Синдром раздраженного мочевого пузыря

Синдром раздраженного мочевого пузыря – одна из довольно деликатных проблем, беспокоящих пациентов любого пола, расы и возраста. Часто люди стесняются таких симптомов и избегают посещения врача, чтобы не принимать антибиотики. Некоторые даже пользоваться урологическими прокладками для гигиены, стесняясь проявления этой болезни.

Всё это существенно снижает качество жизни, комфорт в быту, а также приносит массу проблем в неврологии. Рассмотрим подробнее синдром раздраженного мочевого пузыря симптомы и лечение которого заинтересуют многих людей с проблемами в урологии.

Почему возникает синдром раздражённого мочевого пузыря?

Раздражение органа может быть симптомом протекающей в организме патологии (к примеру, мочевой синдром при пиелонефрите) или же как самостоятельная болезнь.

Мочеиспускание в нормальном виде происходит при комплексной работе мочевыводящих каналов, мочевого пузыря, фасций и связок.

При сбое в мочеполовой системе или других болезнях этой сферы можно при проведении диагностики можно выявить причину, которая определит выбор схемы лечения врачом.

Нарушения в анатомии

Анатомическое строение области таза может быть нарушено, так же как и повышение отклика со стороны рецепторов мочевого пузыря на поступающие от головного мозга нервные импульсы.

Такого рода аномалия может возникнуть при постоянном переносе тяжестей, интенсивном спорте или специфической работе.

Довольно часто такое заболевание отмечается у людей с ожирением или после операции на органах малого таза.

Аденома предстательной железы

Возникшая в предстательной железе гиперплазия часто является причиной, по которой у пациентов мужского пола возникает синдром раздраженного мочевого пузыря.

При этом в простате возникают узлы, которые растут и сдавливают полость мочеиспускательного канала со всех сторон.

За счёт этого стенки уретрального канала теряет свою эластичность, происходит нарушение их работы и начинаются частые позывы к деуринации.

Возраст пациента

По мере старения человека его гормональный фон изменяется, происходит снижение активности выработки стероидов, меняется структура в связках и мышцах, а также в сосудистых стенках всех органов малого таза. Все эти факторы в совокупности приводят к недержанию мочи.

Сбой в центральной нервной системе

Когда происходит неправильная работа желез, отвечающих за внутреннюю секрецию, это чаще всего характеризуется развитием сахарного диабета, образованием злокачественных и доброкачественных опухолей.

У пациентов с выявленными патологиями такого типа чаще всего нарушенное мочеиспускание, а воспаление в одном из отделов в спинном мозге провоцирует нарушенный кровоток в области малого таза, из-за чего и возникает мочевой синдром.

Иногда синдром раздраженного мочевого пузыря может быть выявлен у пациентов без вышеуказанных причин. В поисках особенности, которая связывает таких пациентов, специалистами были обнаружены интересные факты.

В частности, каждый из этих пациентов обладал довольно высокой нервной возбудимостью, испытывал частые депрессивные состояния и расстройства сна.

В большинстве случаев мочевой синдром протекал совместно с раздраженным кишечником.

Основные симптомы заболевания

У здорового человека в организме в сутки вырабатывается порядка 2 л мочи, которая расходуется за 8 и менее актов мочеиспускания.

В случае если пациенту приходится посещать туалет больше 10 раз в день, то это симптомы, указывающие на раздраженный орган.

При этом человек испытывает очень сильное желание немедленно совершить мочеиспускание, у него даже нет возможности дождаться посещения туалета.

Одним из симптомов может стать образ жизни, который ведет человек, когда поневоле ему приходится выбирать только те места, где есть туалетная кабинка.

• По дороге в туалет пациент не может удержать мочу;
• Если деуринация началась, остановить ее невозможно;
• При смехе и кашле начинается мочеиспускание непроизвольного типа;
• Начать мочиться невозможно при наполненном мочевом пузыре;
• Урина вытекает при звуке дождя или льющейся воды;
• Выделяемой жидкости всегда немного;
• Присутствует устойчивое ощущение незавершенной деуринации и остатка урины внутри.

Клинически все синдромы, которыми характеризуются мочевой синдром, отличаются от проявления инфекционного цистита, главным симптомом которого являются резкие боли при мочеиспускании

Диагностика мочевого синдрома

Пациент должен предоставить анамнез заболевания, исходя из которого специалист предполагает причину возникновения болезней. Если есть признаки, похожие на симптомы цистита, при гломерулонефрите и других заболеваний мочевыводящих путей, доктор должен о них обязательно узнать, чтобы учитывать симптоматику при диагностике. То же касается и проблем с почками у пациентов.

Также врачом опрашивается симптоматика по выделяемой моче, ее объему, ощущением деуринации и ее частоте. Необходимо сдать общие анализы биоматериалов, мочи и крови, для проведения клинических исследований. Мочу также проверяют на цитологическом исследовании на выявление клеток рака. Также проводится обследование пациента на развитие инфекций, которые, возможно, были переданы половым путем.

Для обследования назначается уродинамическая урофлоуметрия или цистометрия, когда используется катетер небольшого диаметра. Эффективным может быть обследование ультразвуком всех органов мочеполовой системы. Перед началом манипуляции пациенту необходимо опорожниться, а УЗИ выяснит количество остаточной мочи и ее соответствие норме.

