Тофус — обобщенное название очагов уплотнения в области подкожной клетчатки. Подагрический тофус (подагрический узел) представляет собой опухолевидные упругие подкожные образования, которые образуются вследствие скопления кристаллов мочевой кислоты. Возникает патологическое состояние из-за нарушения обменных процессов в организме. Повышенное содержание пуринов в продуктах, которые каждый употребляет ежедневно, становится главной причиной прогрессирования подагры.
Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.
Новообразования возникают не сразу, в среднем по истечении минимум пяти лет после появления подагры. Проявляются на ушных раковинах, на локтях, на пальцах рук, однако ноги страдают от патологического процесса чаще всего.
Мочевая кислота — продукт распада пуринов, есть в организме у каждого человека. Норма ее содержания у взрослого — 1000 мг. Синтез пуринов происходит в результате работы обменных процессов, их получаем вместе с продуктами питания.
В кровяной плазме мочевая кислота выступает в виде свободных солей (урат натрия). Гиперурикемия, которая образовывается из-за избыточного увеличения уровня мочевой кислоты, провоцирует прогрессирование подагры. Существует перечень факторов, которые влияют на формирование подагры:
- наследственный фактор;
- ожирение;
- применение определенных лекарственных средств (аспирина, пиразинамида, никотиновой кислоты);
- употребление спиртных напитков в больших количествах;
- трансплантация почки;
- псориаз;
- лейкемия;
- лимфома.
Как образуется тофус
Тофусы — твердые шарообразные образования, размерами от 2 мм до 8 см. Зачастую располагаются около сустава, в подкожно-жировой клетчатке. В общих чертах тофусы имеют такую характеристику:
- ярко выраженный контур;
- шероховатость кожи в местах очага поражения;
- консистенция, напоминающая хрящ.
Узелки могут просвечивать под кожным покровом, имеют желтоватый оттенок. На внутренних органах и глубоко локализованных тканях организма тофусы располагаются редко, часто неудачное расположение приводит к возникновению осложнений. Тофусы могут появляться:
- на кожном покрове;
- в мышце;
- в подкожном слое;
- в суставе;
- в кости.
Новообразование может проявляться как одиночно, так и в больших количествах.
Расположение тофусных опухолевидных новообразований не вызывает болевых ощущений, многие и не подозревают о прогрессировании патологии. Первые признаки могут проявляться лишь по истечении нескольких лет.
Главный признак — появление гранулем зернистой консистенции. Заметить их возможно тогда, когда образования развиваются у поверхности кожного покрова, который становится более тонким. Когда шишка прорывается, содержимое выходит наружу, на коже образуется язва.
Особенности формирования тофусов:
- подагрические узлы проявляются спустя 5 – 6 лет после появления подагры;
- шишки бывают разных размеров;
- тофусные комочки провоцируют сильные болевые ощущения после разрастания, мелкие не способны вызывать боль;
- во время приступа подагрического артрита комочки имеют свойство разрываться;
- самостоятельное вскрытие тофуса образует язву, которой свойственно зарастать;
- небольшие подагрические узлы могут рассасываться самостоятельно, крупные подлежат оперативному удалению.
Содержимое узелков говорит о течении воспалительного процесса, который прогрессирует только после разрыва тофуса. Если патология достигает больших размеров, возможны следующие осложнения:
- деформация суставов;
- разрыв тканей;
- разрушение костей;
- эрозивные дефекты кости.
Проявляющиеся тофусы имеют мягкую консистенцию, которая уплотняется по мере их развития.
Симптомы подагрического тофуса
Диагностика тофусов обычно не доставляет специалисту сложностей. Доктор должен:
- провести осмотр пациента на наличие тофусных шишек;
- изучить анамнез.
Патологическое состояние определяется визуальным путем, однако для подтверждения предполагаемого диагноза назначают такие лабораторные исследования:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- анализ крови на определение уровня мочевой кислоты;
- общий анализ мочи.
Проводится диагностика инструментальными методами:
- магнитно-резонансная томография;
- рентгенография;
- ультразвуковое исследование.
Дифференциальную диагностику клиницисты проводят с такими заболеваниями:
- опухолевый кальциноз при базально-клеточной карциноме;
- саркоидоз;
- псевдоподагра;
- спондилоартрит;
- остеоартроз;
- саркома Капоши;
- нейрофибросаркома;
- дермоидная киста.
Используя метод тонкоигольной аспирации, можно провести исследование полученного материала и выявить кристаллы мочевой кислоты. Чтобы исключить опухоли, возможно проведение биопсии и гистологии.
Лечение тофусов при подагре подразумевается исключительно комплексное:
- медикаментозная терапия;
- диета;
- массаж;
- физиопроцедуры;
- санитарно-курортное лечение;
- фитотерапия;
- оперативное лечение (по назначению).
Медикаментозная терапия направлена на выведение и снижение уровня мочевой кислоты в крови человека. Предписываются следующие препараты:
- «Бензиодарон»;
- «Бензбромарон»;
- «Пробенецид»;
- «Этамид»;
- «Сульфинпиразон»;
- «Аллопуринол».
Все лекарственные средства предписываются непосредственно специалистом, самостоятельно их употреблять не рекомендуется.
Диета при патологическом процессе такого рода предполагает исключение продуктов с высоким содержанием пуринов:
- мяса;
- мясных субпродуктов;
- сала;
- бобовых;
- соли;
- спиртных напитков.
Предпочтение отдается таким продуктам:
- макаронные изделия;
- овощи;
- фрукты;
- зелень;
- крупы;
- молочные продукты.
