Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальная тахикардия представляет собой приступ, который характеризуется внезапным увеличением количества сердечных сокращений выше сотни, с сохранением ритма ударов, а также такое же внезапное возвращение частоты сердечных сокращений в норму. По своим этиологическим признакам данный приступ схож с экстрасистолией, поэтому в тех случаях, когда у пациента отмечаются несколько раз подряд экстрасистолы, можно вести речь о непродолжительном тахикардическом пароксизме.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

Следует отметить, что суправентрикулярная тахикардия создаёт условия, ведущие к повышению нагрузки на сердечную мышцу, из-за чего та быстрее изнашивается. Кроме того, чрезмерная нагрузка приводит к недостаточному заполнению желудочков кровью и снижению объёма сердца. Нередки случаи, когда суправентрикулярная тахикардия становится причиной внезапной остановки сердца у человека и приводит к его смерти, поэтому игнорировать такой симптом, как резкий скачек частоты сердечных сокращений, нельзя – необходимо незамедлительно показаться кардиологу, который назначит обследование и адекватное лечение.

В медицине существует определённая классификация данной патологии в зависимости от:

• месторасположения;
• механизма развития;
• характера течения.

В зависимости от того, в какой части отмечается приступ пароксизмальной тахикардии, специалистами выделяется:

• предсердная тахикардия;
• атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая);
• желудочковая пароксизмальная тахикардия.

Предсердная и атриовентрикулярная объединяются в одну общую форму, и развивается пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.

Если говорить о течении заболевания, то различают острую форму, хроническую или постоянно возвратную, а также рецидивирующую. В случае с рецидивирующей формой заболевания, которая может длиться годами, у пациентов часто отмечается недостаточность кровообращения и развитие дилатационной кардиомиопатии.

По своему механизму развития пароксизмальная наджелудочковая тахикардия делится на три вида. Первый вид – это эктопическая форма, или, другими словами, очаговое поражение в миокарде. Вторая форма – реципрокная, а третья – многоочаговая (или многофокусная).

Согласно исследованиям, пол человека не играет главной роли в возникновении данной патологии – с одинаковой частотой заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины.

Однако, если брать представителей разных профессий, то большую склонность к развитию такого заболевания, как пароксизмальная тахикардия, испытывают работники умственного труда. При этом возраст также не показателен – недуг может встречаться как у молодых людей (20–30 лет), так и у людей старшего возраста (40–50). Кроме того, подвержены патологии дети и старики.

Наследственность играет немаловажную роль в развитии этой патологии у человека, и если в семье у него кто-то из родственников болел данным недугом, то вполне возможно, что и сам человек будет страдать от него в том или ином возрасте.

В отдельных случаях острые инфекции миокарда могут стать причиной развития данного заболевания у человека, однако на сегодняшний день инфекционный фактор не является полностью доказанным и мнения на этот счёт существенно различаются.

В то же время очень часто пароксизмальная тахикардия у детей встречается в остром периоде дифтерии, правда, скорее всего, данное явление можно назвать множественным проявлением экстрасистол или пароксизмальной тахикардией на фоне нарушения проводниковых путей сердца. Кроме того, данный недуг у маленьких детей может свидетельствовать о врождённой патологии миокарда. В остальных случаях влияние инфекционных поражений миокарда на развитие пароксизмальной тахикардии связано с возникновением в сердце тех или иных патологических изменений. В частности, у молодых людей в анамнезе отмечаются ревматические атаки.

Итак, основные причины пароксизмальной тахикардии у взрослых, это:

• синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, то есть наследственный дефект проводниковых путей;
• кардиты различной этиологии;
• нарушения работы щитовидки — тиреотоксикоз.
• хронические патологии лёгких, а также болезни надпочечников и самих почек;

Кроме того, на возникновение такой болезни, как пароксизмальная тахикардия, может оказывать влияние неправильный образ жизни – чрезмерное употребление алкоголя, кофе, курение, а также постоянные психические перегрузки и чрезмерная физическая и умственная активность.

У малышей причинами появления недуга служат:

• поражение центральной нервной системы (такие врождённые патологии, как гидроцефалия, повышение ВЧД и другие);
• симпатоадреналовые кризы, которые могут возникнуть у маленьких детей вследствие патологии надпочечников или могут быть связаны с особенностями становления нервной системы;
• тиреотоксикоз;
• синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
• пороки развития сердца и инфекционные болезни миокарда;
• вегетативные дисфункции.

