Фасциолез

Фасциолез – представляет собой внекишечный гельминтоз, обусловленный патологическим влиянием паразита на паренхиму печени и желчевыводящие протоки. Подобный недуг, относится к категории наиболее распространённых глистных инвазий человеческого организма. Источником недуга является возбудитель, которым может быть двуустка печёночная или двуустка гигантская. Помимо этого, клиницисты выделяют несколько путей заражения таким микроорганизмом.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

В симптоматике преобладают неспецифические клинические проявления, которые характерны для большинства патологий печени. Сюда стоит отнести болезненность в зоне правого подреберья, тошноту, желтуху и увеличение размеров поражённого органа.

Поставить правильный диагноз можно на основании данных, полученных во время лабораторно-инструментальных обследований пациента. В терапии недуга преобладают консервативные методики, но при необходимости проводят хирургическое вмешательство.

Возбудителем фасциолеза человека могут стать два микроорганизма – печёночная и гигантская двуустка. Они относятся к одному подвиду, так как имеют большое количество общих морфологических признаков. Кроме этого, они могут спариваться друг с другом. Основным их отличием являются объёмы — печёночная двуустка в длину составляет до трёх сантиметров, а в ширину до 1.3 см, а гигантская достигает восьми сантиметров в длину и двенадцати миллиметров в ширину.

Переносчиками выступают сельскохозяйственный скот, но только травоядной группы. Паразитирует фасциола в гепатобилиарной системе, в которой гельминты откладывают яйца, а они, в свою очередь, попадают в окружающую среду вместе с фекалиями животного, а дальнейшее развитие осуществляют в пресных водоёмах.

Биология развития фасциол

Пути заражения фасциолезом следующие:

• потребление в пищу обсеменённых дикорастущих растений – сюда можно отнести щавель и кресс-салат, огородную зелень и дикий лук;
• употребление сырой воды из сомнительных водоёмов;
• плохая санитарная обработка огородной зелени и овощей;
• употребление в пищу фасциолезной печени животного – при этом происходит попадание в кишечник человека транзиторных яиц, которые не провоцируют развитие недуга, но выявляются во время лабораторного изучения каловых масс;
• случайное попадание загрязнённой воды в ротовую полость во время купания.

Во всех случаях, кроме последнего, личинки возбудителя высвобождаются из своих оболочек в ЖКТ, после чего проникают в брюшину через стенку кишечника. Затем фасциола внедряется в паренхиму печени и проникает в желчевыводящие протоки. Не исключается иной путь миграции такого микроорганизма – гематогенный, т. е. с потоком крови.

Спустя примерно четыре месяца после попадания в организм человека, фасциолы достигают стадии половой зрелости и могут откладывать яйца. Сроки паразитирования могут варьироваться от пяти до десяти и более лет.

Гастроэнтерологи выделяют несколько стадий прогрессирования фасциолеза у людей, а именно:

• инкубационную фазу – это период с момента заглатывания фасциолы до появления первой симптоматики. Длиться такой период может от нескольких дней до трёх месяцев. Продолжительность зависит от таких факторов – количество проглоченных микроорганизмов и состояние иммунной системы человека;
• инвазивную или острую – выражается в миграции возбудителя недуга по желчным протокам;
• латентную или скрытую – длится от двух месяцев до нескольких лет и характеризуется бессимптомным протеканием. В таких случаях обнаружить протекание болезни можно лишь во время лабораторного изучения каловых масс или крови, а также при прохождении УЗИ. Такие мероприятия могут проводиться для диагностирования совершенно другого недуга или в качестве профилактической меры;
• хроническую – отличается волнообразным течением и высокой вероятностью развития тяжёлых осложнений.

По локализации фасциолез может возникать не только в печени и желчных протоках, очень редко фасциолы поражают:

• головной мозг;
• лёгкие;
• органы зрения;
• евстахиевы трубы;
• гортань.

Фасциола

Исходя из того, в какой фазе протекает заболевание, будет отличаться его клиническая картина.

Первые симптомы фасциолеза, проявляемые в миграционную фазу, характеризуются следующим образом:

• возрастанием показателей температуры вплоть до лихорадки;
• общей слабостью и недомоганием;
• интенсивными головными болями;
• появлением высыпаний по типу крапивницы;
• гепатомегалией;
• сильным кожным зудом.

