Септопластика — операция по исправлению носовой перегородки

Септопластику носовой перегородки можно проводить разными методами, одним из которых является лазерная септопластика (коррекция носовой перегородки). Лазерная септопластика носа относится к современным методам исправления носовой перегородки, и нашла множество последователей в лице некоторых ринохирургов.

Ринохирург при проведении лазерной септопластики может использовать разные виды лазерных скальпелей. При этом врач устанавливает необходимую температуру лазерного воздействия.

К преимуществам лазерной септопластики относят:

• Предупреждение кровоизлияний путем запаивания лазером кровеносных сосудов;
• Профилактика инфекции. При проведении лазерной септопластики отсутствует риск занесения бактерий в организм человека;
• Вся коррекция длится не более получаса.

Комментирует пластический хирург-ринопласт:

«Этот метод подразумевает, что лазер используется в качестве скальпеля, либо в качестве коагулятора сосудов. С помощью него также можно проводить ликвидацию избытков тканей путем их сжигания».

Многие пациенты нашей клиники признались, что только после септопластики поняли, что такое «дышать полной грудью».

Показания к лазерной септопластике:

• Нарушение функции носового дыхания;
• Храп и другие звуковые сопровождения при вдохе через нос;
• Частые кровотечения из носа;
• ЛОР-заболевания: гайморит, синусит, ринит;
• Хронический насморк;
• Заложенность носа.

Недостатки лазерной септопластики

• При сильном искривлении носовой перегородки лазерный метод малоэффективен. В таких случаях хирурги нашей клиники применяют эндоскопический или классический метод проведения септопластики.
• Метод применяется относительно недавно. Учеными пока до конца не изучено, как поведет себя перегородка носа после операции, и какие последствия возможны в дальнейшем.
• Лазерные скальпели для септопластики – дорогостоящее оборудование, поэтому лазерная септопластика априори не может быть дешевой.

При сильном искривлении носовой перегородки лазерный метод малоэффективен.

В большинстве случаев проблемы перегородки носа требуют кардинального решения. Искривления исключительно в области хрящевой ткани возникают значительно реже. Обычно деформация перегородки носа подразумевает работу с костной тканью, что не под силу лазерному скальпелю.

Принцип действия

Эндоскопическая септопластика представляет собой хирургическое вмешательство, которое направлено на исправление искривления носовой перегородки без нарушения ее целостности, коррекцию хрящевой и костной стенки и удаление лишних тканей.

Операция достаточно болезненна, поэтому проводится под общей анестезией. Если искривление незначительно, то применяют местный наркоз. Процедура занимает несколько часов.

Для коррекции носовой перегородки используется эндоскоп. Он представляет собой инструмент, который позволяет хирургу видеть операционное поле.

Преимущества эндоскопической септопластики:

• Операция может проходить под местной анестезией.
• Она не занимает много времени.
• Послеоперационный период в большинстве случаев проходит без осложнений.
• Отсутствует вероятность занесения инфекции.
• Операция проходит без полостных разрезов и без потери крови.

Возможные осложнения: от отека до перфорации носовой перегородки

Сегодня может быть использован один из видов данного хирургического вмешательства, каждый из которых имеет высокий показатель результативности и назначается врачом-хирургом, который будет проводить операцию, в зависимости от показателей здоровья пациента. Основной задачей данной операции считается устранение выраженной неровности носовой перегородки, обеспечение качественного носового дыхания и удаление лишней ткани перегородки, которая затрудняет доступ воздуха в полость носа.

Потому основным последствием проведенной септопластики вне зависимости от ее разновидности является выравнивание перегородки в носу, обеспечение более полноценного дыхания и улучшение общего состояния пациента. С помощью данной операции можно устранить часто возникающие ЛОР-заболевания, постоянную заложенность носа, затрудненность дыхания и частый носовые кровотечения.

Процедура может выполняться двумя методами: эндоскопическим или лазерным. Первый вариант подразумевает применение микрохирургического инструментария, второй — современного лазерного оборудования. Выбор метода проведения септопластики зависит исключительно от рекомендаций врача, проводившего риноскопию, изучавшего результаты анализов и медицинскую карту больного.