Часто развитие болезни можно отмечать у пожилых мужчин. Это связано с определёнными патологиями в их организме, а именно с ИБС, инфарктом миокарда, гипертонической болезнью и другими патологиями, которые поражают сердечную мышцу у людей в пожилом возрасте.

О том, как проявляется патология, уже было сказано выше, и её симптомы следующие: человек ощущает учащённое сердцебиение, и у него появляется чувство, что сердце выпрыгивает из груди. На фоне учащённого сердцебиения многие люди ощущают сильную панику, и даже удушье. Именно поэтому у детей бывает сложно распознать, то ли панический приступ стал причиной появления пароксизмальной тахикардии, то ли увеличение ЧСС привело к панической атаке.

Также симптомами, которые могут возникнуть при данной патологии, являются:

• повышение пульса до 120 ударов и выше, причём в спокойном состоянии;
• неожиданная потеря создания;
• внезапное начало и конец приступа, который по своей продолжительности не превышает 3–5 минут.

Если вовремя не обратить внимания на тревожные симптомы, пароксизмальная тахикардия может прогрессировать и вызвать определённые осложнения. К самым распространённым относятся:

• стенокардия;
• острая сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда.

В любом случае каждая из этих патологий представляет угрозу жизни человека, поэтому нельзя допускать, чтобы болезнь стала причиной ухудшения самочувствия пациента.

Диагностика пароксизмальной тахикардии

Диагностируют данную сердечную патологию путём проведения определённых исследований. Самой эффективной для постановки правильного диагноза является электрокардиография (ЭКГ). При разных формах болезни отмечают различные изменения на ЭКГ, например, при наджелудочковой – комплексы QRS без изменений, но расстояние между зубцами Р сокращено и он наблюдается перед каждым комплексом. При обнаружении этого явления речь идёт о таком заболевании, как синусовая пароксизмальная тахикардия.

Если же ритм исходит из атриовентрикулярного узла, показатели будут следующие: комплексы QRS без изменений, а зубец Р не связан с комплексами QRS и появляется через одинаковые расстояния.

При других формах тахикардии отмечаются другие изменения и врач-диагност должен обращать особое внимание на любые нестандартные показатели при проведении ЭКГ.

Также диагностическими методами данного заболевания являются пульсоксиметрия и пульсометрия, которые проводятся с помощью определённых современных устройств.

ЭхоКГ позволяет выявить различные воспаления в сердце и оценить его сократительную способность. Обычно данное исследование назначается тем пациентам, у которых уже и ранее наблюдались приступы.

Терапевтическое лечение пароксизмальной тахикардии длительное и комплексное. Чаще всего оно направлено на устранение причин, вызвавших заболевание. Обычно с этой целью используются такие медикаментозные препараты, как:

• Кордарон (улучшающий ритм сердца);
• А Тенолол (блокартор адреналина);
• Верапамил (блокатор кальция);
• Глицин (вещество, восстанавливающее ритм);
• Валокардин (седативное средство);
• настойка боярышника (кардиологический препарат).

Все вышеописанные лекарства облегчают приступы тахикардии, но для более эффективного лечения требуется назначение антиаритмиков. Эти лекарства вводятся внутривенно под контролем врача и только в условиях стационара. К ним относятся:

• Хинидин;
• Аймалин;
• Этмозин;
• Новокаинамиды и другие препараты, подбирает лечащий врач пациента, индивидуально в каждом конкретном случае.

Если даже после приёма лекарственных средств приступы продолжаются, показано электроимпульсное воздействие. В самых тяжёлых случаях применяется хирургическое лечение, основывающееся на механической, электрической, лазерной, криогенной или химической деструкции.

Также в сложных случаях показана установка пациенту электрокардиостимулятора, который будет контролировать количество сердечных сокращений, и предотвратит повторение приступов.

