Аппендицит: симптомы, осложнения, как проходит операция

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка толстой кишки, который обычно располагается слева внизу живота. Аппендикс не выполняет какой-либо специфической функции.

Аппендицит – одна из самых частых причин боли справа внизу живота. Тем не менее, у большинства пациентов болевые ощущения сначала появляются в области пупка, а потом смещаются.

По мере прогрессирования воспалительного процесса боль обычно усиливается, в некоторых случаях становясь нестерпимой.

Хотя заболевание может развиться в любом возрасте, в большинстве случаев он возникает в возрасте 10-30 лет. Стандарт лечения – хирургическое удаление червеобразного отростка.

Симптомы

Симптомами острого аппендицита являются:

• Внезапная боль, которая появилась в правой нижней части живота;
• Внезапная боль, которая появилась в околопупочной области, а затем сместилась вправо и вниз;
• Усиление болезненности при кашле, ходьбе, подпрыгивании;
• Тошнота и рвота;
• Потеря аппетита;
• Небольшое повышение температуры тела;
• Запор или жидкий стул;
• Вздутие живота.

Точная локализация боли может меняться в зависимости от возраста пациента и расположения червеобразного отростка. Так, у беременных болезненные ощущения при аппендиците могут наблюдаться в верхних отделах живота, поскольку аппендикс смещается увеличенной маткой.

Мнение врачей:

Аппендицит – острое воспаление червеобразного отростка, требующее немедленного вмешательства. Симптомы аппендицита включают боль в правом нижнем квадранте живота, тошноту, рвоту, повышенную температуру. Без своевременной помощи возможны осложнения, такие как перитонит. Операция по удалению аппендикса (аппендэктомия) является стандартным методом лечения. Современные методы позволяют проводить операцию минимально инвазивно, что сокращает реабилитационный период и риск осложнений. Врачи рекомендуют обращаться за помощью при первых признаках аппендицита для предотвращения серьезных последствий.

Аппендицит. Симптомы и как лечить.

Причины

Чаще всего причиной аппендицита становится закупорка просвета червеобразного отростка плотными каловыми массами, копролитами, инородными телами и даже гельминтами. Вследствие этого в аппендиксе развивается воспалительный процесс, обусловленный стремительным размножением бактерий.

При выраженном воспалении червеобразный отросток отекает и заполняется гноем. При отсутствии своевременного лечения он может прорваться, и все его содержимое попадет в брюшную полость.

Осложнения

Аппендицит может стать причиной серьезных и опасных осложнений, таких как:

• Разрыв аппендикса с развитием гнойного перитонита. Это угрожающее жизни осложнение, при котором требуется немедленная операция по удалению червеобразного отростка и очищению брюшной полости от инфицированного содержимого.
• Абсцесс брюшной полости. Также возникает из-за повреждения стенки аппендикса, однако в данном случае гной скапливается в ограниченном пространстве брюшной полости, образуя абсцесс (гнойник).
• Флегмона забрюшинного пространства. Развивается в том случае, если аппендикс расположен в жировой клетчатке позади брюшной полости. Это очень тяжелое состояние, требующее неоднократных хирургических вмешательств и мощной антибактериальной терапии.
• Пилефлебит. Бактерии из аппендикса могут попасть в воротную вену – главный сосуд, собирающий кровь от органов брюшной полости – и вызвать ее воспаление и тромбоз.

В некоторых случаях спустя 2-3 дня после начала заболевания симптомы аппендицита стихают, поскольку на ткани, окружающие воспаленный аппендикс, спаиваются и образуют единый плотный конгломерат – аппендикулярный инфильтрат. Он требует консервативного лечения, после которого спустя 2-3 месяца проводят плановое удаление аппендикса.

Аппендицит – причины, симптомы, лечение (хирургия лекция)

Опыт других людей

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка, которое может привести к серьезным осложнениям, если не обратить на него внимание своевременно. Основные симптомы аппендицита включают боль в правом нижнем квадранте живота, тошноту, рвоту, повышенную температуру и общую слабость. В случае возникновения подобных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.
Осложнения аппендицита могут быть серьезными, такими как перитонит, разрыв аппендикса и инфекционные осложнения. Чаще всего для лечения аппендицита требуется операция – аппендэктомия, которая проводится с целью удаления воспаленного отростка. Эта операция обычно проходит быстро и без осложнений, позволяя пациенту быстро восстановиться и вернуться к обычной жизни.

