Койлоцитоз шейки матки — это цитологический термин для описания клеток в эпителиальной ткани. Полученные цитологическое или гистологическое заключения позволяют лечащему врачу (гинекологу, онкогинекологу) разработать дальнейший план лечебно-диагностических мероприятий, предложить пациентки оптимальный вариант дальнейшего лечения.
Что такое и особенности койлоцитоза шейки матки
Эпителиальные клетки покрывают поверхность тела, выстилают слизистые оболочки внутренних органов. Клетки различных форм — плоские, кубические, цилиндрические —- группируют покровы, одиночные или многослойные. Образуется эпителиальная ткань — барьер, защищающий органы, легкие, печень, более глубокие слои кожи от влияния внешней среды, что позволяет органам нормально функционировать.
Койлоциты, известные как клетки гало — тоже эпителиальные клетки. В отличие от обычных, в них активизирован геном вируса папилломы человека (ВПЧ), что приводит к существенным структурным трансформациям. Измененное ядро койлоцитов, содержащее ДНК клетки, намного больших размеров, отличается от ядра нормальных клеток формой и цветом.
Койлоцитоз имеет градацию. Существуют более и менее заметные «ненормальности» структуры клетки. Это позволяет врачу-морфологу в процессе исследования биопсийного материала судить о степени опасности появления патологии. Существуют гистологические и цитологические классификации предраковых поражений шейки матки, где они распределены по степени опасности озлокачествления.
Обнаружение койлоцитов в цитологическом анализе — маркер возможного предрака в шейки матки, ротовой полости и анусе.
Гистологическое заключение описывает изменения в ткани, полученной в результате биопсии. Оно считается более достоверной по сравнению с цитологическим описанием патологических изменений в шейке матки.
Мнение врачей:
Койлоцитарная атипия шейки матки является одним из важных показателей при проведении цитологического исследования. Этот признак свидетельствует о наличии изменений в клетках шейки матки, которые могут быть связаны с различными патологическими процессами, включая вирусные инфекции, воспалительные процессы или дисплазию.
Для эффективного лечения койлоцитарной атипии шейки матки необходимо определить ее причину. В большинстве случаев проводится дополнительное обследование, такое как колпоскопия и биопсия, для уточнения диагноза. В зависимости от выявленных изменений может быть назначено консервативное лечение или хирургическое вмешательство.
Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и выполнение рекомендаций специалиста играют решающую роль в успешном лечении койлоцитарной атипии шейки матки. Регулярное наблюдение и контроль помогут предотвратить развитие серьезных осложнений и сохранить здоровье женщины.
Причины появления и симптомы
Вирус папилломы человека передается половым путем. ВПЧ редко вызывает симптоматику, многие не знают об инфекции и неосознанно заражают половых партнеров.
При попадании в организм ДНК вируса папилломы человека встраивается в геном эпителиальной клетки. Клетка начинает продуцировать белки вируса, что приводит к структурным изменениям, которые превращают клетки в койлоциты.
Открыто более 170 типов ВПЧ. Подавляющее их число никак проявляется в организме. Онкогенные виды, которых насчитывается не более десятка, являются маркерами плоскоклеточного рака.
Читайте также:
В начальных стадиях рак протекает без симптоматики. По мере прогрессирования онкопроцесса могут появляться симптомы:
- кровянистые выделения после полового акта;
- потеря веса;
- снижение аппетита;
- усталость;
- дискомфорт в области промежности;
- вагинальные выделения, которые могут быть скудными, водянистыми или похожими на гной, иметь неприятный запах. Во время диагностики обнаруживают койлоцитоз.
ВПЧ ассоциируется с появлением и других злокачественных новообразований, он способен внедряется в геном эпителиальных клеток анального канала, полового члена, влагалища, вульвы и ротовой полости. Генитальные и подошвенные бородавки — результат инфицирования ВПЧ.
Могут ли быть найдены койлоциты без ВПЧ
Часто морфолог видит койлоциты, а тест на вирус папилломы человека отрицательный.
В 10-15% случаев образование койлоцитов, считают специалисты, связанно с другой инфекцией — герпес, цитомегаловирус — или другими доброкачественными патологиями.
Другой вариант — ложноотрицательный результат ПЦР, который может быть по двум причинам:
- некачественное взятие материала для исследования;
- тест может не показать положительный результат по причине низкой вирусной нагрузки. При более чувствительном ВПЧ-тесте вирус выявляется.
Когда в ходе цитологического исследования обнаруживаются одиночные койлоциты, это часто не требует лечения.
Если цитология не выявила атипические клетки, и в заключении нет аббревиатур LSIL(Н-ПИП) или HSIL (В-ПИП) — нет повода для переживаний. Такая ситуация не требует дополнительных анализов.
Опыт других людей
Особенности койлоцитарной атипии шейки матки могут вызвать беспокойство у женщин, но важно помнить, что это не всегда указывает на рак. Койлоцитоз – это изменение клеток, которое может быть вызвано вирусом папилломы человека (HPV). Для диагностики и лечения койлоцитарной атипии необходимо обратиться к гинекологу. Обычно проводят колпоскопию и цитологическое исследование. Лечение может включать наблюдение, удаление измененных тканей или применение препаратов для уничтожения вируса. Важно следить за своим здоровьем, регулярно проходить обследования и консультироваться с врачом.
-
Читайте также:
Как диагностировать койлоцитарную атипию
Если результаты положительные, врач предложит кольпоскопию и биопсию. Во время кольпоскопии поверхность шейки матки рассматривается под увеличением более чем в 25 раз. Во время биопсии удаляется небольшой фрагмент ткани.