Проводимая сонография позволяет также обнаружить различные образования и опухоли, которые могут вызвать синдром раздраженного мочевого пузыря. Для уточнения диагноза часто проводят компьютерную томографию. Если обнаружены проблемы с железами внутренней секреции, привлекают для помощи эндокринолога. Если эти причины были вызваны сбоем нервной системы, потребуется консультация невропатолога.

Как лечить мочевой синдром?

Если синдром гиперактивного мочевого пузыря является заболеванием самостоятельным, возник он по нейрогенным причинам.

Лечение должно быть направлено на тренировку мочевого пузыря, при этом пациент должен избегать мочеиспускания в течение 2 часов. Важно завести дневник и отмечать показатели для результативности наблюдения врачом.

Тренировка заключается в выполнении назначенного физического комплекса упражнений, укрепляющего все мышцы таза.

Эти упражнения очень популярны и существуют уже более 100 лет и применялись для лечения инконтиненции. Автором упражнений является Кегель, который их систематизировал и вывел необходимую последовательность. Если выявлен синдром раздраженного мочевого пузыря лечение такими тренировками даст первые результаты уже через пару недель ежедневных занятий.

Эффективными являются физиотерапевтические процедуры для лечения подобных заболеваний, когда выполняется электромагнитная стимуляция органа. Специалисты рекомендуют придерживаться диеты, в которой включаются продукты с большой концентрацией грубой клетчатки, в частности, злаковые или отруби.

Такой рацион снижает проявления мочевого синдрома, особенно если отказаться от табака, алкоголя, специй и соли. Наиболее любимый многими напиток, кофе, очень сильно раздражает стенки в органе, поэтому его необходимо полностью исключить.

Возможно употребление растительного цикория, по вкусу напоминающего кофейный напиток.

Использование лекарственных средств для пациентов с недержанием мочи из-за слабости мочевого пузыря заключается в применении антидепрессантов трициклического типа и щадящих седативных медикаментов. Само заболевание повергает пациента в стресс, который только ухудшает ситуацию.

Выявлено 3 вида лекарственных средств, успешным борющихся с заболеванием:

• альфа-адреноблокаторы или м-холинолитики, понижают стимуляцию в детрузоре, мышечной оболочке органа. Эти препараты – первая линия в медикаментозном лечении, средства очень эффективные и достаточно безопасные;
• ботокс. Токсин вводится в полость мочевого пузыря в количестве 25 или 30 штук. Он снимает излишний гипертонус мышц, регулирует ацетилхолин, выводимый нервными окончаниями. Эффективность воздействия ограничена 11 месяцами, после чего необходимо повторять процедуру;
• вазопрессин и его аналоги, снижающие фильтрацию мочи и сдвигающий мочеиспускание на период ночного времени.

Продолжаются исследования в области применения эстрогенов в терапии взрослых женщин, у которых выявлен синдром нейрогенного мочевого пузыря.

Народная медицина

Специалистами народной медицины рекомендуется использование травяных настоев, чтобы лечить синдром раздражения мочевого пузыря у женщин:

1	тычиночный ортосифон в размере 2 столовых ложек заливается половиной литра кипятка и настаивается в течение 3 часов. Настой необходимо пить в течение дня
2	три большие ложки травы зверобоя и такое же количество медвежьих ушек необходимо залить 200 мл кипящей воды и настоять около 6 часов. Настойка принимается по 50 мл в течение дня не менее 3 раз
3	чабрец, одна большая ложка, и две ложки девясила заливают литром кипящей воды и оставляют на 3 часа. Весь объем необходимо выпить небольшими порциями в течение суток

Как предотвратить раздражение мочевого пузыря?

Наиболее действенной профилактикой является прохождение ежегодного медицинского осмотра. Если патологию «поймать» на ранней стадии, можно избежать осложнений и возникновение сопутствующих заболеваний.

При появлении симптомов этой болезни важно перестроить рацион питания, исключив из него алкоголь, цитрусовые и все продукты с кофеином.

Перечисленные факторы раздражают слизистые стенки органа, приводят к частым сокращениям за счёт повышения чувствительности.

Депрессивное состояние, стрессы и неврозы могут вызвать достаточно серьезные физиологические расстройства организма человека. Они приводят к проблемам со сном, раздражительности и высокой нервной возбудимости. Часто отмечается состояние тревожности. Все эти психологические факторы приводят к раздражению мочевого пузыря и требуют помощи невропатолога.

Причины появления синдрома раздраженного мочевого пузыря у женщин и мужчин

Здоровая мочевыделительная система работает незаметно: 4-8 раз в сутки поступают в мозг сигналы о потребности опорожнения мочевого пузыря. Там накапливается до 250 мл мочи, но он может удерживать эту жидкость в течение 2-5 часов.

Этого времени достаточно, чтобы найти подходящий момент и «справить нужду». Совсем иначе обстоит дело при синдроме раздраженного мочевого пузыря (СРМП).

С какими проблемами можно столкнуться при срмп?

• Потребность опорожнения возникает гораздо чаще (10-15 раз);
• Приступы возникают внезапно и с большой силой, так, что терпеть невозможно;
• Моча может выделяться непроизвольно, процесс не поддается контролю;
• Неожиданные приступы нарушают ночной сон;
• Днем возможность внезапных приступов держит в постоянном напряжении, возникает стресс, снижается работоспособность.