Процедура с использованием лазера не требует стационарного наблюдения пациента, считается более щадящей, но имеет внушительный список противопоказаний, среди которых сложные искривления перегородки. Эндоскопическая септопластика позволяет достичь максимальной эффективности, но, зачастую, требует использования общей анестезии, иногда обременяется осложнениями. Ее можно совместить с вазотомией, если искривление перегородки препятствует нормальному дыханию наравне с вазомоторным ринитом.

Вне зависимости от выбранного типа операции, она всегда проводится планово. Септопластика считается малоинвазивным и нетравматичным вмешательством, поэтому опасаться за свое здоровье не следует. Сдача необходимых анализов, консультация анестезиолога и отоларинголога позволят выявить наличие противопоказаний.

Проведение септоластики:

• Длительность: от 30 минут до 2,5 часов.
• Обезболивание: местное или общий наркоз. Выбор зависит от сложности и вида операции.
• Специализация врача: ринохирург или ЛОР-хирург.

Когда пациент отходит от наркоза, начинается процесс его реабилитации. Максимум знаний, готовность к послеоперационным осложнениям и соблюдение врачебных предписаний помогут быстро вернуться к привычному образу жизни, не отягощенному затрудненным дыханием.

Операция при искривлении носовой перегородки — травмирующая ткани процедура, поэтому некоторое ухудшение состояния пациента является ожидаемым. Курирование его самочувствия врачом позволяет оказать психологическую поддержку больному, беспокоящемуся за свое здоровье. Пережитый стресс или недостаточный уход за носовой полостью после операции может быть выражен организмом следующими осложнениями:

• Кровотечение. Его останавливают турундами, пропитанными кровоостанавливающими и антисептическими средствами.
• Отек. По его причине первые недели после удаления специальных тампонов затруднено носовое дыхание.
• Кровоподтеки. Осложнение проходящее и крайне редкое, поскольку наружные ткани хирургом не затрагиваются.
• Чувство онемения кончика носа и передних верхних зубов. В процессе операции затрагиваются нервные окончания, идущие к десенной области. Чувствительность восстанавливается в течение 2-х месяцев.
• Зеленые выделения. Могут быть следствием ОРВИ, местного воспаления или синусита. Последний сопровождается давлением в области пазух, головными болями, заложенностью в ушах.
• Инфицирование. Недостаточный уход за послеоперационным полем приведет к размножению болезнетворных микробов. Следствие местного воспаления: покраснение, опухоль, боль и абсцесс (гнойные выделения);
• Синехии. Являются причиной заложенности носа спустя несколько недель после септопластики. Синехии — спайки между стенками сосудов, загораживающие просвет носовых ходов. Симптомы: храп, сухость во рту, заложенность носа, гнусавость.
• Перфорация носовой перегородки. Осложнение возникает из-за нарушения питания хрящевой ткани. Симптомы: свист при дыхании, выраженное чувство сухости в носоглотке, возможны гнойные выделения.
• Деформация носа (западение его спинки). Следствие неаккуратной работы ринохирурга или перфорации перегородки.
• Отсутствие положительного результата. Неполноценное дыхание, частая заложенность носа – повод для проведения нового обследования. Пренебрежение врачебными рекомендациями и запретами может стать причиной незначительного искривления носовой перегородки после септопластики.
• Частичная или полная потеря обоняния. Может быть следствием индивидуальной реакции организма, ошибок хирурга или повреждения слизистой.

Названные осложнения обнаруживаются во время реабилитационного периода. Некоторые из них можно устранить только посредством новой операции. Соблюдение врачебных рекомендаций и грамотная подготовка к септопластике позволит минимизировать риск возникновения перечисленных проблем.

С вазотомией

Вазотомия – это метод хирургического вмешательства, который основан на пересечении сосудов, расположенных между надкостницей и слизистой оболочкой носа.

После проведения такого оперативного метода лечения искривления носовой перегородки со слизистой оболочки сходит отек, она и пазухи носа уменьшаются. В результате восстанавливается нормальное дыхание через нос.

Вазотомия – это одна из самых популярных операций по восстановлению перегородки, поскольку имеет множество положительных отзывов. Сама операция занимает не более пяти минут и проводится под местной анестезией.

Для проведения операции используются такие методы как электрохирургия и радиохирургия. Такое оперативное вмешательство снижает вероятность нанесения травм близлежащим тканям и возникновения кровотечения.

С применением RP-технологий

RP-технологии основаны на использовании хирургического лазера, который позволяет удалить, выпрямить или вернуть на прежнее место деформированные области носовой перегородки.

В ходе операции происходит расслоение слизистой оболочки, расположенной рядом с носовой перегородкой. После завершения пациенту накладывают швы и тампонируют носовые проходы. Операция проходит в среднем за тридцать или сорок минут (обычно под местной анестезией).

Эндоскопическую септопластику с применением RP-технологий можно проводить только в случае повреждения хрящевой ткани носовой перегородки.

Во время хирургического вмешательства хрящевую ткань расплавляют, что позволяет восстановить нормальную форму перегородки без каких-либо разрезов.

С реимплантацией аутохряща

Еще один вид эндоскопической септопластики – это реимплантация аутохряща. Целю такого хирургического вмешательства является исправление искривления носовой перегородки. Имплантирование выпрямленного аутохряща обеспечивает стабильное положение как носовой перегородки, так и наружного носа. Если нужно, то перегородку закрепляют в срединном положении с помощью специальных стендов, сделанных из силикона.

Восстановительный период после проведенной операции занимает в среднем до двух недель. После этого еще в течение нескольких месяцев пациенту не рекомендуются тяжелые физические нагрузки.

Дыхание через нос восстанавливается не сразу, поскольку требуется время для спадания отечности слизистой носа и исчезновения корок.

Восстановление и реабилитация

Осложнения после септопластики возникают редко. Чаще всего причиной становится:

1. ошибка хирурга;
2. нарушение рекомендаций специалиста в реабилитационный период;
3. индивидуальная реакция организма.

К отклонениям после устранения дефектов носовой перегородки относят:

• постоянные кровотечения;
• образование кровяных сгустков;
• перфорация носовой перегородки;
• появление спаек;
• гнойные процессы, вызванные инфекцией;
• гематомы.

При появлении любого из перечисленных выше симптомов необходимо сразу же обращаться к лечащему врачу.

Для предотвращения развития осложнений выявляется причина, спровоцировавшая их, и назначается соответствующее лечение. Возможно, потребуется повторная операция, которая проводится не раньше чем через тридцать дней.

Существует ряд осложнений, которые появляются у человека в первые сутки и, как правило, должны исчезнуть самостоятельно через несколько дней.

Наиболее часто пациенты жалуются на следующие состояния:

• не дышит нос;
• не спадают отеки;
• поднимается температура;
• пропало обоняние;
• кровотечение.

Все эти состояния являются естественными, но только на протяжении определенного времени. Если вышеперечисленные симптомы не исчезают через одну или две недели, то стоит пройти обследование и предпринимать меры.

Не дышит нос

В первую неделю после изменения направления носовой перегородки рекомендуется дышать исключительно через рот. Поэтому не стоит считать это осложнением.

Дыханию через носовую полость мешают:

• повязка;
• отеки;
• корочки;
• тампоны.

После того, как отеки спадут носовое дыхание должно постепенно восстанавливаться. Если же не дышит нос спустя две недели или больше, то следует искать причины патологии.

В большинстве случаев затрудненное дыхание вызвано:

• образованием спаек;
• перфорацией;
• появлением гнойной слизи;
• неправильной установки перегородки.

Правильно определить причину можно только в результате тщательной диагностики. В некоторых случаях пациенту необходима повторная септопластика.

Проблемы с дыханием являются основным показателем осложнений, поэтому следует постоянно посещать специалиста после операции и сообщать ему обо всех отклонениях в процессе реабилитации.

Отеки, так же являются естественными симптомами. Однако, отечность может сохраняться в области носа только в течение двух недель. Если отек распространяется на все лицо или не уменьшается спустя неделю, то действительно речь идет об осложнении.

Спровоцировать отек может:

• принятие горячей ванны;
• прием горячей пищи;
• умывание горячей водой;
• сон без подушки.

Существуют и другие факторы, которые могут повлиять на увеличение (сохранение) отеков.

Также, чтобы избежать обширных отеков необходимо умываться только теплой водой, есть не сильно горячую пищу, принимать только теплый душ и спать на высокой подушке. Если при соблюдении всех рекомендаций отеки не проходят, то следует искать причину в работе организма.

Температура

В течение нескольких дней после операции у пациента может наблюдаться повышенная температура. В норме данный показатель не должен быть выше 38 градусов.