Положительный результат указывает на присутствие койлоцитов, отрицательный — на отсутствие.
Обнаружение койлоцитов шейки матки в цитологии не указывает на рак или обязательное появление злокачественного образования в будущем. Необходимо пройти наблюдение или лечение, чтобы предотвратить возможное прогрессирование патологии.
Особенности лечения койлоцитов
Образование койлоцитов — результат инфицирования вирусом папилломы человека. Не существует препарата, позволяющего элиминировать вирус папилломы человека. Все врачебные усилия направлены на выявление и своевременное лечение потенциально опасного предракового состояния шейки матки. Женщине предлагаются следующие варианты:
- Динамическое наблюдение. Для женщин с легкой и умеренной дисплазией рекомендуется тактика наблюдения и ожидания. Это означает, что необходимо каждые 6-12 месяцев проходить онкоцитологию, кольпоскопию или биопсию. Легкая и умеренная дисплазия часто разрешаются самостоятельно в течение двух лет.
- Петлевая электрохирургическая резекция (англ. LEEP). Электродом, на конце которого находится петля-парус, вырезается патологический участок конусом. Петлю заменяют шариком, прикладывают его к пораженному участку вызывая коагуляцию сосудов — диатермоэлектрокоагуляция. Вместе с пораженной тканью полностью удаляется ВПЧ.
- Ножевая конизация. Вариант лечения для женщин с выраженной дисплазией. Во время этой хирургической манипуляции с шейки матки удаляется конусообразный фрагмент. Операция выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией. Применяется при отсутствии специального оборудования — диатермоэлектрокоагулятора, «Сургитрона».
- Криохирургия, или криотерапия. Криодеструкция пораженных тканей — еще один способ очаговой деструкции ткани. Не применяется для лечения «явной» дисплазии шейки матки. Используется для устранения эрозии у нерожавших женщин. Процедура выполняется амбулаторно. Криозонд вводится во влагалище в направлении к шейке матки. ее койлоцитов. Сжатый азот проходит по металлическому зонду, передавая холод металлическим стенкам — это позволяет заморозить и разрушить участки ткани, с которыми контактирует кончик зонда.
- Лазерная терапия, или фотоабляция углекислотным лазером. Методика, все чаще применяемая в гинекологии. Практически отсутствуют побочные явления, хороший лечебный эффект. Не позволяет взять материал для исследования.
Можно ли прижигать эрозию шейки матки при койлоцитозе
Часто, поставив диагноз «эрозия», гинеколог рекомендует пройти лечение. Стоит ли эрозию шейки матки прижигать электрокоагуляцией, замораживать криотерапией, или правильнее оставить ее в покое?
Эктопия, псевдоэрозия, эндоцервикоз (endocervicosis) — это синонимы эрозии. Термин «эктопия» более подходит для описания процесса в наружном отверстие эндоцервикса, который при отсутствии симптомов не нуждается в лечении.
При появлении выраженной симптоматики эктопию следует лечить, если при диагностике не выявлен койлоцитоз — свидетельство о дисплазии шейки матки средней степени — без прижигания не обойтись.
Прогноз течения заболевания
Если койлоциты выявили во время цитологического исследования мазка из шейки матки – это не означает, что у вас рак шейки матки. В большинстве случаев требуется только мониторинг состояния — периодический осмотр у гинеколога, взятия мазков. Часто койлоцитарная атипия разрешается после курса противовоспалительного лечения.
Если врач считает выявленный койлоцитоз потенциально опасным, рекомендуется незамедлительная диатермоэлектрокоагуляция, криотерапия, лазерная абляция.
Чтобы предотвратить риск заражения ВПЧ, практикуйте безопасный секс. Если вы моложе 26 лет или у вас есть ребенок — можно поговорить с врачом по поводу профилактики заражения, создания иммунитета к этому вирусу. Появились вакцины против некоторых типов ВПЧ. Применение вакцины при планировании или во время беременности — противопоказано. Лекарства или средства для избавления от папилломавируса навсегда не существует.
Частые вопросы
Что такое дисплазия шейки матки и как ее лечить?
Дисплазия — патология, проявляющаяся в виде атипических изменений эпителиальных клеток влагалищной части шейки матки. Гинекологи рассматривают заболевание как предраковый процесс. На ранних стадиях дисплазия обратима: своевременное начало лечения позволяет предотвратить формирование злокачественного новообразования.
Какие таблетки пить при дисплазии шейки матки?
Изопринозин таблетки 500 мг 30 шт. Изопринозин таблетки 500 мг 20 шт. Изопринозин таблетки 500 мг 50 шт.
Как удаляют атипичные клетки шейки матки?
При хирургическом лечении врач-гинеколог разрушает очаги атипичных клеток с помощью лазера, диатермокоагулятора, жидкого азота или радиохирургическим методом. При выявлении ракового перерождения дисплазии специалист удаляет шейку матки или ее участок.
Как лечить предраковое состояние шейки матки?
Лечение установленных предраковых изменений заключается в удалении патологически измененных тканей. В зависимости от степени изменения могут использоваться щадящие методики (прижигание, лазерное лечение и т. д.) и радикальные операции, вплоть до удаления матки.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При обнаружении койлоцитарной атипии шейки матки важно обратиться к врачу гинекологу для дальнейшего обследования и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача относительно проведения дополнительных исследований, таких как колпоскопия и биопсия, для уточнения диагноза и определения тактики лечения.
СОВЕТ №3
Помните, что регулярные профилактические осмотры у гинеколога помогут выявить патологию на ранних стадиях и своевременно начать лечение, что повышает шансы на полное выздоровление.
