Пупочная грыжа у детей

Пупочная грыжа у детей – патологическое состояние, характеризующееся смещением внутренних органов, например, кишечника и сальника, за пределы брюшины непосредственно через пупок или пупочное кольцо. Послужить предрасполагающим фактором к развитию такого недуга может неадекватное протекание беременности, появление ребёнка на свет ранее положенного срока, а также несостоятельность мышечных стенок или соединительной ткани в брюшине.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

Внешне грыжа проявляется в виде новообразования, обладающего овальной или округлой формой и выпячивающегося в зоне пупка. Старшие дети предъявляют жалобы на появление покалываний и болей в проблемной области.

Поскольку симптоматика недуга довольно специфична, с установлением правильного диагноза не возникает проблем. Тем не менее процесс диагностирования должен включать в себя инструментальные процедуры.

Удаление пупочной грыжи у детей может быть осуществлено как при помощи консервативных методик, так и путём хирургического вмешательства. Прогноз болезни зачастую носит благоприятный характер.

Международная классификация заболеваний МКБ-10 выделяет для такой патологии отдельное значение, а именно код – К42.

Основополагающей причиной формирования подобного дефекта считается несостоятельность передней стенки брюшины, а точнее, слабость и недоразвитие пупочного кольца.

Стоит отметить, что при нормальном положении вещей, после появления малыша на свет пуповина отпадает, затем пупочное кольцо срастается, а его отверстие перекрывается рубцово-соединительной тканью.

Однако в некоторых случаях этого не происходит, а отмечается формирование грыжевого мешка, стенками которого служит брюшная полость, а в качестве содержимого может выступать:

• кишечник – как тонкая, так и толстая кишка;
• большой сальник – это мягкие ткани, которые прикрывают кишечник.

Главным предрасполагающим фактором принято считать отягощённую наследственность – присутствие в детстве у одного из родителей подобной патологии на 70% увеличивает шансы развитие аналогичного недуга у потомков.

Также образование патологического выпячивания в пупочном кольце может быть спровоцировано:

• коклюшем и бронхитом;
• воспалительным поражением лёгких;
• дизентерией и дисбактериозом;
• фимозом и хроническими запорами.

Помимо вышеуказанных детских патологических процессов, вызвать грыжу у ребёнка могут:

• врождённая форма гипотиреоза;
• гипотрофия;
• рахит или асцит;
• синдром Дауна;
• наличие лишней массы тела у грудничка;
• плохо перевязанная пуповина;
• сильный крик;
• скопление большого количества газов в брюшине;
• широкий спектр недугов, которые приводят к понижению тонуса мышц брюшины, а также в клинической картине имеют такой симптом, как сильный кашель.

Основную группу риска составляют дети, рожденные от матерей, которые во время беременности не отказались от пристрастия к вредным привычкам, бесконтрольно принимали медикаменты и в силу профессиональных особенностей контактировали с химическими веществами или подвергались облучению. В такую категорию также стоит отнести недоношенных младенцев, а также представительниц женского пола, поскольку недуг в несколько раз чаще диагностируется у девочек, нежели у мальчиков.

Специалистами из области педиатрии принято выделять такие формы недуга:

• врождённая пупочная грыжа – отмечается у новорождённых с момента появления на свет или же развивается в первые недели или месяцы жизни. Распространённость эмбрионального грыжевого мешка крайне низка – встречается патология в среднем у 2 из 7 тыс. малышей. Сюда также стоит отнести грыжу пупочного канатика, которая формируется на первом триместре гестации – частота такой разновидности патологии составляет 1 к 5000, а её размеры варьируются от 5 до 10 сантиметров;
• приобретённая пупочная грыжа – формируется через неопределённый промежуток времени, под влиянием неблагоприятных факторов, например, протекание той или иной патологии, хронические запоры или поднятие тяжестей, что недопустимо для детей.

Специфической чертой пупочной грыжи у детей является то, что заболевание не имеет отчётливых симптомов, а диагностируется визуально, в особенности отчётливо рассмотреть грыжевый мешок можно во время:

• сильного плача;
• кашля;
• натуживания.

Выпуклость в подавляющем большинстве случаев имеет форму круга или овала, а объёмы её варьируются от 0.5 миллиметров до 2.5 сантиметров, однако в некоторых случаях мешок может достигать 10 сантиметров. Помимо таких проявлений, иная симптоматика может полностью отсутствовать. Тем не менее пупочная грыжа у детей симптомы имеет следующие:

• дискомфорт и боль в области живота;
• приступы тошноты;
• расстройство стула, что выражается в хронических запорах;
• ощущение покалываний в грыжевом мешке;
• увеличение объёмов живота;
• раздражительность и капризность – у грудничков;
• чувствительность ребёнка к изменениям погоды.

Наиболее часто игнорирование вышеуказанных признаков грозит развитием осложнений, самым распространённым среди которых является ущемление грыжи, на что могут указывать такие клинические проявления:

• мигрень;
• постоянна тошнота и частые рвотные позывы;
• появление примесей крови в каловых массах;
• проблемы с отхождением газов;
• неуправляемость грыжевого мешка при горизонтальном положении тела;
• натужность выпуклости.

Маленькая пупочная грыжа у ребенка

Диагностирование пупочной грыжи не представляет трудностей – диагноз устанавливается на этапе осуществления педиатром или детским хирургом мероприятий первичной диагностики, которые включают в себя:

• изучение истории болезни – для определения недуга, спровоцировавшего формирование пупочного мешка;
• сбор жизненного анамнеза и анализ протекания беременности – для установления наиболее вероятного для того или иного пациента предрасполагающего фактора;
• тщательный осмотр и пальпацию выпячивания – сюда также стоит отнести кашлевую пробу;
• детальный опрос родственников больного – это позволит установить интенсивность выраженности клинических проявлений.

Дополнительные способы, как определить пупочную грыжу у детей, включают в себя такие инструментальные процедуры:

• УЗИ и рентгенографию органов, входящих в состав брюшины;
• ирригоскопию – это рентгеноскопия кишечника с применением контрастного вещества;
• герниографию.

Ирригоскопия

Диагностика пупочной грыжи эмбрионального характера возможна при помощи проведения акушерского УЗИ.

Подобную патологию необходимо дифференцировать от омфалоцеле (аномалия передней брюшной стенки, при которой внутренние органы выходят за её пределы) и гастрошизиса (врождённый дефект передней брюшной стенки).

На фоне того, что пупочные грыжи у грудного ребёнка и более старших детей зачастую склонны к самостоятельному излечению, в отношении заболевания занимают выжидательную тактику.

Самостоятельного устранения патологического выпячивания можно достичь при помощи:

• выкладывания ребёнка на животик;
• лечебного массажа;
• курса гимнастических упражнений при пупочной грыже;
• плавания.

Способы того, как лечить пупочную грыжу без осуществления операции включают в себя:

• наложение повязки из лейкопластыря;
• применение пупочного бандажа.

Стоит отметить – если диаметр пупочного кольца не превышает 1.5 сантиметра, то признаки патологии самостоятельно исчезают при достижении пациентом возраста 5-7 лет.

Рекомендациями к проведению операции по удалению пупочной грыжи у детей принято считать:

• гигантские объёмы грыжевого мешка;
• отсутствие самостоятельного излечения в младенчестве;
• развитие такого осложнения, как ущемление.

Операция по грыжеиссечению носит название герниопластика – это лапароскопия пупочной грыжи, которая предполагает возвращение содержимого мешка в брюшину с его последующим иссечением и укреплением грыжевых ворот.

Ущемление пупочной грыжи предполагает резекцию некротизированной области тонкой кишки и последующее восстановление её целостности.

Перечень того, чем опасна пупочная грыжа у детей, может включать в себя:

• ущемление грыжевого выпячивания;
• невправляемость содержимого мешка;
• спаечный процесс;
• копростаз – это состояние, для которого характерна задержка фекалий в кишечнике;
• кишечную непроходимость;
• отмирание тканей части кишечника.

Чтобы предотвратить развитие эмбриональной, врождённой и приобретённой пупочной грыжи у ребёнка родителям следует придерживаться таких несложных правил профилактики:

• контроль над адекватным протеканием беременности;
• недопущение физического перенапряжения и поднятия тяжестей ребёнком;
• применение пупочного бандажа или лейкопластырной повязки – показано в случаях появлении первых признаков недуга;
• борьба с хроническими запорами и сильным кашлем;
• обеспечение полноценного питания, обогащённого витаминами;
• ежедневное проведение гимнастики;
• выкладывание младенцев на животик на ровную поверхность примерно на 20 минут трижды в сутки;
• регулярное прохождение осмотра у педиатра.

Помимо недопущения развития патологии, вышеуказанные меры профилактики способствуют самоизлечению пупочных грыж.

Наиболее неблагоприятным прогнозом обладают эмбриональные пупочные грыжи, поскольку они зачастую сопровождаются другими пороками развития. В остальных случаях исход зачастую положительный – достигается полное выздоровление. Стоит отметить, то осложнения в этом случае являются редкостью, рецидивы – маловероятны, летального исхода – не зафиксировано.

https://youtube.com/watch?v=yGZsOTnx9Bk%3Frel%3D0

Врачи отмечают, что пупочная грыжа у детей является довольно распространенным состоянием, которое чаще всего наблюдается у новорожденных и младенцев. По мнению специалистов, данное заболевание связано с недостаточной закрытостью пупочного кольца, что приводит к выпячиванию внутренних органов. В большинстве случаев пупочные грыжи не требуют хирургического вмешательства и могут самостоятельно закрываться к 3-5 годам. Однако врачи подчеркивают важность наблюдения за состоянием ребенка, так как в редких случаях грыжа может ущемляться, что требует неотложной медицинской помощи. Родителям рекомендуется консультироваться с педиатром, чтобы своевременно выявить возможные осложнения и принять необходимые меры.

Пупочная грыжа у детей — распространенное явление, о котором родители часто высказываются с разными мнениями. Многие считают, что это временная проблема, которая может исчезнуть сама по себе. На практике, действительно, у большинства младенцев грыжа закрывается к 3-5 годам. Однако некоторые родители обеспокоены возможными осложнениями и обращаются к врачам за консультацией. Важно отметить, что в большинстве случаев пупочная грыжа не вызывает боли и не мешает развитию ребенка. Тем не менее, если грыжа увеличивается или вызывает дискомфорт, специалисты рекомендуют оперативное вмешательство. Родители часто делятся опытом, как они справлялись с этой проблемой, и подчеркивают важность наблюдения за состоянием ребенка. Общение с врачами и другими родителями помогает развеять страхи и получить полезные советы.

Вопрос-ответ

Пупочная грыжа у детей, рекомендации врача-хирурга

Что делать при пупочной грыже у ребенка?

Пупочная грыжа закрывается сама в возрасте трех-пяти лет. Оперировать ребенка младше трех лет не рекомендуется, потому что большинство грыж закрываются до этого возраста. Если грыжа не закрылась после пяти лет, она не закроется самостоятельно. И выход здесь — хирургическое вмешательство.

Что нельзя делать при пупочной грыже?

Поднимать тяжести, самостоятельно вправлять уплотнение, принимать любые лекарства без назначения врача, носить бандаж или компрессионное белье без назначения врача, разминать, сдавливать, сжимать уплотнение.

Мифы: лечение пупочной грыжи – Доктор Комаровский

Что будет, если не оперировать пупочную грыжу у ребенка?

Осложнения пупочной грыжи Ущемление грыжи, Кишечная непроходимость, Воспалительные процессы в области брюшины, Внутренние кровотечения.

Как ведет себя ребенок, если у него грыжа?

Ее частым симптомом является набухание в области живота у младенцев, которое появляется каждый раз при напряжении живота и исчезает в покое. Пупочные грыжи, а также припухлости, сопровождающие их, обычно исчезают сами по себе, так как брюшная стенка продолжает развиваться до двух лет.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили выпячивание в области пупка у вашего ребенка, особенно при плаче или напряжении, это может быть признаком пупочной грыжи. Не игнорируйте эти признаки и проконсультируйтесь с педиатром.

СОВЕТ №2

Следите за питанием. Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточное количество клетчатки в рационе, чтобы избежать запоров, которые могут усугубить состояние. Включайте в меню фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.

СОВЕТ №3

Избегайте чрезмерных нагрузок. Не позволяйте ребенку поднимать тяжелые предметы или заниматься физической активностью, которая может увеличить давление на живот. Это поможет предотвратить ухудшение состояния грыжи.

СОВЕТ №4

Регулярно посещайте врача. Если у вашего ребенка диагностирована пупочная грыжа, важно следовать рекомендациям врача и проходить регулярные осмотры, чтобы отслеживать состояние и принимать необходимые меры при необходимости.