Менингит у детей

Менингит — тяжелое патологическое состояние, характеризующееся отеком головного мозга и повреждением мозговых оболочек. Чаще всего встречается менингит у детей в силу анатомо-физиологических особенностей организма и несформированного иммунитета. Воспалению подвергаются оболочки головного и спинного мозга, однако сами мозговые клетки в процесс не вовлекаются. Болезнь характеризуют тяжелые симптомы, а если лечение не начато своевременно, заболевание может вызвать тяжелые осложнения, представляя угрозу для жизни ребенка.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

Причины развития менингита изучены врачами достаточно хорошо. Известно, что менингит у новорожденных и детей более старшего возраста вызывают вирусы:

• вирус Эпштейна-Барр;
• корь, краснуха или ветряная оспа;
• вирус Коксаки;
• полиомиелит и некоторые другие.

Не менее часто болезнь провоцируют бактериальные агенты, пневмококки, менингококки, стрептококки, простейшие микроорганизмы, гемофильная палочка и другие. Несколько реже встречаются атипичные формы заболевания, вызванные туберкулезной палочкой, грибками и даже гельминтами.

Отметим, что заражение происходит при контакте носителя со здоровым человеком, поэтому в детских садах и школах могут возникать вспышки менингококковой инфекции, поскольку там дети активно контактируют друг с другом. Болезнь имеет инкубационный период, когда симптомы отсутствуют, но ребенок уже стал источником заражения для окружающих, что способствует распространению воспаления.

Наиболее подвержены заболеванию такие категории детей:

• недоношенные;
• рожденные вследствие аномально протекающей беременности или беременности с осложнениями;
• заболевшие в грудничковом возрасте гнойными воспалительными заболеваниями (эндокардит, тонзиллит, остеомиелит и некоторые другие).

Болезнь может развиться у малыша, который получил родовую травму или в младенчестве получил открытые или закрытые травматические повреждения головного или спинного мозга. Менингиту подвержены и дети, страдающие от нарушений функционирования нервной системы.

Пути передачи инфекции

Вспышки болезни обычно отмечают зимой или весной. Заражение происходит такими путями:

• бытовым (через зараженные игрушки и т. д.);
• алиментарным (при употреблении зараженных продуктов);
• воздушно-капельным;
• трансмиссивным (укусы комаров).

Возбудители, вызывающие менингит у детей, могут попасть в детский организм вертикальным путем, через плаценту или распространиться по организму по лимфатической системе. В зависимости от того, какие мозговые оболочки повреждаются, различают три формы менингита:

• наиболее редкая форма — арахноидит, при котором возникает воспаление паутинных оболочек;
• пахименингит, когда в процесс воспаления вовлекаются твердые оболочки;
• одна из самых распространенных форм — лептоменингит, когда воспаление затрагивает как паутинные, так и основные, мягкие оболочки.

Классификация в зависимости от возбудителя делит менингит на две основные формы — бактериальный и вирусный. Вирусный встречается чаще. Эти две формы имеют подвиды, в зависимости от непосредственного возбудителя. Так, выделяют:

• пневмококковый менингит — вызывается стрептококком (осложнение тяжелой пневмонии);
• менингококковый — возбудитель диплококк;
• стафилококковый — в большинстве случаев подвержены новорожденные или перенесшие химиотерапию дети;
• гемофильный — вызывает гемофильная палочка;
• эшерихиозный — возбуждает одноименный вирус.

Редкие разновидности — сальмонеллезный и листериозный менингиты.

Если говорить о классификации в зависимости от характера течения, то одинаково часто встречаются гнойный и серозный менингиты. У новорожденных преимущественно встречается серозный менингит, когда воспалительный процесс носит серозный характер, а болезнь протекает с менее тяжелыми симптомами, чем при гнойной форме.

Серозный менингит подтверждается наличием в люмбальной жидкости лимфоцитов. Чаще вирусный — бактерии приводят к развитию гнойного менингита. Этот диагноз ставится тогда, когда в люмбальной жидкости преобладают нейтрофилы. И серозный, и гнойный менингит без своевременного лечения наносят непоправимый урон здоровью детей, могут привести к смерти.

Болезнь всегда развивается внезапно на фоне хорошего самочувствия. Более выражены симптомы у детей старшего возраста, а менингит у новорожденных протекает на начальном этапе практически незаметно.