В случаях, когда пароксизмальная тахикардия развилась впервые, пациенту может потребоваться неотложная помощь, которая заключается в воспроизведении вагусных приёмов, а именно массаж кародитного синуса в течение 5–10 секунд или нажатие на корень языка. Среди лекарственных методов неотложной помощи отмечают приём средств с антиаритмическим действием.

https://youtube.com/watch?v=zcxB7UYANQg%3Frel%3D0

Врачи отмечают, что пароксизмальная тахикардия представляет собой серьезное состояние, требующее внимательного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают, что это заболевание может проявляться внезапными эпизодами учащенного сердцебиения, что вызывает у пациентов тревогу и дискомфорт. Важно, что такие приступы могут быть вызваны различными факторами, включая стресс, физическую нагрузку и даже употребление кофеина.

Медики рекомендуют пациентам вести дневник симптомов, чтобы выявить возможные триггеры. Кроме того, врачи акцентируют внимание на необходимости комплексного обследования, включая ЭКГ и эхокардиографию, для исключения более серьезных заболеваний сердца. Лечение может варьироваться от медикаментозной терапии до более инвазивных методов, таких как абляция. Врачи подчеркивают, что при своевременном обращении за медицинской помощью прогноз для пациентов, как правило, благоприятный.

Пароксизмальная тахикардия — это состояние, которое вызывает много обсуждений среди людей, сталкивающихся с этой проблемой. Многие описывают свои ощущения как внезапные приступы учащенного сердцебиения, которые могут длиться от нескольких секунд до нескольких часов. Некоторые пациенты отмечают, что приступы сопровождаются чувством тревоги, потливостью и даже головокружением.

Многие делятся своим опытом поиска помощи у врачей, и, как правило, мнения разделяются. Одни находят облегчение после назначения медикаментов или процедур, другие же сталкиваются с недостаточной информированностью о своем состоянии. Важно, что люди начинают осознавать необходимость изменения образа жизни, включая диету и физическую активность, чтобы минимизировать приступы.

Обсуждения на форумах показывают, что поддержка со стороны близких и общение с теми, кто переживает подобные проблемы, играют важную роль в эмоциональном состоянии пациентов. В целом, пароксизмальная тахикардия остается темой, вызывающей как страх, так и надежду на улучшение.

Вопрос-ответ

Пароксизмальная тахикардия: кто в зоне риска? Как вылечить? Отвечает кардиолог Евгений Желяков

Как проявляется пароксизмальная тахикардия?

Пароксизмальная тахикардия — это один из видов аритмии, который проявляется приступами сердцебиения с увеличением частоты сердечных сокращений до 140-220 и более в минуту Руководство по кардиологии. Том 3. Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Чем купировать приступы пароксизмальной тахикардии?

Неотложная помощь при пароксизмальной тахикардии включает внутривенное введение антиаритмических препаратов (Пропранолол, Аймалин, Ритмодан, Хинидин, Этмозин, Кордарон, Изоптин и др. ) . Если приступ длительный и не купируется лекарственными препаратами, проводится электроимпульсная терапия.

Тахикардия. Ответы на вопросы

Чем отличается пароксизмальная тахикардия от обычной?

От пароксизмальной тахиаритмии эктопическая отличается тем, что она начинается не приступообразно, а медленно, и так же медленно затихает. Частота сердцебиения при этом больше, чем при синусовой тахикардии, но меньше, чем при пароксизмальной , и обычно не превышает 130 ударов в минуту.

Чем опасна пароксизмальная аритмия?

Пароксизмальная тахикардия — это внезапные приступы сильного и частого сердцебиения (от 140 ударов в минуту). При лёгких формах тахикардии состояние неопасно, при тяжёлых может привести к летальному исходу .

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы испытываете учащенное сердцебиение, головокружение или боль в груди, не откладывайте визит к специалисту. Раннее обращение за медицинской помощью поможет выявить причину тахикардии и предотвратить возможные осложнения.

СОВЕТ №2

Изучите триггеры пароксизмальной тахикардии. Обратите внимание на факторы, которые могут провоцировать приступы, такие как стресс, кофеин, алкоголь или физическая нагрузка. Ведение дневника симптомов поможет вам и вашему врачу лучше понять, что может вызывать ваши эпизоды.

СОВЕТ №3

Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или йога, могут помочь улучшить общее состояние сердечно-сосудистой системы и снизить риск возникновения тахикардии. Однако перед началом любых тренировок проконсультируйтесь с врачом.

СОВЕТ №4

Следите за своим эмоциональным состоянием. Стресс и тревога могут усугублять симптомы тахикардии. Рассмотрите возможность практики методов релаксации, таких как медитация, глубокое дыхание или занятия хобби, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.