В инвазивную фазу недуга помимо вышеуказанных признаков наблюдаются следующие клинические проявления:

• боли в области эпигастрия и в зоне под правыми рёбрами;
• желтушность кожных покровов и видимых слизистых;
• повышение температуры до 40–42 градусов;
• постоянная тошнота;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• нарушение акта дефекации, что выражается в сильной диарее;
• повышенное газообразование;
• кашель и кровохарканье;
• одышка и ощущение болей в области грудины;
• гепатоспленомегалия – это состояние, при котором наблюдается одновременное увеличение печени и селезёнки;
• брюшная водянка;
• анемия.

Для хронического протекания, во время стадии обострения наиболее характерны такие симптомы:

• колебания АД от нормальных значений до высоких;
• нарушение ЧСС;
• приступообразные боли в правом боку;
• постоянная тяжесть в проекции поражённого органа;
• желчная колика;
• отвращение к жирной пище;
• тошнота;
• головокружение;
• желтуха.

Крайне редко фасциолез локализуется в глазном яблоке – при этом будет наблюдаться монокулярная слепота.

При появлении первых признаков необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к терапевту или гастроэнтерологу. Именно такие специалисты могут провести первичный осмотр, назначить лабораторно-инструментальные обследования, на основании результатов которых поставят правильный диагноз и составят наиболее эффективную тактику лечения фасциолеза у человека.

Первый этап диагностических мероприятий направлен на работу врача с пациентом и включает в себя:

• изучение жизненного анамнеза больного – позволит выявить наиболее вероятный путь заражения фасциолами;
• тщательный физикальный осмотр пациента, включающий в себя пальпацию передней стенки брюшной полости, в частности в области правого подреберья, изучение состояния кожного покрова, а также измерение показателей давления, пульса и температуры;
• детальный опрос пациента – необходимо для выяснения начала проявления и интенсивности выраженности симптоматики недуга. Это даст возможность специалисту определить фазу протекания болезни.

Лабораторная диагностика фасциолеза предусматривает осуществление:

• клинического и биохимического анализа крови – для выявления анемии и признаков протекания патологического процесса;
• общего анализа урины;
• микроскопических исследований каловых масс – в фекалиях можно обнаружить яйца возбудителя;
• определения уровня АЛТ и АСТ, а также щелочной фосфатазы;
• серологических методов – РПГА и ИФА;
• изучения дуоденального содержимого.

В дополнение потребуется выполнение инструментальных обследований пациента, которые предполагают проведение:

• УЗИ брюшной полости;
• КТ печени;
• МРТ.

УЗИ брюшной полости

Фасциолез необходимо дифференцировать от таких недугов:

• описторхоз;
• вирусный гепатит;
• клонорхоз;
• панкреатит;
• холецистит неустановленной этиологии;
• холангит.

Для нейтрализации возбудителя болезни зачастую достаточно консервативных методик терапии, среди которых:

• приём лекарственных препаратов;
• соблюдение щадящего рациона;
• физиотерапевтические процедуры;
• применение народных средств – только после одобрения лечащего врача.

Медикаментозное лечение фасциолеза направлено на использование:

• противопаразитарных и антибактериальных средств – продолжительность терапии и суточная норма рассчитывается в индивидуальном порядке для каждого пациента;
• глюкокортикостероидов;
• жаропонижающих средств;
• антигистаминных веществ;
• блокаторов протонной помпы – при сильных болях в желудке;
• сорбентов и ферментов;
• спазмолитиков;
• желчегонных препаратов;
• специальных растворов для купирования обезвоживания, что может развиваться на фоне упорной рвоты или диареи.

Спустя три месяца и полгода с начала противопаразитарной терапии, осуществляется контрольное паразитологическое обследование, включающее в себя изучение фекалий на наличие яиц гельминтов и дуоденальное зондирование.

Общая программа лечения обязательно включает в себя соблюдение диеты. Диетотерапия предполагает полный отказ от:

• жирных и острых блюд;
• мучных и кондитерских изделий;
• морепродуктов и субпродуктов;
• копчёностей и солений;
• спиртных напитков.

В то же время основу рациона должны составлять:

• вегетарианские первые блюда;
• диетические сорта рыбы и мяса;
• каши, приготовленные на водной основе. Особое предпочтение стоит отдать гречке и рису;
• кисломолочная продукция;
• овощи, после прохождения ими термической обработки;
• запечённые фрукты;
• зелёный или травяной чай.

Все рекомендации касательно питания предоставляет гастроэнтеролог.

При неэффективности консервативного лечения, а также при развитии осложнений показано хирургическое вмешательство, которое может быть направлено на дренирование желчевыводящих путей или абсцесса печени.

