“С заботой о каждом”

Дефект межпредсердной перегородки

Дефект межпредсердной перегородки – кардиологическая патология врожденного характера, при которой образуется открытое сообщение между левым и правым предсердием. При данной патологии в перегородке образуется одно или сразу несколько отверстий, что разделяет левую и правую полость. Это приводит к патологическому сбросу крови, нарушению сердечной и системной гемодинамики.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

Дефект межпредсердной перегородки у детей часто сочетается с врожденным пороком сердца. Четких ограничений относительно пола и возраста данное заболевание не имеет, но у женщин диагностируется чаще. Зачастую дефект межпредсердной перегородки сочетается с другими сердечно-сосудистыми патологиями, поэтому присутствует высокий риск летального исхода.

Клиническая картина такого заболевания характеризуется одышкой, повышенной утомляемостью. У детей заболевание часто приводит к физическому отставанию, а также присутствует формирование «сердечного горба».

Для диагностики используют лабораторные и инструментальные методы исследования, обязательно проводится сбор личного и семейного анамнеза. Единственно целесообразным методом профилактики является проведение операции.

Прогнозы долгосрочного порядка в данном случае делать довольно сложно, так как дефект межпредсердной перегородки в основном сочетается с врожденным пороком сердца и другими тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Дефект межпредсердной перегородки новорожденного является врожденным, что может быть обусловлено следующими этиологическими факторами:

  • сахарный диабет у матери;
  • наследственная предрасположенность;
  • прием матерью во время беременности препаратов, которые содержат литий, третиноин, прогестерон;
  • перенесенные матерью во время беременности тяжелые инфекционные заболевания: краснуха, корь, эпидемический паротит, вирус Коксаки;
  • алкоголизм у матери и у отца.

Вторичный дефект межпредсердной перегородки, то есть патология приобретенного характера, может быть обусловлена следующими этиологическими факторами:

  • наследственная предрасположенность;
  • проживание в крайне неблагоприятных экологических условиях;
  • работа на вредном производстве;
  • врожденный порок сердца в личном анамнезе.

Кроме этого, дефект межпредсердной перегородки может возникнуть как осложнение после тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний. В целом точно определить причину возникновения такого заболевания может только врач, путем проведения необходимых диагностических мероприятий.

В группе риска находятся люди, которые имеют в личном и семейном анамнезе тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, поэтому необходимо систематически проходить медицинский осмотр.

Исходя из клинико-морфологических признаков, выделяют следующие формы данного патологического процесса:

  • Первичный дефект межпредсердной перегородки – чаще всего локализуется в нижнем отделе, довольно большого размера. Часто сопровождается расщеплением двухстворчатого и трехстворчатого канала.
  • Вторичный – такое повреждение обычно небольшого размера, характеризуется недоразвитой вторичной перегородкой, имеет центральный тип расположения.
  • Полное отсутствие перегородки – такую форму патологии часто называют трехкамерным сердцем – образуется единое общее предсердие.

Отдельно рассматривают такой вид патологии, как открытое овальное окно. В данном случае нельзя сказать, что это врожденная патология сердца, так как речь идет только о недоразвитости клапана отверстия. Нарушение гемодинамики не происходит, поэтому хирургическое вмешательство не требуется.

Варианты дефектов межпредсердной перегородки

Варианты дефектов межпредсердной перегородки

Данный патологический процесс у детей будет характеризоваться следующей клинической картиной:

  • одышка, поверхностное осложненное дыхание;
  • быстрая утомляемость;
  • ребенок слабо сосет грудь, у него слабый аппетит;
  • малыш вялый, отказывается от игр;
  • при малейшей физической активности начинается сильная одышка;
  • присутствует отставание в физическом развитии;
  • ребенок часто болеет инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей;
  • бледность кожных покровов, цианоз.

Необходимо отметить, что такие ярко выраженные признаки чаще всего проявляются у детей младшего школьного возраста.

Дефект межпредсердной перегородки у взрослых может характеризоваться такой клинической картиной:

  • одышка даже при незначительных физических нагрузках;
  • тахикардия;
  • бледность кожных покровов;
  • приступы головокружения, состояние, близкое к обмороку, что будет свидетельствовать о кислородном голодании мозга;
  • сильное сердцебиение, нестабильный сердечный ритм;
  • выпячивание грудной клетки в области сердца – формируется так называемый сердечный горб;
  • при прослушивании сердца отчетливо слышны сторонние шумы;
  • нестабильное артериальное давление;
  • синюшность кончиков пальцев ног и рук;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • головные боли;
  • боли в области сердца;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • повышенное холодное потоотделение.