Сохранение повышенной температуры (более 38) на протяжении нескольких суток свидетельствует о воспалительном процессе.

Причиной высокой температуры может стать:

• отит или гайморит (имеющийся до септопластики);
• воспаление пазух (решетчатых);
• риновирусная инфекция.

В большинстве случаев обострение отита (гайморита) или воспаление пазух вызвано отеками. Но также могут иметься и другие причины патологического состояния, заключающиеся в нарушении функций внутренних органов (легких, сердца и т.д).

Нельзя принимать препараты снижающие температуру самостоятельно. Прежде чем пить какое-либо лекарственное средство нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Пропало обоняние

В редких случаях у пациентов наблюдается осложнение, проявляющееся в форме потери обоняния. Как правило, восстановление чувствительности к запахам происходит спустя 3 – 10 дней.

В первые две недели отсутствие чувствительности к запахам объясняется наличием отека и повреждением слизистой. При таком состоянии потеря обоняния считается частичной. Опасность представляет полная форма. В большинстве случаев при полной форме вернуть обоняние возможно не всегда.

Если пропало обоняние, то следует сразу же обращаться к специалисту, который установит причину и предложит самые эффективные методы лечения. Не нужно применять никакие народные рецепты. Это может быть опасным и усугубить ситуацию.

Необходимо понимать, что потеря обоняния вызвана не простой заложенностью носа, а является результатом хирургического вмешательства.

Кровотечения

В период реабилитации сильных кровотечений у пациента наблюдаться не должно. Допустимо незначительное выделение крови вместе с другими жидкостями. Обильное кровотечение может быть вызвано слабостью сосудов носовой полости.

Часто к кровотечениям приводит:

• физическая нагрузка;
• повышенное давление;
• чихание с закрытым ртом (в первые послеоперационные дни);
• длительное нахождение на солнце;
• неправильная обработка носа.

Чаще всего больному рекомендуют применение томонад и препаратов сужающих сосуды. Также следует соблюдать пастельный режим и избегать стрессов. Для исключения серьезных осложнений лучше пройти диагностику.

Восстановление после септопластики проходит достаточно легко. Основные сложности возникают в первую неделю, когда человек не может дышать через нос.

Но после удаления тампонов и спадания отеков функции носовой полости постепенно восстанавливаются. В большинстве случаев этот период занимает около семи дней.

Основной реабилитационный период занимает две недели. В последующем пациенту необходимо соблюдать рекомендации, но уже можно приступать к работе и ведению привычного образа жизни.

Во время реабилитации нужно придерживаться нескольким указаниям:

• постоянно посещать специалиста;
• не курить;
• не злоупотреблять спиртным;
• правильно обрабатывать полость носа;
• не находится в жаркую погоду на улице слишком долго;
• не носить очки;
• исключить тяжелые физические нагрузки;
• при появлении осложнений обращаться к врачу.

Следует понимать, что нарушение указаний лечащего врача могут привести к серьезным осложнениям.

Общий период реабилитации занимает около трех месяцев. Однако, эти сроки индивидуальны. У некоторых пациентов, особенно при сложных патологиях, реабилитационный период занимает до полугода.

Операцию проводят под анестезией; местная она будет или общая – зависит от индивидуальных медицинских показателей. Длительность проведения пластики носа составляет 1-2 часа. Суть септопластики – иссечение деформированных хрящиков и освобождение носового хода. Хирургическое вмешательство при этом минимально, поэтому заживление проходит быстро. А если использовать лазерные технологии, то реабилитация займет еще меньше времени.

Врачи рекомендуют постепенно начинать дышать носом после первой недели реабилитации. В противном случае у пациента может развиться тяжелая психотическая депрессия на фоне затруднительного носового дыхания.

Если по истечении установленного времени нос все равно не дышит, либо дыхание сильно затруднено, скорее всего, имеет место одно из следующих дефектов:

• сужение костного свода;
• слабость крыльев носа;
• деформация хрящей;
• неполное устранение искривления перегородки.

Эти проблемы решаются только повторной операцией, которая проводится не раньше, чем через месяц. Медлить не рекомендуется, поэтому пациент должен обязательно сообщать своему врачу о дискомфорте.

