Тромбоцитопатия

Тромбоцитопатия – заболевание системы гемостаза, характеризующееся качественной неполноценностью тромбоцитов при их достаточном количестве в крови. Болезнь встречается достаточно часто, причём преимущественно в детском возрасте. Так как лечение патологии симптоматическое, человек страдает ею всю жизнь. По МКБ 10 код такой патологии – D69.1, кроме одной из разновидностей, болезни Виллебранда, которая по МКБ 10 имеет код D68.0.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

Тромбоцитопатия имеет выраженные симптомы, характеризующиеся повышенной кровоточивостью и появлением на теле специфических геморрагических высыпаний. Поэтому обычно диагностика болезни не представляет труда, тем не менее важно своевременно выявить заболевание у ребёнка, чтобы оно не стало причиной развития серьёзных осложнений. В частности, в случаях кровоизлияния в мозговые оболочки прогноз болезни становится неблагоприятным, хотя при обычном варианте течения патологии врачи могут существенно облегчить жизнь ребёнка и повысить её качество.

В медицинской практике выделяют две формы заболевания – это наследственная тромбоцитопатия и симптоматическая (или приобретённая). Именно наследственные факторы в большинстве своём отвечают за развитие заболевания у ребёнка (до 60% всех случаев заболеваемости).

В группе риска находятся люди, у которых в семейном анамнезе есть данная патология. Поэтому очень важно в процессе планирования беременности посетить гематолога, чтобы узнать о возможных проблемах с кровью у будущего ребёнка и быть готовыми их предотвратить. Основная причина наследственных патологий заключается в дефекте генов, причём данная патология наследуется как по доминантному, так и по рецессивному типу, из-за чего вероятность распространения её велика и наследственный фактор играет главенствующую роль в этом.

Существует несколько форм наследственной патологии, одна из них дезагрегационная тромбоцитопатия, которая характеризуется плохой свёртываемостью крови. К развитию данного нарушения тоже ведут преимущественно наследственные факторы. Обычно с такой патологией сталкиваются девочки в подростковом возрасте, когда по непонятным причинам у них возникают длительные кровотечения из матки, не связанные с месячным циклом.

Среди других форм:

• формы с преимущественным нарушением адгезии тромбоцитов к коллагену;
• сложные аномалии и дисфункции тромбоцитов, сочетающиеся с другими генетическими дефектами;
• формы с дефицитом и снижением доступности фактора;
• неидентифицированные формы.

Если говорить о приобретённой форме заболевания, то она является следствием различных болезней внутренних органов, например:

• заболеваний почек или печени;
• злокачественных опухолей;
• нехватки витамина В12;
• лучевой болезни и некоторых других патологических состояний.

Кроме того, часто от патологии страдают люди, в рационе которых недостаточное количество животных белков и витаминов. Так, одной из категорий людей, чаще остальных страдающих от тромбоцитопатии, являются люди, отказавшиеся от употребления мяса.

Существуют факторы, которые могут усилить симптомы заболевания. К ним относятся:

• употребление алкоголя;
• лечение препаратами, разжижающими кровь;
• длительное и частое пребывание на солнце;
• некоторые физиотерапевтические процедуры;
• употребление в пищу большого количества уксуса и блюд на его основе.

Клинические проявления болезни наследственного характера у ребёнка часто провоцируют вирусные или бактериальные инфекции, родовые травмы, физиотерапевтические процедуры, такие как массаж. Также проявлению клиники способствуют сепсис, гиповитаминоз, прививки и некоторые другие факторы.

Основным симптомом патологии считается выраженный и рецидивирующий геморрагический синдром, который проявляется наличием на теле и конечностях ребёнка петехиальных или экхимозных высыпаний. Такие высыпания появляются не просто так, а при травмировании кожных покровов, причём травмирующее воздействие может быть даже незначительным – например, при соприкосновении кожи с одеждой из грубой ткани, при незначительных травмах. Кровоизлияния при такой патологии, как тромбоцитопатия, отличаются от тех, что возникают при гемофилии. И главное их отличие заключается в отсутствии кровоизлияний в межмышечные и межсуставные пространства.

Другие симптомы заболевания также связаны с нарушениями качественного состава тромбоцитов, а, значит, и повышенной кровоточивостью. К ним относятся:

• кровоточивость дёсен;
• появление спонтанных кровотечений из носовых ходов;
• длительное заживление даже незначительных ран;
• кровоточивость пупочной ранки у новорождённых;
• кровотечения из половых путей у девочек-подростков, которые не связаны с менструацией.

Реже встречаются кровоизлияния в склеры глаз, желудочно-кишечные кровотечения и появление крови в моче.

Люди, страдающие таким нарушением гемопоэза как тромбоцитопатия, тяжело переносят любые хирургические вмешательства, так как после них в течение длительного времени врачам не удаётся остановить кровь. В частности, даже при удалении зуба, человек с тромбоцитопатией может столкнуться с тем, что оставшаяся рана будет долго кровоточить, доставляя ему неудобство.

К тому же длительные и частые кровотечения, хотя и носят незначительный характер, однако влияют на самочувствие человека, вызывая у него анемический синдром, который характеризуется:

• головокружениями;
• слабостью;
• бледностью кожи и слизистых;
• утомляемостью;
• падением АД;
• тахикардией и даже частыми потерями сознания.

Для того чтобы подтвердить наличие у ребёнка патологии, необходима тщательная диагностика, которая заключается в сборе личного и семейного анамнеза пациента, опросе, позволяющем выяснить все симптомы заболевания, а также проведении лабораторных исследований.

