Легочный хламидиоз — это инфекционное заболевание, причиной которого являются хламидии вида Chlamydia pneumoniae — бактерии, которые относятся к роду Chlamydia. У заболевших людей они поражают верхние дыхательные пути, чаще всего бронхи и провоцируют возникновение на этом фоне других легочных заболеваний: обструктивного бронхита, бронхиальной астмы и пневмонии.
Наиболее часто хламидиоз легких возникает у маленьких детей. У взрослых женщин болезнь развивается после инфицирования другой бактерией из этого же рода — хламидией Chlamydia trachomatis. Болезнь затрагивает мочеполовую систему и является причиной воспалений внутренних половых органов, нарушений в их нормальной работе, осложнений при беременности, а при отсутствии лечения и бесплодия.
Виды хламидий и способы их существования в организме
Бактерия рода Chlamidia trachomatis
Хламидии — это мелкие округлые бактерии-паразиты. Они обладают морфологическими признаками одновременно бактерий и вирусов, так как могут как вне клетки хозяина, так и проникать внутрь нее. Причем они всецело зависят от ее энергетических запасов, так как не способны сами вырабатывать АТФ. Род хламидий включает в себя несколько видов бактерий, но реальную угрозу для человека представляют только:
- Chlamydia trachomatis;
- Chlamydia pneumoniae;
- Chlamydia psittaci.
Первый вид является причиной урогенитального хламидиоза и конъюнктивита (воспаление наружной оболочки глаз), второй — легочного хламидиоза и хламидийной пневмонии, а третий — орнитоза, которым болеют домашние птицы. Также хламидиоз легких могут вызывать все 3 вида микроорганизмов одновременно. В организме зараженного человека бактерии способны находиться в 2 формах:
- активной (ретикулярные тельца);
- неактивной (элементарные тельца).
В активной форме хламидии находятся внутри клетки, поэтому могут активно расти и размножаться, использовать ее ресурсы и быстро (за 2-3 дня) разрушать ее. Неактивная форма предназначена для распространения бактерий от одного хозяина к другому. Также ретикулярные тельца могут переходить в «спящее» состояние или L-форму. Такое превращение представляет собой защитный механизм, который позволяет микроорганизмам долгое время выживать в неблагоприятных условиях, к примеру, во время воздействия на них антибиотиками.
Как распространяется и проявляется легочный хламидиоз
Формирование легочного хламидиоза начинается с проникновения хламидий в дыхательные пути здорового человека. Источником инфекции становится больной человек, который выделяет в воздух возбудителей заболевания при разговоре, кашле и чихании.
Передается легочный хламидиоз также через поцелуи и бытовым путем — через личные вещи, на которых остаются мельчайшие капельки мокроты. Болезнь очень заразна, поэтому часто очень быстро распространяется в тесных коллективах, где люди подолгу находятся рядом, например, в детских садах и школах.
У взрослых и детей после заражения хламидии оседают на слизистых оболочках трахей, бронхов и пазух носа. Через 2 дня они внедряются в их эпителиальные клетки, чаще всего в верхний слой — так называемые реснички, которые очищают дыхательные пути от накопившейся в них мокроты. Это провоцирует развитие воспалительного процесса в тканях и возникновение у заболевших продолжительного непродуктивного кашля, который сопровождается подъемом температуры до 38°С и незначительной лихорадкой.
С течением времени дыхание у них делается свистящим, кашель становится влажным, могут появляться приступы удушья.
Осложнения
Легочный хламидиоз в отсутствии правильного лечения вполне может перетекать у детей в:
- острый обструктивный бронхит;
- бронхиальную астму:
- атипичную пневмонию (воспаление легких).
Последнее заболевание развивается у 10% больных как осложнение хламидиоза и проявляется часто в подострой форме. Начальными симптомами болезни являются незначительное поднятие температуры, головная боль, слабость, головокружение, озноб и лихорадка. Затем кашель становится влажным, с отделением гнойной мокроты, появляется одышка и хрипы.
Так как легкие плохо справляются со своей функцией, у больных развивается общий цианоз кожных покровов и слизистых оболочек. Также возможна рвота. Хламидийная пневмония может протекать и скрыто, без явно выраженных симптомов. В этих случаях иногда возможно самовыздоровление без проводимого лечения.
Хламидиозная инфекция у новорожденных детей (1-2 неделя жизни) носит генерализованный характер, то есть кроме легких и глаз поражает и другие внутренние органы: печень, селезенку и т. д. К 6-7 месячному возрасту у них хламидии поражают и мочеполовые органы.
У некоторых детей в возрасте 2-3 месяцев хламидиоз может проявляться в виде отита, фарингита и синусита (воспалительного процесса в среднем ухе, глотке и пазухах носа). Заболевание может быть и врожденным.
У детей до 5 лет оно проявляет себя в виде поражения ЦНС (энцефалопатии), сопровождающейся судорогами и апноэ. Также имеются данные о том, что после окончания легочного хламидиоза у взрослых может развиваться атеросклероз, инфаркт миокарда, реактивные артриты, узловатая эритема, саркоидоз легких, болезнь Альцгеймера, аппендицит, перигипатит, холецистит.