Человек, который ранее мучился невозможностью свободно дышать, с легкостью будет придерживаться перечисленных рекомендаций. Вскоре полноценная функция носа восстановится и можно будет вернуться к привычной жизни.

Показания к проведению

Как и у любого хирургического вмешательства, у септопластики есть показания и противопоказания.

Операция показана при наличии следующих дефектов:

1. Врожденные нарушения носовой перегородки.
2. Искривления, возникшие после травмы или другого механического воздействия.
3. Нарушение дыхания.
4. Регулярные носовые кровотечения.
5. Аллергия, хроническая заложенность носа.
6. Храп.
7. Заболевания ЛОР-органов (гайморит, фронтит).
8. Возникающие до четырех раз за год синуситы острой формы.

Противопоказания

К противопоказаниям к проведению септопластики относятся:

1. Эндокринные заболевания (сахарный диабет).
2. Проблемы с сердцем и сосудами.
3. Обостренные формы хронических заболеваний.
4. Деформация костной ткани.
5. Возраст до восемнадцати лет.
6. Возраст старше шестидесяти лет.
7. Заболевания бронхов и легких.
8. Злокачественные опухоли.
9. Заболевания вирусной и инфекционной природы.
10. Нарушение свертываемости крови.

Эндоскопическую септопластику не проводят во время менструации. Наиболее лучший период для операции – это пятый-шестой день после их окончания.

Когда операция под запретом

Так как лазерная септопластика является полноценным хирургическим вмешательством, то к её проведению существует ряд противопоказаний:

• плохой анализ крови;
• сердечная недостаточность, диабет, гипертония и пр.;
• учёт в психоневрологическом диспансере;
• онкология;
• молодым людям до 18 лет и пожилым старше 60 (рассматривается индивидуально).

Операция не проводится в период обострения заболеваний, во время ОРВИ, во время менструаций у женщин. После простудных заболеваний должно пройти не менее 2-х недель, прежде чем станет возможным делать операцию.

Ход операции

Перед проведением эндоскопической септопластики необходимо сделать анализы крови и мочи, пройти аппаратное обследование, проконсультироваться с врачами узкого профиля (пластический хирург).

Ход операции:

1. Подготовка к оперативному вмешательству.
2. Введение общего наркоза или местная анестезия (все зависит от состояния пациента и степени деформации носовой перегородки).
3. Разрез слизистой оболочки полости носа с помощью лазера.
4. Коагулирование краев ранки, чтобы не было кровотечения.
5. Отслоение мягких тканей.
6. Резекция деформированных участков хрящевой ткани.

Операция длится примерно один час. В полость носа вводят эндоскоп, который представляет собой трубку с диаметром до четырех миллиметров. В нее встроена оптика, которая позволяет следить за ходом операции и не допустить возникновения травм.

После завершения септопластики в носовые перегородки вкладывают тампоны, которые удаляют через два-три дня.

Психологическая помощь

В редких случаях пациентам в период реабилитации после операции требуется психологическая помощь.

Это может быть связано с:

• сильными болезненными ощущениями;
• наличием осложнений;
• или же неудовлетворенностью результатом септопластики.

В медицинском учреждении, где проводятся подобные операции, должен быть психолог, который поможет человеку справиться со стрессом.

Перенесенная операция, естественно, влияет на эмоциональное состояние человека. Все переживания до септопластики чаще дают эмоциональный выход именно в послеоперационный период.

Правильный подход психолога поможет человеку быстро восстановиться и справиться со всеми страхами и переживаниями.

Положительный настрой в реабилитационный период очень важен для полноценного восстановления.

А после септопластики психологическая помощь имеет особое значение, так как из-за проблем с дыханием многие пациенты впадают в депрессию и нарушают указания врача, что опасно для их здоровья.

Послеоперационный период

Реабилитационный период после проведения эндоскопической септопластики достаточно короткий. Через день пациента уже выписывают, а на второй или третий день удаляют тампоны, которые были нужны для предотвращения кровотечения из носа и стабилизации положения перегородки.

В первые несколько дней обязательно нужно удалять из носа засохшую кровь и корки. Промывание делается с помощью физиологического раствора или раствора с морской солью, а после этого нос смазывают мазью или капают капли.

Сразу же после операции пациенту накладывают холодный компресс в область носовой перегородки и прописывают антибиотики, чтобы не допустить развития инфекции, а также уколы для устранения болевых ощущений. В течение двух-трех недель не рекомендуются физические нагрузки и посещение бассейна и сауны.

Септопластика: осложнения

Трудности с дыханием в первые дни после септопластики — это нормальное явление, которое относится к временным осложнениям после септопластики носа. Как правило, после удаления носовых тампонов и исчезновения отека дыхание восстанавливается самостоятельно. Реже среди осложнений после септопластики (коррекции перегородки носа) встречаются:

• Кровотечение из носа;
• Перфорация перегородки;
• Длительно сохраняющиеся гематомы;
• Выраженные болевые ощущения;
• Абсцесс носовой перегородки;
• Фибриновые сгустки в носу.

Чтобы снизить риск возникновения осложнений после операции септопластики, важно грамотно подойти к операции еще на этапе подготовки, а после пластики придерживаться рекомендаций хирурга. В нашей клинике септопластику проводят опытные пластические хирурги, поэтому риск возникновения каких-либо осложнений сведен к минимуму.

Отек и затруднение дыхания в первые дни после септопластики – временные осложнения – которые исчезают через 1-2 недели.

Результаты

Эндоскопическая септопластика дает очень хорошие результаты. Девять из десяти пациентов чувствуют эффект (восстановление дыхания) уже сразу после проведения хирургического вмешательства.

Результатом септопластики довольны восемьдесят пять процентов пациентов.

Результаты зависят в первую очередь от соблюдений рекомендаций врача в период до проведения операции и после нее. И конечно не стоит забывать об уходе за полостью носа, который позволит избежать осложнений и ускорить процесс реабилитации.

Реабилитация включает несколько периодов:

• послеоперационный;
• восстановительный;
• окончательный.

В послеоперационный период пациент находится в стационаре под контролем медицинского персонала. Восстановление продолжается уже в домашних условиях. А в окончательный период большинство пациентов уже ведут практически полноценный образ жизни.

Выводы

Септопластика проводится для исправления носовой перегородки. Операция направлена на восстановление нормальной жизнедеятельности при многих патологиях, но если искривление носа незначительно и не доставляет дискомфортных ощущений, то операцию можно не делать.

Операция обычно длится не более часа. С помощью эндоскопа врач может увидеть все труднодоступные участки максимально эффективно провести операцию. Стоимость эндоскопической септопластики по восстановлению носовой перегородки зависит от объема проводимого хирургического вмешательства и методики.

Цена на проведение септопластики

Цены на проведение септопластики в различных клиниках значительно отличаются. Во многом это зависит от используемого метода, приборов, материалов и инструментов, способов анестезии, включения в стоимость койкоместа и питания.

Самая низкая цена – 11,5 тысячи, самая высокая – около 100 тысяч рублей. Последняя цифра содержит в себе, кроме самой операции, общий наркоз, 2-недельную госпитализацию с питанием и расходными материалами. К этой цифре необходимо прибавить стоимость лабораторного и аппаратного обследования.

Частые вопросы

Как проходит операция септопластики?

Операция септопластики проходит под общим наркозом и занимает около 1-2 часов. Хирург делает небольшой разрез внутри носа и корректирует носовую перегородку, удаляя лишний хрящ и кость, если необходимо.

Каковы основные показания для проведения септопластики?

Основные показания для проведения септопластики включают затрудненное дыхание, хронические заложенность носа, частые носовые кровотечения, хронические синуситы и другие проблемы, связанные с деформацией носовой перегородки.

Каковы возможные осложнения после операции септопластики?

Возможные осложнения после операции септопластики могут включать кровотечение, инфекцию, отек, изменение формы носа, ухудшение обоняния. Однако, большинство пациентов успешно восстанавливаются и испытывают значительное улучшение качества жизни после операции.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После септопластики очень важно соблюдать все рекомендации врача по уходу за носом. Это включает в себя регулярное промывание носа солевым раствором, избегание тяжелых физических нагрузок и ношение защитной повязки на нос в течение определенного времени.

СОВЕТ №2

После операции рекомендуется избегать курения и контакта с дымом, так как это может замедлить процесс заживления и увеличить риск осложнений.

СОВЕТ №3

Важно следить за своим здоровьем и избегать простудных заболеваний, так как они могут увеличить риск осложнений после септопластики.