Наличие такой клинической картины может свидетельствовать и о других сердечно-сосудистых заболеваниях, поэтому нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Дефект межпредсердной перегородки

Дефект межпредсердной перегородки

Диагностика осуществляется посредством физикального осмотра пациента и проведения лабораторных и инструментальных методов исследований.

В первую очередь врач проводит осмотр пациента, в ходе которого:

  • выясняет полную клиническую картину;
  • собирает личный и семейный анамнез;
  • прослушивает сердце.

Важно! Если пациент принимал какие-либо препараты для устранения симптоматики, надо обязательно уведомить об этом врача еще до начала диагностических мероприятий. Обусловлено это тем, что некоторые медикаментозные средства могут привести к смазанной клинической картине.

Что касается лабораторных и инструментальных методов диагностики, то могут проводиться следующие мероприятия:

  • развернутый биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • фонокардиография;
  • электрокардиография;
  • рентгенография;
  • зондирование полостей сердца;
  • УЗИ сердца;
  • флебография яремных вен;
  • вентрикулография;
  • ангиопульмонография;
  • МРТ сердца;
  • ЭхоКГ.

На усмотрение врача диагностическая программа может корректироваться. В целом тщательно проведенная диагностика позволяет точно определить характер течения патологического процесса, и на основании этого сформировать дальнейшую тактику лечения.

Тактика лечения будет зависеть от того, какая именно форма патологического процесса имеет место. Так, если патология протекает бессимптомно и не имеет осложнений, то операция не понадобится. В таком случае больному назначается медикаментозная терапия и рекомендации общего характера.

Врач может назначить препараты следующего спектра действия:

  • сердечные гликозиды;
  • бета-блокаторы;
  • антикоагулянты;
  • для стабилизации артериального давления, если такой симптом имеет место;
  • обезболивающие (при необходимости).

Рекомендации общего характера могут включать в себя следующее:

  • исключение тяжелых физических нагрузок, но умеренная физическая активность должна быть обязательно;
  • здоровое питание;
  • запрет алкоголя и курения;
  • исключение стрессов, нервных переживаний, переработки;
  • соблюдение режима отдыха.

Обязательно необходимо систематически проходить осмотр у кардиолога, делать УЗИ сердца.

В большинстве случаев устранение такой патологии полностью возможно только путем проведения хирургического вмешательства.

Показаниями к операции является следующее:

  • нарушение ритма сокращений сердца;
  • ухудшение состояния больного, неэффективность консервативного лечения;
  • из левого предсердия в правое переходит до 40% крови;
  • увеличение давления в легких.

Вместе с тем следует отметить, что проведение операции возможно далеко не всегда.

Так, противопоказаниями к радикальному лечению является следующее:

  • преклонный возраст;
  • четвертая стадия легочной гипертензии;
  • наличие заболеваний, которые приводят к повышенной свертываемости крови.

Предварительно больному вводят антикоагулянты, чтобы предотвратить образование тромбов.

Операция может проводиться следующим образом:

  • Ушивание вторичного дефекта перегородки. Преимуществами такого операбельного вмешательства является то, что состояние больного быстро улучшается, нормализуется работа сердца, исключаются осложнения со стороны работы сердца и легких.
  • Пластика заплаты вторичного дефекта. Однако такой тип операции противопоказан пациентам старше 75 лет, если присутствует слабость желудочков и есть поражение легких.

Лечение дефекта межпредсердной перегородки

Лечение дефекта межпредсердной перегородки

Время проведения операции будет зависеть от того, в какой именно форме протекает заболевание:

  • если патология приводит к задержке физического развития, то операбельное вмешательство следует провести в возрасте 4-5 лет;
  • если состояние пациента начало ухудшаться уже в школьном возрасте, то операция проводится в 15-16 лет;
  • если симптомы проявляются во взрослом возрасте, но угрозы для жизни нет, то операция проводится в возрасте 35-40 лет.

В том случае, если симптоматика указывает на стремительное ухудшение самочувствия человека, а основная патология сочетается с другими заболеваниями, операция должна проводиться в срочном порядке.

В послеоперационный период больному следует пройти ряд реабилитационных процедур:

  • курс лечения в санаторно-курортном медицинском учреждении;
  • прохождение медикаментозной терапии для предотвращения осложнений, присоединения вторичной инфекции;
  • курс ЛФК, мануальной терапии, лечебного массажа;
  • соблюдение диеты;
  • несколько суток после проведения операции строгий постельный режим.

Прогнозы будут зависеть от того, насколько успешно была проведена операция и как своевременно. Также играет роль возраст пациента и его личный анамнез.

