Кандидоз (грибковая инфекция) горла

Исполняя роль барьера на границе с окружающей средой, слизистая оболочка горла, как и других ЛОР-органов, подвержена риску инфицирования. К частым инфекционным агентам, нарушающим физиологические функции слизистой в данной области, относят не только вирусы и бактерии, но также и грибы.

Грибковые заболевания горла, а если быть точнее, глотки, носят название фарингомикозов и возникают вследствие активности как патогенных грибков, так и живущих в организме человека в норме.

Общие сведения о грибковой инфекции в горле

В медицинской практике патология называется грибковой ангиной иди фарингомикозом. Грибок горла является воспалительным недугом, который поражает слизистую оболочку, провоцирует развитие микотическая инфекция. Фарингомикоз одинаково часто встречается у взрослых и у детей, если произошло ослабление иммунитета или было длительное лечения при помощи ингаляционных кортикостероидов. У взрослых происходит иногда заражение из-за неправильного ухода за зубными протезами.

Болезнь может протекать как самостоятельный недуг или вызывать сопутствующие, к примеру, стоматит, хейлит, гингивит, глоссит. У маленьких детей молочница в ротовой полости протекает в чистом виде. При благоприятной среде для размножения грибка болезнь протекает тяжело, могут быть затронуты язычок, миндалины и другие органы. Возбудителем чаще выступает род Кандида, диагностируется в 90% случаев. Только 10% приходится на плесневелые микотические микроорганизмы.

Синтетические препараты

Действие синтезированных препаратов направлено на купирование размножения дрожжевых грибков.

Итраконазол

Противогрибковый препарат обладает широким спектром действия, благодаря чему эффективно купирует развитие микоза полости рта, кожного покрова и слизистой оболочки глаз, а также влагалищного кандидоза.

Итраконазол принимают перорально по 100 мг в день после приема пищи. Продолжительность лечебного курса не превышает 15 дней. Противогрибковое средство запрещено употреблять беременным девушкам, детям и пациентам с аллергией на состав.

Несоблюдение правил применения Итраконазола провоцирует возникновение неприятных признаков – тошноты, рвоты, диареи.

Кетоконазол

Синтезированное средство эффективно разрушает клеточную структуру дрожжевых грибков, а также купирует размножение болезнетворных бактерий – стафилококков и стрептококков. Лечение кандидоза полости рта подразумевает прием Кетоконазола один раз в сутки в объеме 200 мг.

При запущенной форме молочницы доза может увеличиваться до 300 мг. Длительность медикаментозной терапии составляет 3 недели. Несоблюдение установленной дозировки становится причиной развития побочной симптоматики – сильного головокружение, токсического гепатита, тошноты и рвоты.

Миконазол

Противогрибковый препарат используется при лечении микоза на слизистых тканях полости рта. Средство выпускается в трех формах: крем, гель и жевательная резинка. Наиболее распространенной формой принято считать крем, который наносится на пораженный участок слизистой оболочки.

Длительность лечебного курса устанавливается стоматологом, который учитывает степень проявления кандидоза. При наличии индивидуальной непереносимости компонентов препарата пациент может возникнуть раздражение на слизистой оболочке рта.

Флуконазол

Прием данного противогрибкового средства назначается при развитии молочницы в ротовой полости. Если причиной размножения патогенных грибков является установление зубного курса, длительность лечебной терапии не превышает двух недель.

Средняя дозировка препарата составляет 50 мг, которую употребляют перорально за один прием. К основным противопоказаниям относят аллергию на состав медикамента, а также период вынашивания плода и лактации.

Причины грибка в горле

Развитие грибкового заболевания начинается после попадания на слизистую оболочку грибковой инфекции, которая начинает там размножаться. Микроорганизмы нарушают естественный процесс жизнедеятельности, вырабатывают собственные продукты метаболизма. Увеличивают вероятность развития заболевания следующие факторы:

• сахарный диабет, некоторые хронические патологии;
• пожилой возраст или до 3-х лет;
• дисбактериоз кишечника у детей, болезни желудочно-кишечного тракта;
• злокачественные новообразования (опухоли), нарушающие баланс в организме;
• системные патологии крови;
• курс лучевой, химиотерапии;
• длительное лечение гормональными средствами, цитостатиками, иммунодепрессантами, антибактериальными препаратами;
• инфекционная болезнь в тяжелой форме, которая была недавно;
• недавний термический, химический ожог;
• стресс анорексия, голодания, тяжела работа, истощение организма;
• хронические патологии ротовой полсти: кариес, аденоиды;
• регулярное курение, употреблении наркотических средств, алкоголя.

Грибок в горле – болезнь, которая развивается при заселении гортани дрожжевыми грибами рода Кандида. Иногда грибковое заболевание вызывается грибками рода Аспергилла.

Независимо от локализации грибковое заболевание – серьезная патология, от которой нужно избавляться как можно раньше. Если ее запустить, то справиться с ней будет очень сложно в некоторых случаях просто невозможно.

Стоит отметить, что современные люди меньше всего защищены от различных грибковых заболеваний. Всему виной повсеместное бесконтрольное использование антибиотиков. Эти лекарственные препараты оказывают должны терапевтический эффект, но при этом значительно снижают устойчивость организма к грибкам.

Примечательный факт – мужчины болеют кандидозом горла намного чаще женщин. Первоначально заболевание развивается во рту, но довольно быстро перебирается на слизистую оболочку горла. После этого пациент начинает ощущать первые неприятные симптомы. Впрочем, зафиксировано немало случаев, когда заболевание никак не проявляет себя и выявляется только во время обследования.

Кандидоз миндалин с большей долей вероятность появляется у людей, имеющих хронические заболевания органов слуха и носоглотки. Болезнь может быть вызвана как грибами, попавшими в организм извне, так и нормальными грибками, постоянно присутствующими в организме человека. Последние становятся болезнетворными под воздействием неблагоприятных факторов.

Фото пораженного грибком горла, показывают, что внешне заболевание очень похоже на молочницу: такое же состояние слизистых оболочек, такой же налет белого цвета, похожий на творог. Собственно, именно по этому налету доктора с первого взгляда определяют болезнь.

Чаще всего кандидоз в горле сопровождается воспалением начальных отделов трахеи. Впрочем, в некоторых случаях инфекция протекает изолированно.

Кандидоз горла нередко осложняется следующими патологиями:

• Грибковый стоматит.
• Воспаление языка.
• Воспаление слизистой на краях губ.
• Грибковый ларингит.

Степень поражения тканей горла может быть поверхностной и глубокой. При этом течение заболевание может быть острым и хроническим.

Грибковая инфекция может поразить горло человека в любом возрасте. Здесь много зависит от того, насколько крепкий иммунитет у пациента. Если иммунная система находится в хорошем состоянии риск заразиться грибковой инфекцией минимален. А вот при снижении иммунитета риски получить кандидоз горла повышаются.

Кроме того, кандидоз горла может развиться по следующим причинам:

• Бесконтрольный прием антибиотиков.
• Бесконтрольное использование антисептическими препаратами для обработки горла.
• Прием гормональных препаратов.
• Химиотерапия.
• Стрессовые состояния и общее ослабление организма.
• Авитаминоз.
• Работа в тяжелых условиях и на вредном производстве.
• Врожденные патологии органов пищеварения.
• Ожоги слизистых оболочек рта.

Дети заражаются кандидозом гортани и миндалин чаще всего от других детей или из-за контакта с зараженными игрушками. Если мать не прошла лечение от молочницы во время беременности, то при прохождении малыша через родовые пути у него может появиться грибковая инфекция в горле.

Возможные осложнения

Когда пациент не получает должного лечения после появления выраженных симптомов негативного воздействия грибков, слизистые оболочки гортани у него начнут стремительно разрушаться. На ее поверхности появятся язвы, в которые обязательно проникнет бактериальная инфекция и вызовет вторичный воспалительный процесс, способный перерасти в абсцесс.

