Что же это такое гидроперикардит и как его лечить

В нормальном состоянии у человека промеж париетальным и висцеральным листками перикарда содержится не более 50 мл желтоватой жидкости. Основная роль этой желтой массы — увлажнение и поддержание функциональности сердечной строчки. Объем перикардиальной жидкости увеличивается только тогда, когда у человека нарушена гемодинамика или в организме присутствует опухоль.

Поэтому вышеупомянутая жидкость скапливается уже в 3-6 раз больше, чем изначально. Что это такое и как лечить гидроперикардит? Об этом в статье далее.

Что это такое — гидроперикардит

Гидроперикардит сердца, или в простонародье водянка сердца, не развивается самостоятельно. Патология появляется в качестве дополнения к другим болезням. Поэтому в международной классификации болезней у заболевания нет кода по мкб 10. Вместо этого патология зафиксирована как другой вид перикардита с кодировкой I31.

Перикард — один из листков в околосердечной сумке. Этот участок сердца двухслойный — снаружи фиброзный, а внутри серозный. Место промеж эпикарда и перикарда заполнено особой жидкостью, которая вырабатывается во внутреннем слое перикарда. Эта жидкость, как моторное масло для сердца, — смазывает и облегчает движение. Рассмотрим главные функции описанного участка:

1. Опорная функция создана для того, чтобы сердце не растягивалось и держалось в отведенной для него зоне.
2. Увлажнение — также немаловажная функция для сердца. За счет этого уменьшается трение, когда сердечная мышца сокращается.

Когда развивается патологический процесс воспалительного происхождения, описанная выше жидкость скапливается в сердце до 1 л. Большое количество транссудата помещается в околосердечную сумку, что ведет к расхождению листов по задней стороне сердца. Такое заболевание и называется гидроперикардит.

Насколько это опасно

Опасен ли малый гидроперикард? Еще не развившееся заболевание не несет такой опасности, как это может быть в дальнейшем. При активном развитии патологии возникают осложнения гидроперикардита:

• одышка даже в спокойном состоянии;
• нарушение кровообращения;
• плохое состояние с приступами удушья;
• болевые ощущения в грудной клетке;
• анафилактический шок;
• отеки на верхних и нижних конечностях.

В виде опасного осложнения данной патологии выступает летальный исход. В таком случае больному гидроперикардитом срочно требуется хирургическое вмешательство — пункция периальных листов и удаление излишней скопившейся желтоватой жидкости, которая привела к такому состоянию.

Причины развития

Главная причина возникновения и развития болезни — нарушения гемодинамики, которым сопутствуют застойные проявления, злокачественные опухоли и геморрагический синдром. Хроническая сердечная недостаточность дает толчок для образования и скопления больших объемов жидкости между листками перикарда, что характерно для заключительной стадии гидроперикардита.

К другим причинам переполнения жидкостью полостей сердца, называемым гидроперикардитом, относят:

• Осложнения после перенесенной хирургической операции влекут за собой периодическое появление кровотечений и инфекционное поражение. Обычно процесс перетекает в пиоперикард и гемоперикард.
• Аутоиммунные заболевания.
• Артрит.
• Периодическая красная волчанка.
• Травмирование грудной клетки также провоцирует скапливание больших масс транссудата в околосердечной сумке.
• Патологии крови.
• Нарушенная работа щитовидной железы и подобные эндокринные заболевания становятся причинами гидроперикардита.
• Продолжительное употребление препаратов из группы НПВС и лекарств с сосудорасширяющим свойством.

В редких случаях провокатором водянки сердца выступает беременность. У людей пожилого возраста патология все чаще возникает спонтанно без причин.

Симптомы гидроперикардита

Признаки описанного заболевания нередко имеют различия у каждого человека из-за индивидуального строения организма. Но при любых формах водянки сердца возможно ухудшение состояние и усиление симптоматики.

Когда человек заболевает малой гидроцефалией, в околосердечной сумке находится еще мало жидкости для ясного проявления симптомов. Только на умеренной стадии водянки сердца появляются явные признаки, указывающие на это заболевание. Последняя стадия гидроперикардита характеризуется следующей симптоматикой:

• одышка или затрудненное дыхание;
• асцит вкупе с сердечной недостаточностью;
• учащение пульса;
• низкое артериальное давление;
• одутловатость лица;
• холодный пот;
• отеки на руках и ногах;
• посинение слизистых оболочек и кожи;
• частое дыхание;
• возбужденное состояние.

Больным становится трудно дышать и глотать, если транссудат настолько заполнил околосердечную сумку, что это оказывает давление на пищевод. Такое явления при гидроперикардите несет опасность для жизни человека, поэтому нужно как можно раньше обратиться к врачу.

Формы и стадии

Водянка сердца характеризуется следующими стадиями:

• Малый гидроперикардит — самый легкий этап протекания болезни, когда транссудат в перикарде не превышает 100 мл.
• Умеренная стадия заболевания — в околосердечной сумке может скапливаться до 500 мл жидкости.
• Заключительный или реактивный этап гидроперикардита — скопление масс жидкости более, чем 500 мл.

На последней стадии промеж листиков перикарда скапливается до 1 л желтоватой жидкости. В таком случае обычно проводят перикардиоцентез, если при этом диагностировали тампонаду сердца.

Болезнь разделяется на следующие формы:

• Гемоперикард — форма, при которой в перикард попадают клетки крови. Это обусловлено тем, что около сумки перикарда разрываются сосуды. В медицине такое явление происходит при инфаркте миокарда, скоплении жира на сердце и травме. Сопутствующий симптом — повышенное давление.
• Хилоперикард — форма, при которой передавливаются лимфатические протоки, поэтому нарушается отток лимфы. Как следствие, в зону перикарда проникает лимфатическая жидкость.

