Мышца, поднимающая верхнее веко

В переводе с латинского это название имеет следующее значение:

levare –
поднимать,
palpebral – вековой, superior – верхний.

Учитывая месторасположение и иннервацию, эту мышцу принято относить к мышцам орбиты. Она необычна тем, что в ней есть висцеральные и соматические мышечные волокна, и она считается антагонистом вековой части всей круговой глазной мышцы, из-за чего паралич мышцы поднимающегося века способствует нависанию века над глазным яблоком.

Мышца, поднимающая верхнее веко – функции и особенности

Место ее отхождения – на дне глазницы (малом крыле клиновидной кости).
Местом прикрепления является кожа и хрящ тарзальный.
Иннервация двусторонняя. Верхняя ветвь идет через глазодвигательный нерв и входит в леватор, который находится снизу на самой границе средней 3-ей и задней ветвей в 13-ти мм от вершины глазницы.
Кровоснабжение – латеральная артерия (ветвь, относящаяся к глазной артерии); артерия надглазничная (от сонной внутренней артерии); решетчатая задняя артерия и артериальная периферическая дуга.
Длина апоневроза от 20 до 40 мм, брюшка – максимально 40 мм.

Мнение врачей:

Мышца, поднимающая верхнее веко, играет важную роль в функционировании глаз и общем внешнем виде лица. По мнению врачей, эта мышца, называемая мускулом Леватор птоза, отвечает за поддержание поднимающегося движения верхнего века. Ее слабость или дефекты могут привести к птозу – опущению верхнего века, что может вызывать не только косметические проблемы, но и ухудшение зрения из-за ограничения обзора. Лечение птоза может включать консервативные методы, такие как упражнения для укрепления мышцы, или хирургическое вмешательство для коррекции дефекта. Поэтому важно обращаться к специалистам при первых признаках проблем с подниманием верхнего века для своевременного диагноза и назначения эффективного лечения.

Анатомия мышц глазного яблока в 3D. Клиническая анатомия / 3D Anatomy of the muscles of the eyeball

Клинические особенности

Эта мышца – поперечно-полосатая, иннервируемая третьей парой черепных нервов. Тарзальная верхняя мышца очень гладкая и иннервируется симпатическими постганглионарными волокнами шейного узла. При лечении симпатической рефлекторной дистрофии (атрофия Зудека) блокада данного узла будет влиять на опущение ипсилатерального века. При парезе мышцы верхнее веко также опускается. Парез приводит к птозу.

Птоз – это патология, при которой развивается опущение века. Наиболее частые случаи одностороннего птоза, но возможны случаи опущения век с обоих сторон. При возникновении птоза верхнего века от 1.5 до 2.0 мм, происходит асимметричное положение век, что представляет собой проблему со стороны эстетики. В ярко выраженных случаях птоза, зрачок закрывается веком, что может привести к нарушению зрения.

Функции

поднимает веко;
принимает участие при моргании;
осуществляет контроль ширины глазной щели (однако, наиболее точно ширина глазной щели контролируется симпатической нервной системой и тарзальными мышцами);
является активной мышцей при бодрствовании.

Птоз века / Как решить проблему нависающего века?

Опыт других людей

“Мышца, поднимающая верхнее веко” – это уникальный тренажер, который помогает укрепить и подтянуть мышцы век и окружающей области. Люди, использующие этот тренажер, отмечают значительное улучшение внешнего вида глаз: уменьшение отечности, более яркий взгляд и подтянутость кожи век. Кроме того, тренировка этой мышцы способствует улучшению кровообращения и уменьшению морщин в области глаз. Многие пользователи отмечают, что регулярные занятия с тренажером делают взгляд более выразительным и молодым.

Особенности строения

Эта мышца прикреплена к орбитальному верхнему краю хряща. Начинается она от надкостницы, которая находится в области зрительного отверстия. Идет вперед вдоль стенки орбиты, немного приближаясь к верхнему ее краю, и аккуратно переходит в сухожилие, ширина которого отличается по размеру в большую сторону.

Передние волокна сухожилия прикреплены к хрящу и направлены к пальпебральному пучку основной круговой мышцы глаз, а также к коже самого века. Волокна задней части прикреплены к конъюктиве переходной верхней складки. Что касается волокон средней части этого сухожилия, они тоже прикреплены к хрящу и являются окончанием мышцы. Сама мышца, которая поднимает верхнее веко, имеет тесную связь с леватором и располагается у его переднего конца. При таком стройном распределении сухожилий обеспечивается одновременное поднимание всех составляющих века, а именно: хряща, кожи и конъюктивыпереходной верхней складки.

Такое распределение принято называть тремя порциями мышц. Другими словами, мышца, которая поднимает верхнее веко, обеспечивает одновременное движение века при посредстве хряща (это средняя порция), конъюктивного верхнего свода (задняя порция) и кожи (передняя порция).

Что касается иннервации, то средняя часть состоит из волокон отличительной гладкости и является симпатическим нервом, а другие две ножки – глазодвигательным нервом.

Поверхность века сзади покрыта конъюктивой, которая плотно спаяна с хрящом.

Читайте также:

Пресбиопия глаз: как лечить и что это такое

Верхнее веко при правильном тонусе леватора занимает положение, которое способствует закрытию роговицы на 2 мм. Функция “поднимателя” может быть нарушена из-за птоза, а также из-за сглаженности орбито-пальпебральной верхней борозды.

