Боль и тяжесть в правом подреберье – довольно распространенный симптом, указывающий на патологию печени и желчевыводящих путей. Почти всегда этот клинический признак сочетается с тошнотой, снижением аппетита и другими проявлениями диспепсии, или нарушения пищеварения. Тем не менее, существуют и другие причины боли и тяжести в правом подреберье, о чем мы и поговорим в этой статье.
Напомним, что границами правого подреберья являются две линии. Одна из них проходит по краю прямой мышцы живота, а другая, горизонтальная, соединяет область X-XI ребер.
Болезни желчного пузыря и желчевыводящей системы
Наиболее частой причиной болей и тяжести в правом подреберье являются проблемы с желчным пузырем. К ним относятся:
- Дискинезия желчевыводящих путей;
- Острый холецистит;
- Хронический холецистит;
- Желчнокаменная болезнь;
- Опухоли желчного пузыря и протоков.
Дискинезия желчевыводящих путей– функциональное расстройство, встречающееся преимущественно у молодых людей. При этом заболевании структура желчного древа никак не изменена, однако в силу не всегда известных причин нарушается моторика желчного пузыря.
С одной стороны, он может резко сокращаться и сжиматься, с другой – практически полностью терять тонус, из-за чего временно превращается в большой мешок, до отказа наполненный желчью.
В обоих случаях возникает тяжесть и боль в правом подреберье, которая может сочетаться с тошнотой и снижением аппетита. Как правило, миотропные спазмолитики (дротаверин и другие) успешно устраняют симптомы дискинезии, однако в ряде случаев пациентам требуется более сложное лечение, включающее в том числе удаление желчного пузыря.
При холециститев стенке желчного пузыря уже выявляются определенные структурные изменения. Примерно в 90% случаев это заболевание сопровождает желчнокаменную болезнь, и лишь у небольшого процента тяжелобольных может возникнуть бескаменный, или акалькулезный, холецистит.
Боль различной степени выраженности и тяжесть под правым ребром может сочетаться с тошнотой, рвотой, лихорадкой, а если камень застрял в общем желчном протоке, то с желтухой и мучительным кожным зудом.
Мнение врачей:
При появлении боли и тяжести в правом подреберье следует обратить внимание на состояние печени, органа, отвечающего за фильтрацию крови и обработку питательных веществ. Врачи отмечают, что подобные симптомы могут быть вызваны различными проблемами печени, такими как жировая дистрофия, гепатит, цирроз или образование камней в желчном пузыре. Для точного диагноза и определения причины недомогания необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу или гепатологу. Лечение зависит от выявленного заболевания и может включать в себя медикаментозную терапию, диету, физические упражнения или, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Важно помнить, что своевременное обращение к специалисту и соблюдение его рекомендаций помогут предотвратить возможные осложнения и сохранить здоровье печени.
Заболевания печени
Практически все болезни печени так или иначе сопровождаются дискомфортом в правом подреберье, хотя при этих патологиях на первый план все же выходят симптомы печеночной недостаточности. К наиболее распространенным гепатологическим заболеваниям относятся:
- Алкогольная болезнь печени;
- Вирусные гепатиты;
- Лекарственный гепатит;
С этими патологиями врачи могут сталкиваться практически каждый день. К более редким болезням относятся поражения печени аутоиммунной и паразитарной природы.
За исключением ряда особенностей, все заболевания печени протекают практически с одними и теми же признаками:
- Боль и чувство тяжести в правом подреберье;
- Ухудшение аппетита;
- Непереносимость жирной пищи;
- Желтушное окрашивание кожи, склер (белков глаз) и слизистых оболочек;
- Потемнение мочи;
- Осветление кала;
- Вялость, сонливость, депрессия;
- Повышение в крови уровня специфических ферментов – АЛТ, АСТ, ЩФ и ГГТ.
Цирроз печени– очень серьезное состояние, при котором архитектура органа полностью нарушается, а место функционирующих клеток занимает рубцовая ткань. Через печень проходит воротная вена – крупный сосуд, который собирает кровь со всех непарных органов брюшной полости.
Вследствие значительного увеличения печени просвет воротной вены уменьшается, и протекающая по ней кровь начинает искать «обходные пути». В связи с этим у таких пациентов развиваются:
- Асцит, или скопление жидкости в брюшной полости;
- Геморрой;
- Расширение подкожных вен в области пупка;
- Кровотечение из расширенных вен пищевода, что может сопровождаться кровавой рвотой.
Все заболевания печени требуют комплексного и интенсивного лечения, включающее не только строгое соблюдение диетических рекомендаций, но и грамотную терапию гепатопротекторами.
К сожалению, имеющиеся на данный момент лекарственные препараты зачастую не в силах справиться с уже возникшим циррозом; единственная возможность помочь таким пациентам – сделать пересадку печени.
Опыт других людей
Боль и тяжесть в правом подреберье часто связывают с проблемами печени, так как именно здесь расположен этот важный орган. Люди, столкнувшиеся с подобными симптомами, описывают это состояние как неприятное и тревожное. Причины могут быть разнообразны – от жирового гепатоза до воспалительных процессов. Важно обратиться к врачу для точного диагноза и определения лечения. Своевременное обращение поможет предотвратить серьезные осложнения и сохранить здоровье печени.
Другие причины боли в правом подреберье
Помимо заболеваний печени и желчевыводящей системы, дискомфорт в правом подреберье может указывать на:
- Язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки;
- Патологию поджелудочной железы, включая опухоли;
- Заболевание правой почки;
- Острый аппендицит (у некоторых пациентов червеобразный отросток расположен под печенью), и другие.
Более того, в эту область может отдавать боль в грудной клетке, например при плеврите (воспалении плевры) и даже инфаркте миокарда. Наконец, причиной неприятных ощущений могут быть проблемы с позвоночником – известно, что межреберная невралгия может имитировать практически любые болезни.
Для постановки окончательного диагноза обязательно нужно провести лабораторное и инструментальное обследование. Только на основании данных диагностики врач сможет подобрать наиболее правильное лечение.
Частые вопросы
Каковы наиболее распространенные причины боли и тяжести в правом подреберье?
Боль и тяжесть в правом подреберье часто связаны с проблемами печени, такими как жировая болезнь печени, гепатит или цирроз. Другие возможные причины включают холецистит (воспаление желчного пузыря), острый панкреатит и желчнокаменную болезнь.
Какие симптомы сопровождают боль и тяжесть в правом подреберье?
Наряду с болью и тяжестью, другие симптомы могут включать тошноту, рвоту, желтуху кожи и глаз, утомляемость, потерю веса и отек ног.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении боли и тяжести в правом подреберье обратитесь к врачу для проведения диагностики и выявления причины. Не откладывайте визит к специалисту, так как проблемы с печенью требуют внимательного и своевременного лечения.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровье печени правильным питанием: исключите из рациона жирную, жареную, острой и копченую пищу, употребляйте больше овощей, фруктов, зелени, белковых продуктов. Ограничьте потребление алкоголя и сладкого.
СОВЕТ №3
Ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом, контролируйте вес. Регулярные физические нагрузки помогут укрепить здоровье печени и улучшить общее самочувствие.