Тофус

Тофус — обобщенное название очагов уплотнения в области подкожной клетчатки. Подагрический тофус (подагрический узел) представляет собой опухолевидные упругие подкожные образования, которые образуются вследствие скопления кристаллов мочевой кислоты. Возникает патологическое состояние из-за нарушения обменных процессов в организме. Повышенное содержание пуринов в продуктах, которые каждый употребляет ежедневно, становится главной причиной прогрессирования подагры.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

Новообразования возникают не сразу, в среднем по истечении минимум пяти лет после появления подагры. Проявляются на ушных раковинах, на локтях, на пальцах рук, однако ноги страдают от патологического процесса чаще всего.

Мочевая кислота — продукт распада пуринов, есть в организме у каждого человека. Норма ее содержания у взрослого — 1000 мг. Синтез пуринов происходит в результате работы обменных процессов, их получаем вместе с продуктами питания.

В кровяной плазме мочевая кислота выступает в виде свободных солей (урат натрия). Гиперурикемия, которая образовывается из-за избыточного увеличения уровня мочевой кислоты, провоцирует прогрессирование подагры. Существует перечень факторов, которые влияют на формирование подагры:

• наследственный фактор;
• ожирение;
• применение определенных лекарственных средств (аспирина, пиразинамида, никотиновой кислоты);
• употребление спиртных напитков в больших количествах;
• трансплантация почки;
• псориаз;
• лейкемия;
• лимфома.

Как образуется тофус

Тофусы — твердые шарообразные образования, размерами от 2 мм до 8 см. Зачастую располагаются около сустава, в подкожно-жировой клетчатке. В общих чертах тофусы имеют такую характеристику:

• ярко выраженный контур;
• шероховатость кожи в местах очага поражения;
• консистенция, напоминающая хрящ.

Узелки могут просвечивать под кожным покровом, имеют желтоватый оттенок. На внутренних органах и глубоко локализованных тканях организма тофусы располагаются редко, часто неудачное расположение приводит к возникновению осложнений. Тофусы могут появляться:

• на кожном покрове;
• в мышце;
• в подкожном слое;
• в суставе;
• в кости.

Новообразование может проявляться как одиночно, так и в больших количествах.

Расположение тофусных опухолевидных новообразований не вызывает болевых ощущений, многие и не подозревают о прогрессировании патологии. Первые признаки могут проявляться лишь по истечении нескольких лет.

Главный признак — появление гранулем зернистой консистенции. Заметить их возможно тогда, когда образования развиваются у поверхности кожного покрова, который становится более тонким. Когда шишка прорывается, содержимое выходит наружу, на коже образуется язва.

Особенности формирования тофусов:

• подагрические узлы проявляются спустя 5 – 6 лет после появления подагры;
• шишки бывают разных размеров;
• тофусные комочки провоцируют сильные болевые ощущения после разрастания, мелкие не способны вызывать боль;
• во время приступа подагрического артрита комочки имеют свойство разрываться;
• самостоятельное вскрытие тофуса образует язву, которой свойственно зарастать;
• небольшие подагрические узлы могут рассасываться самостоятельно, крупные подлежат оперативному удалению.

Содержимое узелков говорит о течении воспалительного процесса, который прогрессирует только после разрыва тофуса. Если патология достигает больших размеров, возможны следующие осложнения:

• деформация суставов;
• разрыв тканей;
• разрушение костей;
• эрозивные дефекты кости.

Проявляющиеся тофусы имеют мягкую консистенцию, которая уплотняется по мере их развития.

Симптомы подагрического тофуса

Диагностика тофусов обычно не доставляет специалисту сложностей. Доктор должен:

• провести осмотр пациента на наличие тофусных шишек;
• изучить анамнез.

Патологическое состояние определяется визуальным путем, однако для подтверждения предполагаемого диагноза назначают такие лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на определение уровня мочевой кислоты;
• общий анализ мочи.

Проводится диагностика инструментальными методами:

• магнитно-резонансная томография;
• рентгенография;
• ультразвуковое исследование.

Дифференциальную диагностику клиницисты проводят с такими заболеваниями:

• опухолевый кальциноз при базально-клеточной карциноме;
• саркоидоз;
• псевдоподагра;
• спондилоартрит;
• остеоартроз;
• саркома Капоши;
• нейрофибросаркома;
• дермоидная киста.

Используя метод тонкоигольной аспирации, можно провести исследование полученного материала и выявить кристаллы мочевой кислоты. Чтобы исключить опухоли, возможно проведение биопсии и гистологии.

Лечение тофусов при подагре подразумевается исключительно комплексное:

• медикаментозная терапия;
• диета;
• массаж;
• физиопроцедуры;
• санитарно-курортное лечение;
• фитотерапия;
• оперативное лечение (по назначению).

Медикаментозная терапия направлена на выведение и снижение уровня мочевой кислоты в крови человека. Предписываются следующие препараты:

• «Бензиодарон»;
• «Бензбромарон»;
• «Пробенецид»;
• «Этамид»;
• «Сульфинпиразон»;
• «Аллопуринол».

Все лекарственные средства предписываются непосредственно специалистом, самостоятельно их употреблять не рекомендуется.

Диета при патологическом процессе такого рода предполагает исключение продуктов с высоким содержанием пуринов:

• мяса;
• мясных субпродуктов;
• сала;
• бобовых;
• соли;
• спиртных напитков.

Предпочтение отдается таким продуктам:

• макаронные изделия;
• овощи;
• фрукты;
• зелень;
• крупы;
• молочные продукты.

Прохождение курса массажа назначается в случае полного отсутствия болевых ощущений. Самомассаж — весьма эффективный метод лечения. Особенности самомассажа включают:

• изначально проводится в виде поглаживаний, далее переходит в растирание;
• движения должны быть направлены к центру тофуса.