Движение мышцы расположено латеральнее мышцы верхней косой и немного выше прямой. Впереди верхней части глазницы весь леватор находится в окружении тонкого слоя жировой клетчатки и в сопровождении верхнеглазничной артерии, блокового и лобного нервов. Эти нервы отделяют леватор от крыши глазницы.

Прямая верхняя мышца и леватор века разделяются между собой достаточно легко, несмотря на то, что имеют близкое соседство; но только не в медиальной части, там их связывает фасциальная оболочка. Эти мышцы одинаково выходят из участка мезодермы и иннервируются ветвью, которая относится к глазодвигательному нерву. Нерв проникает в мышцы снизу на расстоянии примерно 12 мм от вершины глазницы. Нервный ствол также может подходить к леватору и с другой стороны прямой мышцы.

К леватору с задней стороны верхнего края глазницы прикреплен небольшой участок фиброзной плотной ткани, которая поддерживает глазное яблоко. Эту ткань принято называть верхней поперечной связкой Витнелла.

Связь между леватором и задней стороной верхнего края глазницы очень сильная; во внутренней и наружной частях особенно, это означает, что разделить их можно только в участках, расположенных в центре.

Со стороны медиальной части связка Витнелла заканчивается ближе к блоку, но все равно проходит под видом фиброзных тяжей под косой верхней мышцей сзади, после чего смешивается с фасцией, которая покрывает надглазничную выемку. Снаружи связка Витнелла соединяет фиброзную капсулу слезной железы и надкостницу лобной кости.

Витнелл считает, что основная функция его связки – возможность ограничивать смещение(натяжение) мышцы с задней стороны. Автор своей теории выдвинул данное предположение, основываясь на локализации и распространении этой функции, как на аналоге ограничивающих связок наружных мышц. Он считал, что есть сходство. Напрягаясь, связка способствует поддержанию верхнего века. Если же она будет разрушена, леватор века станет резко утолщенным и внутри возникнет птоз.

От поперечной связки до самого низа хрящевой пластины расстояние составляет от 14-ти до 20-ти мм; от апоневроза леватора до кожной круговой вставки – не более 7-ми мм.

Апоневроз леватора, кроме пальпебральной вставки, образовывает фиброзный тяж (достаточно широкий), который присоединяется к краю глазницы сзади наружной и внутренней связок века. Эти связки называются: внутренний “рог”, наружный “рог”. Из-за того, что они жесткие, в период резекции леватора отмечается поддерживающая функция верхнего века в правильном положении при помощи фиксации “рога” дополнительным инструментом.

Читайте также:

Что такое сетчатка глаза, каковы ее функции и строение

“Рог” наружный – это пучок фиброзной ткани, отличающийся мощностью и разделяющий в некоторых местах на две части внутреннюю часть слезной железы. Он находится внизу, прикрепляется в области бугорка глазницы с наружной стороны к наружной связке века. Если не учесть эту анатомическую особенность, при необходимости провести операцию и удалить опухоль слезной железы, может произойти птоз (латеральной части века).

“Рог” внутренний, наоборот, тонкий и похож на пленку. Место расположения этой пленки – над сухожилием косой верхней мышцы, в направлении к внутренней связке века и к слезному заднему гребешку.

Что касается волокон сухожилия леватора верхнего века, то они вплетены в соединительную ткань хрящевой пластинки на уровне трети. Когда мышцы сокращаются, веко подымается, вследствие чего преапоневротическое укорачивается, а постапоневротическое удлиняется.

В целом веки хорошо снабжены сосудами благодаря ветвям глазной артерии в системе сонной внутренней артерии и анастомозам верхнечелюстной и лицевой артерий в системе сонной наружной артерии. Когда эти сосуды разветвляются, образуются артериальные дуги, одна проходит на нижнем веке и две на верхнем.

Частые вопросы

Какие мышцы поднимают верхнее веко?

К дополнительной мышце, участвующей в поднятии века, относится верхняя мышца хряща века (мышца Мюллера). Мышца, поднимающая верхнее веко(m. levator palpebrae superior), начинается в глубине орбиты от надкостницы малого крыла клиновидной кости в непосредственной близости от сухожильного кольца Цинна.

Где находится мышца Мюллера?

Мышца является самостоятельной гладкомышечной структурой и начинается от нижней части леватора, на уровне связки Уитналла, отступая от верхнего края тарзальной пластинки на 20—22 мм. Проходя вниз и кпереди, она располагается между сухожилием мышцы, поднимающей верхнее веко, и конъюнктивой.

Какая мышца поднимает верхнюю губу?

Круговая мышца рта (m. orbicularis oris) – вытягивает губы вперед, сжимает губы и сдвигает углы рта к срединной линии. Вследствие повышенной активности этой мышцы, с возрастом формируются вертикальные складочки губ, так называемые «морщины курильщика». Мышца, поднимающая верхнюю губу и мышца, опускающая нижнюю губу (m.

Читайте также:

Почему начали опухать глаза и что делать

Что находится над верхним веком?

Эпикантус или эпикант — это небольшое вертикальное образование, складка у внутреннего уголка глаза (около переносицы), над слезным бугорком, между верхним и нижним веком. Его еще называют третьим веком, двойным веком, а также монгольской складкой, так как он есть у представителей монголоидной расы.