Инкубационный период составляет 2 – 10 дней, в зависимости от состояния иммунной системы ребенка. Инкубационный период такой длительности позволяет попасть возбудителю в мозговые оболочки и вызвать воспалительные процессы. Через указанный промежуток времени появляются первые симптомы менингита у детей интоксикационного характера:

• резкая гипертермия (до 40 градусов);
• спутанность сознания, бред;
• нестерпимая головная боль вплоть до потери сознания;
• резкие боли в животе;
• тошнота и рвота;
• появление боли в мышцах;
• светобоязнь.

Менингит у новорожденных проявляется тревожностью и раздражительностью ребенка, уплотнением зоны родничка, который становится даже слегка выпуклым. У грудничков можно заподозрить менингит по следующим признакам:

• резкий скачок температуры до критических показателей;
• ригидность затылочных мышц (когда ребенок лежит с запрокинутой назад головой);
• появление рвоты;
• возникновение судорог.

При появлении первых симптомов ребенку требуется срочная медицинская помощь. При ее отсутствии клиническая картина дополняется симптомами дальнейшего поражения мозга. Признаки менингита у детей при прогрессировании воспаления:

• спазм затылочных мышц, когда при просьбе наклонить голову вперед ребенок не может этого сделать;
• нарушение сознания вплоть до возникновения коматозного состояния;
• глазодвигательные расстройства;
• судороги, которые могут привести к травмированию мышц и к остановке дыхательной или сердечной деятельности.

Характерно для болезни специфическое положение ребенка — лежа на боку с согнутыми в ногами и запрокинутой головой. Отмечаются свето- и звукобоязнь, блефароспазм, сыпь.

Первые симптомы дают представление об общем воспалительном процессе в мозговых оболочках, но подтвердить диагноз врачам помогают специфические признаки, характерные для менингита:

1. Симптом Кернига, когда у ребенка отмечается напряжение задней поверхности бедра при попытке согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставах.
2. Симптом Брудзинского. Ребенка укладывают на спину и сгибают одну ногу в тазобедренном и коленном суставах. О положительном симптоме говорят тогда, когда вторая нога начинает сгибаться рефлекторно.

Специфические симптомы менингита

Выполняют анализы крови и мочи, но окончательный диагноз ставится после оценки результатов люмбальной пункции как единственного достоверного метода подтверждения менингита.

Лечение менингита зависит от формы (серозный или гнойный), возбудителя и стадии течения болезни. При серозном вирусном менингите не назначают антибактериальные препараты, так как на вирусы антибиотики не действуют. Медицинские мероприятия при вирусном менингите:

• дегидратационная терапия;
• назначение противосудорожных препаратов;
• десенсибилизирующее лечение.

Чтобы победить вирусный серозный менингит, необходим прием интерферона, ДНК-азы, РНК-азы, литической смеси и некоторых других медикаментов по показаниям. Требуется и симптоматическое лечение — прием жаропонижающих, обезболивающих препаратов.

Для лечения гнойной формы, бактериального менингита, назначают антибиотики с учетом чувствительности возбудителя. Обычно используют комбинацию сразу нескольких антибактериальных препаратов.

Наряду с лечением антибиотиками проводят симптоматическую терапию и патогенетическое лечение.

Последствия менингита у детей могут быть очень тяжелыми — от развития парезов и параличей, пневмонии и почечной недостаточности до тяжелого отека головного мозга с наступлением комы. Однако осложнений можно избежать, если своевременно начать медикаментозное лечение: при правильно поставленном диагнозе и грамотно подобранном терапевтическом курсе симптомы менингита начинают стихать уже на 3 – 4 день, а состояние ребенка стабилизируется.

Лучшим средством защитить ребенка от менингита станет профилактика. Сегодня прививка от менингита проводится как государственными, так и частными медицинскими учреждениями.

При вспышках менингита прививка станет единственным надежным средством защиты ребенка от заболевания. Согласно статистическим данным, когда в группах, где отмечается вспышка менингита, детям делается прививка, распространение болезни удается остановить.

Прививка от менингита подразумевает введение препарата, защищающего от гемофильной инфекции — основной причины возникновения менингита у детей. Показана прививка не только тогда, когда в учебном заведении произошла вспышка инфекции, но и если в доме есть заболевший человек. В некоторых странах прививка от менингита внесена в календарь прививок и делается регулярно, в других — проводится только по эпидпоказаниям.