Прохождение курса массажа назначается в случае полного отсутствия болевых ощущений. Самомассаж — весьма эффективный метод лечения. Особенности самомассажа включают:
- изначально проводится в виде поглаживаний, далее переходит в растирание;
- движения должны быть направлены к центру тофуса.
Кровь начинает лучше циркулировать в суставе, что способствует выходу уратов натрия в кровь. Во время массажа требуется исключить резкие и интенсивные нажатия.
Назначение конкретной физиопроцедуры напрямую зависит от формы, степени и стадии развития заболевания. Предпочтение отдают следующим процедурам:
- ультрафиолетовое облучение;
- электростимуляция;
- ультрафорез;
- фонофорез.
Электрофорез
В стадии ремиссии имеет место быть санитарно-курортная терапия. Приветствуется прохождение нижеописанных процедур:
- лечение радоновыми водами;
- лечение грязями;
- лечение сероводородной водой;
- лечение йодобромной водой;
- лечение азотно-кремнистой слабоминерализованной водой.
Лечение народными средствами смежное и может быть назначено в дополнение к основному. Тофусы при подагре можно поддерживать, употребляя отвары из:
- крапивы;
- черной бузины;
- ягод и листьев брусники;
- багульника;
- льняных семян;
- рылец кукурузы.
Березовый сок оказывает благоприятное влияние на течение заболевания.
Хирургическим путем убрать тофусы при подагре возможно, однако такая терапия показана только в случаях, когда:
- новообразования оказывают негативное влияние на суставы;
- шишки достигают больших размеров;
- подагрические узлы провоцируют некроз и язвы на кожном покрове;
- тофусы сдавливают нервы, ткани;
- прорастают в ближайшие ткани;
- шишкам присущ неэстетический вид.
Удаление тофусов при подагре осуществляется:
- лазером;
- иссечением скальпелем.
Удаление тофусов практикуется нередко, однако заболевание может рецидивировать. К сожалению, медикам до сих пор неизвестно, как удалить тофус гарантированно навсегда.
Профилактические меры включают:
- полный отказ от алкогольных напитков;
- соблюдение диеты;
- прием биологически активных добавок и витаминно-минеральных комплексов;
- употребление двух литров воды в день.
Чтобы своевременно обнаружить тофусные узлы, необходимо регулярно консультироваться с лечащим доктором и придерживаться его рекомендаций.
https://youtube.com/watch?v=zOThBSs4HJU%3Frel%3D0
Врачи отмечают, что тофус является характерным признаком подагры, хронического заболевания, связанного с нарушением обмена пуринов. Он представляет собой отложение кристаллов мочевой кислоты в мягких тканях, что может вызывать болезненные воспаления и ограничивать подвижность суставов. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и лечения подагры, чтобы предотвратить образование тофусов и снизить риск осложнений. Врачами рекомендуются изменения в образе жизни, включая диету с низким содержанием пуринов, а также медикаментозная терапия для контроля уровня мочевой кислоты в крови. Регулярные консультации с врачом помогут пациентам избежать прогрессирования заболевания и улучшить качество жизни.
Тофус — это не просто популярный персонаж, а настоящая культурная икона, о которой говорят многие. Люди отмечают его уникальный стиль и харизму, которые делают его запоминающимся. В социальных сетях можно встретить множество мемов и шуток, связанных с Тофусом, что свидетельствует о его популярности среди молодежи. Некоторые восхищаются его умением находить общий язык с разными людьми и создавать атмосферу дружбы и веселья. Другие же критикуют его за излишнюю эксцентричность, считая, что он иногда перебарщивает с шутками. Тем не менее, большинство соглашается, что Тофус привносит в жизнь яркие эмоции и позитив, что делает его любимцем публики.
Вопрос-ответ
Что такое тофус при подагре?
Подагрические тофусы представляют собой безболезненные узелки от 0, 5 до 10 см диаметром, которые наиболее часто возникают в суставах и под кожей и состоят из моноурата натрия. Они обычно заключены в фиброзный гранулематозный матрикс.
Как рассасывается тофус?
Тофусы могут самопроизвольно вскрываться, и из них выделяется белая творожистая масса. Они редко нагнаиваются, но очень долго заживают. Не нужно отчаиваться! Тофусы рассасываются!
Как удалить тофусы?
Удаление тофусов при подагре производят на руках, ногах, любой другой части тела. Операцию хирурги выполняют амбулаторно под местной анестезией. Врач из небольшого разреза иссекает сумку с патологическими тканями и с бело-серым содержимым. После промывания растворами антисептиков накладывает косметические швы.
Что такое тофусы с извержением содержимого?
Кристаллы мочевой кислоты откладываются в мягких тканях, прилегающих к поражённому суставу, образуя безболезненные плотные узлы — тофусы. Внешне они выглядят как плотные наросты на суставах. Появление этих образований чаще всего и является поводом для обращения к врачу и постановке диагноза подагры.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите причины возникновения тофусов. Понимание того, что это такое и как они образуются, поможет вам лучше контролировать свое здоровье и предотвратить их появление. Тофусы часто связаны с подагрой, поэтому важно следить за уровнем мочевой кислоты в организме.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к подагре или вы уже сталкивались с этой проблемой, важно регулярно проверять уровень мочевой кислоты и консультироваться с врачом для корректировки лечения.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свой рацион. Уменьшите потребление продуктов, богатых пуринами, таких как красное мясо, морепродукты и алкоголь. Включите в свой рацион больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов, чтобы снизить риск образования тофусов.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый уровень гидратации. Пить достаточное количество воды помогает выводить мочевую кислоту из организма, что может снизить риск образования тофусов. Стремитесь выпивать не менее 2 литров воды в день.