патологией столкнулась женщина.

Расшифровка результатов

Заниматься расшифровкой результатов должен только квалифицированный специалист. В большинстве случаев расшифровка занимает не более 2-3 суток. Ставить себе диагноз самостоятельно, отталкиваясь от результатов, описанных в бланке, категорически запрещено.

Повышенное количество эритроцитов

Если в ходе анализа мочи по Нечипоренко у беременной выявлено повышенное содержание эритроцитов, это может свидетельствовать о таких патологиях:

• гломерулонефрит;
• формирование конкрементов в органах мочевыделительной системы;
• пиелонефрит (чаще осложненный);
• инфекции в мочевыводящих путях;
• гнойный цистит;
• сердечно-сосудистые патологии (сердечная недостаточность или гипертензия);
• инфаркт почки.

Каждое из этих нарушений сопровождается нарушением проницаемости почечной мембраны, а также повреждением тканей и капилляров органа, что приводит к развитию кровотечения.

Повышенный уровень лейкоцитов

На почки беременной женщины приходится повышенная нагрузка. Увеличивающаяся в размерах матка давит на органы брюшной полости и также зажимает почки. Пережатие почек может привести к застою мочи и спровоцировать распространение инфекции, что в свою очередь становится причиной внутреннего воспалительного процесса и сопутствующих заболеваний.

Количество лейкоцитов может быть повышено из-за следующих патологий:

• пиелонефрит – заболевание воспалительного характера, вызванное инфицированием почек;
• мочекаменная болезнь. Конкремент нарушает работу мочеточника, из-за чего происходит застой урины;
• кольпит – воспаление слизистой внешних репродуктивных органов (чаще всего данная патология развивается из-за снижения иммунной системы или при несоблюдении личной гигиены);
• цистит – воспаление органов мочевыделительной системы;
• кандидоз – патология развивается при присутствии возбудителя – грибка Candida. Этот патогенный организм поражает микрофлору из-за гормональных изменений на фоне беременности.

Повышенная концентрация цилиндров

Цилиндры – это форменные элементы, формирующиеся при прохождении белковых или клеточных структур через просвет почечных канальцев. Если их концентрация сильно отличается от нормы, это может быть признаком таких патологий: гломерулонефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность, интоксикация почечных тканей, некроз канальцев.

Также концентрация цилиндров может повыситься из-за повышенных физических нагрузок.

Чтобы исследование показало достоверный результат, перед сбором биоматериала необходимо придерживаться некоторых правил. Если игнорировать их, расшифровка может быть неправильной, из-за чего женщине придется сдавать анализ повторно.

Необходимо запомнить и придерживать следующих правил:

• накануне перед сбором урины запрещено потреблять продукты с высоким содержанием белков и углеводов. Также из рациона требуется исключить соленую пищу и блюда с большим количеством специй, поскольку они повышают кислотность мочи. Под запрет попадают морковь и свекла, так как овощи содержат натуральные красители, которые могут изменить цвет изучаемого биоматериала и повлиять на расшифровку результата;
• необходимо соблюдать питьевой режим и потребить не менее 2 литров воды накануне;
• перед анализом запрещено потреблять витамины или мочегонные средства;
• за день до анализа рекомендуется избегать повышенных физических нагрузок.

Правила сбора мочи

Врачи заранее предупреждают, что точность результатов частично зависит от того, как именно был собран биоматериал.

Собирать анализ мочи по Нечипоренко можно только после предварительной гигиены половых органов. Также необходимо учитывать, что собирать нужно исключительно утреннюю порцию мочи (около 70 мл), используя для этого чистый пластиковый контейнер (его лучше заранее приобрести в аптеке).

Материал требуется сдать в лабораторию не позднее, чем через 2 часа. По истечении этого времени в урине начнут размножаться патогенные микроорганизмы и бактерии, что приведет к искажению результата.

Профилактические меры

Чтобы свести к минимуму риск патологий, которые сопровождаются повышением эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• мочеиспускание должно осуществляться при малейших позывах. Удерживание урины в мочевом пузыре может привести к застоям и появлению инфекции;
• после мочеиспускания половые органы необходимо протирать гигиенической салфеткой (сверху вниз);
• беременным женщинам необходимо выпивать не менее 1,5 литров воды в сутки.

Заключение

Сбор мочи по Нечипоренко не вызовет сложностей. Все, что требуется от женщины, – чистота и аккуратность. Необходимо учитывать, что игнорировать этот анализ нельзя, поскольку он помогает своевременно выявить опасные для плода и самой будущей матери состояния.