Балантидиаз – это длительно протекающее инфекционное заболевание, вызываемое патогенными инфузориями. В клинической картине на первый план выходят симптомы язвенного поражения толстой кишки и различной степени выраженности синдром общей интоксикации.
Балантидиаз входит в эпидемиологическую группу зоонозов, то есть паразитарных заболеваний, источником которых служат животные. Вплоть до начала XX века эта болезнь не выделялась в качестве самостоятельной патологии, и ее расценивали в рамках дизентерии, амебиаза и других заболеваний, протекающих с колитическим синдромом.
В Возбудитель инвазии был открыт в середине XIX века (Мальмстем), а в 1901 году отечественный исследователь Н. Соловьев доказал его опасность для человека.
Этиология
Возбудителем заболевания является крупная подвижная инфузория
Balantidium
coli, впервые выявленная у свиней. Простейшее существует в двух формах – вегетативной и цистной.
- Вегетативная форма балантидии имеет большие размеры (до 80 мкм в длину) и является самым крупным представителем типа Простейших, обитающих в кишечнике человека. Снаружи инфузория покрыта множественными ресничками, обеспечивающими ее подвижность.
- Цисты – временная форма паразита, которую он принимает при попадании в неблагоприятные условия обитания. Диаметр цист составляет порядка 50 мкм. Во внешней среде цистная форма балантидии сохраняет жизнеспособность до 1 мес.
Балантидии размножаются путем поперечного деления клетки. Половое размножение у этих микроорганизмов отсутствует.
Мнение врачей:
Балантидиаз вызывается паразитом Balantidium coli, который поражает толстую кишку человека. Симптомы этого заболевания могут включать в себя диарею, боли в животе, тошноту и рвоту, а также повышенную температуру. Важно обратиться к врачу при подозрении на балантидиаз, так как недиагностированное и не леченное заболевание может привести к серьезным осложнениям, таким как перитонит или кишечная непроходимость.
Лечение балантидиаза обычно включает прием антипаразитарных препаратов под наблюдением врача. Для предотвращения заражения важно соблюдать правила гигиены, особенно в отношении питьевой воды и продуктов питания. Врачи рекомендуют избегать контакта с загрязненными водоемами и поверхностями, а также тщательно мойте руки после посещения туалета и до еды. В случае появления симптомов, необходимо обратиться к врачу для своевременного диагноза и лечения.
Эпидемиология
Балантидиаз встречается достаточно редко, преимущественно в сельской местности и в районах свиноферм.
Свиньи – природный резервуар и источник инфекции для человека.
Механизм передачи возбудителя – фекально-оральный, реализуется преимущественно пищевым и водным, реже контактно-бытовым путем. Заразиться балантидиазом можно при употреблении пищи и воды, загрязненных продуктами жизнедеятельности свиней.
Редко источником инвазии становится больной и паразитоноситель, преимущественно при несоблюдении правил личной гигиены.
Патогенез
Балантидия паразитирует в конечных отделах тонкой и на всем протяжении толстой кишки и у большинства людей не проявляет патогенных свойств. Однако в некоторых случаях, причины которых изучаются, наступает инвазионная стадия, когда паразит внедряется в слизистую оболочку кишечника. При этом возникают:
- Отек слизистой;
- Повышение кровенаполнения стенки кишки (гиперемия);
- Изъязвления слизистой, иногда с повреждением кровеносных сосудов.
Продукты жизнедеятельности балантидий попадают в кровоток и разносятся по всему организму, вызывая симптомы общей интоксикации.
Опыт других людей
Балантидиаз – это паразитарное заболевание, вызванное одноклеточным организмом Balantidium coli. Симптомы балантидиаза могут включать в себя диарею, боли в животе, тошноту и рвоту. В некоторых случаях возможно появление крови в кале. Лечение обычно включает прием антипаразитарных препаратов, таких как метронидазол. Причиной инфекции является контакт с загрязненной пищей или водой, а также через фекально-оральный путь. Осложнения балантидиаза могут быть серьезными, особенно у людей с ослабленной иммунной системой. Поэтому важно соблюдать правила гигиены, особенно при посещении стран с низким уровнем санитарии.
Признаки и симптомы балантидиаза
Инкубационный период при балантидиазе составляет в среднем 15-18 дней, минимальный – 5 дней, максимальный – 30 дней.
Начало заболевания, как правило, острое. Пациент чувствует резкие боли в животе, преимущественно внизу и по бокам, которые могут иметь характер спастических и режущих. Поднимается температура тела (до 38-39 С), больных беспокоят ознобы, повышенная потливость, головные боли, снижение аппетита, общее недомогание.