Качество жизни резко ухудшается. Хотя органы мочевыводящей системы могут быть абсолютно здоровыми и нормально функционировать. Почки фильтруют обычный суточный объем мочи (2 л), мочеточники имеют хорошую проходимость, сам мочевой пузырь не воспален и не забит камнями.

Откуда тогда эти внезапные и болезненные приступы мочеиспускания? Они связаны с гиперактивностью мышц, окружающих стенки мочевого пузыря. Этот мышечный слой называется детрузор, в нормальном состоянии по сигналу ЦНС он сокращается и сжимает мочевой пузырь. Сфинктер, удерживающий мочу, наоборот, расслабляется – наступает акт мочеиспускания.

При синдроме раздражённого МП рецепторы сфинктера и детрузора действуют самопроизвольно, не подчиняясь сигналам головного мозга. Раздражение рецепторов не связано с накоплением мочи — при частом опорожнении выделяются совсем маленькие её порции.

Главная проблема, определяющая синдром раздраженного мочевого пузыря, в том, что процесс мочеиспускания выходит из-под контроля центральной нервной системы.

Причины отклонений

Причин разбалансированной работы мочевыводящих органов может быть несколько.

Первое.

Системные, инфекционные заболевания, изменения в организме, которые сопровождаются частым и болезненным мочеиспусканием:

• Инфекции мочеполовых органов, мочекаменная болезнь;
• Простатит;
• Опухоли: доброкачественные и онкологические;
• Изменения в органах малого таза, связанные с перенапряжением мышц (спорт, поднятие тяжестей), операциями, прогрессирующее ожирение;
• Пожилой возраст: растяжение связок и мышечных волокон органов малого таза, гормональные изменения становятся причиной недержания мочи.

Второе.

Нейрогенные причины — патологии центральной и вегетативной нервной системы:

• Болезни Паркинсона и Альцгеймера, рассеянный склероз;
• Воспаления головного и спинного мозга (менингит, энцефалит);
• Действие алкоголя, наркотиков, сильных лекарственных препаратов;
• Осложнение сахарного диабета – диабетическая нейропатия.

Третье.

Синдром раздраженного мочевого пузыря как психосоматическое заболевание.

Как самостоятельное заболевание, не связанное с другими патологиями, СРМП имеет психосоматическую природу. Причина подобных заболеваний — психические расстройства, длительные стрессы, депрессии, психотравмирующие ситуации.

Они формируют невроз – патологию вегетативной нервной системы (ВНС), которая управляет работой внутренних органов. Их функции нарушаются, возникает соматическое (телесное) заболевание, в основе которого лежит психическое расстройство.

Функциональные расстройства внутренних органов, имеющие психическую причину, называются органными неврозами. Для признаков СРМП как органного невроза характерны:

• Хронический, непреходящий характер приступов;
• Цистолгия (комплекс причин, характерных для цистита) – чувство боли в области мочевыделительных органов, резкие позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения МП, маленькое количество выделяемой мочи;
• Нервная возбудимость, депрессии, бессонница и т.д.
• Наличие сопутствующего невроза другого внутреннего органа (синдром раздраженного кишечника)

Признаки синдрома раздраженного мочевого пузыря у женщин встречаются в разы чаще, особенно при наступлении менопаузы.

Попытки вылечиться самостоятельно безуспешны. Невозможно избавиться от болезни, причины которой неизвестны. Самый практичный выход — записаться на прием к урологу и установить диагноз своего заболевания.

Диагностика СРМП

Диагностировать синдром раздраженного мочевого пузыря непросто. Пациенту предстоит целый ряд исследований.

Анамнез – опрос.

В ходе которого устанавливается возможность основных заболеваний системного и нейрогенного характера, которые могут провоцировать частое мочеиспускание. Кроме того, придется подробно ответить:

• При каких обстоятельствах возникают чаще всего приступы;
• Какую жидкость и в каком количестве употребляет пациент;
• Сопоставим ли объем выпитой жидкости с количеством выводимой мочи.

Визуальный осмотр.

Чтобы исключить патологии половой сферы женщины осматриваются гинекологом, а мужчинам назначается обследование предстательной железы.

Проводятся: общий анализ крови и мочи.

Для исключения инфекционных заболеваний; цитологическое исследование мочи (есть ли раковые клетки); биохимические анализы на наличие половых инфекций.

Урофлоуметрия и цитометрия.

Функциональное состояние детрузора проверяют методами урофлоуметрии (скорость и объем мочеиспускания) и цитометрии (измерение давления потока мочи с помощью катетера).

Узи органов малого таза.

Определяет наличие или отсутствие опухолей. Для уточнения диагноза иногда применяется компьютерная томография.

Только после исключения инфекций и воспалений (особенно цистита), мочекаменной болезни и опухолей уролог делает предположение о синдроме раздражённого мочевого пузыря.

Невроз мочевого пузыря: методы терапии

При неврозах внутренних органов обязательными являются консультации у психотерапевта. Только он поможет преодолеть психические расстройства, вызвавшие дисфункцию органа.

Медикаментозное лечение

• В первую очередь для лечения СРМП применяются препараты, блокирующие непроизвольное сокращение мышц детрузора: М-холинблокаторы, альфа1-адреноблокаторы;
• Успешно лечит этот невроз токсин ботулизма. 20-30 уколов ботокса в стенку мочевого пузыря вызывают понижение мышечного тонуса на срок до года. За это время тренировками и специальными упражнениями можно восстановить нормальный ритм мочеиспускания;
• Прием успокоительных средств необходим для снятия негативного влияния стрессов.