Диагностика тромбоцитопатии включает в себя проведение функциональных эндотелиальных проб, при которых на коже пациента появляются характерные кровоподтёки. Например, это проба со жгутом или обычная щипковая проба, при которых, воздействуя на определённую часть тела, врач видит образование гематом.

Диагностика с помощью лабораторных анализов требует проведения коагулограммы, биохимического анализа крови, определения тромбоцитарной формулы и изучения морфологических характеристик тромбоцитов.

Если говорить про лечение тромбоцитопатии, то оно в большинстве случаев делится на две категории – неотложную помощь при развитии обширного геморрагического синдрома и профилактику рецидивов. Если обнаруживается тромбоцитопатия у маленьких детей, всю жизнь им придётся находиться под наблюдением врача, отказаться от употребления определённых продуктов питания и принимать лекарства, способствующие свёртыванию крови. В частности, рацион такого ребёнка должен быть богат на витамины А, С и Р, а от употребления консервации и других блюд с уксусом придётся отказаться, так же как и от употребления любых спиртных напитков в будущем.

Среди лекарственных средств, которые используются с целью лечения патологии, выделяют гемостатические препараты и препараты метаболического действия. Также используют охлаждённый раствор аминокапроновой кислоты для остановки кровотечений из ран.

В тех случаях, когда речь идёт о симптоматической тромбоцитопатии, вызванной тем или иным заболеванием, следует направить все усилия на лечение основной причины, вызвавшей нарушения гемопоэза. Переливание крови и её компонентов, а также донорских тромбоцитов, используется в лечении патологии лишь в крайних случаях – когда человек потерял большое количество крови или же после серьёзных оперативных вмешательств. В остальных случаях это не только не улучшит состояние больного, но и может нанести ему вред.

Врачи отмечают, что тромбоцитопатия представляет собой серьезную проблему в области гематологии. Это состояние, при котором нарушается функция тромбоцитов, может приводить к повышенному риску кровотечений, что делает его особенно опасным. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как симптомы могут быть неявными и проявляться лишь в виде легких синяков или длительных кровотечений. Врачи рекомендуют проводить комплексное обследование, включая анализы крови и генетические тесты, чтобы определить причину нарушения. Лечение может варьироваться от медикаментозной терапии до более сложных вмешательств, таких как переливание тромбоцитов. Важно, чтобы пациенты находились под постоянным наблюдением специалистов, что позволит минимизировать риски и улучшить качество жизни.

Тромбоцитопатия — это заболевание, связанное с нарушением функции тромбоцитов, что может привести к проблемам с кровотечением. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто делятся своими переживаниями о том, как сложно им жить с постоянной угрозой неожиданных кровотечений. Многие отмечают, что им приходится быть особенно осторожными в повседневной жизни, избегая травм и ситуаций, которые могут вызвать повреждение кожи.

Некоторые пациенты рассказывают о трудностях в диагностике, так как симптомы могут быть неочевидными. Врачи иногда не сразу понимают, что дело в тромбоцитопатии, что приводит к задержкам в лечении. В то же время, многие находят поддержку в сообществах, где делятся опытом и советами по управлению заболеванием.

Люди также подчеркивают важность регулярных медицинских обследований и консультаций со специалистами, чтобы контролировать состояние и минимизировать риски.

Вопрос-ответ

Тромбоцитопатия vs тромбоцитопения

Как определить тромбоцитопатию?

Экхимозные и петехиальные высыпания, головокружения, носовые, десневые, маточные и желудочно-кишечные кровотечения, гипотония, длительно заживающие незначительные раны, анемия, тахикардия, гематурия, Ещё

Чем отличается тромбоцитопатия от тромбоцитопении?

Тромбоцитопатия — это тоже нарушение свертываемости крови, которое проявляется кровоточивостью. От тромбоцитопенической пурпуры тромбоцитопатии отличаются тем, что у тромбоцитов есть аномалии, которые мешают им «склеиваться» друг с другом. При этом количество тромбоцитов в крови может быть нормальным или ниже нормы.

Тромбоцитопатии

Как лечить тромбоцитопатию?

Медикаментозная терапия тромбоцитопатии проводится гемостатическими средствами (этамзилат натрия, адроксон, кальция глюконат, аминокапроновая кислота и др. ), препаратами метаболического действия (инозин, АТФ, оротат калия, фолиевая кислота). Полезно употребление кровоостанавливающих фитосборов.

Что нельзя при тромбоцитопатии?

В диете исключаются блюда, содержащие специи. Категорически запрещается прием алкоголя. В пище должно быть много продуктов, содержащих витамины С, Р и А. Есть ряд лекарственных препаратов, которые могут усугублять функциональные нарушения тромбоцитов.

Тромбоцитопении. Тромбоцитоз. Тромбоцитопатии

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Тромбоцитопатия может быть асимптоматичной, поэтому важно регулярно проверять уровень тромбоцитов и следить за состоянием крови, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Включите в рацион продукты, богатые витаминами и минералами, такими как витамин K, витамин C и омега-3 жирные кислоты, которые могут поддерживать здоровье тромбоцитов и улучшать общее состояние крови.

СОВЕТ №3

Избегайте самолечения и проконсультируйтесь с врачом перед началом приема любых добавок или лекарств. Некоторые препараты могут влиять на функцию тромбоцитов, поэтому важно обсудить с врачом все изменения в лечении.

СОВЕТ №4

Следите за своим образом жизни. Регулярные физические упражнения, отказ от курения и умеренное потребление алкоголя могут помочь улучшить общее состояние здоровья и поддерживать нормальную работу кровеносной системы.