Грибки способны быстро колонизировать и другие отделы пищеварительной системы и дыхательных путей. У людей со слабым иммунитетом это заболевание способно перерасти в тяжелую генерализированную инфекцию, проявления которой схожи с симптомами сепсиса. В этом случае пациента нужно срочно госпитализировать для оказания интенсивного лечения в стационаре. В противном случае он умрет.

Лечение заболевания

Грибок горла поддается лишь комплексному лечению. В основе такого подхода лежит использование противогрибковых препаратов:

• Нистатин.
• Микостатин.
• Фуцис.
• Флюкосист.
• Микосист.

В том случае, если заболевание развивается на фоне другой болезни, сопровождаемой приемом антибиотиков, то лечение ими нужно довести до конца. Если целесообразность такого лечения сомнительна, то его лучше прервать и сосредоточиться на борьбе с грибковым заболеванием.

Нередко лечение с помощью противогрибковых препаратов проводится по 5 курсов до получения необходимого терапевтического эффекта.

Очень часто в лечении грибка горла применяются различные антибиотики. Их подбирает врач на основании результатов, полученных во время исследований с учетом тяжести заболевания.

Медикаментозное лечение всегда сопровождается местным воздействием:

• Горло обрабатывают Люголем, Стоматофитом, Фукорцином.
• Применяются ингаляторы с Мирамистином и Хлоргексидином.
• Ротовую полость ополаскивают растворами соды и борной кислоты.

Также местное лечение может осуществляться посредством противогрибковых мазей.

Особенности питания при кандидозе горла

Лечение грибка горла должно сопровождаться изменением рациона. В ежедневном меню пациента должны быть следующие продуты и блюда:

• Гречневая каша.
• Яйца.
• Овощи.
• Рыба.
• Постное мясо.

Количество потребляемых фруктов серьезно ограничить.

Под запрет попадают любые сладкие продукты, блюда с большим содержанием уксуса, молоко, квашеная капуста, большая часть зерновых культур. Также запрещается употреблять алкоголь.

Такое питание необходимо для исключения рецидивов заболевания.

Народное лечение

О народных средствах лечения кандидоза горла следует поговорить отдельно. Дело в том, что их ни в коем случае нельзя рассматривать как самостоятельное лечение. Они способны лишь несколько укрепить иммунитет пациента и служат дополнением для комплексного лечения.

Наиболее эффективными в лечении кандидоза горла считаются следующие рецепты:

• Полоскание на основе золотого уса. Берем растение, выдавливаем из него столовую ложку сока и смешиваем со стаканом воды. Полученным раствором нужно полоскать горло 3 раза в день.
• Отвар из семян льна. 2 ложки сырья завариваем в стакане воды и отстаиваем в течение часа. Полученным отваром нужно обрабатывать полость рта.
• Клюквенный морс. Им можно полоскать горло после еды в течение нескольких дней.

Профилактика кандидоза

Лечения этого заболевания можно избежать. Для того нужно всего лишь выполнять следующие рекомендации:

• Следить за состоянием зубов и языка.
• Лечить хронические болезни.
• Лечение любых заболеваний сопровождать приемом иммуномодуляторов и витаминов.
• Заниматься спортом и закаливаться.
• Правильно питаться.

Симптомы грибковой инфекции в горле

Следует отслеживать появление любого дискомфорта в горле. Иногда происходит скопление слизи, появление чувство жжения, даже при самостоятельном осмотре виден налет – это грибы Кандида в горле. Визуально они схожи с пленкой суфле, которую очень сложно очистить. Необходимо начинать незамедлительное лечение, назначенное врачом. Проявляется фарингомикоз следующими образом:

• частая, сильная боль, возникающая при употребление перченых, острых, пересоленных продуктов;
• дискомфорт в области поражения, сопровождается он покалыванием, першением, сухостью во рту;
• у пациента может наблюдаться шейный лимфаденит, при котором происходит увеличение в размере узлов лимфатической системы, на ощупь они болезненный и уплотнены;
• субфебрилитет;
• поражение сопутствующими болезнями ротовой полости: гиперемия, трещинки на губах, в уголках рта, стоматит;
• поражение глотки, миндалин, области языка, неба;
• отечная и с налетом слизистая.

Диагностика

Назначить курс терапии должен врач на основе проведенных диагностических процедур. Сначала специалист проводит устный опрос пациента, определяет наличие типичных симптомов при осмотре горла:

Кроме визуальной диагностики для постановки диагноза фарингомикоз необходимо взять мазок из зева, чтобы выявить в нем возбудителя грибковой инфекции. Используя микроскопическое исследование в лабораторных условиях, можно найти микотические клетки, споры грибов, псевдомицелий. Чтобы определить разновидность патогенного агента, его чувствительность к определенному виду антибиотиков, нужно сделать культуральный посев. Дополнительно доктор может назначить анализа на сифилис, ВИЧ, диабет, гепатит.

Лечение грибка в горле

Развитие фарингомикоза указывает на сбои в общем состоянии организма, поэтому грибковые заболевания горла лечат системно. Переде антимикотической терапией нужно определить вид грибка. Для каждого вида подбирается антибиотик с конкретной направленностью действия. Взрослые и дети должны пройти комплекс терапевтических процедур, которые уберут из горла грибок.

Греть горло при выявлении инфицирования строго запрещено. Такие процедуры только спровоцируют усиленный рост очагов микотической патологии. Не следует проводить паровые ингаляции, делать спиртовые компрессы, использовать народные лекарства с кефиром, медом, простоквашей. Запрещение также следующее:

• употребление алкоголя;
• курение;
• бесконтрольный прием гормональный препаратов, антибиотиков;
• употребление продуктов с дрожжами;
• игнорирование предписаний доктора.

Медикаментозная терапия

Используют противогрибковые препараты для горла в виде растворов для полоскания горла, таблеток системного действия. Можно использовать хлоргексидин, мирамистин, люголем, допускается обработку зон, пораженных микотической инфекцией, перекисью водорода. Антибактериальные средства одного типа принимать долго нельзя, чтобы у возбудителя не выработалась к ним устойчивость.

Задача медикаментозной терапии – укрепить иммунную защиту в организме, убить грибок. Среди аптечных противогрибковых препаратов врачи выделяют следующие эффективные лекарства:

1. Леворин. Это антибактериальный препарат, имеет высокую эффективность против грибов рода Кандида. Врачи рекомендуют принимать до 4 таблеток за сутки.
2. Хепилор. Раствор для полоскания горла, его действие направлено на ликвидацию воспаления, помогает избавиться от грибковой инфекции, количество полосканий зависит от тяжести протекания патологии, но больше 4 раз за сутки проводить нельзя.
3. Флуконазол (Дифлюкан, Микосист). Препарат для целенаправленной борьбы с микозами, выпускается в виде таблеток, 1 капсулы 150 мг хватает для купирования проявлении кандидоза.
4. Мирамистин. Антисептик с универсальным действием против кандидозов горла или других слизистых оболочек. При помощи препарата проводят полоскания, орошения пораженных участков.
5. Люголь. В основе содержится йод, который помогает бороться с воспалительными процессами в горле.
6. Нистатин. Выпускается медикамент в форме таблеток для рассасывания. Принимать нужно после еды или гигиенических процедур полости рта.
7. Амфотерицин. Борется со всеми видами активных инфекций грибкового типа. Нельзя принимать кормящим мамам, беременным.

При грибковом поражении горла необходимо использовать вспомогательные лекарственные средства. Для профилактики дисбактериоза вам могут назначить прием полезных бактерий – пребиотики и пробиотики (Лактобактерин, Аципол, линекс, Йогулакт, Бифиформ, бифидумбактерин). В комплексном лечении фарингомикозов необходимо использовать иммуномодуляторы для укрепления иммунной защиты:

• Арбидол;
• Цитовир;
• Кагоцел;
• Полиоксидоний;
• Иммунал;
• настойка эхинацеи.

Методы традиционной медицины

Если у пациента диагностирован дрожжевой грибок в горле, то осуществляя лечение, важно не только подавить болезнетворный грибок, не допустить его распространения, но и повысить иммунитет пациента медикаментозными средствами.

Мази

Если заболевание не носит сильно запущенный характер, то для лечения проводят местную обработку ротовой полости такими противогрибковыми мазями: • Амфотерицин; • Клотримазол. Если симптомы заболевания указывают на стадию средней тяжести, то врачи рекомендуют к применению левориновую и нистатиновую мази.

Полоскания и орошения горла

При процедурах обрабатывают заднюю стенку глотки, осуществляют вливания в гортань и промывают миндалины. Через каждые 7-10 дней необходима смена антисептического средства во избежание привыкания к ним болезнетворных микроорганизмов, иначе лечение будет неэффективным. Наиболее широко используемые антисептики:

• Мирамистин;
• Хлоргексидин;
• Фукорцин.

Также в аптечной сети можно приобрести антисептические аэрозоли.

Таблетки, препараты для инъекций

Самым назначаемым препаратом при лечении поражения горла грибком Candida является Флуконазол, также используют:

• Нистатин.
• Леворин.

Амфотерицин – применяют внутривенно в случае малой эффективности основной терапии. Препарат токсичен, поэтому при его использовании нужен особый контроль за почками и печенью пациента.

Если же заболевание вызвано плесневыми грибками в горле, то специалисты назначают такие таблетки: Итраконазол, Тербинафин.

Общеукрепляющие препараты. Для скорейшего восстановления основных сил организма необходимо подобрать комплекс минералов и витаминов, который соответствует состоянию и необходимостям пациента.

Для укрепления защитных функций и ускорения лечения пациенту предписывают уколы с витаминами группы В.

С целью повышения общего состояния пациентам назначают иммуностимулирующие и иммуномодулирующие препараты: Иммунал, Исмиген, Циклоферон.

Для восстановления нормальной микрофлоры организма различные виды пребиотиков и пробиотиков: Бифиформ, Бифидумбактерин, Линекс. Больше обо всех препаратах расскажет приложенная к ним инструкция. Медикаментозное лечение должно сопровождаться физиологическими процедурами – облучением неба и миндалин при помощи ультрафиолета.

Особенности лечения грибковой инфекции у детей

Родители не должны проводить самолечение малыша, назначить адекватный, эффективный курс терапии может только лечащий врач. Грибы в горле у ребенка должен подтвердить педиатр или ЛОР. Как правило, назначают для лечения полоскание ротовой полости отварами цветков календулы, коры дуба, растворами пищевой соды с глицерином. Из аптечных препаратов прописывают следующие средства:

• спрей Низорал;
• масло чайного дерева;
• капли Пимафуцин;
• Натамицин;
• мазь с клотримазолом;
• раствор Мирамистин.

Отлучать от матери грудничка на период лечения грибковой инфекции нельзя. Перед каждым кормлением необходимо, чтобы мамочка обрабатывала прилегающую область и соски антисептиком. Если малыш переведен на искусственное питание, то нужна тщательная стерилизация всех пустышек, сосок, бутылочек. Из питания старших детей на время лечения нужно исключить пряные, соленые, кислые, острые блюда, которые раздражают слизистую оболочку. Негативно влияют кислые овощи, фрукты, сладости и сахар.

Рекомендуется следующий примерный рацион питания:

• постные супы на мясном или рыбном бульоне;
• перетертые в пюре овощи;
• любые вязкие каши;
• обильное питье: негазированная вода, узвары, фиточаи, морсы, компоты.

Особенности режима питания и питьевого режима

В период, когда идет лечение, необходимо придерживаться правильной диеты и питьевого режима. Чтобы не спровоцировать раздражение в горле, необходимо исключить из рациона соленую, острую, кислую слишком горячую или холодную еду.

Важно полностью исключить из своего рациона сладости. Грибок Candida питается сахаром из крови, а сахаросодержащие продукты способствуют его размножению. Фрукты, сухофрукты, фруктовые соки – также являются источником сахара, поэтому в пищу лучше употреблять наименее сладкие.

Следует также полностью исключить алкоголь, так как он также содержит сахар и способствует снижению защитных функций организма. Специалисты рекомендуют существенно ограничить продукты питания, в составе которых содержатся дрожжи, глютен и крахмал. При остром течении болезни желательно ограничить употребление кисломолочной продукции.

В рацион пациенту рекомендуется ввести:

• Все разновидности капусты, редис, редьку, в них повышенное содержание веществ, которые убивают грибок.
• Чеснок содержит эфирные масла и вещества, которые считают природными антибиотиками. При грибке в горле рекомендуют одну-две недели после завершения приема пищи съедать дольку чеснока в день.
• Специи: имбирь, корица, гвоздика.
• Яблочный уксус содержит вещества, которые предотвращают размножение мицелия грибка в горле.
• Растительные масла, обладающие антиоксидантными свойствами.
• Орехи.
• Овощи и зелень желательно употреблять сырыми.
• Крупы.
• Нежирные сорта мяса.

Врачи советуют пить много жидкости для выведения из организма продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов в горле.

Профилактика

Развивается грибковая инфекция в горле на фоне нарушения ежедневного режима, неправильного питания. Снижения иммунитета. При соблюдении простых правил здорового образа жизни можно избежать развития микозов. Нужно своевременно реагировать на любые проявления болезни, вовремя обращаться к врачу. Чтобы избежать фарингомикоза, придерживайтесь таких советов:

• в холодные периоды времени года проводите профилактическое полоскание горла солеными растворами;
• не пользуйтесь слишком часто спреями и ополаскивателями, освежающие ротовую полость;
• соблюдайте основные правила личной гигиены: ежедневная чистка языка, зубов, регулярная смена зубной щетки, используйте качественную нить, пасту для зубов;
• если вам нужно каждый день применять гормональные ингаляционные препараты не забывайте после их использования обязательно полоскать ротовую полость;
• не злоупотребляйте пищей с высоким содержанием углеводов;
• регулярно посещайте стоматолога, это особенно важно помнить людям, которые используют зубные протезы, страдают сахарным диабетом.

Г рибковое поражение горла — это острый или хронический процесс в ходе которого совершается проникновение в структуры верхних дыхательных путей, ротоглотки, небно-глоточной дужки особых микроорганизмов.

В 98% случаев речь идет о дрожжеподобных грибках рода кандидов (Candida). Это распространенная условно-патогенная флора, которая присутствует в организме, пожалуй, каждого. Болеют кандидозом горла (иное название грибкового поражения) далеко не все, что обусловлено особенностями работы иммунной системы.

Согласно данным медицинской статистики (по Европе), страдает каждый 10 человек в популяции. Это существенная цифра. Кандидоз горла сопровождается массой неприятных проявлений, а также дает грозные осложнения. Наиболее часто встречается две формы грибковой инфекции в горле: это кандидозный тонзиллит и фарингит (фарингомикоз). Что же нужно знать об этих непростых состояниях?

Какие виды молочницы во рту существуют

Выделяют несколько видов недуга, в зависимости от локализации очагов грибка. Орофарингеальный кандидоз может быть одной из форм:

1. Хейлит. Происходит поражение губ – на них появляются трещинки, кожа отслаивается чешуйками, в уголках образуются болезненные заеды или язвочки.
2. Гингивит. Поражаются десна и внутренняя части губ. На деснах отмечается сероватый налет, напоминающий по виду творог. Слизистые воспалены, в запущенных случаях происходит кровоточивость.
3. Глоссит. Инфекция затрагивает язык, на этом органе можно заметить небольшие трещины и язвы, которые приносят человеку сильную боль. Иногда язык покрывается тонкой белесой пленкой.
4. Стоматит. Воспалительный процесс распространяется на всю ротовую полость. На слизистых щек, губ и десен появляется небольшой налет белого либо желтого оттенка, а затем болезненные изъявления.
5. Кандидоз гортани. Патология включает в себя поражение тканей сразу в нескольких областях. Candida albicans в горле появляется, если грибы ранее усиленно размножались на слизистых ротовой полости.
6. Кандидоз носоглотки. Данный вид кандидоза является самым распространенным, и на сегодняшний день является бичом верхних дыхательных путей. Симптоматика болезни очень напоминает обычный ОРВИ: заложенность носа, образование вязкой слизи, шум в ушах и периодический зуд. Точный диагноз сможет поставить только специалист, взяв мазок из носоглотки. Нередко проблема кроется ещё глубже, и у человека, который якобы просто простудился, выявляют кандидоз трахеи, бронхов и даже легких.
7. Кандидоз ротоглотки. Наиболее часто заболеванию подвержены младенцы, так как у маленького человека ещё нет сильной иммунной системы. Среди взрослых в группе риска находятся люди, носящие зубные протезы, а также курящие. Недуг вначале проявляется покраснением слизистых. Спустя некоторое время начинают образовываться белые пятна, которые вскоре сливаются между собой. В отсутствии лечения возможно появление кровоподтеков.
8. Кандидоз миндалин. Самая большая группа риска – люди, страдающие хроническим тонзиллитом. Мало того, что гнойные пробки – отличная питательная среда для многих видов бактерий, у таких пациентов ещё, как правило, очень ослаблена иммунная система. Колонии грибков выглядят как белый налет. Пятна могут перемещаться с одной миндалины на другу, и даже “перелезать” на небо, слизистую щек и корень языка. Согласно статистике, сред 10 человек, обращающихся к врачу с жалобами на боль в горле, у одного находят кандиды.

Наиболее часто встречается молочница горла у детей. К ним заболевание переходит от зараженной матери во время родов, либо во время грудного вскармливания. Существует несколько путей передачи инфекции:

1. Эндогенный. Характеризуется постоянным наличием возбудителя грибкового заболевания в носоглотке. Кандидоз в этом случае активизируется под воздействием неблагоприятных условий.
2. Экзогенный или контактный. Заражение происходит после использования чужих личных вещей либо после полового контакта. Чаще всего candida albicans в горле обнаруживается у женщин.

Причины развития патологического процесса

Факторы возникновения кандидозного поражения горла можно разделить на три больших категории.

1. Первая касается проникновения условно-патогенной флоры в организм человека.
2. Вторая — снижения иммунитета, и, наконец, третья группа факторов определяется триггерными (запускающими) причинами. Нужно рассмотреть все категории подробнее.

Проникновение грибка в горле

Грибковые структуры присутствует в организме 98% людей (по данным Всемирной Организации Здравоохранения или ВОЗ). Значит можно утверждать, что заражены почти все. Какими же путями кандиды проникают в тело?

• Кандида в горле может появиться при физических контактах людей друг с другом. Достаточно рукопожатия, механического взаимодействия со слизистыми оболочками инфицированного, в том числе речь идет о поцелуях, употреблении пищи одними и теми же столовыми приборами и т.д. Это так называемый контактный путь.
• Половой. Заключается в орально-генитальных контактах с инфицированным партнером. Учитывая, что грибки вольготно чувствуют себя именно на слизистых половых органов, можно понять, каков процент вероятности заразиться и получить себе неприятных «соседей».
• Бытовой путь . Имеет непосредственное отношение к контактному. Заключается во взаимодействии с предметами быта зараженного. В том числе гигиеническими. Особенно опасно использовать одну посуду, полотенца, зубные щетки, иные объекты.
• Трансмиссивный путь. Встречается крайне редко. Заключается в переносе грибков насекомыми. При укусе вполне возможно попадание инородного патогена в кровеносное русло. С током крови или лимфы такая структура передвигается по организму.
• Нисходящий путь. Кандидов пациент может «подхватить» при прохождении по родовым каналам матери. Потому при обнаружении патогенных структур у будущей роженицы нужно задуматься о проведении курса лечения еще на стадии планирования беременности.
• Плацентарный или перинатальный способ транспортировки грибка. Кандиды могут проникнуть в организм еще не родившегося ребенка еще в период нахождения в утробе матери через плаценту, в ходе питания.
• Лимфогенный. Далеко не обязательно, чтобы кандиды прямиком попадали в горло извне. Порой достаточно иметь их в организме. С током лимфы грибки транспортируются в ротоглотку и там оседают.
• Гематогенный. Грибок проникает в горло с током крови (имеет много общего с предыдущим способом транспортировки).
• Восходящий путь. В горло микроорганизмы могут попасть в результате течения кандидозного стоматита.

Кандидоз горла

Раньше многие люди были уверены, что кандидоз горла возникает исключительно в детском возрасте. Однако, сегодня заболеванию подвержены взрослые и даже пожилые люди. Candida albicans в горле может появиться по самым разным причинам – от сниженного иммунитета до ношения зубных протезов.

Грибок Кандида есть в организме абсолютно каждого человека, но под воздействием неблагоприятных факторов в любой момент может произойти активизация патогенных микроорганизмов. Выявить патологию во многих случаях можно и самостоятельно, визуально: на слизистых рта и горла будет заметен белый или желтый налет. Существует хроническая и острая формы заболевания. Каждая из них характеризуются симптомами, которые необходимо знать.

Триггерные факторы

Непосредственно обуславливают начало патологического процесса. Они запускают его или объясняют прогрессирование молочницы.

Среди подобных причин:

• Наличие в анамнезе онкологических патологий злокачественного характера. Сказывается отравление организма продуктами распада опухоли. Особенно часто грибок присоединяется, если имеет место локальное новообразование ротоглотки или гортани.
• Наличие болезней носоглотки. Опасность несут синуситы, в особенности воспаление гайморовых пазух. Снижается местный иммунитет и грибки способны быстрее размножаться.
• Присутствие тонзиллита в острой или хронической фазе. Это тот случай, когда подобное притягивает подобное.
• Нарушение работы органов пищеварительного тракта.
• Авитаминозы или гиповитаминозы. Особенно опасен недостаток витаминов группы B.
• Присутствие травм любого типа в области ротоглотки. Ожоги, механические повреждения и т.д.
• Сахарный диабет.
• Аутоиммунные патологические процессы.
• Неблагоприятное состояние полости рта. Особенно, если не соблюдаются элементарные гигиенические нормы. Также сказывается присутствие запущенного кариеса. Это благоприятная среда для размножения грибковой флоры.
• Заболевания органов дыхания.
• Хроническое истощение.

Но и этого зачастую недостаточно. Важную роль играет иммунитет, многое зависит от его состояния.

Нарушения работы иммунной системы как фактор риска

Снижение интенсивности защитных сил организма также весьма часто приводит к кандидозу. Почему же происходит ослабление деятельности иммунной системы:

• Прохождение лучевой и химиотерапии. Цитостатики, которые активно применяются в онкологии, влекут замедление пролиферации быстро делящихся клеток. К таковым относятся, в том числе и лейкоциты. Отсюда приобретенный иммунодефицит.
• Бесконтрольное, нецелесообразное применение антибактериальных препаратов. Вызывает стойкое снижение интенсивности работы иммунитета.
• Злоупотребление противозачаточными таблетками. Сказывается избыток эстрогенов в организме.
• Тяжелые физические нагрузки. Провоцируют выброс большого количества гормонов стресса (кортикостероидов, которые вырабатываются надпочечниками). Это кортизол, адреналин, норадреналин. Подобные вещества вызывают угнетение работы иммунной системы.
• Стрессы, психоэмоциональные нагрузки. Проявляют себя тем же самым образом, провоцируя выброс гормонов коры надпочечников.
• У детей поражение горла кандидами встречается часто. Особенно у новорожденных. Причины все в том же иммунитете. Роль играет раннее отнятие от груди и перевод на сухие смеси.
• Частые переохлаждения.
• Регулярные острые респираторные вирусные инфекции.
• Злоупотребление алкогольными напитками и табакокурение.

Вот лишь некоторые факторы развития грибкового поражения горла. Рассматривать их следует в системе.

Характерные симптомы

Независимо от основной формы кандидоза (фарингомикоз, тонзиллит), клиническая картина почти всегда одинаковая.

Наблюдаются следующие симптомы грибка в горле:

• интенсивный или средней интенсивности болевой синдром. Развивается на фоне поражения слизистых оболочек ротоглотки. Часто болит не только горло, но и область за кадыком, ротовая полость в целом. Дискомфорт имеет жгучий, тянущий или саднящий характер. Ослабевает после употребления теплой жидкости. Усиливается при разговоре и приеме пищи;
• гиперемия зева. Обуславливается воспалительным процессом. Кровь активно приливает к месту поражения и доставляет к проблемному участку иммунные клетки. Отсюда интенсивное покраснение слизистых оболочек, которое заметно и невооруженным глазом;
• присутствие субфебрильной или фебрильной температуры. Термометр находится в пределах 37-38°С. В некоторых случаях возможно отсутствие гипертермии (значения градусника нормальные). Это указывает на вялотекущий процесс;
• зудящее ощущение в глотке. Возможно по причине поражения особых нервных окончаний. Важно отграничить кандидоз от аллергической реакции;
• першение и кашель непродуктивного характера;
• задняя стенка и миндалины покрываются беловатым творожистым налетом, который можно счистить механическим путем это самый характерный признак;
• появляются особые кандидозные пробки в горле. Это белые комочки с резким гнилостным запахом;
• изъязвление отдельных участков горла;
• осиплость голоса, вплоть до его полного исчезновения.

Проявления во многом зависят от характера процесса, степени его интенсивности и агрессивности.

Формы грибкового заболевания горла

Фарингомикоз вызывается несколькими видами грибка. Наиболее распространенный тип — это дрожжеподобные грибки Candida (вызывают 95% всех микозов горла). В остальных случаях при лабораторных исследованиях определяются плесневые грибы (Aspergillus, Geotrichum, Penicillium).

Микоз горла по клинико-морфологической картине заболевания может быть следующих форм:

1. Псевдомембранозный фарингомикоз. Характерным признаком болезни являются белые или желтоватые скопления налета на слизистой горла.
2. Эритематозное (катаральное) грибковое поражение горла. Налет отсутствует, а пораженные грибком участки выделяются покраснением и гладкой блестящей поверхностью.
3. Гиперпластическое поражение горла грибком. На поверхности слизистой образуются трудноотделимые от эпителия белые бляшки.
4. Эрозивно-язвенный фарингомикоз. Слизистая глотки покрыта участками эрозии или язвочек.

Чаще всего острая форма впервые возникшего фарингомикоза переходит в постоянную. При этом обострения возникают сезонно. Причиной тому становится неадекватная диагностика или неполноценное лечение.

Пораженная грибком глотка отечная, с налетом. Очаги локализуются на небных дужках, задней стенке горла, на миндалинах. Грибок может распространяться на язык, щеки, пищевод.

Грибок в горле Candida отличается белым налетом творожистой консистенции. Он легко снимается, после чего обнажаются гиперемированные и кровоточащие участки слизистой.

По цвету налета и его консистенции врач может предварительно установить тип патогенного грибка и назначить лечение до получения результатов лабораторных посевов соскобов. Если поражение вызвано плесневыми грибами, то отличительным признаком будет желтоватый налет, который трудно снимается. При такой картине следует дифференцировать грибок и дифтерию.

Необходимые обследования

Диагностикой кандидоза горла занимаются специалисты по отоларингологии. Начать можно с терапевта, он проведет первичное обследование и даст необходимые направления. На приеме врач собирает анамнез жизни, проводит устный опрос и фиксирует все жалобы письменно, для дальнейшего анализа.

В обязательном порядке проводится исследование ротоглотки на предмет экссудата, и гиперемии. Объективно выявляется красное, покрытое налетом горло (в том числе небно-глоточная дужка и миндалины). При надавливании на лакуны выходит гнойный экссудат. Можно обнаружить пробки.

Важно назначить следующие диагностические манипуляции:

• Общий анализ крови. Как правило, демонстрирует интенсивное воспаление с лейкоцитозом, высокими показателями СОЭ. В случае вялотекущего процесса, все показатели могут быть в норме.
• Биохимия венозной крови.
• Мазок из зева.
• Бактериологический посев биоматериала (мазка, экссудата) на питательные среды. Обычно ярко демонстрирует грибковую флору.
• В случае если объективных данных за кандидоз нет, пациента направляют на ИФА и ПЦР.

Также может потребоваться фарингоскопия или ларингоскопия, для определения глубины проникновения процесса.

Терапевтические меры

Лечение грибка в горле консервативное, проводится в амбулаторных условиях (в большинстве случаев).

Противогрибковые препараты

На фармацевтическом рынке существует масса наименований противомикозных средств:

• «Флуконазол» ( препарат выбора при поражении грибком вида Кандида );
• «Дифлюкан»;
• «Нистатин»;
• «Кетоконазол»;
• «Орунгал»;
• «Итраконазол» или «Тербинафин» ( используются в лечении плесневелых грибков );
• Раствор «Кандида»;

Конкретные препараты определяются только врачом после тщательной диагностики, а общий курс лечения составляет 2 недели. Если вышеописанные медикаменты оказались неэффективны, назначают внутривенное введение «Амфотерицина». Это так сказать «запасной вариант», поскольку оказывает сильное токсическое воздействие на печень и почки. Самостоятельное применение недопустимо, поскольку можно смазать клиническую картину и лишь усилить условно-патогенную флору.

Антисептики

Используются такие универсальные препараты, как «Мирамистин» и «Хлоргексидин» для полосканий горла. Медикаменты равнозначны, но рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Возможно применение обычной соды, перекиси водорода, «Оксихинолина», «Клотримазола». Чтобы предотвратить развитие резистентности простейших к какому либо антисептику, их чередуют каждые 5 дней.

Иммуномодуляторы

Используются средства вроде Виферона, Интерферона. Они дают возможность усилить общий и местный иммунитет, чтобы он активнее боролся с грибками.

Иные препараты

• Противовоспалительные нестероидного происхождения («Ибуфен», «Маркофен», «Нурофен» )Купируют воспаление.
• Анестетики. «Гексорал», «Йокс», «Стоматофит», «Хлорофиллипт», «Раствор Люголя». Снимают болевой синдром.
• Антибиотики для предотвращения вторичного инфекционного поражения («Леворин», «Гризеофульвин»).

Системные антимикотики

Если кандидозный фарингит диагностируется в острой стадии развития, в среднем курс терапии антимикотическими препаратами составит 10-14 дней. Неосложненные формы заболевания лечат амбулаторно, но если грибковая флора поражает и нижние дыхательные пути, больного госпитализируют. Системные противогрибковые препараты условно разделяют на 3 категории, а именно:

Группа препаратов	Принцип действия	Название препаратов
полиены	повреждают клеточные структуры плесневых и дрожжеподобных грибков, что приводит к их гибели	«Амфотерицин В» «Нистатин»
аллиламины	оказывают выраженное противогрибковое (фунгицидное) действие в отношении дерматофитов и дрожжеподобных грибков	«Нафтитин» «Тербинофин»
азолы	угнетают активность грибков и препятствуют распространению спор в слизистой гортаноглотки	«Бифоназол» «Микоспор»

Как правило, лечение дрожжеподобного грибка горла осуществляют с помощью «Флуконазола». Лекарство нечасто вызывает аллергические реакции, поэтому хорошо переносится пациентами. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести течения воспалительных процессов и возраста больного.

В тех случаях, когда стандартная антимикотическая терапия не дает положительных результатов, пациентам назначают внутривенное введение «Амфотерицина В». В процессе лечения врач должен следить за состоянием больного, так как лекарство обладает выраженным токсическим действием. Для уничтожения плесневых грибков в схему лечения вводят «Тербинофин» или «Интраконазол».

Осложнения и прогноз

Последствия кандидоза довольно грозные, тем более что и корректировать их в дальнейшем крайне непросто.

• Развитие выраженной аллергической реакции на препараты различного рода. Формирование склонности к критическим иммунным ответам.
• Грибковое поражение дермального слоя.
• Экспансивное распространение патологического процесса. В том числе на полость рта, языка, щек и других окружающих тканей.
• Существенное снижение работы иммунной системы. Корректируется с большим трудом.
• Нарушения метаболизма.
• Поражение сердечнососудистой системы. В том числе возможны миокардиты, сердечная недостаточность.

Прогноз в большинстве ситуаций благоприятный, тем более при своевременнм лечении. В противном случае последствия могут быть непредсказуемыми.

Грибок в горле — опасная патология, которая существует в двух формах: тонзиллита и фарингомикоза. Оба случая требуют обязательного своевременного лечения иначе вероятно развитие грозных последствий.

Кандидоз может поразить кого-угодно и когда-угодно. Чтобы избежать заболевания, надо тщательно следить за здоровьем. Но иногда кандидоз — всего лишь вестник плохих новостей. Рассмотрим данные.

Кандидоз, или молочница — достаточно частое заболевание как у взрослых, так и у детей. Возникает он, когда грибки Candida, постоянно живущие в организме человека, попав в благоприятную для размножения среду, начинают строить колонии.

Методы лечения

Как и чем лечить грибок горла? Фарингомикоз редко развивается как самостоятельное заболевание. В большинстве случаев грибковому поражению ЛОР-органов предшествуют инфекционные заболевания бактериальной или вирусной этиологии. Терапия микозов ограничивается приемом противогрибковых препаратов и иммуностимулирующих средств.

Лечение кандидозного фарингита базируется на трех основных принципах:

• замена ранее назначенных противомикробных средств местными и системными антимикотиками;
• устранение нарушений в микробиоценозе кишечника посредством приема пробиотиков и щадящих антибактериальных лекарств;
• коррекция иммунного статуса с помощью иммуностимуляторов и препаратов интерферона.

Размножению условно-патогенных грибков в горле способствует снижение иммунитета.

Для лечения неосложненного микоза горла у взрослого обычно используют местные противогрибковые спреи, аэрозоли, мази и растворы для полоскания. И только в случае неэффективности терапии больному назначают прием системных препаратов. Почему?

Большинство системных антимикотиков, в особенности синтетического происхождения, содержат в себе вещества, которые негативно влияют на состояние почек. Длительный прием лекарств может привести к осложнениям, поэтому их не используют для лечения пациентов, страдающих почечной недостаточностью, пиелонефритом и т.д.

Народные методы борьбы

Среди народных методов борьбы с кандидозом полости рта существует множество эффективных рецептов, которые вполне подойдут в качестве дополнительных средств лечения. Наиболее популярные среди них приведены ниже.

1. Чай из календулы Цветки календулы (столовая ложка) завариваются стаканом кипятка и настаиваются час. После – полоскать рот каждые четыре часа. Применять метод не менее двух недель. Снижает воспаление и боль.
2. Мед Эффективное средство лечения кандидоза во рту – мед. Рецепт прост: чайную ложку густого меда рассасывать по 4 раза в день. Но перед этим нужно снять налет. Необходимо смочить марлевый тампон в концентрированном содовом растворе, повторять в течение 25-ти дней.
3. Лук и чеснок Каждый день по три раза смазывать места заболевания луком, чесноком или полынью. Но до этого снять налет способом, указанном в рецепте с медом. Через неделю будет видно улучшение, но лечение нужно продолжать до трех недель.
4. Отвар из дубовой коры На стакан воды около двадцати грамм коры. Прогревать на водяной бане в течение получаса, а затем приложить марлевый тампон, смоченный в растворе к местам поражения. Повторять нужно три недели по четыре раза в день. Или можно полоскать восемь раз в день.

Причины грибкового поражения

Чаще недуг поражает женщин. У мужчин встречается при злоупотреблении вредными привычками, особенно курением. Дрожжеподобные грибы находятся на всех слизистых человеческого организма в виде сапрофитов. Воспалительный процесс провоцируют в основном Candida albicans. Для них идеальна кислая среда.

Грибковое поражение ротовой полости происходит по следующим причинам:

• ослабленный иммунитет;
• тяжелые общие инфекции (туберкулез, ВИЧ – инфекция);
• заболевание эндокринной системы;
• длительный и неправильный прием цитостатиков и кортикостероидов;
• беременность;
• аллергическая реакция на компоненты материала, из которого изготовленный зубной протез;
• пероральный прием контрацептивов;
• длительная антибактериальная терапия;
• недостаток витаминов В, С, РР;
• заболевания органов пищеварения;
• систематическое использование антисептических растворов для полоскания ротовой полости;
• хроническая механическая травма слизистой оболочки ротовой полости;
• злоупотребление алкоголем.

Бывает, что заражение происходит во время поцелуя или незащищенного секса. Младенцам инфекция способна передать мать во время родов.

Симптоматика кандидоза

В детском возрасте, заболевание протекает легко. Важно своевременно диагностировать ее и начать лечение. Основной морфологический элемент это белые пятна, разбросанные по поверхности слизистой ротовой полости.

Со временем они сливаются в единое целое, появляется творожистый налет, который тяжело снять. Обнаженная слизистая ярко красная и частично кровоточит. То же самое наблюдается и у взрослых, только в более яркой форме.

Если отсутствует лечение грибка ротовой полости, то налет приобретает бурый цвет. Присутствуют жалобы на жжение, боль от приема пищи, особенно кислой, соленой или горячей. Ребенок становится капризным, плохо спит, отказывается от еды. Как выглядит кандидоз ротовой полости, показывает подробно видео в этой статье.

Чтобы точно поставить диагноз, необходимо лабораторное исследование. Хороший результат дает соскоб. Его проводят натощак или спустя 5 часов после приема пищи и любой жидкости.

Виды терапевтического воздействия

Как вылечить грибок в ротовой полости у детей и взрослых? Большое значение в этом случае имеют меры по оздоровлению ротовой. Необходима полная санация и устранение хронических очагов воспаления. Кроме этого воздействие должно быть и на весь организм в целом. Терапия предусматривает использование специальных лекарственных средств.

Общее воздействие

Оно представляет собой применение медикаментов внутрь. К ним относятся следующие:

1. Раствор йодида калия 2-3%. Его принимают 3 раза в сутки по 1 столовой ложке. Он активно воздействует на патогенные микроорганизмы и устраняет сухость ротовой полости.
2. Леворин. Дозировку и продолжительность приема определяет врач строго индивидуально. Минимум рекомендовано 4 раза в сутки. Активные вещества данных лекарственных средств плохо всасываются в кишечнике. Поэтому таблетку следует растолочь или положить под язык до полного растворения.
3. Амфоглюкамин. При сложном течение рекомендуется Амфотерицин. Препарат принимают 2 раза в сутки в дозировке 200 Ед. на килограмм массы тела.
4. Конферон или Ферроплекс. Средства помогают восстановлению железа в организме.
5. Декамид. Это еще один препарат, который оказывает негативное действие на грибковую флору. Выпускаются в виде карамели для рассасывания. Во время приема образовавшуюся слюну стараться не глотать как можно дольше. Частота приема через каждые 3 часа, 6-8 раз в день. Необходимо держать во рту до полного растворения.
6. Витаминотерапия. Важно, чтобы в состав комплексов входили такие витамины как С, В и РР.
7. Пентоксил. Это специальная вакцина. Ее применение позволяет укрепить иммунитет и ускорить выздоровление.
8. Клотримазол или Миконазол. Данные препараты являются представителями группы имидазолов. Продолжительность их приема до 3-х недель, но зависит от тяжести заболевания и возраста больного. Суточная дозировка до 100 мг.

При использовании любого препарата, помимо рекомендаций врача, должна быть изучена инструкция по применению.

Таблица. Препараты для лечения кандидоза ротовой полости:

Капсулы.	Антимикотик.	До 100мг. В сутки на 10 дней.
Капсулы.	Противогрибковый препарат.	Принимать утром до 200мг. в течение 2-х недель.
Таблетки.	Антимикотик.	На 2 недели приема, утром за завтраком до 200мг.
Крем.	Противогрибковый препарат местного назначения.	В виде аппликаций 2-3 раза в сутки.
Раствор.	Антимикотик.	Для полоскания ротовой полости 3-5 раз в сутки.
Раствор для полоскания.	Антисептик.	3-4 приема в течение суток.
Спрей, раствор.	Антисептик.	4-5 орошений или аппликации 2-3 раза в сутки.
Раствор для полоскания ротовой полости.	Антисептик.	До 8 полосканий в день.
Водные растворы.	Антисептическое, противогрибковое.	Для полоскания ротовой полости, 3-4 раза, на 2 недели.

Все медикаменты должен назначать только врач. Особенно это касается детей. Причем делают это с учетом индивидуальных особенностей.

Виды местного лечения

Оно подразумевает прямое воздействие на патологическую флору. Местное противогрибковое лечение полости рта проводится в основном с использованием лекарственных средств в виде гелей, мазей, растворов, методом полоскания или ротовых ванночек. Благодаря такому воздействию удается остановить активное развитие грибов и снять неприятные ощущения.

Для местного воздействия используются следующее средства:

1. Мазь Леворин. Чаще их используют в случае поражения губ в виде кандидозного хейлита.
2. Лизоцим или Лизак. Обладают выраженным бактерицидным эффектом.
3. Метиленовый синий. Применяется в основном в детском возрасте. Не смотря на то, что цена средства низкая, метиленовый синий способен оказывать высокое лечебное действие. В качестве анилинового красителя используют и брильянтовый зеленый. Но при обработке слизистой надо быть осторожным, особенно у ребенка. Желательно раствор разводить 1:2.
4. Раствор Люголя. Препарат создан на основе йода. Его используют в качестве аппликаций. Обладает антисептическим и противогрибковым действием.
5. Гель Клотримазол. При систематическом применении активно действует на патогенную микрофлору. Частота использования 3 раза в день.
6. Флуканазол. Представляет собой определенный антибиотик, действующий на грибковую флору. Курс лечения препаратом составляет 2 недели.
7. Мазь декаминовая. Средство наносится на пораженный участок тонким слоем 2-3 раза в сутки. Обладает противовоспалительным и подавляющим действием на грибы.

В случае возникновения кандидоза у взрослых на фоне плохого ухода за протезом, следует проводить санацию всей полости рта, а не только ортопедического изделия. Лекарства от грибков в ротовой полости для местного использования подбирают с учетом общего воздействия. Не стоит применять один и тот же препарат внутрь и непосредственно на слизистую оболочку.

Правильное питание, как элемент терапии

В первую очередь следует ограничить потребление некоторых продуктов. К ним относятся дрожжевые изделия и сладости. Способствуют размножению грибов сладкие фрукты, острые блюда, копчености. Во время потребления они дополнительно вызывают раздражение слизистой оболочки ротовой полости, появляется боль и жжение.

Вся пища должна быть немного теплой и достаточно жидкой. Не следует потреблять очень горячие или холодные напитки. Упор необходимо сделать на потребление такой пищи, которая поможет обогатить организм белками и витаминами.

С этой целью рекомендую следующее:

• яйца;
• несладкий творог;
• нежирное мясо и рыба;
• молочные продукты: ряженка, кефир, простокваша;
• свежая капуста, шпинат.

Следует придерживаться диеты даже после полного выздоровления несколько месяцев. Это позволит предупредить развитие рецидивов кандидоза.

Народные средства

Чтобы их использовать правильно и безопасно, необходимо перед применением проконсультироваться с врачом. Противогрибковые средства для полости рта из народной медицины, являются отличным дополнением к основному воздействию.

Наиболее эффективными считаются такие компоненты как:

• раствор питьевой соды;
• сок моркови;
• отвар шалфея, коры дуба и чистотела;
• раствор перманганата калия;
• ромашковый отвар.

Эти средства чаще используются для полоскания или смазывания.

Грибок ротовой полости коварное заболевание, способное захватывать за короткий срок большую часть слизистой оболочки. Своевременная диагностика позволяет быстро выявить патологию и начать грамотное лечение.

Назначенные врачом медикаменты следует принимать своевременно определенное количество дней. Опасность грибковой флоры заключается в том, что она может распространяться на слизистую оболочку дыхательных путей, вызывая приступы удушья и сильного кашля.

Диагностика

Диагностируется кандидоз на основании:

1. жалоб больного
2. осмотра врачом
3. результата мазка, взятого натощак (в мазке обнаружены грибки Candida)
4. результата общего анализа крови и крови на глюкозу (уровень глюкозы должен быть в норме)
5. врач может направить к эндокринологу, гинекологу/урологу, гастроэнтерологу для более полного обследования

При диагностировании необходимо исключить красный плоский лишай, аллергический и медикаментозный стоматит

Схема лечения

Для устранения фарингомикоза и ларингомикоза пациентам прописывают:

• применение местных или системных противогрибковых лекарств (обязательно нужно отменить антибиотики, применявшиеся ранее);
• использование антисептиков для регулярной обработки горла;
• препараты для нормализации микробиоты кишечника;
• соблюдение диеты;
• прием лекарств, способствующих нормализации иммунитета.

Чтобы вылечить грибок, пациентам нужно скрупулезно соблюдать все рекомендации доктора. Попытки самолечения опасны, так как инфекция может стать хронической и вялотекущей.

Антисептики

Лечение грибковой инфекции горла включает применение антисептиков. Их назначают для проведения полосканий и местного нанесения на слизистые. Чаще всего врачи назначают:

Препарат	Действие	Применение	Предостережения
Хлоргексидин	Оказывает фунгистатическое действие на грибок (задерживает и останавливает рост).	Полоскание ротовой полости. Проводить при помощи 10-15 мл 0,05% раствора в течение 30-60 секунд. Процедуру нужно проводить после еды 2 р. в день.	Раствор хлоргексидина нельзя проглатывать.
Гексэтидин (Гексорал и пр.)	Разрушает клеточную оболочку, в результате чего грибок погибает, или нарушает выработку веществ, важных для размножения микроорганизма.	Полоскание или опрыскивание полости рта и глотки. Для полоскания стоит применять 15 мл раствора. Процедуру проводят минимум 30 секунд, после еды, 2 р. в день.	Раствор нельзя проглатывать, а аэрозоль — вдыхать. Используется только у взрослых.
Мирамистин	Вступает во взаимодействие с клеточной стенкой патогенов, вызывая их разрушение.	Полоскание или опрыскивание глотки. Проводится при помощи 10-15 мл раствора. Повторять 3-4 р. в день после еды.	Лекарство лучше не проглатывать, но случайное попадание в ЖКТ не опасно.

Хлоргексидин и мирамистин являются безопасными антисептиками. Они отлично переносятся пациентами. Единственное противопоказание к их применению — аллергическая реакция. Лечение гексэтидином не назначают детям, пациентам с атрофическим ринитом и беременным. Среди возможных побочных действий препаратов: краткосрочное чувство жжения.

Местные антимикотики

Для подавления активности патогенных грибков в ротовой полости могут использоваться местные противогрибковые лекарства — антимикотики. Чаще всего врачи назначают прием:

• водных растворов полиеновых противогрибковых лекарств (нистатина, амфотерицина В);
• производных имидазола, например, для орошения и полоскания рта или смазывания слизистых (клотримазола, миконазола).

При легкой форме грибковой инфекции такие препараты помогают полностью выздороветь. Но если болезнь протекает тяжело, не обойтись без системных лекарств — в виде таблеток или капсул.