Гимнастика Кегеля

Эффективный комплекс из 4-х упражнений укрепляет мускулатуру малого таза.

• Напряжение мышц мочевого пузыря — имитация остановки мочеиспускания. Состояние напряжения задерживают, медленно считая до трех, затем мышцы расслабляются;
• Поэтапное напряжение мышц тазового дна: сначала легкое, затем посильнее, наконец, максимальное. На каждом этапе происходит фиксация и задержка положения. Затем производится такое же поэтапное расслабление;
• Быстрые и сильные движения по напряжению и расслаблению мышц малого таза;
• Имитация попыток потужиться.

Такой комплекс нужно делать по 5 раз в сутки, повторяя каждое упражнение до 10 раз. При регулярном выполнении гимнастики восстанавливается потерянный контроль над мочеиспусканием.

Другие методы лечения

Электростимуляция мочевого пузыря.

С помощью электрических импульсов стимулируется сокращение сфинктера, задерживающего мочу.

Режим мочеиспускания.

Выдерживая режим, разработанный вместе с врачом, ходить в туалет надо по расписанию: 1 раз каждые 2 часа. Приучать выводящие органы к нормальному режиму работы. Делать записи и наблюдения, оценивая успешность методики.

Операции на мочевом пузыре.

Проводят в крайних случаях, когда требуется заменить орган или увеличить его размеры путем иссечения мышц. При оперативном вмешательстве могут быть повреждены нервы, тогда пациенту придется жить с катетером.

Травяные настои для снижения симптомов СРМП

В домашних условиях симптомы частого мочеиспускания можно ослабить с помощью лечебных трав.

Почечный чай: главным компонентом такого напитка являются листья ортосифона тычиночного. На 100 мл кипятка берется 20г сырья. Настой выдерживают 3 часа и употребляют в течение дня.

Сбор зверобоя и толокнянки. Взять по одной ст. л. каждой травы на 1 стакан кипятка. Настоять средство в течение ночи. Выпить на следующий день за 3 приема.

Сбор девясила и чабреца. На 1 ст. ложку чабреца (тимьяна) берется 2 ст. л. девясила. Траву заливают 1 л кипящей воды и настаивают 3 часа. Весь настой выпивают в течение дня.

Питание и питьевой режим

При организации питания надо учесть, что СРМП часто связан с запорами.

• Рекомендуется употреблять в пищу больше клетчатки, ягод, капусты, моркови, фруктов, овсяную и гречневую каши;
• Исключить из рациона шоколад и кофе, цитрусовые и алкоголь т.к. они вызывают сильное раздражение оболочки мочевого пузыря;
• Для предотвращения ночного мочеиспускания за 2 часа до засыпания отказаться от питья;
• Сократить прием продуктов с мочегонным эффектом. К ним относятся: настои шиповника, травяные чаи, арбузы, дыни, свежие соки и др.

Профилактика

Зная, что нервные расстройства нередко приводят к неврозам внутренних органов, не надо доводить свою психику до полного истощения и депрессии. Своевременное обращение к невропатологу поможет разрешить стрессовую ситуацию и избавит от таких неприятных заболеваний, как синдром раздражённого мочевого пузыря.

Что такое синдром раздраженного мочевого пузыря? Причины, симптомы и методы лечения

Синдром раздраженного мочевого пузыря (СРМП) – заболевание, характеризующееся неконтролируемым сокращением мышечной ткани органа, которое вызывает повышенное мочеиспускание.

Синдрому подвержен любой человек, будь это ребенок, взрослая женщина или мужчина.

Но в основном заболеванию склонны женщины, т.к. их мочеиспускательная система имеет более свободные пути для патогенов и микробов.

Медики утверждают, что заболевание чаще носит психосоматический характер, нежели чем воспалительный характер мочеполовой системы. Объясняется это заявление тем, что при частых позывах развивается невроз.

Синдром раздраженного мочевого пузыря: симптомы и признаки

Основными симптомами проявления синдрома раздраженного мочевого пузыря являются:

• Зуд и жжение в области уретры или промежности, нижней трети живота, влагалища;
• Частое желание посетить туалет в ночное время суток;
• Непрекращающееся чувство недостаточного опорожнения органа;
• Сильные позывы к опорожнению, сопровождающиеся малым объемом выделяемой жидкости;
• Объем мочи не совпадает с количеством выпитой жидкости;
• Болезненные ощущения, рези при мочеиспускании.

Нередко признаки синдрома раздраженного мочевого пузыря путают с симптомами цистита острой или хронической формы, который имеет инфекционную составляющую.

Позывы спонтанного резкого характера возникают до 15 раз в сутки. Иногда человек не успевает дойти до туалетной комнаты, половые органы немеют, и не способны удержать полный мочевой пузырь.

В редких случаях проявляется раздражающий синдром кишечника, т.е. спазм живота, колики, расстройства пищевода.

У больных совершенно разные проявления заболевания. У одних может выражаться один симптом, например зуд, а у других обозначается полный спектр признаков проявления.

Самостоятельно определить синдром раздраженного мочевого пузыря, беря во внимание перечисленные признаки, сложно.

Поэтому очень важно диагностировать СРМП на ранней ступени развития и приступить к лечению, дабы избежать осложнений, распространяющихся на соседние органы.

