Инвагинация кишечника

Инвагинация кишечника — заболевание, для которого характерно внедрение одной части кишечника в другую, что вызывает непроходимость ЖКТ. У взрослых людей патология встречается в единичных случаях, поскольку диагностика и лечение зачастую проводятся еще у детей грудного возраста.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

В большинстве ситуаций провоцирующим фактором выступают аномалии развития кишечника или иные заболевания, негативно влияющие на ЖКТ. В некоторых ситуациях выяснить причину патологии невозможно. Наиболее частой локализацией инвагинации является тонкий кишечник.

Первым и главным клиническим признаком выступает сильнейший болевой синдром. На этом фоне отмечают многократную рвоту, отсутствие отхождения каловых масс и газов, возрастание температурных показателей.

Диагностика осуществляется при помощи широкого спектра инструментальных обследований пациента. В качестве вспомогательных методик выступают общие лабораторные тесты и манипуляции, выполняемые клиницистом.

Тактика терапии может быть как консервативной, так и хирургической — выбор методики диктуется возрастной категорией больного и тяжестью протекания патологического процесса.

В международной классификации болезней десятого пересмотра дефект обладает собственным шифром. Инвагинация в МКБ-10 находится под кодом К56.1.

Главными причинами внедрения одной части кишечника в другую выступают частичный паралич или внезапный спазм того или иного отдела органа. Это может произойти на фоне как патологических факторов, так и под влиянием источников, имеющих физиологическую основу.

Первая категория провокаторов:

• полипозное разрастание кишечника;
• кистозные опухоли с локализацией в кишечнике;
• формирование дивертикула Меккеля — врожденное отклонение (выпячивание стенки подвздошной кишки), следствие незаращенного желчного протока;
• эктопическая поджелудочная железа — нетипичное расположение этого сегмента ЖКТ;
• новообразования в кишечнике, вне зависимости от их характера протекания;
• проникновение постороннего предмета в ЖКТ;
• кишечная разновидность аллергии;
• муковисцидоз;
• хирургические вмешательства на органах пищеварительной системы;
• вирусные или бактериальные кишечные инфекции;
• алиментарная форма гастроэнтерита;
• колит или туберкулез кишечника;
• энтероптоз;
• паразитарная или гельминтная инвазия.

В редких случаях к болезни могут привести:

• мочекаменная болезнь;
• патологии почек;
• передозировка лекарственными препаратами.

Стоит отметить существование нескольких факторов без патологической основы, которые самостоятельно приводят к тому, что развивается инвагинация у взрослого или ребенка. Среди таких причин стоит выделить:

• нерациональное питание — потребление чрезмерно грубой пищи;
• раннее введение прикорма ребенку;
• употребление большого количества продуктов, обогащенных клетчаткой;
• меню, не соответствующее возрастной категории ребенка;
• индивидуальная непереносимость какого-либо продукта питания.

Не исключается вероятность влияния генетической предрасположенности. Основную группу риска составляют лица мужского пола. Практически в половине случаев выяснить причины возникновения дефекта не представляется возможным.

Нарушение кишечной перистальтики приводит к формированию таких изменений:

• отечность тканей органа;
• лимфостаз;
• венозный застой;
• артериальная ишемия;
• кишечные кровотечения;
• перфорация кишечника.

Основываясь на этиологическом факторе, патология бывает:

• первичной — источники развития выяснить не удается;
• вторичной — как следствие протекания иных болезней или возникновение на фоне неправильного питания.

В зависимости от того, какие участки ЖКТ принимают участие в патологическом процессе, инвагинация бывает:

• тонкокишечная;
• толстокишечная;
• желудочная;
• тонко-толстокишечная;
• внедрение кишечных петель сквозь природные свищевые ходы или хирургически наложенные стомы.

Наиболее частая локализация инвагинации у ребенка или взрослого — тонкий кишечник.

По направлению перистальтических сокращений болезнь принято разделять на:

• изоперистальтическую или нисходящую, т. е. по направлению сверху вниз;
• антиперистальтическую или восходящую — снизу вверх.

По строению инвагинант может быть:

• простым или сложным;
• единичным или множественным.

В зависимости от характера протекания клиницисты выделяют такие типы патологии:

• острая — встречается наиболее часто, у 95 % пациентов;
• рецидивирующая — диагностируется у младенцев и лечится консервативными методами, бывает ранней и поздней (в первом случае инвагинация у детей развивается примерно через 3 суток после расправления инвагинанта, во втором — внедрение одной части кишечника в другую наступает через 3 или более дней с момента лечения);
• хроническая — носит периодический характер и зачастую выражается незначительным внедрением сегментов тонкой кишки.

Отдельно стоит выделить абортивную инвагинацию — разновидность, которая расправляется самостоятельно.

Крайне редко у пациентов диагностируются такие формы:

• инвагинация аппендикса;
• внедрение дивертикула Меккеля в толстую кишку;
• множественные инвагинации.

Гастроэнтерологами выделяются наружная и внутренняя инвагинация.

Инвагинация кишечника

Как правило, кишечная инвагинация начинается остро и внезапно. Самым первым клиническим признаком выступает сильнейший болевой синдром. Приступы болей по продолжительности могут варьироваться от 5 до 7, а интервал составляет 5–20 минут.

У детей наблюдаются:

• повышенная плаксивость;
• сильный крик;
• вынужденное положение тела — ребенок прижимает ножки к животу;
• отказ от груди или соски;
• нарушение сна;
• бледность кожных покровов;
• выделение холодного пота.

У ребенка или взрослого симптомы инвагинации могут быть следующими:

• хронические запоры, реже наблюдается диарея;
• отсутствие отхождения газов;
• повышение температурных показателей до 38–39 градусов;
• вздутие живота;
• упорная тошнота, не приносящая облегчения;
• появление примеси крови в каловых и рвотных массах;
• формирование хорошо пальпируемого плотного образования в брюшине.

На степень выраженности симптоматики влияют следующие факторы:

• разновидность болезни;
• локализация инвагинанта — примечательно, что при поражении тонкого кишечника вышеуказанные клинические признаки будут менее выраженными, нежели при вовлечении в патологию толстой кишки;
• тяжесть нарушения кровоснабжения пораженного участка;
• продолжительность течения;
• возрастная категория пациента.

Основу диагностических мероприятий, помогающих определить вариант течения такого состояния, как инвагинация кишечника у детей и взрослых, составляют инструментальные обследования. Процесс постановки правильного диагноза должен носить комплексный подход.

В первую очередь гастроэнтеролог должен провести:

• изучение истории болезни не только пациента, но и его родных — для подтверждения факта влияния какого-либо патологического или наследственного фактора;
• сбор и анализ жизненного анамнеза — информации, которая касается пищевых пристрастий ребенка или взрослого;
• пальпацию передней стенки брюшной полости;
• измерение показателей температуры;
• оценку общего состояния больного;
• детальный опрос пациента или родителей (если от патологии пострадал маленький ребенок) — для выяснения степени выраженности клинических признаков и характера течения заболевания.

Что касается лабораторных исследований, наиболее информативны:

• биохимия крови;
• общеклинический анализ крови и урины;
• копрограмма или микроскопическое изучение фекалий;
• посев рвотных масс.

Базальные инвагинации диагностируются при помощи таких инструментальных процедур:

• воздушная ирригография;
• контрастная ирригоскопия;
• рентгенография;
• ультрасонография брюшной полости;
• КТ и МРТ;
• колоноскопия и гастроскопия.

Колоноскопия кишечника

В дополнение необходимы консультации педиатра, хирурга и терапевта.

Тактика терапии будет несколько отличаться в зависимости от возраста. Например, лечение поражения кишечника у новорожденных и детей до года имеет следующие правила:

• питание ребенка должно быть регулярным, полноценным и качественным — младенцам до 4 месяцев показано грудное вскармливание или кормление специальными смесями, старшим детям необходимо грамотное введение прикорма в соответствии с возрастом;
• нагнетание воздуха в кишечник путем применения баллона Ричардсона до полного исправления дефекта;
• использование газоотводной трубки для отведения воздуха;
• инфузионная терапия.

Детям старше года показано сбалансированное питание, дополняющееся приемом антибактериальных средств.

Консервативное лечение эффективно в 60 % случаев. При отсутствии положительной динамики и взрослым пациентам проводят оперативное вмешательство — ручное расправление инвагинанта или иссечение пораженного отдела кишечника.

Инвагинация (игнорирование признаков и полное отсутствие терапии) чревата формированием последствий:

• кишечная непроходимость;
• острая интоксикация организма;
• перитонит;
• перфорация кишечника;
• обильные внутренние кровоизлияния.

Профилактические рекомендации, направленные на предупреждение развития заболевания, носят общий характер и включают:

• полноценное, сбалансированное и здоровое питание;
• полное исключение вредных привычек;
• своевременное лечение патологий ЖКТ и иных заболеваний, которые могут привести к проблеме;
• рациональное применение медикаментов, строго соблюдая предписания врача;
• регулярное прохождение полного медицинского осмотра.

Инвагинация прямой кишки или любого другого отдела кишечника имеет благоприятный прогноз. Не следует забывать про развитие осложнений и склонность болезни к рецидивам.

https://youtube.com/watch?v=4lXuQyE8AxY%3Frel%3D0

Врачи отмечают, что инвагинация кишечника является серьезным состоянием, требующим немедленного медицинского вмешательства. Это заболевание чаще всего встречается у детей, но может возникать и у взрослых. Специалисты подчеркивают, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Симптомы, такие как сильная abdominal боль, рвота и наличие крови в стуле, должны насторожить родителей и врачей. Важно помнить, что задержка в обращении за помощью может привести к серьезным осложнениям, включая перфорацию кишечника и перитонит. Врачи рекомендуют проводить регулярные обследования у детей, особенно в раннем возрасте, чтобы своевременно выявлять возможные проблемы с пищеварительной системой. Современные методы лечения, включая эндоскопические и хирургические вмешательства, позволяют эффективно справляться с инвагинацией и минимизировать риски для здоровья пациента.

Инвагинация кишечника — это серьезное заболевание, о котором многие люди знают лишь понаслышке. В основном, мнения о нем формируются на основе личного опыта или рассказов знакомых. Некоторые пациенты отмечают, что симптомы, такие как сильная боль в животе и рвота, возникли внезапно, что заставило их немедленно обратиться за медицинской помощью. Другие делятся, что инвагинация чаще встречается у детей, что вызывает дополнительное беспокойство у родителей.

Многие обсуждают важность ранней диагностики и лечения, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям. В интернете можно встретить множество историй о том, как своевременная операция помогла избежать тяжелых последствий. Люди также подчеркивают необходимость повышения осведомленности о симптомах и факторах риска, чтобы больше людей знали, когда стоит обращаться к врачу.

Вопрос-ответ

Инвагинация кишечника

Как понять, что у младенца заворот кишок?

Заворот кишок у детей У ребенка появляются боли в животе, рвота, задержка стула и газов. У маленьких детей боли вызывают крик, плач, беспокойство. Ребенок бледнеет, покрывается холодным потом. Иногда отмечается большой упадок сил.

Сколько живут с заворотом кишок?

Патология развивается быстро и состояние больного стремительно ухудшается. Человек погибнет в течение 2–3 суток, если не будет оказана экстренная медицинская помощь.

Инвагинация кишечника у детей и взрослых | Классификация и формы | Симптомы | Диагностика | Лечение

Что вызывает заворот кишок у младенцев?

Это происходит , когда кишечный тракт вашего ребенка не формируется должным образом во время беременности . Мальротация происходит, когда кишечник вашего ребенка не поворачивается должным образом. Это может вызвать проблему, называемую заворотом кишок после рождения ребенка. При этом состоянии кишечник вашего ребенка перекручивается.

Что может спровоцировать заворот кишок?

Заворот кишок может быть вызван различными патологическими процессами в брюшной полости, заболеваниями желудочно-кишечной системы, а также неправильным питанием.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Инвагинация кишечника может проявляться такими признаками, как сильная abdominal боль, рвота, кровь в стуле и отсутствие стула. Если вы заметили у себя или у ребенка подобные симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №2

Не откладывайте обращение за медицинской помощью. Инвагинация кишечника требует срочного вмешательства, и задержка может привести к серьезным осложнениям, таким как перфорация кишечника или некроз тканей.

СОВЕТ №3

Следите за состоянием детей. У маленьких детей инвагинация может возникнуть внезапно. Регулярно проверяйте их на наличие изменений в поведении, аппетите и частоте стула, чтобы вовремя заметить возможные проблемы.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с врачом возможные риски и профилактические меры. Если у вас в семье были случаи инвагинации кишечника, обсудите с врачом, как можно снизить риски возникновения этого состояния у вас или ваших детей.