Хламидиоз у женщин
У женщин хламидиоз приобретает урогенитальную форму и вызывается бактериями Chlamydia trachomatis. Они передаются преимущественно половым путем, а также возможно проникновение инфекции в организм здоровых лиц после пользования ими личных вещей больного. Хламидии вызывают воспаления слизистых оболочек мочевыводящих путей и внутренних женских половых органов. Заболевание проявляется такими симптомами:
- болями внизу живота;
- жжением и зудом в области гениталий;
- постоянными слизистыми или гнойными неприятно пахнущими белями;
- усилением кровотечения в период месячных;
- общей слабостью;
- лихорадкой;
- незначительным подъемом температуры.
Симптомы хламидиоза у женщин проявляются только в 30% случаев, а у остальных он протекает бессимптомно, то есть скрыто. Во время беременности заражение хламидиями выражается в нетипичных выделениях из влагалища и уретры, болезненным частым мочеиспусканием.
Читайте также:
Осложняется болезнь воспалениями органов мочеполовой системы (циститом, цервицитом, вульвовагинитом, эндометритом, сальпингитом, оофитом и т. д.), что в конечном итоге может привести к внематочной беременности или бесплодию. В период беременности это заболевание может вызвать маточные кровотечения, выкидыши или преждевременные роды.
Диагностика хламидиозов
Фото: хламидии в крови
Выявление любых форм хламидиоза невозможно без проведения специальной диагностики. При подозрении на легочный хламидиоз у пациентов проводят забор бронхиальной слизи, а при подозрении на урогенитальный вид у женщин — крови. Материал направляют на исследования с помощью:
- ПЦР (полимерной цепной реакции). Это быстрый и высокоэффективный метод диагностики инфекционных болезней, который основан на обнаружении в биологических образцах участков ДНК хламидий. Положительный результат теста со 100% вероятностью указывает на наличие у пациентов заболевания.
- ИФА (иммуноферментного анализа). Это лабораторный метод нахождения в плазме крови заболевших характерных для хламидиоза антител к его возбудителю (IgM, IgG, IgA). Это белки, которые образуются в теле зараженных хламидиями людей в качестве нормального отклика иммунной системы на проникновение внутрь инфекции. Антитела появляются после 1 — 2 недель протекания болезни и исчезают только после окончания ее. Результаты анализа позволяет узнать период болезни, а значит и принять решение о назначении соответствующего лечения. Наличие большого количества антител типа IgM к Chlamydia pneumoniae укажет на то, что легочный хламидиоз находится в острой стадии, а увеличение титра антител IgG — на ее окончание.
- РСК (реакции связывания комплемента). Этот метод также дает возможность выявить антитела в сыворотке крови больных хламидиозом. Это сложная серологическая реакция, в которой участвуют антигены, антитела, комплемент и гемолитическая система. На основе полученных результатов от РСК врач определяет тактику лечения хламидиоза.
- РИФ (реакции иммунофлюоресценции). Этот метод определения заболевания заключается в том, что в взятый у пациентов биоматериал вводят специальное светящееся вещество, которое окрашивает находящиеся там бактерии.
Согласно результатам лабораторных анализов назначают лечение хламидиоза легких и урогенитального вида.
Лечение заболевания
Лечение хламидиоза легких и формы, которая поражает мочеполовую систему, строится на применении антибиотиков. Ведь обычные средства от кашля в случае наличия у детей и взрослых легочных хламидий бессильны. Для маленьких пациентов и женщин в период беременности препаратами выбора являются макролиды:
- Эритромицин;
- Азитромицин;
- Кларитромицин.
Эти препараты отлично переносятся малышами и не вызывают у них побочных эффектов. При кашле, если он сильный и длительный, лечение хламидиоза легких дополняют противокашлевыми и отхаркивающими препаратами, а для усиления иммунитета выписывают иммуномодулирующие средства. Детям старше 14 лет и взрослым для лечения всех видов хламидиоза назначают тетрациклиновые антибиотики:
- Тетрациклин;
- Доксициклин.
Если они показывают низкую эффективность или вызывают алергию, лечение хламидиозов проводят с помощью медпрепаратов из группы фторхинолонов второго и третьего поколения:
- Ципрофлоксацина;
- Левофлоксацина.
Лечение осложнений легочного хламидиоза, в том числе атипичной пневмонии, возникшей на его фоне, ничем не отличается от терапии основного заболевания. В таких случаях применяют все те же антибиотики.
Частые вопросы
Какие симптомы характерны для легочного хламидиоза?
Легочный хламидиоз может проявляться кашлем, затрудненным дыханием, болями в груди, лихорадкой и утомляемостью. Однако у некоторых людей инфекция может протекать бессимптомно.
Какой метод диагностики используется для выявления легочного хламидиоза?
Для диагностики легочного хламидиоза обычно используются лабораторные тесты на наличие антител к хламидийной инфекции, а также методы молекулярной биологии, такие как ПЦР.
Каковы методы лечения легочного хламидиоза?
Легочный хламидиоз обычно лечат антибиотиками, такими как азитромицин или доксициклин. Важно пройти полный курс лечения, даже если симптомы исчезли, чтобы предотвратить рецидив инфекции.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении симптомов легочного хламидиоза, таких как кашель, затрудненное дыхание или боль в груди, обратитесь к врачу для проведения диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача относительно приема препаратов и процедур, не прерывайте лечение досрочно, даже если почувствуете себя лучше.
СОВЕТ №3
Помните, что легочный хламидиоз может протекать бессимптомно, поэтому регулярно проходите профилактические обследования у врача-пульмонолога.