В данном случае присутствует риск развития следующих осложнений:

  • развитие сердечно-сосудистых заболеваний;
  • нарушение работы легких;
  • инвалидизация.

Не исключается и летальный исход, если терапия не будет начата своевременно.

Относительно врожденной формы заболевания специфической профилактики не существует. Женщине в период вынашивания ребенка, а также во время кормления грудью необходимо правильно питаться, проводить профилактику инфекционных и воспалительных заболеваний, отказаться от спиртных напитков и вести здоровый образ жизни. Последнее касается не только физического, но и психологического аспекта.

Людям, которые имеют в личном анамнезе сердечно-сосудистые заболевания врожденного характера, следует систематически проходить медицинский осмотр у кардиолога, вести здоровый образ жизни и при первых же симптомах обращаться к врачу.

https://youtube.com/watch?v=kf08WrruGNg%3Frel%3D0

Врачи отмечают, что дефект межпредсердной перегородки является одним из наиболее распространенных врожденных пороков сердца. Этот недостаток может варьироваться по размеру и степени выраженности, что влияет на клиническую картину и необходимость лечения. Специалисты подчеркивают, что многие пациенты с небольшими дефектами могут не испытывать серьезных симптомов и вести нормальную жизнь, однако это не исключает риска развития осложнений, таких как сердечная недостаточность или аритмия. Врачи рекомендуют регулярные обследования для мониторинга состояния здоровья. В случаях более серьезных дефектов может потребоваться хирургическое вмешательство, что требует тщательной оценки состояния пациента и выбора оптимального времени для операции. В целом, своевременная диагностика и адекватное лечение позволяют значительно улучшить качество жизни пациентов с этим заболеванием.

Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) — это одно из наиболее распространенных врожденных сердечно-сосудистых заболеваний. Многие пациенты и их близкие отмечают, что диагноз может вызывать страх и неуверенность. Однако, с развитием медицины, многие люди делятся положительным опытом лечения и реабилитации. Некоторые рассказывают о том, как своевременная диагностика и хирургическое вмешательство помогли им вернуться к активной жизни. Важно отметить, что многие пациенты подчеркивают значимость поддержки со стороны семьи и друзей в процессе лечения. Также часто звучит мнение о необходимости повышения осведомленности о данном заболевании, чтобы люди могли быстрее обращаться за помощью. В целом, несмотря на сложности, многие находят в себе силы справиться с диагнозом и жить полноценной жизнью.

Вопрос-ответ

Дефект межпредсердной перегородки: что такое, механизм развития, симптомы и осложнения - краткоДефект межпредсердной перегородки: что такое, механизм развития, симптомы и осложнения – кратко

Чем опасен дефект межпредсердной перегородки?

У взрослого человека возможно нарушение сердечного ритма, особенно после перенесенного заболевания. За счет нарушения гемодинамики повышается риск формирования тромбов, что может стать причиной острого нарушения кровообращения (инфаркт/инсульт).

Можно ли жить с дефектом межпредсердной перегородки?

Продолжительность жизни при дефекте межпредсердной перегородки в среднем составляет около 25 лет. Лечение только оперативное. Преимущественно выполняют операции на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения или гипотермии (общей или кранио-церебральной).

Дефект межпредсердной перегородкиДефект межпредсердной перегородки

Когда закрывается межпредсердная перегородка?

Сразу после рождения оно закрывается у подавляющего большинства людей. В некоторых случаях, однако, оно остается открытым, но люди и не подозревают об этом. Сброс через него настолько незначителен, что человек не только не чувствует, что «с сердцем что-то не то», но и спокойно может дожить до глубокой старости.

Какие симптомы при дефекте межпредсердной перегородки?

Отсутствие аппетита, вялое сосание с частыми перерывами, медленный набор веса, быстрая утомляемость (дети много спят), появление одышки, отёчность на ногах и в области живота, тахикардия.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям или вы замечаете симптомы, такие как одышка или утомляемость, важно обратиться к врачу для диагностики и возможного выявления дефекта межпредсердной перегородки.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, таких как курение, могут помочь улучшить общее состояние сердечно-сосудистой системы и снизить риск осложнений.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом возможные методы лечения. В зависимости от размера дефекта и наличия симптомов, вам могут предложить различные варианты лечения, включая наблюдение, медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство. Не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять все детали.

СОВЕТ №4

Поддерживайте связь с пациентскими сообществами. Общение с людьми, которые сталкиваются с аналогичными проблемами, может дать вам поддержку и полезную информацию о том, как справляться с диагнозом и улучшать качество жизни.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста