Sg в анализе мочи: что это

Моча представляет собой биологическую жидкость, содержащую около 150 различных элементов. Ее состав изменяется в зависимости от психического или физического состояния человека, потребленной жидкости и пищи.

Клинический анализ мочи является обязательной диагностической процедурой, которую назначают практически всем пациентам любого медицинского учреждения. Данный метод лабораторной диагностики позволяет получить сведения о различных обменных процессах, происходящих в человеческом организме, функциональном состоянии мочевыводящей системы.

Во время исследования пробы биологического материала проводят измерение относительной плотности (удельного веса), уровня кислотности среды и содержания белка, глюкозы, желчных пигментов, кетоновых тел и некоторых других показателей.

В современных лабораторных центрах тестирование мочи выполняется на специальных приборах – анализаторах. Результаты исследования выдаются в виде таблицы с латинскими буквами, непонятными пациентам, к примеру – анализ мочи sg.

В нашей статье мы расскажем о правилах сбора биологического материала, какие диагностические показатели мочи измеряются при общеклиническом исследовании и о наличии каких заболеваний могут означать их отклонения от нормы.

Показания для проведения исследования мочи

Общий анализ мочи назначают здоровым людям при прохождении ежегодных диспансерных осмотров и больным, имеющих различные жалобы на ухудшение самочувствия.

Исследование мочи проводят при:

• диагностировании патологических процессов в почках и мочевых путях;
• выявлении заболеваний предстательной железы;
• обязательном обследовании перед оперативными вмешательствами;
• недавно перенесенных заболеваниях, при которых возможно осложнение на почки;
• подозрении на наличие сахарного диабета, гепатита, панкреатита;
• оценивании токсического состояния организма пациента;
• мониторинге течения заболевания и эффективности проводимого лечения.

Детям исследование проводят перед плановым посещением педиатра и каждой прививкой, а также при различных недомоганиях. Это позволяет своевременно выявить в организме ребенка развивающиеся патологические процессы.

Будущим мамам необходимо регулярно сдавать анализ мочи – помимо контроля за общим состоянием организма и мочевыводящей системы, исследование позволит своевременно обнаружить такое тяжелое патологическое состояние, как гестоз (поздний токсикоз)

Как правильно собрать биологический материал

Условия подготовки к общеклиническому исследованию мочи несложные – необходимо сократить физическую активность и полностью исключить прием спиртных напитков. В рационе питания особых изменений нет, рекомендуется ограничить:

• употребление сладостей и продуктов, имеющих яркую окраску (моркови, свеклы, тыквы и пр.);
• питье минеральной воды, которая может изменить кислотность урины;
• прием витаминов, жаропонижающих и обезболивающих лекарственных средств –они могут изменить биохимические показатели мочи.

Женщинам нужно знать еще одно правило – сдавать мочу во время менструации не рекомендуется.

Для общего анализа нужно собрать утреннюю порцию мочи, для этого необходимо:

1. Приобрести в аптеке специальную емкость – градуированный прозрачный стаканчик с плотно закрывающейся крышкой. Для сбора мочи у маленьких детей продаются педиатрические мочеприемники.
2. Произвести тщательный туалет наружных гениталий. Во время собирания биоматериала женщины должны пользоваться ватным тампоном – этот метод поможет избежать попадания в урину выделений из влагалища, которые могут исказить результаты анализа.
3. Помочившись в унитаз первые секунды, завершить мочеиспускание в подготовленный контейнер, закрыть его крышкой и в течение 2 часов доставить в лабораторный центр.

В лабораторных условиях исследуемый образец биоматериала подлежит следующим видам исследований:

• органолептическому – оцениванию запаха, цвета, прозрачности мочи, измерению диуреза (объема пробы);
• физико-химическому – установлению удельного веса и кислотности урины;
• биохимическому – определение наличия глюкозы, белка, кетонов, гемоглобина, желчных пигментов, нитритов;
• микроскопическому – изучению форменных элементов мочевого осадка под микроскопом.

Полученные данные врач-лаборант вписывает в таблицу бланка анализа мочи, который выдается на руки пациенту, однако, прочесть его может только квалифицированный специалист

Знание пациентом норм мочевых параметров поможет избежать излишнего беспокойства при получении итогов исследования. Расшифровка обозначений в результате исследования:

• SG в анализе мочи означает относительную плотность;
• pH – кислотность среды;
• GLU – концентрацию глюкозы;
• PRO – общего белка;
• LEU – показатель количества лейкоцитов;
• BLd – эритроцитов;
• URO – уровень мочевины;
• BIL– наличие билирубина;
• KET – кетоновых тел;
• UBG – уробилиногена;
• NIT – нитритов.

Давайте последовательно рассмотрим основные диагностические параметры урины, которые изучают при общеклиническом исследовании, их показатели в норме и причины, вызывающие различные отклонения.

Таблица нормальных параметров мочи взрослого человека

Показатель	Референсные значения
SG	1008-1027 г/л
рН	5,0-7,0
PRO	До 0,002 г/л
GLU	—
LEU	Мужчины — 2-3 в п/зр.Женщины – 6-8 в п/зр.
BLD	—
NIT	—
KET	—
URO	340-570 ммоль/сут
UBG	До 10 мг/л
BIL	—

Нормы результатов исследования мочи ребенка почти идентичны нормам взрослого человека. Различия составляет суточный объем и относительная плотность, показатели которых изменяются по мере взросления малыша.

Причины изменения удельного веса мочи

Параметры относительной плотности урины (в латинском языке – special gravity) свидетельствуют о способности почек фильтровать и концентрировать биологическую жидкость. Показатели изменяются на протяжении суток – в ночное время продуцируется более концентрированная моча, в дневное – удельный вес значительно ниже.

Измерение удельного веса мочи — один из этапов общего клинического анализа

Увеличение плотности урины более 1030 г/л обозначают медицинским термином «гипер-стенурия», которая указывает на:

• обезвоживание организма;
• чрезмерное физическое напряжение;
• сахарный диабет;
• сердечно-сосудистую недостаточность;
• инфекции мочевыводящих путей;
• гломерулонефрит;
• мочекаменную болезнь.

Термин «гипо-стенурия» означает снижение показателей плотности ниже 1005 г/л. Это явление наблюдается при:

• чрезмерном употреблении жидкости;
• несахарном диабете;
• полиурии – увеличении образования мочи;
• снижении концентрационной способности почек;
• хроническом пиелонефрите.

При выполнении общеклинического анализа мочи удельный вес определяют из разовой порции. Однако одна эта цифра не предоставляет полную информацию о функционировании почек в течение суток.

Для оценивания суточного диуреза проводят дополнительные исследования урины:

• специфическую пробу по методике Зимницкого;
• тест с водной нагрузкой;
• сухую пробу.

При отсутствии изменений показателей удельного веса мочи в зависимости от времени суток, урологи делают вывод о наличии у пациента изо-стенурии (неспособности почек концентрировать мочу), которая является признаком почечной недостаточности.

Реакция урины представляет собой важный показатель кислотно-щелочного баланса в человеческом организме. Это связано с тем, что почки обеспечивают постоянство уровня содержания водорода в крови и ее кислотность.

Уровень рН колеблется в течение суток и зависит от:

• объема потребляемой жидкости;
• температуры тела;
• рациона питания;
• общего состояния организма.

Для измерения уровня кислотности урины существуют специальные тест-полоски, которые можно приобрести в аптечной сети и измерять рН в домашних условиях

Увеличение кислотности (менее 4,0 – моча имеет кислую реакцию) называется ацидозом, это состояние наблюдается при:

• преобладании в рационе питания мясных продуктов;
• длительном голодании;
• снижении в крови уровня содержания калия;
• сахарном диабете;
• обезвоживании организма;
• функциональных нарушениях почек.

Уменьшение кислотности (выше 7,0 – щелочная реакция) называют алкалозом, который характерен:

• для хронической почечной недостаточности;
• для повышения в крови концентрации калия;
• для злокачественных новообразований в мочевой системе;
• при повышении концентрации гормонов околощитовидных желез;
• при инфекциях органов мочеполовой системы;
• при продолжительной интоксикации организма.

Изменение уровня общего белка

Медицинский термин «протеинурия» означает повышение концентрации в моче глобулина и альбумина (основных белков плазмы крови) более 0,028 г/л. Этот факт указывает на нарушение фильтрационной функции почек, которое наблюдается при:

• инфекционных и воспалительных процессах в органах мочевыделительной системы;
• кровотечениях;
• гипертонической болезни;
• длительной анемии;
• амилоидной дистрофии.

Оценка количества белка в моче — важный диагностический момент

Проникновение крупных белков через почечные клубочки возможно и по естественным причинам:

• преобладании в рационе питания белковой пищи;
• усиленном потоотделении;
• переохлаждении;
• чрезмерных физических нагрузках.

Внепочечное происхождения протеинурии наблюдается при:

• беременности;
• эпилепсии;
• аллергии;
• сердечной недостаточности;
• лейкозе.

Глюкоза в моче здорового человека не выявляется. Причинами ее появления могут стать ситуации, не связанные с патологическими процессами в организме:

• физическое перенапряжение;
• стресс;
• чрезмерное употребление углеводов.

Патологическую глюкозурию разделяют на почечную, которая характеризуется выведением глюкозы с мочой при нормальном уровне ее содержания в крови, и внепочечную, при которой уровень глюкозы в крови значительно превышает норму.

Почечная наблюдается при:

• хроническом нефрите;
• почечном диабете;
• острой почечной недостаточности;
• отравлении организма фосфором.

Причины внепочечной формы:

• панкреатит;
• сахарный диабет;
• злокачественная опухоль в поджелудочной железе;
• гиперфункция щитовидной железы;
• акромегалия гипофиза;
• гиперкортицизм – избыточное количество гормонов коры надпочечников;
• феохромоцитома – гормональная опухоль мозгового вещества надпочечниковых желез.

Однократное появление глюкозы в моче не имеет важного диагностического значения, ее уровень необходимо измерять систематически – для этой цели можно приобрести в аптеке экспресс-тест для определения глюкозы

Источники лейкоцитоурии

Увеличение численности лейкоцитов в моче всегда связано с развитием воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы и наблюдается при:

• цистите – воспалении мочевого пузыря;
• уретрите или простатите – поражении мочеиспускательного канал или предстательной железы;
• пиелонефрите – неспецифическое воспаление почек.

Причины наличия в моче эритроцитов

Появление красных кровяных клеток в мочевом осадке называют гематурией. В моче могут быть обнаружены следующие виды эритроцитов:

• свежие (неизмененные) – наблюдаются при поражениях мочевых путей, которые вызваны мочекаменной болезнью, циститом, уретритом;
• выщелоченные (измененные) – попадают в мочу в результате проникновения эритроцитов в почечные канальцы, этот факт свидетельствует о поражении почек.

Различают макрогематурию (определить которую можно невооруженным глазом – моча приобретает ярко-алый оттенок) и микрогематурию (эритроциты обнаруживают при микроскопии)

Для уточнения источника появления эритроцитов и повышения количества лейкоцитов в урине пациенту назначают исследование трех порций мочи, выделенных за одно мочеиспускание.

Нитриты представляют собой соли азота, их формирование происходит из нитратов, которые попадают в человеческий организм при употреблении продуктов, при выращивании которых использовалось большое количество удобрений.

Этот процесс возможен при наличии в мочевом пузыре большого количества бактерий. Именно поэтому при обнаружении в общем анализе мочи нитритов говорят о бактериурии, которая является признаком инфекции мочевых путей.

Появление кетоновых тел

Причиной кетоноурии является нарушение обменных процессов – белкового, жирового и углеводного. Чаще всего кетоновые тела обнаруживают при:

• сахарном диабете;
• остром панкреатите;
• длительном голодании;
• алкогольном отравлении;
• гиперкортицизме;
• тиреотоксикозе;
• травмах, затронувших нервную систему.

Естественная кетоноурия наблюдается у детей и беременных женщин – в результате мочекислого диатеза (уменьшении выделения мочевой кислоты почками).

Мочевина – одни из главных компонентов остаточного азота, является важным показателем выделительной способности почек. Повышение ее концентрации наблюдается при:

• употреблении пищи, богатой белками;
• тиреотоксикозе;
• послеоперационном периоде.

Снижение уровня содержания мочевины характерно для:

• заболеваний печени – гепатита, цирроза, злокачественных опухолей;
• болезней почек и почечной недостаточности.

Почему увеличивается концентрация уробилиногена?

Образование D-уробилиногена происходит в кишечнике при распаде желчного пигмента (билирубина).

Расшифровка результатов анализа мочи — задача лечащего врача

Повышение уробилина в моче является важным показателем высокой концентрации билирубина в крови и свидетельствует о следующих патологиях:

• кишечных заболеваниях – энтеритах, колитах, запорах;
• болезнях печени;
• гемолитической желтухе, которая развивается вследствие гемолиза (разрушения эритроцитов внутри сосудов).

Выявление в моче билирубина

В норме одни из основных компонентов желчи (билирубин) полностью выводится в кишечник и в моче не обнаруживается. Его появление в урине наблюдается при:

• вирусном гепатите;
• циррозе печени;
• застое желчи (холестазе);
• желчнокаменной болезни;
• генетической патологии крови – болезни Виллебранда;
• почечной недостаточности;
• механической желтухе.

Подводя итог всему вышесказанному, хочется еще раз сказать, что общеклиническое исследование мочи является очень информативным анализом.

Однако одни его результаты не позволяют даже самому квалифицированному врачу установить точный диагноз.

На сегодняшний день только с итогами других лабораторных и инструментальных исследований клинический анализ мочи является важным диагностическим инструментом.

Что такое SG в анализе мочи, норма для женщин и мужчин

Лабораторное исследование анализа мочи дает ценные сведения о работе выделительной системы организма. Определяемый параметр sg в анализе мочи указывает на величину ее удельного веса или плотности выделяемой почками жидкости. Отклонения от нормы могут быть в сторону увеличения или уменьшения этого показателя.

Высокий удельный вес выделенной жидкости свидетельствует о присутствии в ней различных солей, а низкая плотность – нарушении в работе мочевыделительной системы. Патология, выявленная при ее лабораторном исследовании, требует дополнительного обследования, так как эти изменения sg мочи указывают на сбой в работе организма, иногда и без терапевтической симптоматики.

Общий анализ мочи и его параметры

Клиническое значение исследования выделенной жидкости – это высокий информативный результат, по которому можно судить о различных отклонениях в работе определенных систем организма. При общем анализе мочи исследуются основные ее параметры:

• количественный объем урины – норма мочеиспускания за 1 раз не должна превышать у взрослых 200 – 300 мл. Для клинического анализа требуется биологического материала не более 100 – 150 мл;
• цвет мочи – в норме оттенки мочи колеблются от светлого тона до насыщенного желтого цвета, которые зависят от приема некоторых медикаментов, пищевых продуктов или времени суток. Резкое изменение окраски мочи от цвета темного пива до красного оттенка, может свидетельствовать о наличии патологии со стороны почек, в виде гломерулонефрита или острого гнойного пиелонефрита;
• прозрачность – свежая урина должна быть прозрачна. Помутнение ее говорит о патологии мочевыделительной системы инфекционного характера;
• запах – имеет нерезкий и неспецифический запах слабой интенсивности;
• PH среды – слабо кислая, от 5 до 7;
• sg в моче – это удельный вес или плотность ее, составляет от 1,010 до 1,025. Данный показатель отражает способность почек к концентрации мочи. Отклонения в ту или в другую сторону могут указывать на патологию со стороны мочевыделительной или эндокринной систем организма.

Кроме основных параметров, исследуется химический состав урины, который включает в себя:

• белок в моче – допустимым количеством содержания является показатель в 0,033 г/л (физиологическая норма). Превышение этого значения указывает на патологию мочевыделительной системы;
• глюкоза – не определяется;
• кетоновые тела – не определяются;
• билирубин – не определяется;
• эритроциты – в норме не выявляются. Но возможно допущение 1 – 3 эритроцитов в поле зрения при исследовании мочевого осадка. У женщин допустимо появление до 4 красных телец;
• лейкоциты – в норме не определяются, но возможно появление их в количестве 3 у мужчин и до 5 у женщин в поле зрения. Повышенное их содержание указывает на острый или хронический процесс в мочевыводящих путях;
• нитриты – не определяются;
• цилиндры в урине – не выявляются;
• различные виды солей неорганического характера – не определяются. Появление их в моче является косвенным признаком, указывающим на мочекаменную болезнь с соответствующим составом мочевых камней;
• бактерии и другие возбудители различных патологий – в норме не выявляются, но наличие их в моче, без клинической симптоматики, является признаком течения бактериурии.

Зачем делают ОАМ?

Лабораторное исследование мочи является распространенным анализом, который назначается врачами не только при наличии симптомов заболевания, но и с профилактической целью при диспансеризации.

Благодаря своей высокой информативности, заключение лабораторного исследования выделенной жидкости о наличии в ней некоторых составляющих, превышающих норму, дает врачу представление о наличии патологического процесса, происходящего в организме.

Особое внимание уделяется детям и беременным женщинам, которым общий анализ мочи назначается неоднократно. Во время вынашивания ребенка нагрузка на почки возрастает, поэтому важным в этот период времени является контролирование за их функцией.

Собираем мочу для анализа мочи правильно

Чтобы получить достоверный результат исследования урины, необходимо подготовиться, правильно ее собрать и доставить в лабораторию. При подготовке к сдаче анализа необходимо выполнять следующие правила:

• за день до проведения исследования исключить фрукты и овощи, способствующие изменению цвета мочи (морковь, свекла);
• исключить из рациона питания острую, соленую, кислую пищу, алкогольные напитки, минеральную воду и пиво;
• ограничить употребление мясной пищи;
• прекратить прием мочегонных средств, антибактериальных препаратов, витаминов;
• значительно снизить физические нагрузки.

Моча на анализ собирается в специальный стерильный контейнер, приобретенный в аптеке, или в емкость, предварительно простерилизованную кипятком. Перед сбором урины проводится тщательная гигиена половых органов с последующим их осушением. Во время менструаций у женщин анализ урины не проводится.

Для лабораторного исследования собирается утренняя моча сразу после пробуждения. Первая ее порция выпускается в унитаз. Затем идет сбор ее для анализа в стерильную посуду в количестве 100 – 150 мл. Последняя порция, перед окончанием мочеиспускания, также выпускается в унитаз.

После сбора, контейнер или емкость с уриной тщательно закрывается и как можно быстрее доставляется в лабораторию на исследование.

Как собрать мочу у детей?

Мочу для анализа у ребенка не всегда можно легко собрать, особенно если это грудничок. Собирать биологический материал на анализ у детей необходимо так же, как и у взрослых, то есть с утра. Для этого половые органы ребенка тщательно подмываются теплой водой с детским мылом.

Девочкам водную обработку интимной зоны проводят от половых органов к анусу, чтобы исключить попадание микроорганизмов из конечного отдела кишечника в урину. Для сбора мочи на анализ у грудных детей используются следующие методы:

• с помощью специального мочеприемника – это стерильное средство, представляющее собой полиэтиленовый пакет с анатомическим овальным вырезом, вокруг которого имеется липкая лента. С помощью нее мочеприемник легко крепится к коже промежности малыша.

Данное средство аптечная сеть предлагает как для мальчиков, так и для девочек. Но есть мочеприемник универсального характера. Прикреплять его для сбора мочи у девочек необходимо особым способом:

• после тщательного туалета половых органов, ребенок укладывается на спину и ноги разводятся в разные стороны. Сняв защитную пленку, отверстие мочеприемника располагается на уровне больших половых губ, при этом анус остается вне сборника урины. Закрепляется средство на коже ребенка с помощью липкой ленты и подгузника, удерживающего мочеприемник в правильном положении. Отметка на полиэтиленовом пакете будет указывать на количество собранного материала.

У мальчика сбор урины для анализа происходит легче. Техника выполнения процедуры в обоих случаях идентична. Перед прикреплением мочеприемника к коже малыша, половые органы мальчика помещаются в овальное отверстие сборника, после чего липкой лентой он крепится к промежности.

Собрать мочу у малыша можно с помощью следующих подручных средств:

• «поймать» струю в стерилизованную банку у мальчика;
• девочке подкладывается теплая тарелка под попу и ожидается мочеиспускание. Полученная моча переливается в емкость и отправляется на анализ;
• с помощью полиэтиленового пакета, который крепится к ножкам малышей.

Подручные средства для сбора мочи имеют один существенный недостаток – это загрязнение биологического материала микроорганизмами и получение неверного результата.

Правила переноса мочи

Собранный биологический материал в стерильной емкости должен быть доставлен в лабораторию не позднее 1 – 2 часов с момента забора его для анализа. Под действием комнатной температуры, при длительном его хранении, происходит изменение цвета, запаха мочи, размножение бактериальной флоры.

Эта задержка в исследовании материала чревата искажением результата анализа. Поэтому, чем раньше будет доставлена моча на исследование, тем более достоверный результат ее анализа будет получен.

Что означает показатель плотности мочи (Sg)

Удельный вес или плотность мочи – это важный показатель, который дает информацию о накопительной способности почек различных веществ, подлежащих выведению из организма. Норма sg должна быть в диапазоне от 1,010 до 1,025 у здорового человека.

Эти значения плотности мочи являются величиной непостоянной, на которую оказывают влияние следующие факторы:

• определенные виды продуктов в рационе питания;
• водный режим;
• тяжелые физические нагрузки;
• повышенное потоотделение.

Поэтому клиническое исследование выделенной жидкости проводится только для утренней порции, когда она накапливается во время сна. В это время происходит замедление жизненных процессов, протекающих в организме, а так же нет поступления жидкости извне. Благодаря этому, анализ мочи будет наиболее информативным.

Нормы Sg у детей и взрослых в таблице

Что значит sg мочи для ребенка и как этот показатель изменяется с возрастом? Новорожденный малыш, вследствие незрелости органов и систем, имеет показатели плотности мочи, отличные от взрослого человека. По мере роста малыша, эти величины претерпевают следующие изменения:

• первый день жизни новорожденного – 1,008 – 1,018;
• до полугода – 1,002 – 1,004;
• до года – 1,996 – 1,016;
• 3 – 5 лет – 1, 010 – 1,020;
• до 8 лет – 1,008 – 1,022;
• 10 – 12 лет – 1,011 – 1,025;
• старше 12 лет и взрослые – 1,010 – 1,025.

При направлении ребенка в лабораторию на клинический анализ мочи, обязательно указывается в бланке возраст малыша.

О чем говорят отклонения от удельной массы мочи у детей и взрослых?

Показатели плотности урины говорят, в первую очередь, о том, как почки справляются с фильтрацией и выведением токсических веществ из организма. Но, в некоторых случаях, наблюдаются отклонения в показателях, которые могут быть как у взрослых, так и у детей.

Снижение или повышение показателей плотности урины могут иметь различные причины. В одних случаях – это начало развития патологического процесса в почках, в других случаях – это физиологические отклонения, которые не являются патологией.

Непатологические причины отклонений в плотности мочи

Временные отклонения показателей плотности мочи в сторону увеличения возможны в следующих случаях:

• водный рацион, связанный с недостаточным поступлением жидкости в организм;
• прием лекарственных препаратов, выводимых организмом с мочой, то есть диуретиков, антибиотиков, витаминов;
• обезвоживание организма, наступающее вследствие частой диареи, до 10 раз в сутки, особенно у детей, или частыми рвотами;
• обильный процесс потоотделения при высокой температуре воздуха;
• тяжелая физическая нагрузка или интенсивные занятия спортом.

Эти факторы, вызывающие повышение плотности мочи, не зависят от возраста и пола ребенка или взрослого человека.

Снижение показателей плотности урины может быть так же временным, которое развивается под влиянием следующих причин:

• повышенный объем жидкости, поступившей в организм;
• несбалансированный рацион питания в виде недостаточного потребления белка;
• различные строгие диеты;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Такие колебания параметров плотности мочи, при устранении причин, вызвавших эти отклонения, будут приходить в норму. Они не являются опасными для организма.

Инфекционные болезни

Повышение плотности мочи до показателей 1,030 – 1,040 , то есть гиперстенурия, может сопровождаться изменением цвета урины, снижением ее количества, изменением запаха. Эти изменения физических свойств мочи свидетельствуют о патологическом процессе, происходящем в организме, который сопровождается в виде следующих симптомов:

• отечности;
• повышенной утомляемости;
• болями в пояснице.

Такое состояние может быть вызвано инфекцией мочевыводящих путей стрептококком. Не всегда на начальных стадиях поражения почек и развития гломерулонефрита, появляется клиническая симптоматика. Диагностика повышения плотности мочи позволит провести дополнительное обследование с последующим назначением лечения заболевания почек.

У детей увеличение плотности биологического материала часто связано с кишечными инфекциями и патологией мочевыделительной системы инфекционного характера.

Высокоинформативным является анализ мочи при простатите. В 60% случаев по изменениям ее параметров можно заподозрить заболевание. Повышение ее плотности, наличие бактерий, лейкоцитов, белка в ее составе, позволяют выявить воспалительный процесс инфекционного характера на ранней стадии его развития и назначить качественное лечение простатита.

Диабет

Повышенные параметры sg наблюдаются при эндокринной патологии организма, в частности, при сахарном диабете вследствие повышения глюкозы в моче.

Низкая плотность выделенной жидкости, когда ее показатели опускаются до 1,002 – 1,003, появляется при несахарном диабете, который определяется в виде центрального и нефрогенного мочеизнурения.

Причиной возникновения заболевания является нарушение гипофизом синтеза антидиуретического гормона и сопровождается постоянной жаждой, в результате чего в организм поступает большое количество жидкости.

Мочекаменная болезнь

Показателем развития мочекаменной болезни при клиническом исследовании урины, будет:

• наличие осадка в виде солей фосфатов, уратов или оксалатов;

• PH кислотность, которая дает представление о химическом составе мочевых камней;

По клиническому анализу мочи можно заподозрить заболевание на ранних стадиях его развития.

Лабораторное исследование биологического материала дает оценку состояния работы мочевыделительной, эндокринной и других систем организма. Обладая высокой информативностью, клинический анализ мочи позволяет выявлять начальные признаки развития различных заболеваний с последующим назначением соответствующего курса лечения.

Что такое sg в анализе мочи, от чего зависит показатель?

SG в анализе мочи – это важный показатель, характеризующий плотность биологической жидкости, ее удельный вес. По этому значению оценивают способность почек разводить и концентрировать мочу. Причинами отклонения от нормы становятся патологические процессы, представляющие угрозу для жизни или физиологические реакции организма — обильное питье или наоборот недостаток жидкости.

Обычно изменение SG мочи не сопровождается клиническими проявлениями. В большинстве случаев пациенты случайно узнают об этом, сдав ОАМ – общий анализ мочи.

Что такое удельный вес и из чего он формируется?

SG в анализе мочи – это показатель, который присутствует всегда. В отличие от белков, лейкоцитов и прочих составляющих, удельный вес не пропадает ни при каких обстоятельствах. Он может только меняться в большую или меньшую сторону под влиянием эндогенных факторов. SG складывается из веществ, которые в процессе метаболизма растворяются в урине.

При диагностике могут определиться следующие параметры плотности мочи:

• изостенурия – постоянное сохранение относительной плотности на уровне 1,010-1,012 г/л, что соответствует удельному весу первичной мочи. Данное состояние наблюдается при отсутствии концентрационной способности почек;
• гипостенурия – уменьшенное значение SG мочи менее 1,007 г/л, вызванное влиянием внешних или внутренних факторов, например, острой почечной недостаточностью или увеличенным потреблением жидкости;
• гиперстенурия – рост удельного веса урины выше 1,025 г/л, сопровождающийся повышением в ней концентрации плотных веществ, характерно для сахарного диабета.

Нормальные показатели плотности

Моча в норме более, чем на 90% состоит из воды. Однако плотность этих жидкостей имеет отличие. В силу того, что урина содержит в своем составе клетки, химические элементы, соли, а также другие вещества, удельный вес мочи выше, чем воды. Если за плотность воды берется единица, то для урины взрослого человека нормальные значения будут находиться в диапазоне от 1,015 до 1,025 г/л.

У ребенка на грудном вскармливании норма SG в моче составляет 1,001-1,016 г/л. Дети до 12 лет могут выделять урину с пониженным удельным весом. К подростковому возрасту показатели работы их организма сравниваются со взрослыми.

Расшифровывая результаты диагностики, необходимо брать во внимание референсные диапазоны определенной лаборатории. Среднестатистические показатели устанавливаются таблицей.

1 сутки	1,008	1,018
2 сутки – 6 месяцев	1,002	1,004
6-12 месяцев	1,006	1,0016
1-5 лет	1,001	1,002
5-8 лет	1,008	1,022
8-12 лет	1,011	1,025
12 лет и более	1,015	1,025

Вес биологической жидкости меняется при каждом приеме пищи и воды, его показатели отличаются от привычных в утренние часы и после интенсивных тренировок. Плотность зависит от состояния здоровья пациента и времени года. Повлиять на результат может даже атмосфера в помещении, где находится человек.

Эксперименты показывают, что даже незначительные повышения температурных значений вызывают рост плотности урины. При увеличении сахара на 1% происходит одновременное повышение SG на 0.004.

Как сдать анализ для определения SG?

Необходимо знать, что такое простое исследование, как анализ мочи на SG, требует выполнения определенных условий. Собирать урину для анализа предполагается в течение суток по методу (анализу) Зимницкого. Мочеиспускание осуществляется в стерильную чистую емкость, необходимо подготовит 8 контейнеров, забор мочи нужно проводить каждые 3 часа в течение суток.

Какая норма креатинина в моче, почему он повышается?

Предварительно осуществляется туалет наружных половых органов. Это позволяет предотвратить получение ложного негативного результата анализа.

У женщин процесс собора биологической жидкости предполагает предварительное введение стерильного тампона во влагалище с целью предотвращения проникновения вагинальной слизи в мочу и изменения результатов.

Чтобы собрать мочу у маленького ребенка, рекомендуется использовать мочеприемник. Дети старшего возраста должны пользоваться контейнером. Недопустимо собирать урину в горшок, после чего переливать ее в баночку.

Ход исследования

Анализ мочи SG в норме выполняется в условиях лаборатории не позднее, чем через 2 часа после сбора. Для диагностики используется специальная трубка – урометр.

Несколько капель биологической жидкости помещают в цилиндр так, чтобы не происходило вспенивания. Прибор устанавливают в урометр, после чего производят контакт со специальной жидкостью.

Шкала, нанесенная на цилиндре, позволяет определить показатель удельного веса.

Можно выполнить исследование альтернативным методом. Его применяют, когда количество урины слишком мало. Каплю биологической жидкости разводят равной пропорцией с дистиллированной водой, после чего по при помощи математических и химических расчетов выполняют поиск нужного значения.

Расшифровка результатов

Если при расшифровке анализа мочи SG не вызывает вопросов у специалистов (наблюдается норма 1,015-1,020 г/л), то можно говорить об отлаженных обменных процессах. Это означает, что организм способен разводить первичную мочу и формировать вторичную так, как это предусмотрено природой.

К причинам изменения показателя удельной плотности урины в большую сторону, не имеющим патологического происхождения, можно отнести:

• потребление малого количества воды, особый тип питания (белковые диеты);
• прием аптечных средств, которые выводятся из организма через почки (витаминные комплексы, противомикробные препараты);
• высокие температуры окружающей среды, вызывающие испарение жидкости с поверхности тела;
• интенсивные физические нагрузки, сопровождающиеся обильным потоотделением;
• период беременности.

Снизить этот показатель могут противоположные состояния: обильное питье, вегетарианство, голодовка, прием лекарств. Если расшифровка SG показала отклонения от нормы, не следует паниковать и думать, что это значит.

Специалисты рекомендуют исключить факторы, которые влияют на значения анализа, после чего повторить исследование.

Если второй результат расшифровывается по аналогии с первым и показывает отклонения от референсных единиц, то следует предполагать патологию.

Патологические причины увеличения показателя

Гиперстенурия характеризуется увеличением удельного веса мочи до показателя 1.030 г/л. Плотность урины возрастает при таких заболеваниях, как сахарный диабет, гломерулонефрит, острая или хроническая недостаточность почек, нарушения работы эндокринного аппарата, инфекционные заболевания.

Наиболее часто плотность урины возрастает при воспалительных заболеваниях. В результате интоксикации организма отходами жизнедеятельности возбудителей болезни происходит увеличение выводимых химических и биологических соединений. Если одновременно человек потребляет малое количество жидкости, начинается обезвоживание.

Данный диагноз часто ставится детям младшего возраста и является опасным состоянием, требующим врачебной помощи.

Патологическое повышение плотности случается после механических повреждений целостности органов брюшной полости. Кишечная непроходимость и некоторые заболевания пищеварительной системы также влияют на показатели мочи, что играет важную роль при выполнении дифференциальной диагностики.

Характерными признаками гиперстенурии, помимо результатов лабораторного исследования, являются:

• повышенная сонливость и апатия;
• слабость;
• болезненные ощущения в области живота без точной локализации;
• изменение органолептических показателей урины (темный цвет, неприятный запах);
• снижение количества выделяемой жидкости;
• формирование отеков нижних конечностей.

Причины снижения

Гипостенурия характеризуется снижением удельного веса мочи до значения 1.007 г/л. Пониженные параметры удельного веса мочи вызывают меньшее опасение у медиков, нежели повышение плотности.

Данное состояние нередко является последствием инфекционных заболеваний и развивается в период активного восстановления организма. Такие моменты характеризуются усилением жажды.

Человек начинает пить больше, из-за чего организм получает дополнительные ресурсы для разбавления урины.

К состояниям, вызывающим уменьшение плотности урины, относятся патологии органов мочеобразующей системы, диабет несахарного типа, голодовка, алкоголизм. У взрослых людей зачастую моча становится менее концентрированной после распития спиртных напитков. Поэтому перед сдачей анализа рекомендуется воздержаться от алкоголя.

О гипостенурии могут говорить такие симптомы:

• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• недержание мочи;
• энурез;
• болезненные ощущения в области лобка;
• дискомфорт во время мочеиспускания;
• повышение температуры тела, сопровождающееся дрожью и ознобом;
• усиление жажды;
• повышенная утомляемость;
• отечность ног и лица;
• кожный зуд.

Моча с пониженными показателями удельного веса, как правило, светлая или почти белая.

Рекомендации

Врачи советуют регулярно сдавать общий анализ мочи для определения SG. Оптимальными временными промежутками для диагностики являются периоды межсезонья – осень и весна. В это время организм человека особенно подвержен негативному влиянию вирусов, а также простудным заболеваниям.

Значение удельного веса урины – достоверный показатель, который несет достаточно информации для оценки работы организма.

При отклонениях от нормы медики рекомендуют придерживаться стандартных правил: иметь разнообразное сбалансированное питание, пить не менее полутора литров жидкости в день, исключить алкоголь, снизить количество кофеина и интенсивные физические нагрузки.

Если по прошествии нескольких суток анализ показал, что значения удельного веса пришли в норму, то беспокоиться не о чем. Отсутствие улучшений наводит на мысль о патологических процессах в организме, которые можно дифференцировать только при помощи дополнительных методик обследования.

Показатели: URO, SG и другие

Анализ мочи позволяет оценить работу почек с точки зрения физических, химических и микроскопических элементов. Объединив в себя простоту и возможность обнаружить ряд нарушений, касающихся не только мочевой системы, он используется для диагностических целей и как инструмент скрининга в общей оценке здоровья.

Почки отделяют отходы, минералы, жидкость и другие вещества из крови, оправляя их дальше по мочевым каналам и выводя вместе с жидкими экскрементами. Урина содержит сотни различных шлаков.

Образец подвергается всестороннему изучению и оценивается с точки зрения:

• физических характеристик (цвет, прозрачность, запах, рН, удельный вес);
• химических данных (наличие белка, глюкозы, кетонов, билирубина, уробилиногены, нитритов, гемоглобина и миоглобина);
• детального осмотра под микроскопом на наличие красных и белых кровяных, эпителиальных клеток, кристаллов, солей и бактерий.

Иногда результаты проведенных исследований указываются с помощью специальной аббревиатуры, которую обычный человек без определенных знаний не может ни понять, ни тем более расшифровать. Такие условные знаки определены в сокращенной форме от латинских значений того или иного коэффициента.

Показатели: URO, SG и другие в анализе мочи

Ниже приведен список расшифровки сокращенных обозначений показателей мочевой жидкости:

1. Физические параметры:

• цвет – COL (color);
• прозрачность — CLA (Clarity);
• водородный показатель – PH;
• удельный вес – SG (Special gravity);
• наличие бактерий – NIT.

2. Химические вещества:

• глюкоза – GLU (Glucose);
• белок – PRO (Protein);
• уробилиногены – URO (Urobilinogen);
• кетоновые тела – KET (Ketone);
• билирубин – BIL (Bilirubin).

3. Клетки крови:

• эритроциты – BLD (Red blood cells);
• лейкоциты – LEU (Leucocytes).

Эталонные значения

Физические характеристики:

• COL – бледно-желтый, соломенный.
• CLA – очевидная.
• Запах – характерный.
• PH – 4,8-8,0 (норма около 6,5).
• SG –в анализе мочи норма 1,015-1,030 кг/л.

Биохимические характеристики:

• PRO – отсутствует (в зависимости от метода испытаний результат может быть дан в виде концентрации, например, 100 мг/л или знаками «+» — чем их больше, тем уровень белка выше).
• GLU – отрицательный (также может быть представлен в физических единицах или математических символах).
• KET – отсутствуют (присутствие показывают в «+»).
• BIL – отрицательный.
• URO –в анализе мочи норма 5 мг/л.
• Нитрит – отрицательный.
• Гемоглобин и миоглобин – отсутствует.

Микроскопическое исследование (осадок урины):

• BLD – 0-3 в поле зрения, при использовании тест-полосок количество выражено в виде символов «+».
• LEU – 0-5 в поле зрения, при использовании тест-полосок результаты также указаны в символах.
• Эпителий – отсутствует или 15-20 клеток.
• Кристаллы – отсутствуют или представляют собой небольшой объем мочевой кислоты, оксалата и фосфата кальция.

Следует отметить, что опорные значения могут слегка отличаться в зависимости от используемых лабораторных методов.

Значения уробилиногенов

Для этого следует обратить внимание на стандарты, которые применяются к этому показателю. Уробилиногены – это производные от билирубина. Они являются органическим химическим соединением, которое производится в кишечнике под действием бактерий. Это соединение может присутствовать в любой здоровой человеческой урине.

В содержимом мочевого пузыря здорового человека количество уробилиногена должно быть в диапазоне 0-8 мг/дл (0-67 ммоль). Если uro в анализе мочи больше 33, речь идет о развитии возможных патологий. Увеличенная или уменьшенная численность дает представление о патологических процессах, которые может определить врач.

Повышенный уровень уробилиногена может указывать на следующие проблемы:

• чрезмерное разрушение красный кровяных клеток – гемолитическая анемия;
• гепатит;
• цирроз печени;
• отравление;
• другие болезни печени;
• гемолитическая желтуха с яркой окраской мочи и калом темного цвета;
• паренхимы с темной мочой и светлым стулом.

Сниженная нормаURO в анализе мочи указывает на такие медицинские проблемы:

• нарушенное производства желчи – потому что около 20% URO исходит из печени и выводится с желчью;
• закупорка желчных протоков, которая приводит к желчнокаменной болезни и раку.

Что такое удельный вес?

Норма sg в анализе мочи определяет правильное функционирование почек. Увеличенные показатели могут свидетельствовать о глюкозурии или быть следствием других патологий. Сниженное количество приводит к серьезным осложнениям.

Удельный вес урины является одним из наиболее распространенных тестов. Он зависит от численности и типа растворов в жидкости. Если обнаружено увеличенное количество sg в моче — что это значит?

Удельный вес увеличивается прямо пропорционально тяжести веществ, растворенных в жидких экскрециях. В физиологических условиях он зависит от материала, который удаляется из организма почками в последней фазе их выведения – хлорида натрия и мочевины, в меньшей степени от других электролитов (калий, магний, кальций), мочевой кислоты, креатинина, глюкозы или белка.

Расшифровка анализа мочи на sg будет полезной при следующих подозрениях:

• обезвоживание;
• сердечная недостаточность;
• шок;
• чрезмерная жажда;
• почечная недостаточность;
• инфекции мочевыводящих путей;
• гипонатриемия или гипернатриемия (пониженное или увеличенное количество натрия).

Норма sg в анализе мочи состоит в диапазоне между 1,023-1,035 г/ил. В идеале sg должен иметь значение 1,002-1,030. Когда цифра поднимается к отметке 1,01 – это может свидетельствовать об умеренном обезвоживании.

Высокая плотность определяет наличие в урине других дополнительных веществ, таких как белок, билирубин, глюкоза, эритроциты, лейкоциты, кристаллы и бактерии. Если sg составляет более 1,035, образец либо загрязнен, либо содержит очень высокую концентрацию глюкозы.

Правильное значение плотности зависит от таких факторов, как возраст, пол и метод испытания, а также диета и количество потребляемой жидкости. Поэтому следует помнить, что результаты анализа может интерпретировать только врач.