Нистатин

Такой препарат способен разрушать клетки грибка. Нистатин встраивается в клеточную мембрану патогена, приводя к неконтролируемому транспорту воды и электролитов. Из-за этого клетка становится неустойчивой к влиянию внешних осмотических сил. Нистатин обладает фунгистатическими и фунгицидными качествами. Он практически не всасывается в кровь. Таблетки нистатина при проглатывании действуют исключительно в кишечнике. Поэтому при лечении инфекции горла их используют:

• Для разжевывания в ротовой полости. Обычно за раз используется 1 таблетка лекарства, применять лекарство нужно до 4 раз в день. Таблетки тщательно разжевывают и держат во рту как можно дольше.
• Для приготовления водной суспензии. Раскрошенные таблетки нистатина можно развести небольшим количеством воды и использовать для полоскания горла и рта.

Лечение нистатином помогает уничтожить патогенные грибки в горле. Длительность терапии острой формы инфекции достигает 2-3 недель. Нистатин имеет немного противопоказаний. Его не назначают при:

• аллергии на компоненты;
• нарушениях в деятельности печени;
• панкреатите;
• язвенных поражениях ЖКТ.

Местное применение нистатина может привести к появлению разных побочных действий.

Локализация	Описание
Пищеварительный тракт	Горечь во рту, диспепсия, тошнота, рвота, жидкий стул, боль в животе, потеря аппетита.
Иммунная система	Рост температурных показателей, озноб, симптомы гиперчувствительности (зуд, жжение, крапивница), анафилактические реакции.
Другая	Повышенная чувствительность к ультрафиолету, нарушения сердечного ритма, неспецифическая боль в мышцах.

Амфотерицин В

Такой антимикотик также способен уничтожать чувствительные к нему грибки. Он связывается с компонентами клеточной мембраны, нарушая ее барьерную функцию. Как и нистатин, амфотерицин В практически не всасывается стенками пищеварительного тракта. Соответственно, при лечении грибка горла его также нужно применять местно — в виде суспензии. В аптеках такое лекарство можно отыскать под торговым наименованием Фунгизон. Также раствор для местного применения может готовиться самостоятельно в соответствии с рекомендациями врача.

При лечении грибка в горле лекарство нужно применять для локального нанесения на пораженные участки. Смазывание проводят после еды и ополаскивания рта. Процедуру повторяют 4 раза в сутки.

Амфотерицин В не выписывают пациентам с:

• аллергией на лекарство;
• выраженными сбоями в работе печени и почек;
• болезнями кроветворной системы;
• сахарным диабетом.

При локальном нанесении препарат обычно хорошо переносится пациентами. Описанные в инструкции побочные действия касаются внутреннего приема лекарства и инъекций.

Клотримазол

Этот антимикотик широко применяется при лечении грибковых инфекций разной локализации. Клотримазол способен нарушать целостность клеточной мембраны грибка, приводить к нарушениям ее процессов жизнедеятельности и вызывать некроз клетки. Обладает фунгистатическими и фунгицидными качествами (в зависимости от концентрации).

При лечении грибка горла клотримазол применяют в виде 1% раствора. Таким средством нужно смазывать пораженные участки слизистой 4 р. в сутки. Клотримазол при таком применении плохо всасывается в кровь, редко вызывает побочные действия. Единственным противопоказанием к его применению считается аллергия на его компоненты. Среди возможных побочных действий:

• покраснение слизистой;
• чувство жжения и покалывания в участках нанесения;
• раздражение.

Случайное проглатывание раствора клотримазола может быть опасно. В таком случае лекарство может вызвать анорексию, тошноту, рвоту и прочие неприятные нарушения.

Системные антимикотики

При лечении фарингомикоза или ларингомикоза врачи чаще всего используют флуконазол. Этот антимикотик подавляет выработку стеролов в клетке гриба, благодаря чему патогены погибают. Он проявляет активность к большинству возбудителей грибка в горле, в том числе, к грибкам из рода кандида. Лекарство хорошо впитывается в кровь, проникает во все жидкости организма. Выводится в основном почками.

Классическая дозировка флуконазола при лечении фарингомикоза или ларингомикоза составляет для взрослых 150 мг в сутки. Прием проводят 1 раз в день. Прием не зависит от еды, средство стоит запивать обычной водой (примерно 150 мл).

Среди противопоказаний к приему флуконазола:

• аллергия на компоненты препарата;
• детский возраст (до 4 лет);
• параллельный прием терфенадина либо астемизола, а также некоторых других лекарств, влияющих на сердечный ритм.

Лечение флуконазолом обычно продолжается 7-14 дней. При тяжелых нарушениях иммунитета срок терапии может продлеваться.

Возможные побочные действия:

Локализация	Описание
Пищеварительный тракт	Ухудшение аппетита, нарушения вкуса, абдоминальная боль, тошнота, рвота, диарея, избыточное газообразование. Редко лекарство приводит к нарушениям в работе печени.
Нервная система	Вертиго, головные боли, повышенная утомляемость. Редко возможны судороги.
Кроветворная система	Снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов.
Иммунная система	Высыпания на коже, другие признаки аллергии, в том числе анафилактоидные проявления.
Сердечнососудистая система	Изменения на кардиограмме, мерцание желудочков.
Другая	Сбои в работе почек, выпадение волос, рост уровня холестерина и триглицеридов, снижение уровня калия.

В том случае, если пациент не может принимать флуконазол, вместо него врач может назначить прием итраконазола или кетоконазола.

Диета при грибке горла

В период лечения микозов в горле пациенту требуется соблюдение щадящей диеты. Пища должна быть теплой, не соленой и не острой. Важно отказаться от пряностей, кислой еды и прочих продуктов, раздражающих слизистые. Врачи рекомендуют:

• питаться часто небольшими порциями;
• пить больше чистой воды;
• есть блюда мягкой консистенции;
• отказаться от продуктов, являющихся питанием для грибков (сахаров, дрожжевой продукции, пр.);
• насытить рацион овощами и фруктами (в острый период болезни их стоит есть после термической обработки, чтобы не травмировать слизистые);
• принимать кисломолочные продукты.

Диета важна для успешного устранения грибка в горле, лечение должно иметь комплексный характер.

Восстановление нормальной микрофлоры

Появление микозов в горле свидетельствует о нарушениях баланса полезной микрофлоры в пищеварительном тракте. Поэтому важную роль играет восстановление нормальной микробиоты кишечника. Для этого врачи рекомендуют:

• придерживаться диеты;
• принимать препараты, содержащие живые культуры полезных бактерий (бифидумбактерин, лактобактерин, колибактерин пр.);
• принимать комплексные лекарства, которые обеспечивают нормальную жизнедеятельность полезных бактерий (Аципол, Бактисубтил, Линекс, Хилак форте и пр.).

Лечение дисбактериоза при фарингомикозе и ларингомикозе может продолжаться от нескольких недель до трех месяцев.

Частые вопросы

Какие симптомы обычно сопровождают кандидоз горла?

Кандидоз горла обычно проявляется белым налетом на языке, небе, горле или внутренних стенках щек. Также может наблюдаться боль и зуд в горле, затрудненное глотание и неприятный запах изо рта.

Каковы основные причины возникновения кандидоза горла?

Основные причины возникновения кандидоза горла включают ослабленный иммунитет, прием антибиотиков, наличие хронических заболеваний, неправильное питание, стресс, неполадки в работе ЖКТ и длительное применение стероидных препаратов.

Каковы методы лечения кандидоза горла?

Лечение кандидоза горла обычно включает в себя применение противогрибковых препаратов в виде таблеток, растворов или местного нанесения, а также коррекцию питания, укрепление иммунитета и лечение сопутствующих заболеваний.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Самолечение может усугубить проблему.

СОВЕТ №2

Избегайте употребления сахара и продуктов, которые способствуют размножению грибков, таких как дрожжевое тесто, сладкие фрукты и алкоголь.

СОВЕТ №3

Проветривайте помещение, увлажняйте воздух и избегайте переохлаждения, так как грибковая инфекция может усугубиться в условиях сухого и холодного воздуха.