Перитонит – это воспаление брюшины, тонкой оболочки, которая изнутри выстилает стенки брюшной полости и покрывает внутренние органы. Заболевание может развиться из-за повреждения (перфорации) любого органа брюшной полости вследствие ранения живота и в результате других причин.
Перитонит требует экстренной медицинской помощи, направленной на очищение брюшной полости от гнойных масс и устранение причины, приведшей к этому состоянию.
Лечение обычно включает операцию и мощную антибактериальную терапию. Без лечения перитонит приводит к сильному обезвоживанию и распространению инфекции по всему организму, что представляет непосредственную угрозу для жизни пациента.
Симптомы
Клиническими признаками являются:
- Боль в животе;
- Чувство распирания в брюшной полости;
- Лихорадка;
- Тошнота и рвота;
- Потеря аппетита;
- Жидкий стул;
- Уменьшение объема мочи;
- Жажда;
- Отсутствие стула и газов;
- Слабость и недомогание
Характерный симптом перитонита – напряжение мышц брюшного пресса (дефанс), а также резкое усиление болезненности после глубокого нажатия на живот и внезапного отпускания руки (симптом Щеткина-Блюмберга).
Если пациент находится на перитонеальном диализе, то дополнительными признаками перитонита будут:
- Помутнение диализной жидкости;
- Белые хлопья и «нити» в отделяемом содержимом.
Мнение врачей:
Перитонит – это серьезное воспалительное заболевание брюшной полости, которое требует немедленного вмешательства. Врачи отмечают, что основными симптомами перитонита являются сильная боль в животе, резкая слабость, тошнота и рвота, повышение температуры тела. Причинами развития перитонита могут быть острые инфекции, травмы брюшной полости, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также осложнения после операций.
Для диагностики перитонита необходимо провести обследование пациента, включающее анализы крови, ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерную томографию. Лечение перитонита обычно включает в себя хирургическое вмешательство для удаления источника инфекции, а также назначение антибиотиков для борьбы с инфекцией.
Осложнения перитонита могут быть серьезными, включая сепсис, шок, нарушение функций органов брюшной полости. Поэтому важно своевременно обращаться к врачу при появлении подозрительных симптомов и следовать его рекомендациям для предотвращения осложнений.
Причины перитонита
Воспаление брюшины может возникнуть вследствие многих причин. В большинстве клинических случаев перитонит развивается как осложнение тяжелого воспалительного процесса органов брюшной полости или при их повреждении. Однако в редких случаях воспаление возникает без какой-либо патологии внутренних органов; в таком случае говорят о спонтанном перитоните.
Частыми причинами перитонита являются:
- Повреждение аппендикса, язвы желудка или толстой кишки. Вследствие этого бактерии желудочно-кишечного тракта проникают в брюшную полость и вызывают воспаление. Данная ситуация возникает при остром аппендиците, язвенном колите, болезни Крона, остром холецистите и других состояниях.
- Острый панкреатит. Воспаление поджелудочной железы также может осложниться присоединением инфекции.
- Дивертикулит. Воспаление мелких «карманов» в стенке толстой кишки может привести к перитониту, если один из них прорвался, и кишечное содержимое поступило в брюшную полость.
- Травма. Это могут быть как закрытые травмы живота (например, ушибы), так и ранения.
- Перитонеальный диализ и другие медицинские процедуры. Перитонеальный диализ – это процедура очистки крови от продуктов обмена веществ, применяемая при почечной недостаточности. Инфекция может проникнуть в брюшную полость при несоблюдении правил личной гигиены или при загрязнении инструментария.
Факторы риска
Риск появления воспаления повышается при сочетании следующих факторов:
- Перитонеальный диализ. Перитонит – частое осложнение у таких пациентов.
- Другие медицинские состояния. К ним относятся цирроз печени, аппендицит, болезнь Крона, язва желудка, дивертикулит, острый панкреатит.