Прогноз

Главное при первых признаках гидроперикардита обратиться к врачу за диагностикой. При своевременном лечении больного ожидает благоприятный прогноз.

В хирургии операция по удалению выпота называется пункцией. Когда проведено такое лечение, снижается риск развития осложнений в дальнейшем.

Также во время беременности необходимо пройти ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить отсутствие у ребенка в эмбриональном состоянии кардиомегалии — увеличенного сердца.

Диагностика

Чтобы определить гидроперикардит или водянку сердца у человека, врач должен собрать анамнез патологии и сделать необходимые исследования:

• Анализ мочи и крови. За этими показателями следят при онкологии, чтобы не допустить развитие дополнительного заболевания — гидроперикардита. Также такие исследования постоянный для измерения показателей при заболевании сосудов.
• Рентген грудной клетки.
• Биохимия мочи.
• Эхо-КГ.

Последний способ диагностирования на данный момент самый информативный. В ходе обследования специалист замеряет расхождение между париетальным и висцеральным листком перикарда. Нормальное состояние при этом диагностируется при сепарации до 5 мм. Следовательно, диагностика по стадиям гидроперикардита будет выглядеть следующим образом:

• При 6-10 мм — начальная.
• При 10-20 диагностируется умеренная.
• С более 20 мм устанавливают выраженную стадию.

Аналогичная процедура обследования проводится с транссудатом. Когда у больного диагностируют последнюю стадию, врач-кардиолог назначает пункцию перикарда с Эхо-КГ.

Для предотвращения появления водянки сердца у плода беременной женщины проводят ультразвуковое исследование на гидроперикардит.

Лечение

Когда причина образовавшегося гидроперикардита сердца выявлена, незамедлительно приступают к лечению. Врач назначит заместительную терапию и лечение щитовидной железы, если транссудат скопился по причине гипотиреоза.

Скопление в околосердечной сумке рассасывается спустя неделю с момента начала лечения.

Терапевтическое и медикаментозное

Лекарственные препараты, выписываемые при водянке сердца, в основном относятся к классу диуретиков. Основная цель мочегонных средств — улучшить состояние больного. Если лечение проходит успешно и симптомы благополучно исчезают, значит гидроперикардит не осложняется воспалительным процессом и скоро пройдет.

Диуретики назначают с аккуратностью. Никогда пациенту с почечной недостаточностью и заболеваниями печени их не выписывают. При этом на начальной стадии гидроперикардита таким людям назначают на 2 дня гидрохлортиазид.

Если объем транссудата достаточно большой, пациент принимает фуросемид в таблетках или в уколах.

Операция

Диуретики не принимают долгое время, так как мочегонные лекарства вымывают калий из организма. Без этого элемента сердце не может нормально функционировать, а в некоторых случаях остановиться.

Во избежание такой ситуации врач назначает калиесберегающие лекарственные препараты. Чтобы контролировать уровень калия и креатинина в кровотоке при заболеваниях сердца, могут быть выписаны такие средства, как Триамтерен и Спиронолактон.

В крайних случаях гидроперикардит лечится посредством хирургического вмешательства — пункцией перикарда.

Народные методы

Существуют следующие народные методы лечения при нарушениях в работе сердца, связанные с гидроперикардитом:

• В начальном развитии водянки сердце применяется корень черной бузины. Растение легко справляется с болевыми ощущениями в животе и действует аналогично мочегонным лекарственным препаратам. Для приготовления смеси заваривается столовая ложка корня кипятком.
• Уменьшить объем скопившейся в околосердечной сумке жидкости поможет свежий сок агавы в совокупности с полынью. На 5 грамм сока приходится 1 грамм полыни. Полученный растительный порошок рекомендуется залить наполовину водой. Народное лекарство применяют 3 раза в сутки по столовой ложке.

Профилактика

Чтобы предотвратить гидроперикардит или водянку сердца и последующих за этим заболеваний необходимо придерживаться следующих правил:

• Полностью отказаться от вредных и пагубных привычек.
• Сбалансированно и правильно питаться, включая в рацион питания обязательно овощи и фрукты.
• Проводить как можно больше времени на свежем воздухе.
• Не проводить долгое время на улице под жаркими лучами солнца, избегать другого облучения.
• Вести активный и здоровый образ жизни — делать по утрам зарядку, заниматься спортом.
• Лекарственные препараты использовать только по предписаниям своего лечащего врача-кардиолога — соблюдать суточную дозировку и продолжительность применения.
• Стараться не травмировать сердечные мышцы и грудь.
• Избегать отравления и истощения.
• Лечить заболевания, приводящие к гидроперикардиту и другим осложнениям, тщательно и комплексно.
• Регулярно приходить на осмотр к врачу-кардиологу в качестве профилактических мер.

Частые вопросы

Что такое гидроперикардит?

Гидроперикардит – это состояние, при котором в перикарде (оболочке сердца) накапливается избыточная жидкость, что может привести к сдавлению сердца и нарушению его функций.

Какие симптомы сопровождают гидроперикардит?

Симптомы гидроперикардита могут включать боль в груди, одышку, учащенное сердцебиение, усталость, отеки и общую слабость.

Как лечится гидроперикардит?

Лечение гидроперикардита может включать в себя дренирование избыточной жидкости из перикарда, применение противовоспалительных препаратов и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас появились симптомы гидроперикардита, такие как одышка, боль в груди, учащенное сердцебиение, обязательно обратитесь к врачу для проведения диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

При лечении гидроперикардита важно следить за режимом отдыха, избегать физических нагрузок и стрессов, чтобы не нагружать сердце.

СОВЕТ №3

Прием лекарств и процедур по лечению гидроперикардита должен осуществляться под строгим наблюдением врача, не рекомендуется самолечение.