Кровь начинает лучше циркулировать в суставе, что способствует выходу уратов натрия в кровь. Во время массажа требуется исключить резкие и интенсивные нажатия.

Назначение конкретной физиопроцедуры напрямую зависит от формы, степени и стадии развития заболевания. Предпочтение отдают следующим процедурам:

• ультрафиолетовое облучение;
• электростимуляция;
• ультрафорез;
• фонофорез.

Электрофорез

В стадии ремиссии имеет место быть санитарно-курортная терапия. Приветствуется прохождение нижеописанных процедур:

• лечение радоновыми водами;
• лечение грязями;
• лечение сероводородной водой;
• лечение йодобромной водой;
• лечение азотно-кремнистой слабоминерализованной водой.

Лечение народными средствами смежное и может быть назначено в дополнение к основному. Тофусы при подагре можно поддерживать, употребляя отвары из:

• крапивы;
• черной бузины;
• ягод и листьев брусники;
• багульника;
• льняных семян;
• рылец кукурузы.

Березовый сок оказывает благоприятное влияние на течение заболевания.

Хирургическим путем убрать тофусы при подагре возможно, однако такая терапия показана только в случаях, когда:

• новообразования оказывают негативное влияние на суставы;
• шишки достигают больших размеров;
• подагрические узлы провоцируют некроз и язвы на кожном покрове;
• тофусы сдавливают нервы, ткани;
• прорастают в ближайшие ткани;
• шишкам присущ неэстетический вид.

Удаление тофусов при подагре осуществляется:

• лазером;
• иссечением скальпелем.

Удаление тофусов практикуется нередко, однако заболевание может рецидивировать. К сожалению, медикам до сих пор неизвестно, как удалить тофус гарантированно навсегда.

Профилактические меры включают:

• полный отказ от алкогольных напитков;
• соблюдение диеты;
• прием биологически активных добавок и витаминно-минеральных комплексов;
• употребление двух литров воды в день.

Чтобы своевременно обнаружить тофусные узлы, необходимо регулярно консультироваться с лечащим доктором и придерживаться его рекомендаций.

https://youtube.com/watch?v=zOThBSs4HJU%3Frel%3D0

Врачи отмечают, что тофус является характерным признаком подагры, хронического заболевания, связанного с нарушением обмена пуринов. Он представляет собой отложение кристаллов мочевой кислоты в мягких тканях, что может вызывать болезненные воспаления и ограничивать подвижность суставов. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и лечения подагры, чтобы предотвратить образование тофусов и снизить риск осложнений. Врачами рекомендуются изменения в образе жизни, включая диету с низким содержанием пуринов, а также медикаментозная терапия для контроля уровня мочевой кислоты в крови. Регулярные консультации с врачом помогут пациентам избежать прогрессирования заболевания и улучшить качество жизни.

Тофус — это не просто популярный персонаж, а настоящая культурная икона, о которой говорят многие. Люди отмечают его уникальный стиль и харизму, которые делают его запоминающимся. В социальных сетях можно встретить множество мемов и шуток, связанных с Тофусом, что свидетельствует о его популярности среди молодежи. Некоторые восхищаются его умением находить общий язык с разными людьми и создавать атмосферу дружбы и веселья. Другие же критикуют его за излишнюю эксцентричность, считая, что он иногда перебарщивает с шутками. Тем не менее, большинство соглашается, что Тофус привносит в жизнь яркие эмоции и позитив, что делает его любимцем публики.

Вопрос-ответ

The Tofus – Intro English

Что такое тофус при подагре?

Подагрические тофусы представляют собой безболезненные узелки от 0, 5 до 10 см диаметром, которые наиболее часто возникают в суставах и под кожей и состоят из моноурата натрия. Они обычно заключены в фиброзный гранулематозный матрикс.

Как рассасывается тофус?

Тофусы могут самопроизвольно вскрываться, и из них выделяется белая творожистая масса. Они редко нагнаиваются, но очень долго заживают. Не нужно отчаиваться! Тофусы рассасываются!

The Tofus (De Tofu’s) – Intro/Theme [Dutch] [HQ]

Как удалить тофусы?

Удаление тофусов при подагре производят на руках, ногах, любой другой части тела. Операцию хирурги выполняют амбулаторно под местной анестезией. Врач из небольшого разреза иссекает сумку с патологическими тканями и с бело-серым содержимым. После промывания растворами антисептиков накладывает косметические швы.

Что такое тофусы с извержением содержимого?

Кристаллы мочевой кислоты откладываются в мягких тканях, прилегающих к поражённому суставу, образуя безболезненные плотные узлы — тофусы. Внешне они выглядят как плотные наросты на суставах. Появление этих образований чаще всего и является поводом для обращения к врачу и постановке диагноза подагры.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите причины возникновения тофусов. Понимание того, что это такое и как они образуются, поможет вам лучше контролировать свое здоровье и предотвратить их появление. Тофусы часто связаны с подагрой, поэтому важно следить за уровнем мочевой кислоты в организме.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к подагре или вы уже сталкивались с этой проблемой, важно регулярно проверять уровень мочевой кислоты и консультироваться с врачом для корректировки лечения.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свой рацион. Уменьшите потребление продуктов, богатых пуринами, таких как красное мясо, морепродукты и алкоголь. Включите в свой рацион больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов, чтобы снизить риск образования тофусов.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый уровень гидратации. Пить достаточное количество воды помогает выводить мочевую кислоту из организма, что может снизить риск образования тофусов. Стремитесь выпивать не менее 2 литров воды в день.