Причины возникновения

Симптомы синдрома раздраженного мочевого пузыря провоцируют факторы неврогенного характера и факторы физиологического проявления.

К причинам возникновения неврогенного характера относят:

• Заболевания центральной нервной системы: черепно-мозговая травма, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, миастения и т.д.;
• Заболевания головного и спинного мозга: межпозвоночная грыжа, менингит, энцефалит, люмбальный стеноз, остеохондроз и т.д.;
• Злоупотребление алкоголем;
• Сахарный диабет I и II типа;
• Дисфункция позвоночного отдела поясницы;
• Осложнения после приема лекарств, воздействующие на ЦНС.

К другим причинам гиперактивности мочевого пузыря относят:

• Воспалительные заболевания мочеполовой системы: инфекции, атрофия слизистой оболочки мочеточника;
• Простатит, аденома простаты;
• Опухоли мочевого пузыря;
• Болезни соматического типа: травмы живота, нарушение проходимости мочевых путей и т.д.;
• Повышение чувствительности рецепторов в связи с гормональными нарушениями;
• Состояние депрессии, стресса.

Если причин развития синдрома не найдено, то считается, что гиперактивность идиопатического типа.

Диагностика

• Синдром раздраженного мочевого пузыря трудно поддается диагностированию.
• Придя на прием к урологу, врач внимательно опрашивает пациента и собирает анамнез.
• В течение 5-7 дней необходимо наблюдать пациента, чтобы исключить хронический цистит и другие воспалительные заболевания, мочекаменную болезнь, новообразования в половой сфере. Для этого в качестве методов диагностики используется:

• УЗИ таза и брюшной области;
• Анализ крови и мочи для выявления инфекций;
• Комплексное уродинамическое обследование;
• Обследование простаты у мужчин.

Только проведя полную диагностику мочеполовой системы организма можно поставить диагноз и назначить лечебную терапию.

Лечение синдрома раздраженного мочевого пузыря

После диагностики заболевания уролог назначает лечение. Как правило, терапия начинается с применения консервативных методов лечения:

Доктор рекомендует придерживаться диеты в лечебных целях. Для этого исключаются продукты, которые раздражают слизистую мочевой системы. Пациент обязан придерживаться режима питья по расписанию;

Пациент должен контролировать свои походы в туалет. Устанавливается режим, по которому больной обязан опорожняться каждые 2 часа, даже если он не испытывает такого желания;

Прием лекарственных препаратов седативного действия, которые воздействуют на нервную систему. Дозировку и выбор определенных таблеток или капель врач назначает индивидуально.

Ни в коем случае самостоятельно не употребляйте седативные препараты для лечения СРМП. Неправильный выбор лекарств может усугубить психосоматику заболевания.

Ботулотоксин вводят в стенку мочевого пузыря, сначала мышцы сильно расслабляются, но через пару месяцев мочеиспускательная деятельность восстановится.

Если у больного нарастают признаки проявления: боли усиливаются, развивается недержание мочи, позывы без опорожнения, немеет промежность и т.д., то это признаки осложнений.

В этом случае необходима операция.

Лечение народными средствами

Дополнить медикаментозное лечение гиперактивности мочеиспускательной системы способны «бабушкины рецепты».

Популярные рецепты настоев, которые положительно влияют на восстановление работы органов:

• Заменить такие напитки как кофе и чай поможет чай из зверобоя. Приготовить напиток просто – нужно взять 1-2 ч.л. сухой травы и залить литром кипятка. Настоять сутки. Пить можно неограниченное количество раз;
• В качестве основного напитка днем можно использовать отвар брусники. Нужно пару столовых ложек ягод обдать литром кипятка, выждать час, остудить и пить;
• Снять воспаление со стенок пузыря поможет настой подорожника. В горячей воде замачивают горсть сухих листьев, через час процеживают и употребляют по одной трети стакана трижды в день.

Помните, что лечение СРМП народными средствами не поможет полностью решить неприятную проблему, эффективность достигается только в комплексе с основным лечением.

Профилактика заболевания

Выполнение некоторых условий в качестве профилактических мер позволит облегчить проявление синдрома.

Итак, какие это действия:

1. Скажите «нет» любым газированным напиткам, кофе и чаю;
2. За пару часов до сна воздержитесь от приема жидкости. Вы не будете часто просыпаться и бежать в туалет;
3. Научитесь опорожнять весь объем мочевого пузыря. Для этого поход в туалет должен быть двойным – сначала по позыву, а затем через пару минут;
4. Укрепляйте спинные мышцы и ткань мышц малого таза при помощи специальных спортивных упражнений.

Любые проявления расстройства мочеиспускательной системы организма требуют незамедлительной консультации уролога. В обратном случае возможны такие осложнения как интоксикация организма, неполадки в работе соседних органов и т.д.

Причины синдрома раздраженного мочевого пузыря и лечение патологии

Частые позывы и недержание мочи при невозможности посетить туалет в медицине именуют синдром раздраженного мочевого пузыря. Заболевание причиняет сильный дискомфорт: люди стараются реже выходить из дома, отказываются от посещения общественных мероприятий.

Почему развивается патология и как помочь себе или близкому человеку при формировании синдрома?

Поиск причины

Раздражение мочевого пузыря возникает как самостоятельное явление или сопровождает некоторые патологические состояния.