В первый день болезни стул обычно кашицеобразный, однако впоследствии он пропитывается слизью и нередко кровью. Диарея не сопровождается рвотой, хотя иногда вследствие выраженной интоксикации может быть тошнота. Очень часто жидкий стул сопровождается сильным метеоризмом, который проявляется распирающими болями в животе, вздутием живота и частым отхождением газов.
Характерным проявлением балантидиаза является увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия), что, с одной стороны отражает реакцию организма на интоксикацию, а с другой стороны, выступает в роли компенсаторного механизма вследствие развивающейся анемии.
Часто балантидиаз принимает хроническое течение, для которого характерны:
- Тупые, периодически обостряющиеся боли в животе;
- Жидкий стул с примесью слизи, реже крови, до 3-4 раз в день;
- Метеоризм;
- Слабая выраженность симптомов интоксикации.
Осложнения
Развиваются редко и преимущественно у ослабленных больных, а также в случаях массивной инвазии при тяжелом и крайне тяжелом течении болезни. Наиболее характерными осложнениями балантидиаза являются:
- Кишечное кровотечение, проявляющееся выделением алой крови из заднего прохода как самостоятельно, так и при дефекации;
- Перфорация кишечника, или появление в стенке органа сквозного дефекта;
- Перитонит или воспаление брюшины;
- Инфекционно-токсический шок, характеризующийся высокой лихорадкой, падением артериального давления, учащением пульса выраженными симптомами обезвоживания, выделением малых объемов мочи или полным отсутствием мочеиспускания, а также изменением сознания.
Диагностика балантидиаза
При балантидиазе проводят следующий комплекс исследований:
- Микроскопия кала, где можно выявить вегетативные и цистные формы инфузорий
- Экспресс-методы для определения ДНК балантидий в испражнениях (ПЦР);
- Ректороманоскопия, при которой выявляется язвенное поражение прямой и сигмовидных кишок;
- Общий анализ крови – картина гипохромной анемии (снижение уровня гемоглобина и эритроцитов с низким цветовым показателем), нередко – эозинофилия (увеличение абсолютного и процентного содержания эозинофилов);
Пациент в обязательном порядке обследуется на предмет других инфекционных и неинфекционных заболеваний, которые проявляются поражением конечных отделов толстой кишки: шигеллеза, амебиаза, кампилобактериоза, язвенного колита, болезни Крона и других.
Решающую роль в диагностике балантидиаза играют выявление инфузорий в анализах кала, а также эпидемиологический анамнез (контакт со свиньями).
Лечение балантидиаза
При любой тяжести течения балантидиаза показано лечение антибактериальными препаратами, поскольку организм человека не способен самостоятельно удалить паразитов из кишечника. С этой целью применяют метронидазол, тинидазол, антибиотики тетрациклинового ряда и ампициллин.
Длительность терапии должна составлять не менее 5 дней, либо до момента исчезновения инфузорий в анализах кала.
В тяжелых случаях, сопровождающихся упорной диареей показана регидратационная терапия, направленная на возмещение утраченной жидкости. Рекомендуется пероральная регидратация с помощью раствора Регидрона, но при крайне тяжелом состоянии больного дефицит жидкости нужно устранять парентерально.
Для устранения болей в животе используются миотропные спазмолитики (Но-Шпа, папаверин, дюспаталин и другие), а для профилактики и лечения кишечных кровотечений – кровоостанавливающие препараты (аминокапроновая кислота, дицинон и другие).
Частые вопросы
Чем лечат Балантидиаз?
Этиотропная терапия балантидиаза проводится метронидазолом, тинидазолом, тетрациклиновыми антибиотиками, мономицином.
Как можно заразиться Балантидиазом?
balantidiasis) — протозойная инфекция, при которой происходит заражение человека инфузориями Balantidium coli, попадающих в организм больного от зараженных свиней. Механизм заражения фекально-оральный. Основные пути передачи: контактный, алиментарный, водный. Нозология относится к списку забытых болезней.
Кто болеет Балантидиазом?
Balantidium coli (лат.) — вид инфузорий, паразитирующих в толстой кишке у некоторых млекопитающих: как правило, у свиней, реже у крыс, собак, а также у человека. Вызывает заболевание балантидиаз, или инфузорную дизентерию.
Где паразитируют Балантидий?
Балантидии обычно паразитируют только в толстой кишке. Однако иногда они могут распространяться в червеобразный отросток, что сопровождается картиной острого аппендицита.
Читайте также:
Полезные советы
СОВЕТ №1
Следите за гигиеной рук, особенно после контакта с животными или посещения мест с низким уровнем санитарии, чтобы предотвратить заражение балантидиазом.
СОВЕТ №2
При появлении симптомов балантидиаза, таких как понос, боли в животе или рвота, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
СОВЕТ №3
Избегайте употребления некачественной или недостаточно обработанной пищи, особенно мяса и рыбы, чтобы снизить риск заражения балантидиазом.