Следует учитывать, что прививка не защищает ребенка от менингита, если болезнь вызывается вирусами или неспецифическими возбудителями. В большинстве случаев прививка станет эффективным средством профилактики, но после укола у ребенка могут возникнуть осложнения, поэтому не все врачи рекомендуют проводить такую профилактику детям и не все родители соглашаются делать прививку ребенку. Важно укреплять иммунитет, соблюдать правила личной гигиены, а детей с подозрением на менингит изолировать от коллектива.

https://youtube.com/watch?v=24_8owseAoQ%3Frel%3D0

Врачи подчеркивают, что менингит у детей представляет собой серьезную медицинскую проблему, требующую немедленного внимания. Они отмечают, что симптомы, такие как высокая температура, рвота, головная боль и чувствительность к свету, могут развиваться быстро и требуют оперативной диагностики. Специалисты акцентируют внимание на важности вакцинации, которая может существенно снизить риск инфекционного менингита. Кроме того, врачи рекомендуют родителям быть внимательными к изменениям в состоянии ребенка и не игнорировать тревожные сигналы. Своевременное обращение за медицинской помощью может спасти жизнь и предотвратить серьезные последствия. Врачи также подчеркивают необходимость повышения осведомленности о менингите, чтобы обеспечить раннее выявление и лечение.

Менингит у детей вызывает множество обсуждений среди родителей и специалистов. Многие родители выражают обеспокоенность по поводу симптомов, таких как высокая температура, рвота и головная боль. Часто звучат советы о важности своевременной вакцинации, которая может значительно снизить риск заболевания. Врачам важно объяснять, что менингит может развиваться быстро, и при первых признаках необходимо обращаться за медицинской помощью. Некоторые родители делятся личными историями о том, как их дети столкнулись с этой болезнью, подчеркивая важность ранней диагностики и лечения. Обсуждения также касаются последствий менингита, таких как возможные неврологические осложнения, что вызывает страх и тревогу. В целом, общественное мнение акцентирует внимание на необходимости повышения осведомленности о менингите и его профилактике.

Вопрос-ответ

Менингит у ребенка – Школа Доктора Комаровского

Как понять, что у ребенка менингит?

Упорная выраженная головная боль, лихорадка, общая слабость, недомогание, головокружение, многократная рвота, не приносящая облегчения, изменение сознания, реакция на звуковые и световые раздражители, ригидность затылочных мышц, “звездчатая” сыпь, возможны судороги, галлюцинации.

Как ребенок может заразиться менингитом?

Заболевание распространяется от человека к человеку при кашле, чихании, поцелуях, и даже при разговоре или через пользование столовыми приборами, Так как заражение происходит при тесном общении, основным источником инфекции для маленьких детей являются их родители, братья и сестры, родственники, а также другие дети в

Как не пропустить менингит у ребенка?

Как распознать менингит на ранних стадиях?

Мучительная головная боль, распространяющаяся в область шеи, Тошнота и рвота, не обусловленная приемом пищи, Непроизвольные мышечные сокращения (судороги) у детей, Учащенное сердцебиение, Расширение зрачков, Спутанность сознания и нарушение координации в пространстве, Дневная сонливость, Ещё

Когда появляются первые симптомы менингита?

Инкубационный период у этого заболевания длится от 2 до 4 суток, это время от инфицирования до первых симптомов. Но в некоторых случаях он может продолжаться всего несколько часов или, наоборот, требуется до 18 суток. Также нужно учитывать, что менингит бывает первичным и вторичным.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проводите вакцинацию. Менингит может быть вызван различными инфекциями, и вакцинация против менингококков, пневмококков и гемофильной палочки типа b может значительно снизить риск заболевания. Обсудите с педиатром график вакцинации вашего ребенка.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы. Раннее распознавание признаков менингита, таких как высокая температура, ригидность шеи, головная боль, светобоязнь и спутанность сознания, может спасти жизнь. Если вы заметили такие симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №3

Обеспечьте хорошую гигиену. Менингит может передаваться через слюну и другие жидкости. Учите детей мыть руки перед едой и после посещения туалета, избегать обмена личными предметами и не пить из одной бутылки с другими.

СОВЕТ №4

Следите за состоянием здоровья ребенка. Если ваш ребенок недавно перенес инфекцию или травму головы, будьте особенно внимательны к его самочувствию. При любых подозрениях на ухудшение состояния здоровья не откладывайте визит к врачу.