Синдром раздраженного пузыря развивается при следующих болезнях:

• цистит;
• опухоли мочевыводящей сферы;
• атрофия слизистой мочеточника;
• нарушение иннервации сфинктера мочевого пузыря;
• сахарный диабет;
• аденома простаты (у мужчин);
• дисфункция поясничного отдела позвоночника, вызванная травмой, опухолью или грыжей диска;
• воспалительные процессы головного мозга (менингит, энцефалит);
• травмы головы;
• гормональные сбои;
• нарушение иннервации органа.

Также гиперактивность мочевого пузыря вызывают некоторые не патологические причины:

• беременность (синдром раздраженного мочевого пузыря у женщин развивается из-за сдавливания органа увеличенной маткой);
• злоупотребление алкоголем;
• прием лекарств, влияющих на работу ЦНС (антидепрессанты, противосудорожные);
• возрастные изменения (к старости ослабевает сфинктр, и у пожилых людей отмечается недержание мочи).

У мнительных людей, страдающих бессонницей и склонностью к депрессии возможна идиопатическая гиперактивность органов. Характерной особенностью такой формы патологии, отличающей ее от синдрома, вызванного заболеванием или влиянием других факторов, является то, что приступы возникают в связи с определенными моментами жизни (волнение, страх и др.).

Симптоматика

Патология сопровождается повышением сократительной функции органа и ослаблением сфинктера, отвечающего за контроль мочеиспускания. Основные симптомы синдрома раздраженного мочевого пузыря:

• частые позывы в туалет (больше 10 раз в сутки);
• отсутствие контроля над процессом мочевыделения (урина выделяется непроизвольно);
• небольшое количество отделяемой мочи (иногда несколько капель);
• постоянное ощущение наполненности органа;
• боль или жжение при мочеиспускании (при инфекционных процессах);
• нарушение сна из-за беспокоящих позывов.

Возникающая симптоматика приводит к тому, что человек старается находиться там, где есть возможность посетить уборную, избегает прогулок или посещения общественных мероприятий. Изменение образа жизни накладывает отпечаток на характер больного: появляется мнительность и тревожность, ухудшается сон.

Диагностика заболевания

Патология проявляется характерными симптомами, но прежде чем начать лечение синдрома раздраженного мочевого пузыря, необходимо выявить провоцирующий фактор.

Для уточнения причины болезни проводят:

1. Опрос. У пациента выясняют, как часто возникают приступы, есть ли связь между появлением позывов и происходящими событиями. Также интересуются тем, какие препараты человек принимал до появления приступов и не было ли злоупотребления алкоголем.
2. Общее исследование мочи и крови. Определяют наличие воспалительных процессов и возможные отклонения в работе почек.
3. Обследование на заболевания, передающиеся при половом контакте.
4. Цитология мочи (обнаружение опухолевых клеток).
5. Рентген. Внутривенно пациенты вводят контрастное вещество и делают серию снимков. Рентгенография позволяет проверить работу мочевыделительной системы.
6. Узи брюшной полости. Аппаратный осмотр выявляет органические нарушения в строении органов, которые могут стать причиной развития патологии.
7. КТ. Обследование проводится, если невозможно установить провоцирующий фактор другими методами. Послойное сканирование позволяет выявить даже небольшие отклонения в строении мочевыводящих путей.
8. Цистометрия. Проводится введением небольшого катетера в мочевой пузырь.

При необходимости у больного берут кровь на гормоны, проверяют состояние головного или спинного мозга.

Если провоцирующее заболевание не удается выявить, то пациенту ставят диагноз идиопатическая гиперактивность.

Диагностировать развитие синдрома несложно – симптоматика ярко выражена, гораздо проблематичнее выявить причину. Иногда для обнаружения провоцирующего фактора пациенту приходится посетить разных специалистов (невролога, эндокринолога, хирурга и др.) и пройти различные обследования.

Способы улучшения состояния

Терапию начинают с устранения провоцирующего фактора. Если пролечить основное заболевание, то симптоматика исчезает. Для облегчения состояния больного применяют:

• медикаменты;
• средства нетрадиционной медицины;
• диетическое питание.

Препараты

Лекарственные средства подбирают с учетом причины возникших нарушений:

• Частые ночные мочеиспускания. Помогают препараты на основе Вазопрессина, которые стимулируют мочеобразование в дневное время суток.
• Гипертонус органа. Снижают тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря М-холинолитики и альфа1-адреноблокаторы. Медикаменты считаются одними из безопасных и эффективных для устранения патологии.
• Повышенная иннервация. Для уменьшения выхода ацетилхолина из нервного отростка делают внутрипузырно курс инъекций ботокса. Эффекта от проводимой терапии хватает примерно на год, а потом, при необходимости, лечение повторяют.

Сейчас проводятся исследования по применению эстрогенов для подавления гиперактивности мочевого пузыря у женщин в постклимактерическом периоде. Исследования показали, что восстановление гормонального фона у женщин с угасанием репродуктивной сферы способствует улучшению работы органа.

Если проблема носит неврогенный характер, то больным назначают успокоительные средства и рекомендуют консультацию психолога. Устранение психологической взаимосвязи между волнениями или страхами и желанием посетить туалет поможет избавить человека от возникшей проблемы.