- Перенесенный в прошлом перитонит.
Опыт других людей
Перитонит – серьезное воспалительное заболевание брюшной полости, требующее немедленного вмешательства. Основные симптомы: резкая боль в животе, рвота, лихорадка. Причины могут быть разнообразны: от пробоя язвы до инфекции. Диагностика включает обследование, анализы крови и УЗИ. Лечение – оперативное удаление пораженной ткани, антибиотики. Осложнения могут быть тяжелыми, вплоть до сепсиса. Важно обращаться к врачу при первых признаках, иначе последствия могут быть фатальными.
Осложнения
Перитонит сам по себе является осложнением острой хирургической патологии живота, но на нем все не заканчивается. Он может привести к:
- Бактериемии или попаданию инфекции в кровь.
- Сепсису или распространению инфекции по всему организму с образованием вторичных гнойных очагов, тяжелейшими сердечно-сосудистыми и водно-электролитными нарушениями. Но самое опасное, это появление полиорганной недостаточностью, что представляет непосредственную угрозу жизни пациента.
Диагностика
При подозрении на перитонит пациента нужно немедленно госпитализировать в хирургический стационар. Здесь ему проведут ряд дополнительных методов исследования:
- Анализ крови. При перитоните резко повышается уровень лейкоцитов и общего белка, а при посеве крови выделяются колонии микроорганизмов.
- Визуализация. Применяются все возможные методы: УЗИ, рентгенография, КТ, МРТ брюшной полости, которые укажут на причину перитонита. Чаще всего ограничиваются только УЗИ и рентгенограммами, поскольку при воспалении брюшины счет идет на часы.
- Анализ перитонеальной жидкости. Показан в сомнительных случаях, а также при спонтанном перитоните.
Лечение перитонита
Все пациенты с перитонитом должны быть госпитализированы, поскольку успех лечения напрямую зависит от того, насколько рано его начали. Оно включает следующие мероприятия:
- Массивная антибиотикотерапия. Пациенту назначается курс антибактериальных препаратов, которые уничтожают инфекцию и предотвращают ее распространение за пределы брюшной полости.
- Операция. Так как чаще всего перитонит возникает на фоне острых заболеваний органов брюшной полости, пациентам проводится операция, направленная на удаление гноя и устранение причины воспаления.
- Другие лекарственные средства. В зависимости от клинической картины пациенту могут назначаться обезболивающие препараты, инфузии и капельницы, ингаляции кислорода, а в некоторых случаях – переливание крови.
Перитонит – жизнеугрожающее состояние, которое требует неотложного комплексного лечения. К счастью, его можно избежать, если при возникновении любых болей в животе обращаться к врачу, а не заниматься самолечением и не применять сомнительные народные методы.
Частые вопросы
Что такое перитонит?
Перитонит – это воспаление брюшины, тонкой ткани, выстилающей брюшную полость и органы в ней.
Какие симптомы перитонита?
К распространенным симптомам перитонита относятся сильная боль в животе, повышенная температура, тошнота, рвота, вздутие живота и болезненность при пальпации живота.
Что вызывает перитонит?
Перитонит может быть вызван разрывом внутренних органов, инфекцией, химическими травмами или воспалительными заболеваниями.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении симптомов перитонита, таких как резкая боль в животе, рвота, лихорадка, немедленно обратитесь к врачу. Не откладывайте визит к специалисту, так как перитонит требует срочного медицинского вмешательства.
СОВЕТ №2
Помните, что самолечение перитонита опасно для здоровья и жизни. Не пытайтесь принимать антибиотики или противовоспалительные препараты без назначения врача, так как это может усугубить состояние.
Читайте также:
СОВЕТ №3
После оперативного лечения перитонита важно строго соблюдать все рекомендации врача по реабилитации и принимать прописанные лекарства. Не пропускайте контрольные визиты к врачу, чтобы избежать осложнений и обеспечить быстрое выздоровление.