Фасциолез – это довольно опасное заболевание, которое очень часто приводит к развитию таких осложнений:

• закупорка желчных протоков;
• формирование конкрементов в желчном пузыре;
• цирроз печени;
• механическая желтуха, как следствие обструкции желчевыводящих путей;
• дискинезия желчного пузыря;
• анемия;
• присоединение вторичной инфекции – значительно снижает шансы на выздоровление;
• хроническая форма панкреатита;
• гнойный холангит или холецистит;
• портальная гипертензия;
• формирование абсцесса печени;
• аллергический миокардит;
• гепатит;
• стриктуры желчных путей.

Во избежание развития подобной болезни профилактика фасциолеза включает в себя:

• исключение употребления сырой воды из сомнительных водоёмов;
• контроль над тем, чтобы огородная зелень была тщательно промыта очищенной водой;
• своевременное обследование и дегельминтизация скота;
• регулярное посещение гастроэнтеролога для прохождения профилактического обследования.

Своевременное диагностирование и терапия болезни позволяет добиться полного выздоровления пациента. Игнорирование симптомов и нежелание обращаться за квалифицированной помощью чревато развитием осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

https://youtube.com/watch?v=wsByf9RfNFs%3Frel%3D0

Врачи отмечают, что фасциолез, вызванный паразитами рода Fasciola, представляет собой серьезную проблему для здоровья человека и животных. Инфекция чаще всего происходит при употреблении загрязненной воды или пищи, что делает профилактику особенно важной. Специалисты подчеркивают необходимость своевременной диагностики, так как симптомы могут быть неясными и проявляться лишь на поздних стадиях заболевания. Лечение фасциолеза требует комплексного подхода, включая антипаразитарные препараты и поддерживающую терапию. Врачи призывают к повышению осведомленности населения о рисках и мерах профилактики, чтобы снизить заболеваемость и предотвратить распространение инфекции.

Фасциолез — это заболевание, о котором многие слышали, но не все понимают его серьезность. Люди часто делятся своими историями о том, как они или их близкие столкнулись с этой инфекцией. Некоторые рассказывают о том, как долго не могли понять причину своих недомоганий, пока врачи не поставили диагноз. Многие отмечают, что симптомы, такие как боли в животе и усталость, могут быть весьма неясными и легко спутаны с другими заболеваниями.

Среди сельских жителей распространены мнения о том, что фасциолез — это болезнь, связанная с употреблением сырой воды или плохо приготовленных продуктов. В то же время, некоторые люди подчеркивают важность профилактики и регулярных медицинских обследований, особенно для тех, кто живет в районах, где заболевание распространено. Обсуждая фасциолез, люди также акцентируют внимание на необходимости повышения осведомленности о данной проблеме, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Вопрос-ответ

Зоология: Фасциолез

Как человек может заразиться фасциолезом?

Заражение человека происходит при употреблении в пищу инвазированного паразитом второго промежуточного хозяина или, в случае фасциолеза – водной растительности, к которой прикрепляется личинка паразита.

Как определить фасциолез?

В рамках диагностики обычно назначается анализ кала. Яйца возбудителей можно обнаружить в фекалиях больного спустя 3–4 месяца после заражения. При исследовании периферической крови нередко отмечается повышение уровня лейкоцитов. При компьютерной томографии печени можно обнаружить мелкие узелки и дорожки в ткани печени.

Фасциолез крупного рогатого скота

Как выглядит фасциола?

Фасциола имеет листовидное тело с двумя присосками – околоротовой и брюшной. Ранее брюшную присоску принимали за второй рот, отсюда и возникло название «двуустка». Двуустка паразитирует в желчевыводящей системе животных – крупного рогатого скота, овец, лошадей и др.

Сколько живут фасциолы?

Черви достигают половозрелости через 3—4 месяца после заражения. Продолжительность их жизни — от 10 месяцев до 5 лет.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если вы живете или путешествуете в регионах, где фасциолез распространен. Это поможет выявить заболевание на ранней стадии и начать лечение.

СОВЕТ №2

Избегайте употребления сырой или недостаточно термически обработанной пищи, особенно водорослей и растений, которые могут быть заражены личинками фасциол. Всегда тщательно мойте овощи и фрукты перед употреблением.

СОВЕТ №3

Если у вас есть домашние животные, следите за их здоровьем и регулярно проводите профилактические меры против гельминтозов. Это снизит риск передачи инфекции от животных к человеку.

СОВЕТ №4

Обучайте себя и своих близких о симптомах фасциолеза, таких как боли в животе, лихорадка и желтуха. Это поможет быстрее обратиться за медицинской помощью при первых признаках заболевания.