Народные рецепты

Врачи рекомендуют при синдроме лечение народными средствами. Если описывать все рецепты, то потребуется несколько страниц. Предлагаем ознакомиться с наиболее популярными:

• Клюквенный морс. Полкило ягод размять и прокипятить пару минут в литре воды, а затем настоять час. Для улучшения вкусовых качеств напитка можно добавить мед или сахар. Пить морс можно без ограничений. Клюква снижает воспаление, дезинфицирует стенки органа и обладает общеукрепляющим действием на организм.
• Отвар девясила. Столовую ложку измельченной травы нужно поварить в течение получаса в литре воды. После остывания принимать отвар по 100 мл за 20 минут до утренней трапезы. Средство рекомендуется принимать во время обострения воспалительного процесса, нарушающего мочеиспускание.
• Чай из зверобоя. Напиток готовится так же, как и отвар девясила. Зверобой разрешено пить без ограничений, заменяя напитком традиционный чай или кофе.
• Листья и плоды брусничника. 2 столовых ложки листьев или ягод заварить литром кипящей воды и подождать час. Настой обладает общеукрепляющим действием, помогает снять воспаление. Пить можно для утоления жажды или вместо чая.
• Настой подорожника. 2–3 столовых ложки сухого сырья надо залить половиной литра кипятка и дождаться остывания. Принимать по 50–100 мл трижды в день. Помогает снять воспаление пузырной стенки и снизить частоту мочеиспусканий.

Следует помнить, что народные рецепты помогают облегчить состояние больного, но не устраняют возникшую проблему. Средства нетрадиционной медицины рекомендуется использовать как дополнение к основной терапии.

Немного о лечебном питании

Съеденная человеком пища оказывает влияние на работу органов. Чтобы уменьшить раздражение мочевого пузыря, необходимо подкорректировать меню:

• Отказаться от кофе, сладких газированных напитков и крепкого чая.
• Исключить из рациона пряности, консервы, копчености, шоколад и цитрусовые. Это поможет избежать раздражения слизистой органа.
• Ограничить употребление мочегонных продуктов и напитков (свежие соки, дыни и арбузы, отвар шиповника).
• Отказаться от употребления спиртного.
• Включить в меню овсяную и гречневую каши, овощи, ягоды и фрукты (кроме цитрусовых).

Чтобы предотвратить ночное усиление диуреза, следует отказаться от употребления жидкости за 2 часа до сна. Это предотвратит частые просыпания из-за возникающих позывов к мочеиспусканию.

Профилактические мероприятия

Снизить риск развития синдрома раздраженного мочевого пузыря помогут следующие рекомендации:

• Здоровое питание. Нужно исключить из рациона напитки и продукты, раздражающие внутреннюю оболочку органа и уменьшить потребление мочегонной еды. Специалисты рекомендуют кушать дыни и пить натуральные соки в первой половине дня. Это поможет предотвратить ночной диурез.
• Устранение провоцирующих факторов. Нужно своевременно лечить заболевания, вызывающие появление синдрома (воспаления мочевыделительной системы, венерические заболевания, гормональные нарушения и др.).
• «Приучить» орган к туалету. После того как произошло посещение уборной после позыва и выделилось небольшое количество урины, нужно выждать пару минут и попытаться полностью опорожнить мочевой пузырь. Опустошение органа исключит появление следующего позыва через небольшой промежуток времени. Постепенно мочевой пузырь привыкнет работать в новом режиме и исчезнет желание часто посещать туалет.

Появление симптоматики, связанной с раздражением мочевого пузыря, причиняет больному дискомфорт, заставляя отказаться от привычного образа жизни. Не нужно терпеть нарушение мочеиспускания, считая болезнь постыдной – посещение уролога и назначенный курс терапии помогут справиться с возникшей проблемой.

Синдром раздраженного мочевого пузыря — как лечить?

Синдром раздраженного мочевого пузыря у женщин является одной из частых причин неконтролируемого мочеиспускания и спастических болей в области малого таза и промежности.

Заболевание характеризуется неоднозначностью симптомов и критериев, а диагноз выставляется только после полного обследования и исключения патологий со схожими клиническими проявлениями.

Внезапные позывы к мочеиспусканию и психологические проблемы значительно снижают качество жизни, в то же время достоверно установлено, что синдром в 90% случаев затрагивает представительниц прекрасной половины человечества в возрасте после 45 лет.

Патогенез и причины

Синдром раздраженного мочевого пузыря характеризуется повышенной чувствительностью рецепторов, что приводит к непроизвольному сокращению детрузора (мышечной оболочки). Состояние не поддается контролю, а количество выделенной мочи несоразмерно силе позывов, что сигнализирует о нарушении накопительной функции мочевого пузыря.

Несмотря на распространенность заболевания, ученые до сих пор не могут прийти к единому мнению о его причинах. Существуют различные теории патогенеза, среди которых выделяют:

1. Аутоиммунные нарушения.
2. Повышенное содержание тучных клеток в мочевом пузыре, что способствует снижению барьерных функций уротелиальной слизи.
3. Нарушение кровообращения в стенке органа.
4. Недостаток эстрогенов в крови у женщин в постменопаузе.
5. Эндокринные патологии.
6. Психосоматические расстройства.
7. Увеличение проницаемости уротелия.
8. Хронические инфекции мочеполовой системы.

• Предрасположенность к гиперактивности мочевого пузыря наблюдается у больных, страдающих депрессиями, расстройствами памяти и внимания, синдромом раздраженного кишечника, аноректальной дискинезией.
• У 70% пациенток выявляется идиопатическая форма гиперактивности детрузора, когда симптомы сглажены, отсутствуют неврологические факторы, что не позволяет выявить истинную причину заболевания.
• Патологический процесс не несет смертельной опасности, но на его фоне отмечается развитие стойкой бессонницы, болевой синдром разной степени выраженности, бактериальный цистит.