Диагностика

Для выявления и подтверждения диагноза острого аппендицита проводят следующие манипуляции и процедуры:

1. Физикальное обследование. Оно включает сбор жалоб и анамнеза, а также мягкое прощупывание болезненного участка живота. Для аппендицита характерно резкое усиление болей при внезапном отпускании руки (симптом Щеткина-Блюмберга).
2. Анализ крови. Помогает определить степень выраженности воспалительной реакции на основании числа лейкоцитов.
3. Анализ мочи. Помогает исключить патологию почек и мочевыделительных путей.
4. Рентгенография и томография. Проводится для исключения других причин острых болей в животе, включая кишечную непроходимость и перфорацию язвы желудка.

Осложнения при аппендиците – хирург Денис Карпегин. Здоровый интерес. Выпуск 282

Лечение

Единственный метод лечения аппендицита – хирургический, который заключается в удалении воспаленного червеобразного отростка. Перед операцией назначаются антибиотики для предотвращения инфекции.

Аппендэктомия

Операция по удалению аппендикса (аппендэктомия) может проводится как открытым способом через разрез в правой нижней части живота длиной 5-10 см, так и путем лапароскопии.

В неосложненных случаях обычно проводят лапароскопическую аппендэктомию. Однако при разрыве аппендикса и развитии гнойного перитонита показана открытая операция, во время которой хирург может полностью очистить брюшную полость.

Дренирование абсцесса

Если аппендицит осложнился абсцессом брюшной полости, то вначале хирург устанавливает в него специальную трубку, по которой будет выходить гнойное содержимое. Спустя несколько дней или недель при полной санации очага проводится плановая аппендэктомия.

Однако такая тактика возможна не у всех пациентов, и в некоторых случаях удаление отростка проводится сразу же после вскрытия абсцесса.

Послеоперационный период и реабилитация

На полное восстановление после аппендицита уходит несколько недель. Чтобы ускорить процессы заживления, можно следовать таким рекомендациям:

• Избегать больших физических нагрузок. Если операция была лапароскопической, то после нее следует соблюдать покой в течение 3-5 дней. После открытой аппендэктомии физические нагрузки ограничиваются на срок от 10 до 14 дней.
• Поддерживайте живот при кашле. Подкладывайте подушку под живот, чтобы сохранять внутрибрюшное давление при кашле, смехе и резких движениях, чтобы уменьшить боль.
• Обратитесь к врачу, если обезболивающие не помогают. Боль – это дополнительный стресс для организма, который замедляет заживление послеоперационной раны.
• Постепенное повышение нагрузок. Приступите к умеренным физическим нагрузкам, когда почувствуете себя лучше. Начните с коротких прогулок.
• Спите, когда устанете. При восстановлении после операции пациенты обычно чувствуют себя более сонливыми, чем в норме.

При подозрениях на аппендицит ни в коем случае не занимайтесь самолечением и испытанием на себе различных народных средств. Вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью!

Частые вопросы

Сколько дней лежат в больнице после операции на аппендицит?

После лапароскопических операций пациента выписывают на 2-3-й день. Полная трудоспособность восстанавливается через 3-4 недели. После удаления аппендикса открытым способом пациент находится в стационаре 7-10 дней.

Сколько держат в больнице после операции на аппендицит?

Многих пациентов интересует, сколько лежат в больнице после аппендицита? Стандартная продолжительность пребывания в стационаре составляет не более 10 дней. Если процесс восстановления идет нормально, то пациента переводят на амбулаторное лечение уже на четвертый день после операции.

Как проходит операция по удалению аппендицита?

Операция выполняется двумя способами: первый — обычная полостная операция, при которой производится разрез в правой подвздошной области, второй способ предлагает проводить аппендэктомию лапароскопически, при котором можно также провести полную ревизию брюшной полости до операции и исключить напрасную аппендэктомию.

Какие могут быть осложнения после операции на аппендицит?

Аппендэктомия является одной из наиболее распространенных хирургических операций в мире. Среди послеоперационных осложнений выделяют ранние (раневая инфекция, внутрибрюшные абсцессы, послеоперационный парез кишечника) и поздние (кишечный свищ, спаечная болезнь брюшной полости).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Не игнорируйте сильную боль в правом нижнем квадранте живота, особенно если она сопровождается рвотой, лихорадкой и отсутствием аппетита. Обратитесь к врачу немедленно, так как это может быть признаком аппендицита.

СОВЕТ №2

При подозрении на аппендицит не принимайте самостоятельно обезболивающие или слабительные препараты, так как они могут затруднить диагностику заболевания. Лучше сразу обратиться к врачу для профессиональной консультации.

СОВЕТ №3

После операции по удалению аппендикса строго соблюдайте все рекомендации врача по реабилитации: следуйте диете, избегайте физических нагрузок, принимайте прописанные лекарства. Это поможет избежать осложнений и быстрее восстановиться.