Симптомы болезни

В первую очередь синдром раздраженного мочевого пузыря проявляется недержанием мочи и увеличением количества актов опорожнения органа. Дополняется болевыми ощущениями, хроническим воспалением оболочки мочевого пузыря и психоневрологическими проблемами. К симптомам которые невозможно игнорировать относят:

• никтурию – обильное выделение урины в ночное время суток;
• ощущение переполненности мочевого пузыря;
• спастические боли, сопровождающие процесс опорожнения;
• непроизвольное отделение мочи при резких движениях или чихании.

Главной задачей является выявление сопутствующих патологий и органических поражений мочевого пузыря, также оценивается состояние микрофлоры. Для этого используются общеклинические и инструментальные методы обследования, среди которых:

• анализ мочи и крови;
• УЗИ органов брюшной полости;
• осмотр гинеколога и забор биологического материала на бактериологическое и цитологическое исследование;
• цистоскопия – диагностическая методика визуализации органа;
• рентген;
• урофлоуметрия;
• цистометрия – уродинамическое исследование накопительной функции мочевого пузыря и состояния детрузора.

В связи с расплывчатой симптоматичной картиной, диагностика представляет определенные сложности и опирается на клинические проявления, характер и локализацию болей. Важно исключение из анамнеза патологий со схожими симптомами, к которым относят: мочекаменную болезнь, наличие новообразований, воспалительные процессы и анатомические особенности строения органов мочевыводящей системы.

Основные методы лечения

В настоящее время не существует единых стандартов медикаментозной терапии синдрома раздраженного мочевого пузыря. Лечение заболевания требует четкого определения симптомов, постоянного наблюдения и мультдисциплинарного похода. Включает в себя следующие методы:

• медикаментозную терапию;
• гимнастику мышц тазового дна;
• коррекцию поведения;
• электростимуляцию;
• нейромодуляцию.

Первым этапом является изменение рациона: уменьшение количества поваренной соли, отказ от курения и употребления спиртных напитков, исключения из пищи копченостей и пряностей. Важным является соблюдение питьевого режима – не менее 2 л в сутки.

В сочетании с поведенческой коррекцией рекомендуется контролировать количество мочеиспусканий и осуществлять физиологический акт строго по звонку будильника, например, через каждые два часа. При этом важно посещать туалет, даже в отсутствии позывов.

Отлично помогают упражнения Кегеля – специальный комплекс для поддержания в тонусе мышц тазового дна.

1. В зависимости от результатов обследования и на основании анамнеза раздраженный мочевой пузырь требует поддержки со стороны узких специалистов: невролога, нефролога, психоневролога, эндокринолога, гинеколога.
2. Основным методом лечения является терапия холинолитическими препаратами, которые блокируют рецепторы мочевого пузыря и увеличивают его накопительную функцию.
3. Лечащий врач обязательно включает в терапевтическую схему антигистаминные, противовоспалительные и спазмолитические препараты.

После обследования у психоневролога комплекс дополняется трициклическими антидепрессантами и легкими седативными средствами.

Если больной хочет повысить качество жизни, то лечение должно проводиться постоянно, как при гипертонии.

Успех и эффективность терапии зависит от четкого выполнения врачебных рекомендаций и соблюдения неукоснительного графика приема лекарств.

В сложных ситуациях используется лечение холонолитиками в сочетании с внутрипузырной терапией ботулинотоксином. В подавляющем большинстве случаев комплексный подход позволяет пациенту вести активной образ жизни и полноценно трудится.

Лечение народными методами

Наряду с традиционной терапией, необходимый результат обеспечат проверенные временем рецепты народной медицины. Для устранения запоров рекомендуется употреблять в пищу продукты, с высоким содержанием клетчатки: сырые овощи, фрукты и зелень, а также по рекомендации врача использовать ягодные морсы и травяные настои.

Рецепт №1

Клюква обладает противовоспалительным, общеукрепляющим и дезинфицирующим действием. Засыпьте 500 г плодов растения в кастрюлю, залейте горячей водой и доведите до кипения. Разомните ягоды и процедите морс через мелкое сито, по желанию можно добавить немного сахара.

Рецепт №2

Плоды и листья брусники содержат дубильные вещества, катехины, витамины группы В, органические кислоты, флавоноиды и комплекс ценных микроэлементов. Морсы из ягод и отвары из растений оказывающих мультипликативный лечебный эффект. Залейте кипятком 2 ст. л. брусничного листа, дайте настояться не менее часа, процедите. Отвар принимают в течение дня за 15–20 минут до еды.

Рецепт №3

Отвары из девясила используют в качестве противовоспалительного средства при различных состояниях, в том числе и в комплексном лечении циститов. Залейте 50 г сырья литром воды, варите на медленном огне не менее 30 минут. Дайте напитку настояться, процедите, принимайте по полстакану в день за 15–20 минут до принятия пищи.

В связи с тем, что травяные настои и ягодные отвары могут вызвать аллергические реакции и нейтрализовать или снизить эффект воздействия медикаментозных препаратов, обязательно требуется консультация специалиста. Только лечащий врач может включить в терапевтический курс фитосредства!